GANGGUAN INTEGRITAS KULIT

AKIBAT PEREGANGAN

Disusun untuk memenuhi tugas Kebutuhan Higiene dan Integritas Kulit

Dosen Pembimbing: Sari Sudarmiati, S.Kp., Sp. Mat)

Disusun Oleh:

1. Ayu Dwi Lestari 22020111130025

2. Dieta Suryaningsih 22020111130085

3. Fahmi Sya’rani 22020111130029

4. Tri Ambarsari 22020111120012

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2011

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Di era globalisasi seperti saat ini banyak penyakit-penyakit baru yang

bermunculan. Salah satu penyakit yang paling mencemaskan adalah masalah

penyakit kulit yang sedang banyak terjadi karena faktor pemanasan global yang

sedang terjadi. Penyakit kulit yang dapat disebabkan karena pemanasan global

adalah flek hitam pada kulit, iritasi kulit atau bahkan kanker kulit. Selain karena

faktor pemanasan global, penyakit kulit juga dapat di sebabkan oleh faktor lain,

seperti stretch mark yang timbul setelah ibu-ibu melahirkan.

Stretch mark yang timbul pada ibu-ibu setelah melahirkan memang tidak

membahayakan, akan tetapi akan menjadi tidak enak ketika dilihat mata. Dengan

demikian perlu penangan dan perawatan khusus bagi ibu-ibu setelah melahirkan,

agar stretch mark tidak timbul atau bahkan jika telah timbul, stretch mark itu

dapat diminimalisir atau disamarkan.

Dengan adanya masalah stretch mark tersebut, maka disini kami tim

penulis mencoba mencari tahu definisi, patofisiologi, cara pencegahan, dan cara

menghilangkan stretch mark itu sendiri. Dan setelah mengetahui itu semua, kami

berharap dapat berbagi ilmu kepada teman-teman dikelas khususnya dan

masyarakat semua pada umumnya, agar mereka dapat mengerti apa itu stretch

mark dan bagaimana cara pencegahannya.

B. Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan stretch mark?

2. Bagaimana patofisiologi stretch mark?

3. Bagaimana cara mencegah stretch mark?

4. Bagaimana cara menghilangkan stretch mark?

5. Bagaimana merawat kulit pada saat hamil?

C. Tujuan

1. Untuk mengetahui pengertian stretch mark.

2. Untuk mengetahui patofisiologi stretch mark.

3. Untuk mengetahui cara mencegah stretch mark.

4. Untuk mengetahui cara menghilangkan stretch mark.

5. Untuk mengetahui cara merawat kulit pada saat hamil.

BAB II

KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Kasus

Seorang wanita yang berusia 27 tahun hamil 36 minggu. Pada kulit perut

dan paha bagian atas terdapat straie dan terasa gatal. Wanita tersebut suka

menggaruk-garuk daerah yang terasa gatal tersebut sehingga menimbulkan bekas

luka.

B. Pembahasan

Gangguan kulit adalah hal yang wajar untuk manusia terutama kaum

hawa. Gangguan kulit dapat disebabkan oleh berbagai macam faktor, salah

satunya disebabkan oleh pereganggan. Perempuan pasti ingin selalu terlihat cantik

dan menawan. Meskipun di saat hamil, perempuan tidak ingin terlihat buruk.

Padahal di saat kehamilan ada beberapa perubahan yang terjadi pada kulit

perempuan. Perubahan pada kulit selama masa kehamilan terjadi karena

perubahan hormonal ataupun akibat perubahan berat tubuh. Salah satu gangguan

kulit pada saat wanita hamil adalah stretch mark.

1. Definisi Stretch Mark

Stretch mark atau guratan merupakan timbulnya garis-garis berwarna

merah muda pada kulit. Guratan warna merah muda ini terjadi pada saat

kehamilan. Lama kelamaan, garis merah muda ini akan berubah menjadi garis

berwarna putih. Guratan putih ini terjadi setelah sang ibu melahirkan. Perubahan

warna ini terjadi karena adanya kerusakan kolagen kulit dan pembesaran

pembuluh darah yang terlihat dengan terbentuknya warna ungu merah sebagai

tanda-tanda awal. Fenomena ini terjadi berkali-kali sehingga dapat mengakibatkan

hilangnya produlsi pigmen melanocyte yang memproduksi melanin yang dapat

menimbulkan parut berwarna putih atau hypo pigmented scars. Lama kelamaan ia

akan berubah warna menjadi putih, sebagai pertanda telah terbentuknya jaringan

baru yang memiliki warna berbeda dengan warna kulit aslinya. Stretch

mark muncul karena kulit mengalami peregangan dan elastisitas kulit tidak

memadai menangani peregangan yang terjadi. Akibatnya, kulit seperti pecah dan

timbul garis-garis atau guratan tersebut.

