A. Spesifikasi ObatNo. Nama Obat Dosis Indikasi Mekanisme Aksi Obat Farmakokinetika ESO Interaksi Obat1. PPI Duodenal Ulcer

20 mg PO tiap hari untuk 4-8 minggu. Gastric Ulcer 40 mg PO tiap hari 4-8 minggu. GERD 20 mg PO tiap hari untuk 4 minggu. Erosive Esophagitis 20 mg PO tiap hari untuk 4-8 minggu. Pemeliharaan : 20 mg PO tiap hari selama 1 tahun.

Duodenum ulcer, Gastric ulcer, GERD, Erosive esophagitis.

Mengontrol sekresi asam lambung dengan cara menghambat pompa proton yang mentranspor ion H+ keluar dari sel parietal lambung.

Absorpsi

Bioavailability: 30-40%

Aksi kerja: 1 jam (efek antisecretory)

Durasi: 73 jam

Peak plasma time: 0.5-3.5 jam

Respon puncak (PUD): 2 jam (awal); 5 hari (puncak)

Distribusi

Ikatan protein: 95-96%

Vd: 0.34-0.37 L/kg

Metabolisme

Dimetabolisme secara ekstensif oleh hati CYP2C19; slow metabolizers are deficient in CYP2C19 enzyme system; konsentrasi plasma dapat meningkat 5x lipat atau lebih jika dibandingkan dengan or higher in comparison with that found in persons with the enzyme

Metabolit: Hydroxyomeprazole, omeprazole sulfone, omeprazole sulfide (inactive)

Headache (7%)Abdominal pain (5%)Diarrhea (4%)Nausea (4%)Vomiting (3%)Flatulence (3%)Dizziness (2%)Upper respiratory infection (2%)Acid regurgitation (2%)Constipation (2%)Rash (2%)Cough (1%)

Kontraindikasi:

erlotinib nelfinavir rilpivirine

Serious - Use Alternative (21)

alosetron atazanavir cilostazol clopidogrel dapsone dasatinib delavirdine digoxin duloxetine fluvoxamine indinavir isoniazid itraconazole ivacaftor ketoconazole nilotinib nimodipine nisoldipine nitrendipine ponatinib tizanidine

Penghambat enzim: CYP2C19

Eliminasi

T1/2: 0.5-1 jam; peningkatan sampai 3 jam pada kerusakan hati.

Total body clearance: 500-600 mL/min

Excretion: Urine (77%); feces (16-19%; terutama di empedu)

Sukralfat 1 g PO tiap 6 jam (awal); pemeliharaan: 1 g PO tiap12jam.

Diminum 1 atau 2 jam sebelum makan.

Duodenal Ulcer Membentuk komplek terikat ulcer, melindungi ulcer dari asam, pepsin dan garam empedu sehingga membantu penyembuhan ulcer.

Absorpsi

Bioavailability: 5% (sucralfate is considered nonsystemic); sucrose octasulfate, 5%; aluminum, 0.005%

Onset: 1-2 jam

Durasi: sampai 6 jam

Metabolisme

Tidak dimetabolisme

Eliminasi

Dialyzable: Yes

ekskresi: terutama lewat urin (obat tidak berubah)

1-10%Constipation (2%)<1%Diarrhea DizzinessDry mouthFlatulence HeadacheIndigestion InsomniaNausea Vertigo Vomiting

serious - Use Alternative (1)

dolutegravir

Significant - Monitor Closely (9)

ciprofloxacin fleroxacin gemifloxacin ketoconazole levofloxacin moxifloxacin norfloxacin ofloxacin vitamin d

Ranitidin Gastroesophageal Reflux Disease

150 mg PO tiap12 jam atau 50 mg IM/IV tiap 6-8 jam

Active Peptic Ulcer Disease

Pengobatan: 150 mg PO tiap 12 jam atau 300 mg PO sebelum tidur.

Pemeliharaan: 150 mg PO sebelum tidur.

Erosive Esophagitis

Pengobatan: 150 mg PO tiap 6 jam atau 50 mg IM/IV tiap 6-8 jam atau 6.25 mg/jam IV by continuous infusion

Pemeliharaan: 150 mg PO tiap 12 jam

Hypersecretory

150 mg PO tiap 12 jam atau 6.25 mg/jam IV by continuous infusion

Gastroesophageal Reflux Disease

Active Peptic Ulcer Disease

Erosive Esophagitis

Hypersecretory

H2-receptor antagonist; blocks H2 receptors of gastric parietal cells, leading to inhibition of gastric secretions

Absorpsi

Bioavailability: PO, 50% (extensive 1st-pass metabolism)

Onset: IV/PO, 1 hr

Duration: IV/IM, 4-5 hr; PO, 4-6 hr

Peak plasma time: IV, 1.2 hr; IM, 15 min; PO, 0.5-2 hr

Distribusi

Protein bound: 10-19%

Vd: Adults, 1.2-1.9 L/kg; children (3.5-16 years), 1.1-3.7 L/kg

Metabolisme

Metabolism dalam hati

Metabolites: Ranitidine N-oxide, desmethylranitidine, ranitidine S-oxide (inactive)

Enzymes inhibited: Unlike cimetidine, ranitidine does not inhibit microsomal enzymes

Eliminasi

T1/2: Dewasa, 1.7-3.2 jam (peningkatan sampai 8.7 jam pada kerusakan ginjal); anak (3.5-16

tahun), 1.8-2 jam

Dialyzable: Yes (HD, PD)

Renal clearance: 25 L/jam

Total body clearance: 1.29-1.44 L/jam/kg

Ekskresi: Urine (30-70%)