Post on 14-Jul-2019
UPAYA FASILITAS KESEHATAN UNTUK TETAP MENJAMIN KUALITAS PELAYANAN BAGI PESERTA JKN-KIS DALAM PERUBAHAN REGULASI
KUNTJORO AP
DANIEL BUDI WIBOWO
JAKARTA, 17 MEI 2017
PRINSIP PERSI DALAMPELAYANAN PASIEN
JKN-KIS(HARAPAN)
MULTI DIMENSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN
• Dimensi Kompetensi tehnis
• Dimensi Akses
• Dimensi Efektivitas
• Dimensi Efisiensi
• Dimensi Kesinambungan
• Dimensi Keamanan
• Dimensi Kenyamanan
• Dimensi Informasi
• Dimensi ketepatan waktu
• Dimensi Komunikasi .
STANDARISASI DAN AKREDITASI RUMAH SAKIT
• Standar Fasilitas
• Standar Kompetensi dan Kualifikasi SDM
• Standar Kompetensi Rumah Sakit
• Standar service
• Standar Sistem manajemen
• Standar Etik
• Akreditasi nasional
• Akreditasi Internasional
KESEIMBANGAN KEPENTINGAN PELAKSANAANSJSN BIDANG KESEHATAN
• Peserta JKN-KIS
• Pemberi layanan
• Institusi
• Profesional Pemberi asuhan.
• BPJS-Kesehatan
• Pemerintah
RUMAH SAKIT SEBAGAI ENTITAS BISNISYANG MEMILIKI PERAN SOSIAL
• Tanggung jawab sosial
• Mengutamakan nilai kemanusiaan
• Sustainabilitas dan pertumbuhan
• Pembayaran sesuai nilai keekonomian.
PANDANGAN PERSI :SITUASI RUMAH SAKIT DI INDONESIA(TANTANGAN)
REGULASI PERUMAH SAKITAN
• Regulasi penyelenggaraan rumah sakit belum lengkap.
• Beberapa regulasi masih multi tafsir
• Beberapa regulasi program JKN-KIS masih dianggap belum berimbang dampak
pemenuhan kepentingan para pihak.
• Defisit anggaran masih “mewarnai” penyusunan regulasi.
SITUASIRUMAH SAKITDI INDONESIA
• Kuantitas tempat tidur relatif
kurang.
• Distribusi belum merata.
• Kualitas belum semua sesuai standar.
• Kurangnya professional kesehatan
• Perbedaan kualitas Jawa dan luar
Jawa.
• Peluang terjadinya Fraud dalam JKN
DAMPAK INTERNAL RUMAH SAKIT TERHADAP DINAMISNYA REGULASI
• HOMEOSTATIS vs MOVE ON
• Ada rumah sakit yang tidak bisa menerima perubahan, selalu merindukan situasi keseimbangan
masa lalu, dan berusaha unuk merubah regulasi.
• Ada rumah sakit yang cepat menyesuaikan langkah strategisnya sesuai situasi.
• Akan terjadi “seleksi pasar” terhadap rumah sakit yang tidak bisa beradaptasi.
• Adaptasi dilakukan mulai dari paradigma, dan sistem manajemen secara umum termasuk
manajemen SDM.
UPAYA PENYELARASAN HARAPAN DAN TANTANGAN UNTUK MENJAGA MUTU LAYANAN
Standarisasi dan
akreditasi
Penetapan
kompetensi
Case Mix
Pengendalian
Fraud
Paradigma
propektif
Kepatuhan
Standar RS
Strategi
Pelayanan
Transparansi
dan legal
STANDAR ;
INPUT
PROSES
OUTPUT
QUALITY
ASSURANCE
PERAN PERSI DALAM PROGRAM JKN-KIS
• PERSI sebagai organisasi “Payung” akan menjaga keseimbangan kepentingan para pihak dalam
sistem pelayanan program JKN-KIS.
• PERSI akan menginisiasi draft dan advokasi regulasi yang diperlukan untuk mengelola pelayanan
JKN-KIS di Rumah sakit.
• PERSI akan melakukan fasilitasi, mediasi dan advokasi bila terjadi permasalahan implementasi
regulasi tentang perumah sakitan.
• PERSI akan melakukan pembinaan anggota agar mampu beradaptasi secara sehat terhadap
dinamisnya regulasi JKN-KIS, dalam bentuk lokakarya, training motivasi, supervisi pembinaan
dsb nya.
• PERSI mengembangkan media informasi dan koordinasi antar anggota melalui website Kanal
PERSI dan kontak Hotline PERSI
WWW.PDPERSI.CO.ID/KANALPERSI
Pohon sirih pohon selasih
Tumbuh subur di ujung laman
Kalungan budi berjunjung kasih
Ditabur hingga akhir zaman
Pohon selasih di ujung jalan
ikan haruan asyik berenangan
Terima kasih PERSI ucapkan
Budi Tuan menjadi kenangan