Pada sebagian besar wanita hamil, stretch mark tidak dapat dielakkan.

Biasanya muncul saat usia kehamilan 4-5 bulan. Saat peregangan terjadi,

kemunculan stretch mark atau guratan ini biasanya disertai rasa gatal. Jika digaruk

secara berlebihan, dapat menyebabkan luka pada kulit. Tetapi, kemunculan stretch

mark tergantung keelastisan kulit tiap orang. Jika seseorang memiliki kulit yang

elastis, kemungkinan saat hamil dan setelahnya tidak akan timbul stretch mark.

Biasanya, ini bersifat genetik. Jika ibu seorang wanita tidak mengalami stretch

mark, seorang wanita dapat terhindar juga dari masalah ini. Ini merupakan hal

yang wajar, karena wanita hamil mengalami pembesaran pada perut sebagai tanda

berkembangnya janin di dalam rahim. Wanita hamil juga biasa mengalami

kenaikan badan yang cukup signifikan. Rata-rata, minimal kenaikan berat badan

10 kg terjadi pada wanita hamil. Sehingga kulit meregang tidak hanya pada

bagian perut, juga pada lengan, payudara, pinggul, paha, dan bokong. Bagian

tubuh inilah yang menjadi tempat favorit munculnya stretch mark. Stretch

mark juga dapat terjadi pada seseorang yang sebelumnya mengalami kegemukan

dan berubah menjadi kurus.

Pada wanita hamil yang telah melahirkan, garis-garis akan memudar

setelah bayi lahir, namun umumnya tidak dapat hilang 100% karena sudah terjadi

robekan di bagian jaringan bawah kulit. Itulah, sebabnya kehadiran stretch

mark menjadi sesuatu yang menakutkan.

2. Patofisiologi Stretch Mark

Stretch mark muncul karena pengaruh hormon kehamilan dan akibat

melarnya kulit mengakomodasi pertumbuhan janin. Atau dengan kata lain, stretch

mark disebabkan oleh regangan serabut kolagen dan elastin di lapisan dermis kulit

(lapisan kulit bagian dalam), akibat desakan dari bagian di bawahnya, misalnya

oleh jaringan lemak yang bertambah atau karena kehamilan.peregangan

berlebihan atau over stretched.

Terjadinya stretch mark sangat berpengaruh dengan lapisan dermis, sebab

lapisan ini bertugas untuk mendukung kulit dan menjaganya agar tetap mulus.

Dermis juga menjadi rumah bagi pembuluh darah yang mengangkut nutrisi untuk

sel-sel kulit.

Lapisan dermis terbuat dari jaringan elastis yang membuat kulit mampu

meregang sesuai kebutuhan tubuh. Tapi bila tubuh semakin membesar dalam

tempo singkat, seperti saat hamil, serat ini akan melemah dan akhirnya pecah

akibat kulit yang menipis.

Karena itu, munculnya stretch mark ditandai dengan menyebarnya

pembuluh darah melalui lapisan dermis ke lapisan kulit epidermis yang menipis.

Faktor penyebab munculnya stretch mark antara lain:

a) Faktor genetik. Bila orangtua memiliki stretch mark ada kemungkinan

anaknya juga akan mengalami hal yang sama.

b) Penggunaan obat corticosteroid secara terus menerus akan berdampak

timbulnya stretch mark.

c) Kekurangan cairan atau nutrisi, menyebabkan kulit akan kehilangan

elastisitasnya sehingga tidak mampu meregang bersamaan pertumbuhan

tubuh si ibu hamil.

d) Kulit kering. Selain masalah genetik, stretch mark juga cenderung terjadi

pada kulit kering dibandingkan kulit lembab.

Wanita yang berkulit lebih gelap tidak banyak mengalami stretch mark,

karena kadar melanin dalam tubuhnya lebih banyak. Sedang wanita yang

tubuhnya banyak memproduksi hormon corticosteroid atau hormon yang

menurunkan kadar kolagen kulit, lebih mudah terkena karena kulitnya kurang

elastis.

Ibu hamil yang banyak mengasup cairan, nutrisi tinggi, dan diet seimbang

pun kulitnya lebih aman dari ancaman stretch mark. Dengan cukup cairan, kulit

menjadi lebih elastis dan mampu merenggang seiring perkembangan tubuh selama

hamil.

3. Cara Mencegah Sterch Mark

Strech mark memang sulit dicegah tetapi strech mark dapat diminimalisir.

Menurut riset, stretch mark dapat dicegah dengan cara tidak menggaruknya di saat

gatal. Ini mungkin sulit dilakukan mengingat kulit di daerah tersebut biasanya

kering dan rasa gatalnya memang tidak tertahankan. Karena garukan akan

memperparah strech mark, jika kulit gatal sebaiknya dipijat lembut dengan

minyak atau cream. Garukan akan menarik dan meregangkan kulit lapisan luar

dan tengah sehingga akan lebih membantu terjadinya stretch mark. Memijat kulit

sangat disarankan karena akan meningkatkan sirkulasi darah dan membantu

merangsang pertumbuhan sel baru, keduanya penting dalam mencegah stretch

mark.

Kendati demikian, kemunculan strech mark yang mengganggu dapat

dicegah sejak awal. Yaitu dengan cara:

a) oleskan minyak alami yang berasal dari tumbuhan:

1) gunakan minyak zaitun atau olive oil. Sejak zaman dahulu minyak

zaitun sudah terkenal manfaatnya untuk kecantikan. Warnanya yang

bening dan berkilau kaya dengan vitamin A, B1, B2, C, D, E, K, dan

zat besi. Oleskan pada perut dan bagian tubuh yang rentan

mengalami peregangan saat hamil.

2) minyak cendana. Selain baunya harum, minyak cendana berfungsi

memberikan nutrisi pada kulit, melancarkan sirkulasi darah, menjaga

kelembaban kulit, dan merelaksasi kulit. Oleskan pada kulit dua kali

sehari pada pagi dan sore hari agar kulit terhindar dari kekeringan.

b) Olahraga teratur. Lakukan olahraga ringan secara teratur, seperti jalan

kaki atau berenang saat hamil. Hal ini akan memperkuat otot perut dan

melancarkan peredaran darah di perut, sehingga membuat serat kolagen.

c) Jalani hidup sehat dengan pola makan seimbang. Makan makanan yang

sehat dan bergizi. Dan tambahkan dengan mengkonsumsi vitamin. Karena

ketika hamil sebagian besar nutrisi ibu akan diberikan kepada janin

diperut ibu, sehingga diperlukan penambahan nutrisi untuk menjaga

kecukupan gizi untuk si ibunya sendiri.

d) Minum delapan atau lebih gelas air atau cairan lainnya setiap hari untuk

melembabkan kulit dan mempertahankan elastisitas.

e) Rutin berolah raga. Khusus untuk ibu hamil, pilih olah raga yang ringan

dan aman seperti berjalan kaki. Olah raga yang teratur akan membuat

seluruh bagian tubuh lebih sehat dan bugar, begitu pula dengan bagian

kulit.

f) Jangan menggaruk kulit yang gatal pada bagian yang sering timbul stretch

mark. Jika kulit gatal, sebaiknya dipijat lembut dengan minyak atau krim.

Garukan akan menarik dan meregangkan kulit lapisan luar dan tengah

sehingga akan lebih membantu terjadinya stretch mark. Memijat kulit

sangat disarankan karena akan meningkatkan sirkulasi darah dan

membantu merangsang pertumbuhan sel baru, keduanya penting dalam

mencegah stretch mark.

g) Gunakan krim atau lotion alami pencegah stretch mark, biasanya krim ini

kandungan utamanya adalah cocoa butter atau shea butter. Oleskan

sambil dipijat dengan gerakan memutar pada kulit di bagian tubuh yang

sering timbul stretch mark, seperti perut, pinggul, paha dan payudara..

Lakukan sejak dari awal kehamilan untuk membantu meningkatkan

keelastisan kulit. Semakin kulit elastis, semakin kecil kemungkinan

timbulnya stretch mark.

h) Gunakan krim yang mengandung vitamin E, minyak almond atau bahan

yang dapat menjaga substansi kolagen. Gunakan secara rutin pada bagian

yang mudah mengalami peregangan misalnya perut, payudara,bokong,

paha dan juga lengan.

