STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR PENGUKURAN TEKANAN DARAH

PENGERTIANMengukur tekanan darah pasien dengan menggunakan alattensimeter air raksaTUJUANMendapatkan data obyektifKEBIJAKAN1.Pasien baru2.Perkembangan kondisi pasien PETUGASPerawat PERALATAN1.Tensimeter2.Termometer3.Stetoskop4.Alat tulis PROSEDURPELAKSANAANA.Tahap PraInteraksi1.Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada2.Mencuci tangan3.Menempatkan alat di dekat pasien dengan benarB.Tahap Orientasi1.Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik2.Menjelaskan tujuandan prosedur tindakan padakeluarga/pasien3.Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatandilakukan C.Tahap Kerja1.Mengatur posisi pasien: supinasi2.Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bilamungkin3.Mengukur tekanan darah dengan benar4.Menghitung pernafasan dan nadi dengan benar5.Mengukur suhu badan dengan benar6.Melakukan penilaian kesadaran dengan benar7.Memantau terjadinya perdarahan dengan benar:daerah operasi, konjunktiva, Capilery Refill, Hb (bilaperlu)8.Mencatat hasil pemeriksaanD.Tahap Terminasi1.Melakukan evaluasi tindakan2.Berpamitan dengan klien 3.Membereskan alat-alat4.Mencuci tangan5.Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan