Post on 26-Oct-2020
SKRIPSI
MUHAMMAD RIZKI
STUDI PENGGUNAAN FONDAPARINUX PADA
PASIEN INFARK MIOKARD AKUT
(Penelitian dilakukan di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar
Malang)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
ii
iii
80
Lampiran 1 Surat Pernyataan Orisinalitas
iv
KATA PENGANTAR
Asslamualaikum wr.wb
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayat-
Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Studi
Penggunaan Fondaparinux pada Pasien Infark Miokard Akut” yang dilakukan di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Saiful Anwar Malang, yang mana
penulisan skripsi ini digunakan untuk memenuhi salah satu syarat dalam
menyelesaikan program studi Sarjana Farmasi, Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang.
Terbentuknya naskah skripsi ini tidak terlepas dari bimbingan, bantuan, serta doa
dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih
yang tak terhingga kepada:
1. Allah Subhanahu wa ta’ala yang telah memberikan kesempatan serta
kemudahan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir.
2. Seluruh jajaran Dekan, Prodi, Dosen dan Staf Tata Usaha Farmasi yang telah
memberikan dedikasi kepada penulis.
3. Direktur dan staf Rumah Sakit Umum Daerah dr. Saiful Anwar Malang
yang telah membantu kelancaran penelitian skripsi.
4. Drs. Didik Hasmono, MS., Apt selaku dosen pembimbing I yang telah
dengan ikhlas dan sabar meluangkan waktu, biaya dan tenaga untuk
membimbing, memberikan solusi, mengarahkan, dan memberi semangat,
motivasi, serta menginspirasi penulis untuk menjadi ahli dibidang Farmasi
selama pendidikan hingga terselesaikanya tugas akhir ini, semoga Allah
senantiasa melimpahkan kesehatan.
5. Dr. Lilik Yusetyani, Dra., Apt., Sp. FRS selaku dosen pembimbing II yang
telah ikhlas dan sabar dalam memberikan bimbingan dan pengarahan kepada
penulis dalam mengerjakan tugas akhir ini, semoga Allah senantiasa
melimpahkan kesehatan
6. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp. FRS selaku penguji I dan Ibu Firasti
Agung N.S., M.Biotech., Apt selaku penguji II yang telah banyak
v
memberikan masukan dan saran demi terselesaikannya tugas akhir ini dengan
sebaik-baiknya. Semoga Allah senantiasa melimpahkan kesehatan.
7. Bapak dan ibu dosen, laboran, serta staf-staf Farmasi Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah membantu selama proses pendidikan
hingga terselesaikannya skripsi ini.
8. Ungkapan terimakasih dengan penuh rasa kasih sayang kepada kedua
orangtua yang saya cintai Ibu Isnaniah dan Bapak Hariyadi yang telah
menjadi motivasi besar saya untuk menyelesaikan program studi Sarjana
Farmasi. Serta adik saya Aulia Amanda dan seluruh keluarga yang tak
hentinya memberikan semangat, motivasi, dan doa kepada penulis.
9. Seluruh sahabat kecil komplek Bamaraya, Anto antarajuni, Ufik ipdn, Abu
tomi, Iko gerung, Zakkir hantihang, mas Faisal, mas Fajri, Rasyid mendawai,
Tio wasih, Agus kangTA, Redi kidip, Agus tambang, geo, candra, diki robot,
nino dan brian aris yang selalu memberikan support serta doa untuk penulis
menyelesaikan skripsi ini.
10. Seluruh mas dan mbak Roemah Rakjat terutama mas ifam, mas ferry, mas
owob, mas asenk, mas cakdi yang telah memberikan semangat serta
dukungan dalam segala hal selama masa pendidikan di Universitas
Muhammadiyah Malang.
11. Seluruh teman-teman farmasi angkatan 2015 yang telah berjuang bersama
penulis untuk menyelesaikan pendidikan di Program Studi Farmasi
Universitas Muhammadiyah Malang.
