Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
1/9
MELIBATKAN PASIEN DALAMPENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
SOP
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16
Ds !anjunan "e# "aliti$u "ab
Bojonegoro
Tan$a Tangan : Direktur "linik %N&
Dr. 'lvira (uni Re)ayant
1. De)inisi Melibatkan pasien dalam menyusun ena!ana layanan adala
menyusun en!ana layanan yan# "aus mempe"atikakebutu"an bi$l$#is% psik$l$#is% s$sial% spiitual% damempe"atikan nilai&nilai budaya yan# dimiliki $le" pasien
*. Tujuan %gar ren#ana layanan berjalan $engan baik maka pasien mempunyai +ak untu
$ilibatkan $alam ren#ana layanan yang akan $ilakukan
,. "ebijakan SK Diektu Klinik ANS tentan# kebi'akan mutu klinik dakeselamatan pasien
-. Re)erensi
. !eralatan $an Ba+an %T" /%lat Tulis "antor0
. !rose$ur () Petu#as *d$kte+bidan+pea,at- dan pasie
bek$munikasi dalam en!ana layanan.) Petu#as*d$kte+pea,at+bidan- menean#kan kepad
pasien layanan tindakan yan# akan dilakukan
/) Petu#as menean#kan kepada pasien ba",a pasie
be"ak meneima atau men$lak layanan atau tindaka
yan# tela" ditean#kan $le" petu#as kese"atan
0) Petu#as mempesila"kan pasien tanda tan#an in1$me
!$nsent apabila pasien meneima atau men$lak tindaka
yan# "aus dilakukan $le" tena#a kese"atan
2) Petu#as kese"atan melakukan layanan atau tindakan bi
tela" disetu'ui $le" pasien6. nit Terkait Ruang pen$a)taran /rekam me$is02 ruang pemeriksaan2 ra3at inap
PENDIDIKAN DAN PENYULU3ANPASIEN
No. Dokumen :
8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
2/9
SOP
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16
Ds !anjunan "e# "aliti$u "ab
Bojonegoro
Tan$a Tangan : Direktur "linik %N&
Dr. 'lvira (uni Re)ayant
1. De)inisi sa+a atau kegiatan yang $ilakukan $alam rangka memberikan in)ormater+a$ap masala+ kese+atan pasien yang belum $iketa+ui ole+ pasien $a
keluarganya. Hal tersebut perlu $iketa+ui untuk membantu atau men$ukun
penatalaksanaan me$is $an atau tenaga kese+atan lainnya
*. Tujuan 1. %gar pasien mengerti $an mema+ami masala+ kese+atan yang a$a
*. 4eningkatkan pengeta+uan $an atau ketrampilan pasien $an keluarg
tentang masala+ kese+atan yang $ialami
,. 4embantu pasien $an keluarga $alam meningkatkan kemampuan untu
men#apai kese+atan se#ara optimal
-. 4embantu pasien $an keluarga $alam mengambil keputusan tentan
pera3atan yang +arus $ijalani
. %gar pasien $an keluarga berpartisipasi $alam proses pelayanan yan
$iberikan
,. "ebijakan • "linik memberikan e$ukasi se#ara rutin pa$a pasien $an atau keluarga• '$ukasi $an in)ormasi $ituangkan $i$alam sebua+ pan$uan
-. Re)erensi
. !rose$ur () Men#u!apkan salam% petu#as mempekenalkan dii
.) Men'elaskan pada pasien dan kelua#a tentan# en!an
pendidikan kese"atan yan# akan dibeikan sesuai den#a
"asil assessment atau identi4kasi kebutu"an pendidika
kese"atan) *In1$masi tesebut meliputi5 matei yan
akan dibeikan% tu'uan dibeikan pendidikan kese"atan
tempat dan lamanya pendidikan kese"atan dilakukan-)
/) Menyiapkan pealatan yan# dibutu"kan *matei% alabantu dem$nstasi bila pelu-
0) Melakukan pendidikan kese"atan atau penyulu"an sesua
den#an matei yan# disiapkan den#an men##unaka
ba"asa yan# muda" dimen#eti $le" pasien dan kelua#
2) Melakukan pendididkan kese"atan atau penyulu"a
dan#an met$de yan# sesuai den#an t$pik pendidika
8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
3/9
kese"atan yan# akan dibeikan
6) Membei kesempatan pasien dan kelua#a untu
betanya apabila ada matei yan# dian##ap kuan# 'elas
7) Mend$kumentasikan pendidikan yan# suda" dilakukan
6. nit Terkait !era3at2 bi$an2 $okter umum2 $okter gigi2 a+li gi5i2 ra$iograp+er2 $an analis
kese+atan
AUDIT KLINIK
SOP
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16
Ds !anjunan "e# "aliti$u "abBojonegoro
Tan$a Tangan : Direktur "linik %N&
Dr. 'lvira (uni Re)ayant
1. De)inisi !roses peningkatan kualitas yang bertujuan untuk meningkatkan pera3atan $a+asil peninjauan se#ara sistematis melalui pera3atan ter+a$ap kriteria eksplis
$an pelaksanaan peruba+an.
