11

Menganalisa kemungkinan penyebab:Menganalisa kemungkinan penyebab:

a.a. Input sumber daya: tenaga, sarana (obat, Input sumber daya: tenaga, sarana (obat, alat, bahan), biayaalat, bahan), biaya

b.b. Proses: standard operating prosedure Proses: standard operating prosedure (SOP)/Protap(SOP)/Protap

c.c. Lingkungan: fisik puskesmas, Lingkungan: fisik puskesmas, jarak,transportasi dlljarak,transportasi dll

1. Metode diagram tulang 1. Metode diagram tulang ikanikan

22

Kekuatan/keuntunganKekuatan/keuntungan

Memberikan uraian tentang berbagai Memberikan uraian tentang berbagai faktor yang berpengaruh untuk terjadinya faktor yang berpengaruh untuk terjadinya masalah input-proses-output sehingga masalah input-proses-output sehingga dapat mengarahkan proses berfikir dalam dapat mengarahkan proses berfikir dalam melakukan analisa penyebab masalahmelakukan analisa penyebab masalah

KerugianKerugian TIDAK MENGGAMBARKAN HUBUNGAN ANTAR TIDAK MENGGAMBARKAN HUBUNGAN ANTAR

PENYEBAB YANG SATU DENGAN PENYEBAB YANG PENYEBAB YANG SATU DENGAN PENYEBAB YANG LAIN, LAIN,

TIDAK MENGGAMBARKAN MANA YANG MENJADI TIDAK MENGGAMBARKAN MANA YANG MENJADI SUMBER MASALAH UTAMA ATAU AKAR MASALAHSUMBER MASALAH UTAMA ATAU AKAR MASALAH

33

1.1. Metode diagram tulang ikanMetode diagram tulang ikanMASALAH CAKUPAN K4MASALAH CAKUPAN K4

LINGKUNGAN BIAYA

PROSES YANKES

ALATOBAT

Pusk-jauh

CAKUPAN K4 (1,1,2)RENDAH

40%

TENAGA

Tarif mahalProtap tdk ada

Bidan tdk di tempat

Fe tdk selalu tersedia

Tensimeter rusak Stetoskop rusak

Kurang info kpd pasien

44

Contoh MANAJEMEN ALATContoh MANAJEMEN ALAT

PENYEBAB PENYEBAB MASALAHMASALAH

PROSEDUR TETAPPROSEDUR TETAPPengadaanPengadaan PenyimPenyim

pnanpnan

PendistriPendistri

busianbusian

PemanfaanPemanfaan PemelihaPemeliha

raanraan

KeteranganKeterangan

Jenis, Jumlah, Jenis, Jumlah, kualitas alat medis kualitas alat medis kurangkurang

Prosedur Prosedur penyimpnan penyimpnan dan dan pendistibusian pendistibusian yang tidak yang tidak dipatuhidipatuhi

(+)=ada ketidak patuhan

(-) =adanya kepatuhan

55

2. Metode diagram tulang ikan2. Metode diagram tulang ikanMASALAH MANAJEMEN ALATMASALAH MANAJEMEN ALAT

Kualitas kurang Jumlah kurang

Jenis kurang

Penyimpanandistribusi

Pemeliharaan Manajemen alat kurang

baik

perencanaan

Pengadaan pengadaan

Tidak sesuaikebutuhan

Tidak tepat waktu Petunjuk (-)

Kepatuhan <

Permintaan (-)

pengadaan

66

MANAJEMEN OBATMANAJEMEN OBAT

PENYEBAB PENYEBAB MASALAHMASALAH

PROSEDUR TETAPPROSEDUR TETAP

PengadaanPengadaan PenyimPenyim

pnanpnan

PendistriPendistri

busianbusian

PemanfaanPemanfaan PemelihaPemeliha

raanraan

KeteranganKeterangan

Jenis, Jumlah, Jenis, Jumlah, kualitas OBAT kualitas OBAT kurangkurang

Prosedur Prosedur penyimpnan penyimpnan dan dan pendistibusipendistibusian yang an yang tidak tidak dipatuhidipatuhi

(+)=ada ketidak patuhan

(-) =adanya kepatuhan

77

2. Metode diagram tulang ikan2. Metode diagram tulang ikanMASALAH MANAJEMEN ALATMASALAH MANAJEMEN ALAT

Kualitas kurang Jumlah kurang

Jenis kurang

Penyimpanandistribusi

Pemeliharaan Manajemen obat kurang

baik

perencanaan

Pengadaan pengadaan

Tidak sesuaikebutuhan

Tidak tepat waktu Petunjuk (-)

Kepatuhan <

Permintaan (-)

pengadaan