12. Seluruh teman-teman farmasi bohay atas semua kenangan serta kebersamaan
selama menjalani pendidikan, terkhusus teman seperjuangan skripsi klinis
IMA, Venty dan Mutia yang telah berjuang bersama menyelesaikan
perjuangan skripsi ini.
13. Sahabat seperjuangan Palangkaraya, sahabat orda Kalimantan Tengah dan
Sahabat menantu andelan Arief, Ufik, Dzul, Sultan,Tria dan senior saya yaitu
mas defri yang telah memberikan semangat, motivasi dan doa kepada penulis
hingga dapat menyelesaikan skripsi.
14. Kakak dan Adik BEM FIKES UMM terima kasih atas doa dan pengalaman
yang diberikan selama ini
vi
15. Aida Zurohtul Faizah yang telah memberikan semangat dan dukungan selama
penulisan skripsi ini.
16. Semua pihak yang belum disebutkan namanya, penulis mohon maaf sebesar-
besarnya dan terima kasih banyak atas bantuan yang diberikan karena
keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak lepas dari dukungan, dan doa yang
kalian berikan. Terima kasih. Semoga Allah SWT memberikan dan
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya atas segala bantuan yang telah
diberikan kepada penulis. Penulis menyadari penulisan dan penyusunan
skripsi ini jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik
dan saran yang membangun dari pembaca. Akhir kata, penulis berharap
semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan
pembaca pada umumnya.
Wasslamualaikum Wr.Wb
Malang, 13 juli 2019
Muhammad Rizki
xi
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii
LEMBAR PENGUJIAN ...................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
RINGKASAN ...................................................................................................... vii
ABSTRAK ............................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL................................................................................................ xv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvi
DAFTAR BAGAN ............................................................................................. xvii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4
1.3 Tujuan ....................................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5
2.1 Anatomi Arteri Jantung ................................................................................. 5
2.2 Definisi Infark Miokard Akut ........................................................................ 6
2.3 Epidemiologi IMA......................................................................................... 7
2.4 Etiologi IMA ................................................................................................. 8
2.5 Patogenesis IMA ........................................................................................... 9
2.6 Patofisiologi IMA ........................................................................................ 10
xii
2.7 Manifestasi Klinis IMA ............................................................................... 13
2.7.1 Klinis ..................................................................................................... 13
2.7.2 Laboratorium ........................................................................................ 14
2.7.3 EKG ...................................................................................................... 14
2.7 Klasifikasi Klinis Infark Miokard akut........................................................ 14
2.7.1 Tipe 1 Infark Miokard Spontan ............................................................ 14
2.7.2 Tipe 2 IMA Sekunder terhadap Ketidakseimbangan Iskemik .............. 15
2.7.3 Tipe 3 IMA yang menyebabkan kematian ............................................ 15
2.7.4 (Tipe 4a) IMA yang berhubungan dengan (PCI) .................................. 15
2.7.6 (Tipe 5) IMA yang berkaitan dengan (CABG) ..................................... 16
2.8 Komplikasi Klinis Pada IMA ...................................................................... 16
2.8.1 Aritmia .................................................................................................. 16
2.8.2 Bradikardia Sinus .................................................................................. 17
2.8.3 Irama Nodal .......................................................................................... 17
2.8.4 Asistolik ................................................................................................ 17
2.8.5 Takikardia Sinus ................................................................................... 17
2.8.6 Kontraksi Atrium Prematur .................................................................. 17
2.8.7 Ruptur Miokardial................................................................................. 18
2.8.8 Bekuan Darah ....................................................................................... 18
2.9 Faktor Resiko IMA ...................................................................................... 19
2.9.1 Faktor Resiko Mayor ............................................................................ 19
