Spondilosis Lumbalis

Definisi Spondilo (Yunani) = tulang belakang Ciri:

› Bertambahnya degenerasi diskus intervertebralis

› Perubahan pada tulang dan jaringan lunak› Pertumbuhan osteofit

Etiologi dan Epidemiologi Etiologi: proses penuaan/ degeneratif Banyak pada usia 30 – 45 tahun Paling banyak pada usia 45 tahun Lebih banyak menyerang wanita

daripada laki-laki

Faktor resiko Kebiasaan postur yang jelek Stress mekanikal akibat aktivitas Herediter/genetik Adaptasi fungsional: Osteofit

instabilitas dan perubahan tuntutan

Kelainan degeneratif spine Lebih sering terjadi pada columna vertebralis

(spine) dibandingkan pada ekstremitas Karena beban tekanan (stress)/regangan (strain)

yang besar saat aktivitas sepanjang hidup Komponen pertama yang terkena: Discus

intervertebralis Segmen cervical dan lumbal lebih sering

menderita dibanding segmen thoracal

Fungsi sendi spine Tersusun oleh tulang

vertebra yang tiap ruas memiliki 2 persendian, yaitu:› Sendi discus

intervertebralis› Sepasang facies

articularis (facet joint)

Moore KL, Dalley AF. Back. Clinically Oriented Anatomy. 5th ed. Lippincott William&Wilkins: Baltimore, 2006; 450

Sendi discus intervertebralis

Termasuk sendi symphysis Membentuk sambungan antar 2 corpus

vertebra Terdiri dari 3 bagian:

› Nucleus pulposus› Annulus fibrosis› Carilago hyaline

Moore KL, Dalley AF. Back. Clinically Oriented Anatomy. 5th ed. Lippincott William&Wilkins: Baltimore, 2006; 450

Moore KL, Dalley AF. Back. Clinically Oriented Anatomy. 5th ed. Lippincott William&Wilkins: Baltimore, 2006; 450

Gejala Klinis Nyeri sepanjang sacrum dan sacroiliac joint Referred pain Parastesia Spasme otot Keterbatasan gerakan Kelemahan otot

Spondilosis Lumbalis = osteoarthritis (OA) lumbal Dapat kronis eksaserbasi akut atau

kronis Facet joint OA; nyeri radiasi ke paha

posterior dan bertambah jika lateral bending ke arah sakit (= facet syndrome)

Insiden meningkat dengan bertambah usia

Pemeriksaan radiologi spondylosis

Imaging; perubahan degeneratif (penyempitan facet atau disc, osteophyt, subchondral sclerosis)

Gambaran radiologi:› Terdapat penyempitan pada jarak diskus› Lipping pada corpus vertebra