4. Cara Menghilangkan Stretch Mark

Cara terbaik untuk mengeliminasi atau mengurangi risiko timbulnya

stretch mark adalah menggunakan krim anti stretch mark sejak awal masa

kehamilan. Krim ini manjur untuk“menyembuhkan jaringan kulit yang sudah

telanjur robek, meremajakan sel-sel kulit, serta melembapkan kulit agar tidak

mudah robek jika teregang. Namun demikian menurut penelitian tidak semua ibu

hamil cocok dengan krim-krim anti stretch mark tersebut.

Bagi ibu hamil yang tidak berhasil menghilangkan stretch mark dengan

menggunakan krim, ada pilihan lain untuk menghilangkannya. Di rumah sakit

tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan strech mark bisa dilihat dari

tingkat keparahan. Bila warna strtech mark sudah berwarna putih bahkan

cenderung silver maka bisa dilakukan dengan tindakan berikut dengan

pengawasan dokter, seperti:

a) Microdermabrasi atau lunch time peeling

Ditujukan untuk stretch mark yang sudah parah. Mengunakan

media kristal (corondum) secara terus menerus ke kulit untuk mengikis

lapisan sel–sel kulit yang rusak dan mati. Setelah selesai, sisa–sisa kristal

yang tertinggal dan hasil pengikisanya akan dihisap dengan vacum

sehingga regenerasi sel kulit jadi lebih bagus dan halus.

b) Laser

Laser menstimulasi produksi kolagen. Tenaga laser akan

menghancurkan pigmen dermis tanpa menghancurkan epidermis. Metode

ini tergolong mahal dan harus dibawah pengawasan dokter ahli. Tindakan

operasi laser (stretch marks laser surgery) untuk menghilangkan stretch

mark ini tergolong tindakan operasi yang sangat ringan dan tidak

berbahaya. Pasien yang menginginkan operasi laser untuk menghilangkan

stretch mark ini diperbolehkan pulang setelah selesai operasi tanpa harus

menginap di rumah sakit.

c) Operasi

Operasi adalah salah satu pilihan, namun memiliki risiko tersendiri.

Hal ini juga sangat mahal dan tidak ada perusahaan asuransi yang akan

mencakup perawatan kosmetik. Istilah teknis untuk jenis operasi ini adalah

Abdominoplasty. Proses yang terjadi adalah pengencangan kulit dan

pembuangan kulit yang rusak. Tindakan ini bisa jadi nyeri (karena operasi)

namun ini juga merupakan salah satu perawatan stretch mark paling

efektif yang tersedia.

d) Mesotherapy

Mesotherapy juga semakin populer. Proses ini menggunakan jarum

yang disuntikkan ke dalam tubuh di berbagai tempat. Suntikan ini telah

diisi dengan zat yang bisa memberikan keuntungan bagi tubuh kita.

Misalnya, asam amino, berbagai jenis obat-obatan alami, vitamin, dan

mineral. Zat-zat tersebut bekerja untuk menghapus toksin atau racun yang

terbentuk di tubuh Anda. Mereka menjadikan kulit lebih kuat dan agar

elastin dan kolagen dapat diproduksi secara alami.

Namun demikian ada satu hal yang mungkin membuat ibu hamil kecewa.

Garis kerut berwarna putih tersebut belum tentu hilang sepenuhnya. Ini sangat

dipengaruhi oleh seberapa parah robekan jaringan kulit yang terjadi. Karena

alasan inilah ibu harus berkonsultasi dengan dokter sebelum ibu hamil mencoba

salah satu terapi stretch mark di atas.

Cara-cara alami untuk menghilangkan stretch mark:

a) ramuan alami.

Campuran esensial wortel, ketumbar, dan daun thyme memang kerap

digunakan untuk pengobatan herbal oleh warga Yunani. Oleskan ramuan

ini pada bagian tubuh yang berselulit atau yang ber-stretchmark.

b) gunakan ampas kopi yang masih hangat.

Cara tradisional ini disinyalir ampuh untuk memudarkan hingga

menghilangkan selulit serta stretchmark yang ada. Caranya yaitu:

1) Siapkan ampas kopi bubuk hitam secukupnya, lalu gosokkan

perlahan pada tubuh yang terdapat stretch mark.

2) Pijat perlahan selama 5 menit.

3) Bungkus pada bagian yang sudah digosok tadi dengan cara

membungkusnya dengan plastik khusus, biarkan selama 15 menit

sampai mengering.

4) Bersihkan sisa bubuk kopi yang masih tersisa, dan basuh dengan

handuk hangat.

