04/21/2023 1

WHO GROWTH CHART

Coass anak RS Bayukarta7 Juni 2014

04/21/2023 2

WHO programmes

• 2006 Child Growth Standards (0-5 tahun)

• 2007 Growth Reference (5-19 tahun)

04/21/2023 3

Indikator Tumbuh Kembang

• PB/TB menurut Umur• BB menurut Umur• IMT menurut Umur• BB menurut PB/TB• Lingkar kepala menurut Umur

04/21/2023 4

Kapan diukur?

• Bayi (0-12 bulan) – Setiap 2 bulan

• Anak usia 1 -3 tahun – Pada usia 15,18, 24, 30 bulan

• Anak > 3tahun– Setiap tahun

04/21/2023 5

Interpretasi Grafik

04/21/2023 6

TB/PB menurut Umur

• Identifikasi anak yang pendek (stunted) – malnutrisi yang lama (prolonged undernutrition)– penyakit yang berulang

• Identifikasi anak yang tinggi untuk usianya – Jarang menjadi masalah– Kelainan endokrin yang jarang

04/21/2023 7

04/21/2023 8

04/21/2023 9

04/21/2023 10

04/21/2023 11

04/21/2023 12

04/21/2023 13

BB menurut Umur

• Digunakan untuk menilai anak– Underweight– Severely underweight

• Tidak digunakan untuk menentukan anak sebagai overweight atau obese

04/21/2023 14

04/21/2023 15

04/21/2023 16

04/21/2023 17

04/21/2023 18

04/21/2023 19

04/21/2023 20

BB menurut PB/TB

• Sangat berguna apabila usia anak tidak diketahui

• Menilai anak wasted atau severely wasted– Akibat penyakit sekarang– Malnutrisi akut

• Menilai anak dgn BB menurut TB/PB yang tinggi– Risiko overweight atau obese

04/21/2023 21

04/21/2023 22

04/21/2023 23

04/21/2023 24

04/21/2023 25

IMT menurut Umur

• Indikator yang sangat bermanfaat untuk skrining anak dengan:– Overweight / BB lebih– Obesitas

• Tidak selalu meningkat– 6 bulan pertama : peningkatan yg cepat

04/21/2023 26

Risiko BB lebih

• Satu orang tua yg obesitas– 40% risiko

• Dua orang tua yg obesitas– 70% risiko

04/21/2023 27

Cut-offs (5-19 tahun)

Overweight

• > +1SD• = BMI

25kg/m2 utk 19 thn

Obesity

• > +2SD• BMI 30

kg/m2 utk 19 thn

Thinness

• < -2SD

Severe thinness

• < -3SD

04/21/2023 28

04/21/2023 29

04/21/2023 30

04/21/2023 31

04/21/2023 32

04/21/2023 33

04/21/2023 34

04/21/2023 35

04/21/2023 36

04/21/2023 37

Indikasi masalah / gangguan perkembangan

• Garis pertumbuhan melintasi garis z-score• Terdapat kemiringan atau penurunan yang

bermakna• Garis pertumbuhan mendatar (stagnant)

– Tidak ada pertambahan BB atau TB/PB

04/21/2023 38

Garis pertumbuhan melintasi garis z-score

04/21/2023 39

04/21/2023 40

04/21/2023 41

Kemiringan / penurunan yg bermakna

04/21/2023 42

Stagnation • Garis pertumbuhan yg mendatar• BB tetap, TB dan usia meningkat

– Mungkin ada masalah• TB menetap

– Pertumbuhan anak terganggu• Pengecualian pd anak BB lebih dan obesitas

– BB tetap dan TB ↑ graf BB/TB dan BMI/usia Normal

04/21/2023 43

Malini’s weight-for-age chart shows a flat growth line (stagnation) from age 6 months to 8 months and again from about 1 year and 4 months to 2 years. These periods of stagnation correspond to times when Malini was having malaria episodes (indicated by arrows). From 8 months up to 1 year and 4 months, she grew. Due to periods of stagnation, Malini’s weight for- age is

about to cross the -2 z-score line.

04/21/2023 44

04/21/2023 45

Lingkar kepala menurut Umur

• Penting pada awal kehidupan bayi– Secara tidak langsung menggambarkan

ukuran dan pertumbuhan otak• Pertumbuhan otak terjadi sebelum usia 2 tahun

04/21/2023 46

Lingkar kepala menurut Umur (cont.)

• Dibawah garis z-score -2– Microcephaly

• Diatas garis z-score 2– Macrocephaly

04/21/2023 47

04/21/2023 48

04/21/2023 49

04/21/2023 50

04/21/2023 51