ASKEB KEHAMILAN

REVIEW PROSES KEHAMILAN

DISUSUN OLEH :1.DINA MARDIYANA2.DINA NUR HIDAYAH3.ELOK SEPALAWATI4.ENDAH DWI M5.ERLINA WATI6.ERNAWATI7.ERNI DWI8.ESTI WAHYU A9.EVA KURNIASARI10.FARIDA AYU N

PROSES KEHAMILAN

Proses kehamilan mata rantai yang berkesinambungan dan terdiri dari :

1.Ovulasi

2.Migrasi spermatozoa dan ovum

3.Konsepsi

4.Nidasi (implantasi)

5.Pembentukan plasenta

6.Pertumbuhan dan perkembangan janin

KonsepsiAdalah pertemuan inti ovum dengan inti sperma.

Proses konsepsi :a.Ovum yang dilepaskan dalam proses ovulasi, diliputi oleh korona radiata, yang mengandung persediaan nutrisi.

b.Pada ovum dijumpai inti dalam bentuk metafase di tengah sitoplasma yang disebut vitellus.

c.Dalam perjalanan korona radiata makin berkurang pada zona pelusida. Nutriisi dialirkan ke dalam vitellus, melalui saluran pada zona pelusida.

d. Konsepsi terjadi pada pars ampularis tuba– Tempat yang paling luas– Dindingnya penuh jonjot, tertutup sel yang mempunyai silia– Ovum mempunyai waktu terlama dalam ampula tuba

e. Ovum siap dibuahi setelah 12 jam dan hidup selama 48 jam– Spermatozoa ditumpahkan, masuk melalui kanalis servikalis dengan

kekuatan sendiri– Dalam kavum uteri terjadi proses kapasitasi, yaitu pelepasan

sebagian dari “liproteinnya” sehingga mampu mengadakan fertilisasi– Spermatozoa melanjutkan perjalanan menuju tuba– Spermatozoa hidup selama tiga hari dalam genitalia interna– Spermatozoa akan mengelilingi ovum yang telah siap dibuahi serta

mengikis korona radiata dan zona pelusida dengan proses enzimatik hialuronidase

– Melalui “stomata” spermatozoa memasuki ovum– Setelah kepala spermatozoa masuk ke dalam ovum

ekornya lepas dan tertinggal di luar– Kedua inti ovum dan inti spermatozoa bertemu dan

membentuk zigot

Nidasi (Implantasi)

Merupakan peristiwa masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi ke dalam endometrium.

Pembentukan Plasenta• Saat sinsitiotrofoblas menembus desidua,

sinsitiotrofoblas menghasilkan human chorionic gonadotropin-hCG yang berfungsi agar corpus luteum tetap memproduksi estrogen dan progesteron untuk mempertahankan kehamilan.

• Pada beberapa bagian desidua, sinsitium mengadakan invasi pada dinding arteri spiralis yang berada diantara desidua sehingga menjadi arteri berdinding tebal yang memungkinkan bertambahnya aliran darah.

• Pembuluh darah tersebut rapuh dan mudah pecah sehingga membentuk lakuna yang berisi darah. Pada kehamilan normal, proses diatas berlangsung lengkap pada kehamilan 20 – 22 minggu.

• Bila proses ini tidak berlangsung secara normal, kemungkinan akan terjadi penyakit hipertensi dalam kehamilan pada perjalanan kehamilan selanjutnya. Dengan proliferasi lebih lanjut, tonjolan trofoblas bentuknya menjadi bentukan seperti telapak tangan dan pembuluh darah terbentuk dalam inti mesodermal (villi chorialis).

Pada hari ke 19, seluruh hasil konsepsi sudah terbungkus dengan villi chorialis, sebagian villi chorialis menempel pada desidua (anchoring villi) dan sebagian besar mengapung bebas dalam lakuna darah. Pada stadium ini, penetrasi kedalam desidua berhenti akibat pengaruh imunologis atau mekanisme kimiawi. Terjadi pembentukan lapisan kolagen dimana arteri dan vena spiralis akan melakukan penembusan. Oleh karena pasokan darah terutama dibagian permukaan konseptus, maka dibagian tersebut villi chorialis akan tumbuh lebih cepat membentuk cabang-cabang dan disebut sebagai chorion frondusum.

• Villi chorialis dibagian lain akan mengalami degenerasi dan membentukchorion leave.

• Chorion frondusum akan membentuk plasenta dan pembentukan plasenta lengkap pada hari ke 70 pasca fertilisasi 

Pertumbuhan dan Perkembangan Janin

Tua Kehamilan Panjang Janin Ciri-ciri

4 minggu 7,5 – 10 mm • Rudimenter : hidung, telinga mata

8 minggu 2,5 cm • Kepala flexi ke dada• Hidung, telinga, mata dan jari mulai

terbentuk

12 minggu 9 cm • Daun kuping terbentuk• Kelopak mata tampak• Leher terbentuk• Alat genitalia luar mulai tampak

16 minggu 16 – 18 cm • Hidung dan telinga tampak jelas• Kulit makin tebal• Rambut kepala tumbuh

20 minggu 25 cm • Kulit keriput dan jelas• Rambut lanugo tampak

Tua Kehamilan Panjang Janin Ciri-ciri

24 minggu 30 – 32 cm • Kelopak mata jelas, alis dan bulu mata tampak

• Kepala besar• Pernafasan mulai berfungsi

beberapa jam• Bayi cukup bulan• Kulit berambut dengan baik• Kulit kepala tumbuh baik• Testis turun ke skrotum

28 minggu 35 cm • Berat 1000 gram• Menyempurnakan janin

40 minggu 50 – 55 cm • Pusat penulangan pada tibia proximal