Post on 22-Oct-2015
A. Spesifikasi ObatNo. Nama Obat Dosis Indikasi Mekanisme Aksi Obat Farmakokinetika ESO Interaksi Obat1. PPI Duodenal Ulcer
20 mg PO tiap hari untuk 4-8 minggu. Gastric Ulcer 40 mg PO tiap hari 4-8 minggu. GERD 20 mg PO tiap hari untuk 4 minggu. Erosive Esophagitis 20 mg PO tiap hari untuk 4-8 minggu. Pemeliharaan : 20 mg PO tiap hari selama 1 tahun.
Duodenum ulcer, Gastric ulcer, GERD, Erosive esophagitis.
Mengontrol sekresi asam lambung dengan cara menghambat pompa proton yang mentranspor ion H+ keluar dari sel parietal lambung.
Absorpsi
Bioavailability: 30-40%
Aksi kerja: 1 jam (efek antisecretory)
Durasi: 73 jam
Peak plasma time: 0.5-3.5 jam
Respon puncak (PUD): 2 jam (awal); 5 hari (puncak)
Distribusi
Ikatan protein: 95-96%
Vd: 0.34-0.37 L/kg
Metabolisme
Dimetabolisme secara ekstensif oleh hati CYP2C19; slow metabolizers are deficient in CYP2C19 enzyme system; konsentrasi plasma dapat meningkat 5x lipat atau lebih jika dibandingkan dengan or higher in comparison with that found in persons with the enzyme
Metabolit: Hydroxyomeprazole, omeprazole sulfone, omeprazole sulfide (inactive)
Headache (7%)Abdominal pain (5%)Diarrhea (4%)Nausea (4%)Vomiting (3%)Flatulence (3%)Dizziness (2%)Upper respiratory infection (2%)Acid regurgitation (2%)Constipation (2%)Rash (2%)Cough (1%)
Kontraindikasi:
erlotinib nelfinavir rilpivirine
Serious - Use Alternative (21)
alosetron atazanavir cilostazol clopidogrel dapsone dasatinib delavirdine digoxin duloxetine fluvoxamine indinavir isoniazid itraconazole ivacaftor ketoconazole nilotinib nimodipine nisoldipine nitrendipine ponatinib tizanidine
Penghambat enzim: CYP2C19
Eliminasi
T1/2: 0.5-1 jam; peningkatan sampai 3 jam pada kerusakan hati.
Total body clearance: 500-600 mL/min
Excretion: Urine (77%); feces (16-19%; terutama di empedu)
Sukralfat 1 g PO tiap 6 jam (awal); pemeliharaan: 1 g PO tiap12jam.
Diminum 1 atau 2 jam sebelum makan.
Duodenal Ulcer Membentuk komplek terikat ulcer, melindungi ulcer dari asam, pepsin dan garam empedu sehingga membantu penyembuhan ulcer.
Absorpsi
Bioavailability: 5% (sucralfate is considered nonsystemic); sucrose octasulfate, 5%; aluminum, 0.005%
Onset: 1-2 jam
Durasi: sampai 6 jam
Metabolisme
Tidak dimetabolisme
Eliminasi
Dialyzable: Yes
ekskresi: terutama lewat urin (obat tidak berubah)
1-10%Constipation (2%)<1%Diarrhea DizzinessDry mouthFlatulence HeadacheIndigestion InsomniaNausea Vertigo Vomiting
serious - Use Alternative (1)
dolutegravir
Significant - Monitor Closely (9)
ciprofloxacin fleroxacin gemifloxacin ketoconazole levofloxacin moxifloxacin norfloxacin ofloxacin vitamin d
Ranitidin Gastroesophageal Reflux Disease
150 mg PO tiap12 jam atau 50 mg IM/IV tiap 6-8 jam
Active Peptic Ulcer Disease
Pengobatan: 150 mg PO tiap 12 jam atau 300 mg PO sebelum tidur.
Pemeliharaan: 150 mg PO sebelum tidur.
Erosive Esophagitis
Pengobatan: 150 mg PO tiap 6 jam atau 50 mg IM/IV tiap 6-8 jam atau 6.25 mg/jam IV by continuous infusion
Pemeliharaan: 150 mg PO tiap 12 jam
Hypersecretory
150 mg PO tiap 12 jam atau 6.25 mg/jam IV by continuous infusion
Gastroesophageal Reflux Disease
Active Peptic Ulcer Disease
Erosive Esophagitis
Hypersecretory
H2-receptor antagonist; blocks H2 receptors of gastric parietal cells, leading to inhibition of gastric secretions
Absorpsi
Bioavailability: PO, 50% (extensive 1st-pass metabolism)
Onset: IV/PO, 1 hr
Duration: IV/IM, 4-5 hr; PO, 4-6 hr
Peak plasma time: IV, 1.2 hr; IM, 15 min; PO, 0.5-2 hr
Distribusi
Protein bound: 10-19%
Vd: Adults, 1.2-1.9 L/kg; children (3.5-16 years), 1.1-3.7 L/kg
Metabolisme
Metabolism dalam hati
Metabolites: Ranitidine N-oxide, desmethylranitidine, ranitidine S-oxide (inactive)
Enzymes inhibited: Unlike cimetidine, ranitidine does not inhibit microsomal enzymes
Eliminasi
T1/2: Dewasa, 1.7-3.2 jam (peningkatan sampai 8.7 jam pada kerusakan ginjal); anak (3.5-16
tahun), 1.8-2 jam
Dialyzable: Yes (HD, PD)
Renal clearance: 25 L/jam
Total body clearance: 1.29-1.44 L/jam/kg
Ekskresi: Urine (30-70%)