- Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
-
Upload
micco-vandermal -
Category
Documents
-
view
272 -
download
0
Transcript of - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
1/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 1
PEMERIKSAAN
RADIOLOGIDr. SILVIA RAHMAN SpR
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
2/69
Pendahuluan
Radiologi = Ilmu Sinarcabang ilmu kedokteran ygmenggunakan sinar2(pengion atau non-pengion), baik
untuk diagnostik maupun untuk terapi
Sinar pengionsinar X atau sinar gamma
Sinar non-pengionUltrasound (US) & MagneticResonance Imaging ( MRI )
Radiologi :Diagnostik : - konvensional
- Imaging :CT,US, MRI,Nuclear Medicine, DSATerapi : kanker
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
3/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 3
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Ada beberapa macam antara lain: Ro foto konvensional
tanpa kontras
dengan kontras Mamografi
USG ( Ultra Sonografi)
CT Scan (Tomografi Komputer)
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
4/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 4
SINAR X
Ditemukan oleh Wilhelm Conrad Rontgen
tahun 1893 ( Ahli fisika Jerman )
Sinar X adalah
Gelombang elektromagnetik
Panjang gelombang sangat pendek
(1/10000 panjang gelombang cahaya)
dipakai : 0,50 A0,125 A
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
5/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 5
Sifat Sinar X
Daya tembus
Pertebaran
Penyerapan
Efek fotografi
Efek fluoresensi
Ionisasi Efek biologi (radioterapi)
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
6/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 6
Oleh karena itu setiap bekerja dengansinar X , harus memperhatikan
keamanan /proteksi
- pekerja- pasien
antara lain :
- ruangan- pelindung
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
7/69
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
8/69
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
9/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 9
BEBERAPA PEMERIKSAAN
Ro foto konvensional :
Tanpa kontras :
cranium, tulang belakang ,
mastoid, thorak, extremitas,
abdomen dll
Dengan kontras :
Barium
Urografin ( 60 %, 76 %)
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
10/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 10
Pemeriksaan denganBarium
Barium Meal
Barium Enema ( colon inloop)
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
11/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 11
BARIUM MEAL
Minum bubur barium Bariumradio opag
Dapat menilai :
Esofagus, gaster, duodenum Misalnya :
tumor esofagus
varises esofagus
atresia esofagus
tumor gaster
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
12/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 12
COLON
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
13/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 13
Pemeriksaan Barium Enema (Colon In
Loop) Barium dimasukan kedalam rektum
(dengan kanul) sampai mengisi seluruhcolon
Dipompakan udara
Harus hati-hati
Dapat menilai seluruh colon
misalnya Ca colon, kolitis ulseratif,
polip, dll
Dilakukan dibawah fluoroskopi
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
14/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 14
Colon In Loop Suspensi bariumsulphat dimasukkanmelalui anus lewat
kateter, kontras harusmencapai coecum.
Evakuasi bahankontras, berikan udaramelalui kateter, shg
tampak mukosanya Pemotretan beberapa
posisi di bawahfluoroscopy
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
15/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 15
Neoplasma colon Polip
Jinak
Filling defectbertangkai
Tepi licin
Batas tegas Mengganggu
pasase kontras
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
16/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 16
Karsinoma colon
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
17/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 17
Karsinoma colon Prosentaseterbanyak dicolorectal
Filling defect, batastak tegas, tepiirreguler
Penyempitan lumen Sering terjadi
kekakuan organ
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
18/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 18
URORADIOLOGIORGAN
Ginjal
Ureter
VesikaUrinaria
PEMERIKSAAN
IVP
Antergrad / retrograd pyelografi
Cystografi
Ultrasonografi, angiografi, renoscan/renogram
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
19/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 19
Radiologi Saluran Kemih
Pencitraan saluran kemih
AnatomiIVP
Fungsi
PadatUSG
Kistik
Anatomi topografi
CT PadatCairan
AnatomiMRI Padat
CairanFungsi
Ked. Nuklir
Anatomi KortikalMedulla
Fungsi NormalObstruksiNon fungsi
Penggolongan terhadap ren
Pre renal Vasculair disease
RenalInfeksiTraumaNefrosisBatuKel. Kongenital
GanasTumorJinak
PadatKistikCampuran
Post renal
ObstruksiKongenitalTumor
GanasJinak
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
20/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 20
SISTEM PERKEMIHAN LAKI-LAKI
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
21/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 21
SISTEM PERKEMIHAN WANITA
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
22/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 22
TOPOGRAFI GINJAL PEMBULUH DARAH (PA)
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
23/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 23
STRUKTUR GINJAL UTUH
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
24/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 24
STRUKTUR GINJAL DIBELAH
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
25/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 25
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
26/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 26
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
27/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 27
Pemeriksaan dengan zatkontras Urografin
Disuntikan intravena ( IV)
Tidak disuntikan (dimasukan )
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
28/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 28
IVP ( INTRAVENA PYELOGRAFI)
Menilai traktus urinarius Zat kontras disuntikan IV (20-40 cc)
Diambil foto 5, 15 , 30 , 60 2 jam
Menilai sistem
Pelvio calyc
ureter
buli-buli
Kelainan pada traktus urinarius al :
Batu di ureter
Tumor di buli-buli
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
29/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 29
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
30/69
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
31/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 31
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
32/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 32
APG dan RPG
RPG
APG