2.9.2 Faktor Resiko Minor ............................................................................. 21
2.10 Pemeriksaan Penunjang Pada IMA ........................................................... 22
2.10.1 EKG (Electrocardiogram) ................................................................... 22
2.10.2 Tes Laboratorium Darah ..................................................................... 23
2.10.3 Tes Radiologis .................................................................................... 23
xiii
2.11 Penatalaksanaan Terapi Infark Miokard Akut ........................................... 24
2.11.1 Terapi Non Farmakologi ..................................................................... 24
2.11.2 Terapi Farmakologi............................................................................. 25
2.12.2.9 Antiplatelet....................................................................................... 32
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................ 41
3.1 Bagan Alir Kerangka Konseptual Infark Miokard Akut ............................. 41
3.2 Kerangka Operasional Terapi pada Pasien IMA ......................................... 42
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................... 43
4.1 Rancangan Penelitian .................................................................................. 43
4.2 Populasi dan Sampel.................................................................................... 43
4.2.1 Populasi ................................................................................................. 43
4.2.2 Sampel .................................................................................................. 43
4.2.3 Kriteria Data Inklusi ............................................................................. 43
4.2.4 Kriteria Data Eksklusi ........................................................................... 43
4.3 Bahan Penelitian .......................................................................................... 44
4.4 Instrumen Penelitian .................................................................................... 44
4.5 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 44
4.6 Definisi Operasional .................................................................................... 44
4.7 Metode Pengumpulan Data ......................................................................... 45
4.8 Analisis Data ............................................................................................... 45
BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 46
5.1. Data demografi pasien Infark Miokard Akut ............................................. 47
5.1.1. Jenis Kelamin ....................................................................................... 47
5.1.2. Usia ...................................................................................................... 47
5.1.3 Status Pasien ......................................................................................... 47
5.2 Faktor Resiko Infark Miokard Akut ............................................................ 48
xiv
5.3. Distribusi Jenis Diagnosa Pasien Infark Miokard Akut ............................. 48
5.4 Terapi Pasien Infark Miokard Akut Selain Fondaparinux .......................... 49
5.5 Pola penggunaan Fondaparinux pada Pasien Infark Miokard Akut ............ 52
5.5.1 Pola penggunaan terapi Fondaparinux .................................................. 52
5.5.2 Pola terapi Fondaparinux Tunggal pada Pasien IMA ........................... 53
5.5.3 Pola Terapi Kombinasi Fondaparinux pada Pasien iMA...................... 53
5.5.3 Pola Pergantian Fondaparinux Tunggal pada Pasien IMA ................... 54
5.6 Lama Penggunaan Fondaparinux pada Pasien IMA di Rumah Sakit......... 54
5.7 Lama Perawatan Pasien IMA di Rumah Sakit ............................................ 54
5.8 Kondisi Pasien IMA setelah Keluar Rumah Sakit ..................................... 55
BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................... 56
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 71
7.1 Kesimpulan .................................................................................................. 71
7.2 Saran ............................................................................................................ 71
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 72
LAMPIRAN ......................................................................................................... 78
xv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel II. 1 Obat ACE Inhibitor ............................................................................ 30
Tabel II. 2 Obat Vasodilator Nitrat ...................................................................... 33
Tabel II. 3 Antikoagulan ...................................................................................... 33
Tabel V. 1 Distribusi Jenis Kelamin Pasien Infark Miokadr Akut....................... 47
