SURAT KETERANGAN BERPENGHASILAN

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kertajaya, Kecamatan Padalarang, Bandung, menerangkan bahwa:

Nama : Dewi Sri MulyatiTanggal Lahir : 12-02-1968Pekerjaan : DagangAlamat : Kp.Curug Agung Rt: 02/05 Desa Kertajaya

Kec. Padalarang Bandung 40553

Adalah Orangtua dari:Nama : Arief RahmanTanggal Lahir : 16-10-1989Pekerjaan : MahasiswaAlamat : Kp.Curug Agung Rt: 02/05 Desa Kertajaya

Kec. Padalarang Bandung 40553

Bahwa saya adalah benar orangtua dari Arief Rahman yang mempunyai penghasilan sebesar Rp. 1.500.000,- (Lima ratus ribu rupiah) per bulan. Dengan tanggungan keluarga: 3 (tiga) orang anak ( 1 Mahasiswa, 2 SD).

Surat keterangan ini, dipergunakan untuk persyaratan pengajuan Beasiswa. Demikian surat keterangan ini Kami buat dengan sebenarnya, kemudian untuk menjadikan maklum.

Padalarang, 7 Maret 2011

Yang menyatakan:

( Dewi Sri Mulyati )

Melihat :

Kepala Desa Kertajaya

--------------------------