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
33/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 33
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
34/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 34
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
35/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 35
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
36/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 36
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
37/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 37
SKENING GINJAL LAINNYA
1. Effective renal plasma flow2. Skening ginjal ( medulla ) dengan DTPA3. Skening ginjal ( cortical ) dengan DMSA4. Skening ginjal dinamik
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
38/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 38
Citra serial statis dengan
Te-99m MAG
Kurva renogram
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
39/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 39
Pemeriksaan urethrae Siapkan penderita
Siapkan, pesawat, alat dan bahan Pesawat X-ray
Kontras (Ionik / non ionik)
Kateter, k/p surflow Spuit Inj
Bengkok
Pemotretan AP / Obliq
k/p Lateral Hal-Hal yang perlu dilihat lebar OUE
kemungkinan fistula
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
40/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 40
Urethrae Pria
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
41/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 41
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
42/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 42
URETHROCYSTOGRAFI
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
43/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 43
HISTEROSALPINGOGRAFI (HSG) Memasukkan bahan kontras ke dalam uterus
Dilakukan pada hari ke 910 sesudah haid
Indikasi HSG
a.Infertilitas (melihat potensi tuba ), jika tuba paten
limpahan kontras (spill (+))
b.Perdarahan kronis, berulang-ulang
c.Abortus berulangd.Kelainan uterus, canalis servikalis, cavum uteri
e.Translokasi IUD
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
44/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 44
Kontra Indikasi HSG
a.Kehamilanb.Perdarahan masif
c.Menstruasi
d.Tumor servik / portio
Komplikasi
a.Nyeri
b.Extravasasi kontras ke vena-vena
c.Exacerbasi infeksi pelvis
HISTEROSLAPHYNGOGRAFI
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
45/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 45
HISTEROSLAPHYNGOGRAFI( HSG )
Dilaksanakan pada hr ke 1012
haid
Siapkan penderita k/p puasa
Siapkan pesawat, alat dan bahan Pesawat X-ray
HSG set (Cunam, bugie, spuit, needle)
Kontras (Ionik / non ionik)
Pemotretan AP/Obliq
k/p lateral
Hal-hal yang perlu diketahui
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
46/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 46
HSG
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
47/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 47
ULTRA SONOGRAFI (USG)
Gelombang suara dengan frekuensilebih tinggi dari kemampuan
pendengaran telinga manusia
Dipakai 1- 13 MHz Dapat menilai
hepar, lien, kandung empedu, ginjal,
buli-buli, tyroid, testis, pembuluhdarah dll
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
48/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 48
Lanjutan USG
Misalnya
tumor heparkista hepar dan ginjal
hidronefrose
tumor ginjal
acites
efusi pleura
dll
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
49/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 49
CT Scan ( TOMOGRAFI KOMPUTER)
Diperkenalkan pertama tahun 1972 Alat ini punya detektor yang banyak
Bergerak memutari pasien (36049 )
Selama berputarmemancarkan sinar Xditangkap oleh detektorkomputergambar
CT multislice2, 4, 6, 8,16, 64,128,256
Generasi terbaru bekerja sangat cepat
Potongan : axial, coronal, sagital
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
50/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 50
Lanjutan CT Scan
Misalnya
trauma kapitis ( epidural hematom,subdural hematom, SAH
stroke (infark / perdarahan )
brain atropitumor nasofaring
tumor laring
tumor paru, mediastinumtumor intrabdomen
Alat ini mahalbiaya pemeriksaan mahal
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
51/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 51
MRI Menggunakan medan magnit
Prinsip kerja :
Inti atom yang bergetar dalam medan magnit
Ion hidrogeninti atomproton
Medan magnit kekuatan tinggi
Dipakai : tahun 1977
Tubuh manusia (H2O)kosentrasi atom
hidrogen yang tinggi ( + 70 %)
Tenaga medan magnit : ( 0,3-1,5 ,3 tesla)
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
52/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 52
Lanjutan MRI
Tidak memakai sinar X
Potongan yang dihasilkan 3 : axial / coronal/sagital
Dapat melihat jaringan / soft tissue denganbaik
Hati-hati pada pasien dengan :1. Pasien dengan protesa
2. Pemakai alat pacu jantung
3. Hamil ( trimester I)4. Memakai alat-alat dengan unsur logam
5. Pasien dengan klaustrofobia
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
53/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 53
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
54/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 54
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
55/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 55
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
56/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 56
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
57/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 57
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
58/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 58
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
59/69
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
60/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 60
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
61/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 61
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
62/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 62
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
63/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 63
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
64/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 64
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
65/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 65
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
66/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 66
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
67/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 67
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
68/69
PEMERIKSAAN RADIOLOGI 68
-
7/22/2019 - Pemeriksaan Radiologi Dr Silvia (3)
69/69