5) Lakukan treatment ini rutin selama 2 kali sepekan untuk hasil lebih

maksimal.

c) Air garam

Sebelum mandi, sempat dan biasakan untuk berendam dalam air yang

mengandung garam selama kurang lebih 10 menit. Lemak yang

tertimbun penyebab selulit akan berangsur hilang.

5. Perawatan Kulit Selama Kehamilan

Masalah yang sering menghinggapi wanita hamil ialah pada masalah

kulit–kulit wanita hamil kerap meregang juga retak-retak. Oleh karenanya

diperlukan perawatan untuk itu, yakni merawat kesehatan plus kecantikan kulit

agar dapat meminimalisir akibat perubahan kulit saat hamil. Sebenarnya merawat

kulit bukan hal yang sulit dan dapat dilakukan sendiri, perawatan kulit selama

kehamilan dapat dilakukan dengan cara-cara berikut ini:

a) Minum air putih minimal 8 gelas sehari.

b) Konsumsi makanan sehat seperti sayuran hijau, buah, vitamin, dan

mineral.

c) Makan makanan yang mengandung protein karena protein dibutuhkan

untuk pertumbuhan sel-sel kulit.

d) Istirahat yang cukup, minimal enam sampai delapan jam per hari. Saat

beristirahat itulah sel-sel kulit bekerja untuk memperbarui sel kulit lama

yang sudah mati.

e) Olahraga. Wanita hamil dan ibu menyusui juga perlu berolahraga agar

sirkulasi darah tetap terjaga. Olahraga yang dilakukan bisa berupa senam

atau jalan santai.

f) Jaga kebersihan, terutama kebersihan kulit dan lingkungan sekitar.

g) Gunakan tabir surya untuk menghindari sinar matahari. Hal ini akan

mengurangi topeng wajah. Usapkan tabir surya 30 menit sebelum keluar

rumah dan oleskan tiga sampai empat jam sekali. Kalau gampang

berkeringat, pemakaian tabir surya harus lebih sering, misalnya dua jam

sekali.

h) Gunakan penutup fisik, seperti baju lengan panjang, topi, atau payung. Hal

ini dapat membantu menahan efek sinar matahari yang buruk bagi kulit.

i) Gunakan pelembab pada daerah lipatan kulit, seperti perut, bokong, dan

paha. Pelembab dapat juga diganti dengan minyak zaitun yang

mengandung nutrisi bermanfaat bagi kesehatan dan kecantikan kulit.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Stretch mark merupakan gangguan integritas kulit yang timbul pada

peregangan dan biasa terjadi pada ibu hamil. Stretch mark biasa terjadi pada

lapisan dermis kulit.

Stretch mark muncul karena pengaruh hormon kehamilan dan akibat

melarnya kulit mengakomodasi pertumbuhan janin. Atau dengan kata lain, stretch

mark disebabkan oleh regangan serabut kolagen dan elastin di lapisan dermis kulit

(lapisan kulit bagian dalam).

Cara mencegahnya dengan mengoleskan minyak alami yang berasal dari

tumbuhan, olahraga teratur. meminum delapan atau lebih gelas air, rutin berolah

raga, jangan menggaruk kulit yang gatal pada bagian yang sering timbul stretch

mark, gunakan krim atau lotion alami pencegah stretch mark, gunakan krim yang

mengandung vitamin E, minyak almond atau bahan yang dapat menjaga substansi

kolagen.

Cara menghilangkan stretch mark yaitu dibagi menjadi 2 cara, cara

modern dan cara tradisional.

Untuk merawat kulit wanita hamil, dapat dilakukan dengan cara minum air

putih minimal 8 gelas sehari, konsumsi makanan sehat, makan makanan yang

mengandung protein, istirahat yang cukup, olahraga, jaga kebersihan, gunakan

tabir surya, gunakan penutup fisik, gunakan pelembab pada daerah lipatan kulit.

DAFTAR PUSTAKA

http://www.bidankita.com/index.php?

option=com_content&view=article&id=230:berdamai-dengan-strech-mark-

dalam-kehamilan&catid=40:monthly-guide&Itemid=34

http://www.clubnutricia.co.id/pregnancy/common_health_worries/article/

stretch_marks

http://ustadchandra.wordpress.com/2011/07/31/cara-merawat-kulit-bagi-wanita-

hamil/

http://lifestyle.infospesial.net/read/1360/kenali-penyebab-dan-cara-mencegah-

stretch-mark-saat-hamil.html

http://female.kompas.com/read/

2010/04/06/07464664/9.Cara.Merawat.Kulit.Saat.Hamil