Tabel V. 2 Distribusi Usia Pasien Infark Miokard Akut ...................................... 47
Tabel V. 3 Distribusi Status Penjamin Pasien Infark Miokard Akut ................... 48
Tabel V. 4 Distribusi Faktor Resiko Infark Miokard Akut .................................. 48
Tabel V. 5 Distribusi Jenis Diagnosa Infark Miokard Akut ................................ 48
Tabel V. 6 Terapi Selain Fondaparinux Pada Pasien Infark Miokard Akut ......... 49
Tabel V. 7 Pola Penggunaan terapi Fondaparinux ............................................... 53
Tabel V. 8 Pola Terapi Fondaparinux Tunggal pada Pasien IMA ....................... 53
Tabel V. 9 Pola Terapi Kombinasi Fondaparinux pada Pasien IMA ................... 53
Tabel V. 10 Pola Pergantian (Switch) Fondaparinux pada Pasien IMA .............. 54
Tabel V. 11 Lama Pemakaian Fondaparinux pada Pasien IMA .......................... 54
Tabel V. 12 Lama Perawatan Pasien IMA di Rumah Sakit ................................. 55
Tabel V. 13 Kondisi Pasien setelah Keluar dari Rumah Sakit ............................. 55
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 2. 1 Anatomi Jantung ................................................................................ 5
Gambar 2. 2 Jantung yang terkena IMA ................................................................. 6
Gambar 2. 3 Atherosklerosis ................................................................................... 8
Gambar 2. 4 Patofisiologi IMA ............................................................................. 10
Gambar 2. 5 Tipe Infark Miokard Akut ............................................................... 16
Gambar 2. 6 Percutaneous Coronary Intervention (PCI) ...................................... 25
Gambar 2. 7 Terapi Infark Miokard Akut NSTEMI ............................................. 25
Gambar 2. 8 Terapi Infark Miokard Akut STEMI……………………………….26
Gambar 2. 9 Mekanisme Kerja Fondaparinux…………………………………...37
xvii
DAFTAR BAGAN
Bagan .......................................................................................................... Halaman
Bagan 2. 1 Patofisiologi IMA ............................................................................... 12
Bagan 3. 1 Kerangka Konseptual .......................................................................... 41
Bagan 3. 2 Kerangka Operasional ......................................................................... 42
Bagan 5. 1 Skema Kriteria Inklusi Pada Pasien IMA ........................................... 46
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup ........................................................................ 78
Lampiran 2 Surat Keterangan Bimbingan............................................................. 79
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian........................................................................... 80
Lampiran 4 Surat Laik Etik………………………………………………………81
xix
DAFTAR SINGKATAN
µg : Mikrogram
β-blocker : Beta-blocker
ACE I : Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor
ACS : Acute Coronary Syndrome
ADH : Anti Diuretic Hormone
AHA : American Heart Association
ARB : Angiotensin Receptor Blocker
As : Asam
ASA : Acetylsalicylic acid
AV : Atrioventrikular
B1 : Bradikinin Tipe 1
B2 : Bradikinin Tipe 2
BUN : Blood Urea Nitrogen
Ca2+ : Calsium
CABG : Coronary Artery Bypass Grafting
CAD : Coronary Artery Disease
CCB : Calcium Channel Blocker
cGMP : Cyclic Guanosine Monophosphate
CKMB : Creatine Kinase Isoenzyme MB
Cl- : Chlorida
COP : Cardiac Output
cTn : Cardiac Specific Troponin
DM : Diabetes Melitus
EKG : Elektrokardiogram
g : Gram
H + : Hidrogen
H2O : Hidrogen Oksida
Hb : Hemoglobin
HCT : Hematokrit
HDL : Low High Lipoprotein
HF : Heart Failure
xx
HLD : Hyperlipidemia
HR : Heart Rate
HTN : Hipertensi
IMA : Infark Miokard Akut
K + : Kalium
KgBB : Kilogram Berat Badan
KRS : Keluar Rumah Sakit
LAP : Left Atrium Pressure
LDH : Lactic dehydrogenase
LDL : Low Density Lipoprotein
LED : Laju Endap Darah
LEDV : Left End Diastolik Ventricle
LMWH : Low Molecular Weight Heparin
LPD : Lembar Pengumpulan Data
LV : Left Ventricle
LVEDP : Left Ventricle End Diastolic Pressure
LVEF : Left Ventricle Ejection Fraction
LVH : Left Ventricle Hipertrofi
MCH : Mean Cospucular Hemoglobin
MCHC : Mean Cospucular Hemoglobin Concentration
MCV : Mean Cospucular Volume
Mg2+ : Magnesium
mL : Milliliter
MPV : Mean Platelet Volume
MRS : Masuk Rumah Sakit
Na+ : Natrium
NE : Norepinefrin
NO : Nitrogenoksida
NSIDs : Non Steroid Inflamatory Drugs
NSTEMI : Non ST Elevation Myocardial Infarct
O2 : Oksigen
PCI : Percutaneous coronary intervention
xxi
PJK : Penyakit Jantung Koroner
RAA : Renin Angiotensin Aldosterone
RBC : Red Blood Cell
RMK : Rekam Medik Kesehatan
RR : Respiratory Rate
RS : Rumah Sakit
SGOT : Serum Glutamat oksaloasetat transaminase
SGPT : Serum Piruvat oksaloasetat transaminase
STEMI : ST-Elevation Myocardial Infarct
WBC : White Blood Cell
WHO : World Health Organization
72
DAFTAR PUSTAKA
Aaronson, P.I., Jeremy, P.T., Ward. 2010. At a Glance : Sistem Kardiovaskular.