*. Tujuan &ebagai a#uan penerapan langka+ langka+ untuk meningkatkn pelayana
pasien melalui tujuan sistematis pelayanan ter+a$ap langka+langka+ ekplis
$an pelaksanaan peruba+an $alam praktek jika $iperlukan.
8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
4/9
,. "ebijakan &" $irektur klinik %N& tentang kebijakan mutu klinik $an keselamatan pasien
-. Re)erensi
. !rose$ur • Peen!anaan audit
Untuk membuat suatu audit klinik yan# sukses dalam
men#identi4kasi bidan# keun##ulan atau untu
mempebaiki suatu kekuan#an dipelukan suat
peen!anaan dan pesiapan yan# e1ekti1) Peen!anaa
dan pesiapan audit klinik te#antun# dai keadaa
k"usus masin#&masin# bidan# #aap audit)
• Penetapan standa
• Men#uku kine'a
• Membuat kesimpulan
• Mempeta"ankan pebaikan setiap ta"ap siklus aud
klinik "aus dilakukan untuk memastikan ba",a aud
dilaksanakan se!aa sistematis dan be"asil dilaksanaka
6. nit Terkait !oli gigi 2 poli ra3at jalan 2 78D2 ra3at inap
RU8UKAN
SOP
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16
Ds !anjunan "e# "aliti$u "abBojonegoro
Tan$a Tangan : Direktur "linik %N&
Dr. 'lvira (uni Re)ayant
1. De)inisi &uatu system penyelenggaraan pelayanan kese+atan yang melaksanaka
pelimpa+an tanggung ja3ab timbal baik ter+a$ap satu9lebi+ kasus penyakit ata
masala+ kese+atan se#ara verti#al $ari unit berkemampuan kurang kepa$a ununit yang lebi+ mampu2 atau se#ara +ori5ontal antar unitunit yang setingk
kemampuannya. /&istem "ese+atan Nasional Depkes R72 *;0
*. Tujuan 4engupayakan pasien untuk men$apatkan pelayanan yang lebi+ mema$ai
,. "ebijakan &" Direktur "linik %N& tentang pelayanan klinis
-. Re)erensi !ermenkes No.
8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
5/9
,. "assa2 !lester
-. Termometer . Tabung =ksigen
6. Cairan 7n)us
. !rose$ur () Petu#as melakukan ka'ian te"adap pasien sesua
standat p$1esi.) Petu#as melakukan dia#n$sis utama dan dia#n$s
bandin#
/) Petu#as membeikan in1$masi tentan# esik$ penyak
dan esik$ pen#$batan
0) Petu#as membeikan in1$masi kepada pasien ba",
k$ndisi membutu"kan e9aluasi lebi" lan'ut di 1asilita
kese"atan sekunde
2) Petu#as membeikan in1$masi kepada pasien tentan
1asilitas kese"atan sekunde yan# mampu menan#a
k$ndisi pasien
6) Petu#as meminta pesetu'uan pasien tentan# tu'ua
1askes sekunde
7) Apabila pasien men$lak untuk dilakukan u'ukan% petu#a
membeikan in1$masi tentan# altenati9e pen#$batan
esik$ altenati9e pen#$batan% dan esik$ tentan
keputusan yan# diambil pasien
:) Apabila pasien setu'u untuk dilakukan u'ukan% petu#a
menulis se!aa len#kap data di dalam suat u'ukan yan
meliputi5a) Nama 1askes dan p$li yan# ditu'u beseta l$kasi 1aske
tesebut
b) Identitas pasien beupa nama% umu% dan alamat% set
n$ katu 'aminan
!) Resume klinis beupa anamnesa sin#kat% "as
pemeiksaan 4sik% dia#n$sis utama dan dia#n$s
bandin#% pen#$batan yan# dibeikan
d) Paa1 petu#as
;) Petu#as men!atat u'ukan dalam buku e#iste u'ukan
6. nit Terkait 78D2 ra3at inap2 petugas ambulan#e /sopir ambulan#e0
orm Rujukan
8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
6/9
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU 8IKA DIPERLUKANPENAN
8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
7/9
'ika didalam en!ana layanan% pasien memeluka
k$lab$asi den#an tim kese"atan lainnya
0) Penan#anan pasien se!aa intep$1esi pasien melipu
pasien TB% DM% "ipek$leste$lemia% IMS% 3I=% balit
den#an #i>i kuan#+buuk dan penyulitnya% ibu "am
den#an penyulitny
*3T+DM+peeklamsia+anemia+pedaa"an+stuma+'antun#
penyakit menula den#an kelu"an #i#i dan mulut6. nit Terkait ?oket pen$a)taran2 poli umum2 laboratorium2 poli gigi
