Nama Lengkap

FORMULIR PENDAFTARAN PARAMADINA SANDAL DESIGN CHALLENGE 2012

Alamat

Kelas

Nomor Telepon / Handphone E - mail

Asal Sekolah

Latar Belakang Ide / Konsep

* Formulir dapat digandakan / diperbanyak** Sertakan Fotocopy Kartu Pelajar / KTP

:

:

:

:

: :

:

Alas Kaki Tampak Bawah ( Out Sole )

Tali Sandal

Alas Kaki Tampak Atas ( In Sole )

Out Sole

In Sole