Edisi ke-3. Jakarta: Erlangga.
Amsterdam, E.A., Nanette, K.W., Ralph, G.B., Donald, E.C., Theodore, G.G.,
David, R.H., Allan, S.J. 2014. AHA/ACC Guideline for the Management
of Patients With Non–ST-Elevation Acute Coronary Syndromes:
Executive Summary. Journal of the American College of Cardiology, Vol.
64 No. 24, p. 2645–87.
Anantharaman, V., & Lim, H.W. 2013. Treatment of NSTEMI (Non-ST Elevation
Myocardial Infarction). Current Emergency and Hospital. (di akses pada 2
Desember 2018).
Ansell, J., Hirsh, J., Hylek, E., Jacobson, A., Crowther, M., & Palareti, G. 2008.
The pharmacology and management of vitamin K antagonist : the eighth
ACCPconference on antithrombotic and thrombolytic therapy. Chest.
Antman., Elliot, M., Loscalzo, Joseph. 2015. St-Segment Elevation Myocardial
Infarction. Harrison’s Principles Of Internal Medicine 19th. Mc Graaw
Hill Mesdical Publishing Division
Benowitz., & Neal, L. 2012. Antihypertensive Agents. In: Bertram G. Katzung,
Susan B. Masters, Anthony J. Trevor (Eds.). Basic & Clinical
Pharmacology, Ed. 12th
. United States: The McGraw-Hill Companies, Inc.
Black., Joyce. J. 2014. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : Salemba Medika
Budiman., Sihombing, R., Pradina, P. 2015. Hubungan Dislipidemia, Hipertensi
Dan Diabetes Melitus Dengan Kejadian Infark Miokard Akut. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Andalas.
Bonow., Robert, O., Douglas, L., Mann, Douglas, P., Zipes, and Libby, P. 2012.
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Ed.
9th, Philadelphia: Saunders, an imprint of Elsevier Inc., pp. 1087-1135.
73
Dadu, R.T., & Kleiman, N.S. 2019. Biomarkers for Antiplatelet Therapy.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978032354835900013
2. (diakses pada 29 desember 2018).
Depkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Badan Penelitian dan
pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
DiPiro, Cecily. V., et al. (2015). Pharmacotherapy Handbook, Ninth Edition.
USA: McGraw-Hills Education eBook
EMEA. 2014. Arixtra, INN : Fondaparinux sodium. European Medicines Agency.
Fletcher, G. 2007. Farmakologi Sindrom koroner akut.
https://lyrawati.files.wordpress.com/2008/11/koroner-akut-infarkmiokard
obat hosppharm.pdf. (di akses pada 2 Desember 2018).