orm resep2 >orm rujuka
PERSIAPAN PASIEN RU8UKAN
SOP
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16Ds !anjunan "e# "aliti$u "ab
Bojonegoro
Tan$a Tangan : Direktur "linik %N&
Dr. 'lvira (uni Re)ayant
1. De)inisi !asien yang atas pertimbangan $okter9pera3at9bi$an memerlukan pelayanan
R& baik untuk $iagnostik penunjang maupun untuk terapi
*. Tujuan !asien men$apatkan pelayan kese+atan lebi+ lanjut
,. "ebijakan !era3at9bi$an men$ampingi pasien saat merujuk ke tempat R& rujukan
-. Re)erensi
. !rose$ur () Pea,at+bidan+d$kte menyatakan pasien pelu u'uka
atau diu'uk
.) Pea,at+bidan men'elaskan dan meminta pesetu'ua
kepada pasien untuk diu'uk
/) Kelua#a pasien setu'u
0) Pea,at+bidan+d$kte membuat suat u'ukan
2) Pea,at+bidan membuat in1$masi pasien melipu
keadaan umum% TT=% "asil lab$at$ium% pemeiksaa
penun'an# lainnya% i,ayat penyakit% $bat yan# tela
dibeikan)
6) Pea,at+bidan men#"ubun#i RS u'ukan dan membeika
in1$masi se!aa sin#kat keadaan pasien
8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
8/9
7) Pea,at+bidan bek$$dinasi den#an petu#a
adminiatasi #una pein!ian biaya
:) Kelua#a pasien membaya dan meneima k,itansi
;) Petu#as administasi meneima pembayaan
(?) Pea,at+bidan bek$$dinasi den#an petu#a
mana#ement untuk men#"ubun#i s$pi ambulan!e
(() S$pi menyiapkan ambulan!e *'ika suda" sia
se#ea men#"ubun#ipea,at+bidan-
(.) Pea,at+bidan mendampin#i saat meu'uk pasie
dan men#$bse9asi keadaan umum dan TT= pasie
selama pe'alan u'uk6. nit Terkait !etugas ambulan#e9sopir ambulan#e
TRANSP@RTASI RU8UKAN
SOP
No. Dokumen :
No. Revisi :Tanggal Terbit :
Halaman :
Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16Ds !anjunan "e# "aliti$u "ab
Bojonegoro
Tan$a Tangan : Direktur "linik %N&
Dr. 'lvira (uni Re)ayant
1. De)inisi !rose$ur penggunaan ken$araan untuk mengantar pasien yang $irujuk at pertimbangan $okter
*. Tujuan &ebagai a#uan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai R& tujuan
,. "ebijakan • &opir bertanggung ja3ab atas kesiapan mobil $an keselamatan $ala
perjalanan
• %mbulan#e atau ken$araan $ikemu$ikan ole+ sopir yang tela+ $itunjuk
• Dalam menuju ketempat /R&0 rujukan sopir +arus $isertai pera3at
bi$an
-. Re)erensi
. !rose$ur () Paki kendaaan tidak 'au" dai I
8/17/2019 Sopmelibatkan Pasien Dalam Penyusunan Rencana Layanan
9/9
menulis lap$an u'ukan pada buku u'ukan
6. nit Terkait Ra3at inap2sopir ken$araan /ambulan#e0
RU8UKAN RESUME KLINIK PASIEN YAN< DIRU8UK
SOP
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Jl. Raya Bojonegoro Cepu 16
Ds !anjunan "e# "aliti$u "ab
Bojonegoro
Tan$a Tangan : Direktur "linik %N&
Dr. 'lvira (uni Re)ayant
1. De)inisi Resume klinis a$ala+ ringkasan in)ormasi pasien yang meliputi : $iagnos
pemeriksaan )isik2 pemeriksaan penunjang2 tin$akan $an pengobatan yang tela$ilakukan2 serta kea$aan pasien saat masuk.
*. Tujuan &ebagai a#uan $an langka+ $alam kontinuitas $engan kualitas layanan yang
tinggi2 ba+an penilaian sta) me$is $an untuk memenu+i permintaan pi+ak ketig
serta pengobatan pasien selanjutnya.
,. "ebijakan &" $irektur klinik tentang pemberlakuan pe$oman pengelolaan instalasi rekame$ik klinik %N&.
-. Re)erensi
. !rose$ur () Pasien mendapatkan pen#$batan dan pe,atan
.) D$kte penan##un# 'a,ab pasien menyatakan ba",
pasien pelu di u'uk
/) D$kte penan##un# 'a,ab pasien menulis esume med
pasien pada 1$muli esume medis yan# telampi dalam
suat u'ukan
0) D$kte men'a,ab semua penyataan yan# ada di dalam
1$muli esume medis sesuai den#an apa yan# tela
dilakukan selama dalam pea,atan den#an len#kap6. nit Terkait Rekam me$is