Waktu kronologis

Post on 17-Aug-2015

220 views 5 download

description

kronologis pasien dari puskesmas menuju rumah sakit

Transcript of Waktu kronologis

WaktuSubjective Objective AssessmentPlanning5-8-201511.24KeluhanUtama:NyeriperutRiwayat PenyakitSekarang :Pasien datang keRSUP NTB pada 5 Agustus!"5 pkl# ""#$ W%TA&merupakan rujukanPuskesmas 'ingsardengan ("P!A!)! uk *+,*-mingguT.).%Uletkep&dengan/aseakti/ macet0 )12# Pasienmengelu3kannyeri perut 3ilangtimbulsejak3ari sebelum4RS& yaitu pada pukul#!! 5ita 6*.-.!"57#2eluar air pukul !-#!!5ita 65.-.!"57& bl88dyslim 6,7& gerakan janinmasi3 dirasakan#Status Generalis 2eadaan umum 9 Baik2esadaran 9 :8mp8s4entis(:S9 ;$"!D,"5E1@@9 ","," 6"$$>.menit7- 45?@* & A8 m1 e88 05B1 amni)n"-$1 presentasi kepala1,6661den)minat)r 77% kanandepan1tidak teraba tali pusatdan bagian keil janin2ab & Pr)tein urine "-$541P050,0 uk /0-/8minggu*/,/67preskepk/uibu dan janin baik denganinpartu kala 6 8ase akti8 maet# ,+%P & Pasang in8usRe3idrasi 9" 6!B#!!7%nj# Ampicilin " gr 6""#!!7Rujuk RSUP NTB