Gayatri, N.I., Suryadi, F., Syarif, H.S., dan Estu, R. 2016. Prediktor Mortalitas
Dalam-Rumah-Sakit Pasien Infark Miokard ST Elevation (STEMI) Akut di
RSUD dr. radjat Prawiranegara Serang, Indonesia. CDK, Vol. 43, No. 3,
hal 171–74.
Hamm, C. W., Bassand, J. P., Agewall, S., Bax, J., Boersma, E., Bueno, H., et al.
2011. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in
patients presenting without persistent ST-segment elevation The Task
Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients
presenting without persistent ST-segment elevation of the European
Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal.
Hapsari, D.C., Suwaldi., Kusharwanti, W. 2014. Efektivitas Dan Keamanan
Antikoagulan Pada Sindroma Koroner Akut Tanpa Elevasi Segmen ST.
Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi.
Hariri, E., Lessard, D., Gore, J., Rade, J., & Goldberg, R. 2019. Are we
optimizing the use of dual antiplatelet therapy in patients hospitalized with
acute myocardial infarction. Cardiovascular Revascularization Medicine.
74
Harrington, D. H., Stueben, F., & Lenahan, C. M. 2018. ST-Elevation
Myocardial Infarction and Non-ST-Elevation Myocardial Infarction.
Critical Care Nursing Clinics of North America.
Huma, S., et al. 2012. Modifiable and Non-modifiable predisposing Risk Factors
of Myocardial Infarction. A Review. J. Pharm. Sci. & Res, 4, 1649-1651.
Jaffer, H.I., & Weitz, J.I . 2018. Chapter 149 Antithrombotic Drugs. Hematology,
(Seventh Edition), Pages 2168-2188.
Kasron. (2012). Kelainan dan Penyakit Jantung, edisi pertama. Yogyakarta :
Nuha Medika
Katzung, B.G. 2006. Basic & Clinical Pharmacology. 10th ed. New York :
McGraw-Hill Companies.
Kones, Richard. 2011. Oxygen Therapy for Acute Myocardial Infarction -Then
and Now. A Century of Uncertainty. J. Am. J. Med.
Lewis, S.L., Heitkemper, M.M., Dirksen, S.R., O’brien, P.G., & Bucher, L. 2007.
Medical Surgical Nursing: Assesment and Management of Clinical
Problems. Ed. 7th
. Vol 3. Mosby Elsevier.
Li Yulong, Rukshin Iris, et al., 2014. The Impact of the 2008-2009 Economic
Recession on Acute Myocardial Infarction Occurrences in Various
Socioeconomic Areas of Raritan Bay Region, New Jersey. Journal of
Medical Sciences. 6(5) : 215-18.
Malamed, S. F., & Orr, D. L. 2015. Acute Myocardial Infarction. Medical
Emergencies in the Dental Office.
McRobbie, D. 2012. Coronary Heart Disease. In: Walker, R., Whittlesea, C
(Eds.). Clinical Pharmacy and Therapeutics. Ed. 5th,. Elsevier., pp. 312-
332.
Mechanic, O.J., & Grossman, S.A. 2018. Myocardial Infarction Acute.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083808.com. (di akses pada 19
November 2018).
75
Ogbru, O. 2009. Isosorbide Dinitrate (Isordil Titradose, Dilatrate-SR, Isochron).
MedicineNet. Diakses Pada tanggal 28 november 2018.
Page, R.L., & Jean, M.N. 2013. Acute Coronary Syndrome. Brian K. Alldredge,
Robin L. Corelli, Michael E. Ernst, B. Joseph Guglielmo. Pamala A.
Jacobson, Wayne A. Kradjan, Bradley R. Williams. Apllied 57
Therapeutis: The Clinical Use Of Drugs Tenth Edition. Lippincott
Williams & Wilkins, A Wolters Kluwer. Philadelphia
Pearce, E.C. 2013. Anatomy and Physicology for Nurses, Fourthy Edition. Jakarta
: PT Gramedia Pustaka Utama
PERKI. 2015. Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut, edisi ketiga.
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. Jakarta.
