Post on 04-Jun-2018
8/13/2019 Rubella Virus 2011
1/13
RUBELLA VIRUS
Inayati Habib
8/13/2019 Rubella Virus 2011
2/13
RUBELLA( German measles)
Penyakit ringan pada anak-anak dandewasa, disebabkan oleh virus Rubella
Rubella menyebabkan masalah yangbesarjika menginfeksi foetus,terutama jika infeksi terjadi pada
minggu awal kehamilan
8/13/2019 Rubella Virus 2011
3/13
RUBELLA VIRUS
Rubella virus satu-satunya anggota genusRubrivirus , family Togavirus
Rubella virus tidak bersifat arthropod-
borne virus sebagaimana familyTogavirus pada umumnya
Infeksi terjadi melalui traktus
respiratorius
8/13/2019 Rubella Virus 2011
4/13
RUBELLA VIRUS
an enveloped (toga=cloak),non-segmented, positivesense, RNA virus
Nucleocapsid , icosahedralsymmetry
Replicates in the cytoplasm
There is only one major
antigenic type.
8/13/2019 Rubella Virus 2011
5/13
Rubella( Anak & Dewasa)
Manusia satu-satunya hospes
Rubella virus menyebar melalui jalur aerosol danterjadi di seluruh dunia
Tempat infeksi awal adalah pada traktusrespiratorius atas
Virus bereplikasi secara lokal pada epithelium, danlimfo nodus, diikuti terjadi viremiadan menyebarke jaringan lainnya muncul gejala penyakit
8/13/2019 Rubella Virus 2011
6/13
Rubella( Anak & Dewasa)
Rash (apabila terjadi) mulai setelah periodeinkubasi yaitu 2 minggu (12 - 23 hari)setelahinfeksi awal
Terjadinya Rash kemungkinan terdapat dasarimunologi,sebagaimana Rash terjadi sejalan denganpeningkatan titer antibodi
8/13/2019 Rubella Virus 2011
7/13
Replikasi awal virus kemungkinan terjadi pada traktusrespiratoriusmultiplikasi pada limfo nodus cervikallis.Viremia terjadi setelah 7 9 Hari dan berakhir sampai
munculnya antibodi pada hari ke 13-15, bersamaan
dengan munculnya rashSetelah rash muncul, virus tetap dapat terdeteksi hanya
pada nasopharynx & menetap selama beberapa minggu
20 -50% RubellaPrimary infectionis subclinical
8/13/2019 Rubella Virus 2011
8/13
Rubella(FETUS)
Resiko infeksi Rubella pada fetus lebih tinggi padabeberapa minggu awal kehamilan dan selanjutnyamenurun dalam frekwensi maupun severity
Tetap terdapat beberapa resiko pada trimesterkedua Virus menginfeksi plasenta, selanjutnya menyebar
ke fetus . Apabila ibu yang non-imun terinfeksi virus pada
trimester pertama, > 80% neonatus mengalamisequelae
8/13/2019 Rubella Virus 2011
9/13
The sequelae of congenital rubellasyndrome
Hearing loss. Sequelae yang paling sering terjadipada infeksi Rubella kongenital terutama jikainfeksi terjadi setelah 4 bulan kehamilan
Congenital heart defects , misalnyaductus arteriosis dll
Neurologic problems(psychomotorretardation, mental retardation, microcephaly) Ophthalmic problems (cataract, glaucoma,
retinopathy, microphthalmia
intrauterine growth retardation
Thrombocytopenia purpura Hepatomegali Splenomegaly
http://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?query=microcephalyhttp://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?query=microcephalyhttp://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?thrombocytopenia+purpurahttp://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?query=hepatomegalyhttp://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?query=splenomegalyhttp://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?query=splenomegalyhttp://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?query=hepatomegalyhttp://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?thrombocytopenia+purpurahttp://cancerweb.ncl.ac.uk/cgi-bin/omd?query=microcephaly8/13/2019 Rubella Virus 2011
10/13
DIAGNOSIS OF RUBELLA
Beberapa infeksi ( 50%) subklinis dan beberapa infeksiterjadi tetap tidak dikenali walaupun gejala sudahmuncul ( karena rash tidak selalu muncul)
Infeksi oleh beberapa mikroorganisme lainmenunjukkan gejala yang sama seperti infeksi Rubellamisalnya infeksi oleh human parvovirus, arbovirustertentu, beberapa group enterovirus ; picornaviruses,beberapa adenovirus, EBV, scarlet fever, toxic drugreactions
Serological tests, RT-PCR or isolation of virus(immunofluorescence) diperlukan untuk konfirmasiinfeksi pada individu
8/13/2019 Rubella Virus 2011
11/13
PREVENTION
Vaksin hidup yang dilemahkan (A live vaccine-attenuatedstrain) Vaksin ditumuhkan pada human diploid fibroblasts. Terdapat hanya satu serotype univalent attenuated
vaccinememberikan imunitas seumur hidup (lifelongimmunity)
Wanita penting dilakukan vaksinasi terutama pada kehamilanpertama Vaksin tidak boleh diberikan pada wanita hamil tetapi
pemakaian yang benar , tidak ada masalah ditemukan. Apabila pasien hamil dan seronegatif, kehamilannya
seharusnya dimonotor secara hati-hati dan pasien dilakukan
vaksinasi setelah melahirkan.
8/13/2019 Rubella Virus 2011
12/13
EPIDEMIOLOGY& TREATMENT
Manusia satu-satunya hospes dan terjadi diseluruh dunia
Pada populasi yang tidak tervaksinasi dapatterjadi epidemi Rubella secara periodik.
Infeksi alamiah Rubella dapat melindungi selamahidupnya (a single serotype).
Tidak terdapat treatyment yang spesifik ,diperlukan perawatan supportif
8/13/2019 Rubella Virus 2011
13/13