Post on 24-Jan-2023
สงทไดเรยนร ทาทายการเตบโต
• สถานทแหงแรกทผ ปวยเลอกทจะจากไปอยาง
สงบคอบาน (กล มเปาหมายอย ในชมชน )
• สงทผ ปวยไมอยากกลบไปเสยชวตทบานคอ
กลวอาการปวดทกขทรมาน
• บทบาทผ ดแลเปนปจจยสาคญในการจากไป
อยางสงบ
• ผ ดแล กลว ไมมความพรอมและขาดความ
มนใจในการดแลผ ปวย
• การจดระบบบรการประคบประคองยงไม
ครอบคลมผ ปวยกล ม Non cancer
ปงบประมาณ จานวนผปวย
รายใหมใน รพช.
จานวนผปวยท
ดแลในชมชน
2553 83 102
2554 66 125
2555 68 167
2556 67 189
2557 85 353*
* Ca 36 ,ESRD 97, Aging 119, Disability 101
• จะสรางเครอขาย ใหบานและชมชน
เปนฐานในการดแลแบบ
ประคบประคอง ไดอยางไร
• จะขยายการดแลไปส กล มโรคเรอรง
และกล มผ สงอาย ไดอยางไร
• จะจดกระบวนการพฒนาทกษะผ ดแล
อยางไร
• จะพฒนาศกยภาพทม Home care
อยางไร
เกดคาถาม ทาทาย....ใหกาวตอ
กระบวนการพฒนาตามแนวคด
“ระบบสขภาพอาเภอ”
Unity Team
• การทางานรวมกนเปนหนงเดยว
Community Participation
• ชมชนเปนศนยกลางและม สวนรวมในการเรยนรและทางาน
Customer focus
• เนนความตองการของผปวยและครอบครวเปนสาคญ
Appreciation
• รวมเรยนร ชนชม คนหา คณคาและความสาเรจ รวมกน
Resources Sharing
• แบงปน ทรพยากร
Essential Care
• เนนจดกระบวนการดแลตามปญหาและบรบทพนท
ตนทน • ทมสขภาพ รพ.
รพสต. จตอาสาใน
ชมชน
• กล มเปาหมาย
การดแลเปนโรคท
เปนปญหาชมชน
• กระบวนการดแล
เชอมตอจาก รพ. ส
ชมชน
•หมอประจาตาบล
และทมนกสขภาพ
ครอบครว
กาวตอ • ทมทบานและทม
ชมชนหวใจเดยวกน
• กล มเปาหมายขยาย
วงกวาง ตอบโจทย
ปญหา
• กระบวนการ รวมคด
รวมทา รวมเรยนร รวม
เปนเจาของผลงาน
นางสภาพ สรอยอดม
ผอ.รพ.สต.บานอมเมา
การเชอมโยงเครอขายปฐมภม (แพทย นสค. และ อสม.)
แพทยหญงรชฏาพร สลา
อสม. 46 คน
ม. 6 , ม. 11
352 หลงคาเรอน
ปชก. 1,184 คน
นางพรรณ ศรอมรพรรณ
พยาบาลวชาชพชานาญ
การ
อสม. 36 คน
ม. 4 . ม. 14
237 หลงคาเรอน
ปชก. 1,117 คน
นางพกลแกว ทองบ
พยาบาลวชาชพชานาญ
การ
น.ส.มกรนทร คทธจนทร
จพ.สสช.ปฏบตงาน
อสม. 37 คน อสม. 45 คน อสม. 28 คน
ม. 1 . ม. 5
219 หลงคาเรอน
ปชก. 914 คน
ม. 3 ม. 15
277 หลงคาเรอน
ปชก. 1,239 คน
ม. 2
167 หลงคาเรอน
ปชก. 836 คน
นางสาวพชร มลเทพ
นกวชาการสาธารณสข
ปฏบตงาน
เดก 56 คน
หญงมครรภ 3 คน
โรคเรอรง 40 คน
ผพการ 25 คน
ผสงอาย 110 คน
เดก 55 คน
หญงมครรภ 3 คน
โรคเรอรง 55 คน
ผพการ 20 คน
ผสงอาย 108 คน
เดก 46 คน
หญงมครรภ 2 คน
โรคเรอรง 29 คน
ผพการ 23 คน
ผสงอาย 126 คน
เดก 66 คน
หญงมครรภ 3 คน
โรคเรอรง 65 คน
ผพการ 32 คน
ผสงอาย 155 คน
เดก 65 คน
หญงมครรภ 2 คน
โรคเรอรง 32 คน
ผพการ 13 คน
ผสงอาย 94 คน
เภสชกร ทนตแพทย กายภาพบาบด
Disease manager N. โภชนากร แพทยแผนไทย
อบต. ผนาชมชน จตอาสา หมอพนบาน
เกดเสนทางบญแหง “การรวมคด รวมทา รวมเรยนร ”
“เครอขายบญรกษา”
บอกบญ
• เตรยมความพรอมทมงาน แผนงาน
• สรางทมเครอขายหวใจเดยวกน
โฮมบญ
• สรางระบบการดแลใหชมชนเปนศนยกลางมสวนรวมในการเรยนรและทางานกบทมสขภาพ
สงบญ • เชอมฐานขอมล เชอมระบบ เปดชองทางการสอสาร
ทาบญ
• รวมเรยนร ลงมอทา จากบรบทพนท จากโครงการสงานประจา
อนโมทนาบญ
• รวมเรยนร ชนชม คนหา คณคาและความสาเรจ รวมกน