PERKI. 2018. Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut, edisi keempat.
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia. Jakarta.
Rantakomi, S. 2013. Alcohol Consumption, Atherosclerosis and Stroke,
Disertation, University of Eastern Finland, Kuopio.
Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar). 2013. Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. (diakses pada tanggal 22 november
2018).
Schilling, J.D. 2014. Evaluation of acute heart failure. In: Cuculich PS, Kates
AM, editors. Cardiology subspecialty consult (3rd ed).
Philadelphia:Wolters Kluwer; p. 71-2.
Steg, P.h., Gabriel, S.K., James., Atar, D., Luigi, P., Badano., Carina, B.M.,
Michael, A., Borger., Mario, C.D., Dickstein, K., Ducrocq, G., Aviles,
F.F., Anthony, H., Gershlick.., Giannuzzi, P., Halvorsen, S., Huber, K.,
Juni, P., Kastrati, A., Knuuti, J., Mattie, J.L., Kenneth, W.M., Valgimigli,
M., Arnoud V.H., Widimsky, P., Zahger, D. 2012. ESC Guidelines For
The Management Of Acute Myocardial Infarction In Patients Presenting
With ST Segment Elevation. European Heart Journal.
76
Stiermaier, T., Desch, S., et al. 2013. Reperfusion Strategies in ST-Elevation
Myocardial Infarction. Journal of American Heart Association. 4(104) :
391-411.
Thygesen, K., Joseph S.A., Allan, S.J., Maarten L.S., Bernard R.C., & Harvey
D.W. 2012. EXPERT CONSENSUS DOCUMENT “Third Universal
Definition Of Myocardial Infarction”. Journal Of The American College
Of Cardiology.
Wang, J.C., & Bennett, M. 2012. Aging and Atherosclerosis : Mechanisms,
Functional Consequences, and Potential Therapeutics for Cellular
Senescence. Circ Res, 111, 245-246.
Wells, B.G., Dipiro, J., Schwinghammer, T., Dipiro, C. 2009, Pharmacotherapy
Handbook Seventh Edition. The McGraw- Hill Componies, Inc, US.
Wen, C.C., Yan, H.C., Ping, I.H., Feng, W.T., Hoi, H.C., Jin, S.C., et al. 2014.
Gastrointestinal Hemorrhage in Warfarin Anticoagulated Patients:
Incidence, risk factor, Management, and outcome. Hindawi Publishing
Corporation BioMed Research International.
Wienbergen, H., & Zeymer, U. 2007. Management of acute coronary syndromes
with fondaparinu. Vascular Health Risk and Management.
Wihastuti, T.A., Andarini, S., Heriansyah, T. 2016. Patofisiologi Dasar
Keperawatan Penyakit Jantung Koroner : Inflamasi Vaskular. Malang :
UB Press
Willacy, H. 2013. Acute Myocardial Infarction Management. patient.
info/doctor/acute-myocardial-infarction-management. (Diakses pada
tanggal 28 november)
Wilson, M.R, & Campbell, R.T .2014. Handbook of Pharmacogenomics and
StratifiedMedicine.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978
0123868824000232. (di akses pada 5 Desember 2018).
Yancy, C.W., Jessup, M., Bozkurt, B., Bulter, J., Casey, D.E., Drazner, M.H.,
Fanarow, G.C. 2013. ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart
77
Failure: A Report of The American College of Cardiology
Foundation/American Heart Association Task Force on Practice
Guidelines. Circulation, p. 1-255.
Zafari, A.M., et al. 2014. Epidemiology Myocardial Infarction.
https://emedicine.medscape.com/article/155919-overview. (Diakses pada
tanggal 22 november 2018).
Zhang, Y., Zhang, M., Tan, L., Pan, N., & Zhang, L. 2019. The clinical use of
Fondaparinux: A synthetic heparin pentasaccharide. Progress in Molecular
Biology and Translational Science.
Sertifikat Plagiasi