Post on 07-Dec-2014
description
PROSES KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Oleh:DYAH WIDODO
PENDAHULUAN
GANGGUAN JIWA
MASALAH KESEHATAN
JIWA
PEMECAHANMETODOLOGI ILMIAH
PROSES KEPERAWATAN
PROSES KEPERAWATANMETODA ILMIAH
DALAM PROSES TERAPEUTIK LOGIS
SISTEMATIS TERORGANISIR
TEKNIK PENYELESAIAN MASALAH(PROBLEM SOLVING)
CIRI PROSES KEPERAWATANCIRI PROSES KEPERAWATAN
DINAMISDINAMIS SIKLIKSIKLIK SALING SALING
BERGANTUNGBERGANTUNG LUWESLUWES
TERBUKATERBUKA
PROSES KEPERAWATAN PROSES KEPERAWATAN KESEHATAN JIWAKESEHATAN JIWA
TANTANGAN TANTANGAN UNIKUNIK
MANFAAT MANFAAT PROSES KEPERAWATANPROSES KEPERAWATAN• PERAWAT:PERAWAT:
– PENINGKATAN OTONOMI, PERCAYA DIRIPENINGKATAN OTONOMI, PERCAYA DIRI– POLAPIKIR LOGIS, ILMIAH, SISTEMATISPOLAPIKIR LOGIS, ILMIAH, SISTEMATIS– TERORGANIRISTERORGANIRIS– DOKUMENTASI: TANGGUNG JAWAB & TANGGUNG GUGATDOKUMENTASI: TANGGUNG JAWAB & TANGGUNG GUGAT– PUASPUAS– SARANA DESIMINASI IPTEK KEPSARANA DESIMINASI IPTEK KEP– PENGEMBANGAN KARIERPENGEMBANGAN KARIER
• KLIEN:KLIEN:– MUTU, DIPERTANGGUNG JAWABKANMUTU, DIPERTANGGUNG JAWABKAN– PERAWATAN MANDIRIPERAWATAN MANDIRI– TERHINDAR MALPRAKTIKTERHINDAR MALPRAKTIK
TAHAPPROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
PERENCANAAN
IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN
EVALUASI
PENGKAJIAN TAHAP AWAL & DASAR
UTAMA PROSES KEPERAWATAN
TERDIRI DARI:
PENGUMPULAN DATA PERUMUSAN
KEBUTUHAN ATAU MASALAH
DATA MELIPUTI:
BIOLOGIS PSIKOLOGIS SOSIAL SPIRITUAL
DIKELOMPOKKAN MENJADI: FAKTOR PREDISPOSISI FAKTOR PRESIPITASI PENILAIAN TERHADAP STRESOR SUMBER KOPING & KEMAMPUAN KOPING
Formulir pengkajianFormulir pengkajian
Isi:Isi: identitas klienidentitas klien keluhan utama / alasan masukkeluhan utama / alasan masuk faktor predisposisifaktor predisposisi aspek fisik/biologisaspek fisik/biologis aspek psikologisaspek psikologis status mentalstatus mental kebutuhan persiapan pulangkebutuhan persiapan pulang mekanisme kopingmekanisme koping masalah psikososial dan masalah psikososial dan
lingkunganlingkungan pengetahuanpengetahuan aspek medikaspek medik
KELOMPOK DATA
OBYEKTIF
SUBYEKTIF
POHON MASALAH
PENYEBAB
(CAUSA)
MASALAH UTAMA
(CORE PROBLEM) AKIBAT
(EFFECT)
CONTOH POHON MASALAHRISIKO TINGGI KEKERASAN
PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI:
HALUSINASI PENDENGARAN
ISOLASI SOSIAL:
MENARIK DIRI
Core Problem
Efek
CausaDEFISIT
PERAWATAN DIRI
PENAMPILAN TIDAK
ADEKUAT
DIAGNOSA KEPERAWATAN PENILAIAN ATAU KESIMPULAN YANG
DIAMBIL DARI PENGKAJIAN (Gabie) MASALAH AKTUAL ATAU POTENSIAL
DAN BERDASARKAN PENDIDIKAN & PENGALAMANNYA PERAWAT MAMPU MENGATASINYA (Gordon)
PENILAIAN KLINIS RESPONS AKTUAL ATAU POTENSIAL INDIVIDU, KELUARGA ATAU MASYARAKAT TERHADAP MASALAH KESEHATAN/PROSES KEHIDUPAN (Carpenito)
RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN Permasalahan / problem (P) Etiologi (E) Symptom (S)
P (diagnosa tunggal)
P E (diagnosa ganda) P E S
REKOMENDASI KONAS V KEPERAWATAN JIWA
DI SURABAYA, 19-21 NOP 2008
DIAGNOSA KEPERAWATAN:
NANDA
Diagnosa keperawatan Jiwa dari NANDA (diagnosa tunggal)Antara lain: Anxiety ( cemas) Death anxiety (Cemas akan kematian) Disturbed Body Image (gangguan citra diri) Impaired verbal communication (kerusakan
komunikasi verbal) Risk for other-directed violence (risiko
kekerasan pada orang lain) Dst.
RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN (Yang jenis : PE atau diagnosa ganda)
Kekerasan, risiko tinggi
Perubahan persepsi sensori:
halusinasi pendengaran
Isolasi sosial: menarik diri
Risiko tinggi kekerasan berhubungan dengan halusinasi pendengaran
Perubahan persepsi sensori: halusinasi pendengaran
berhubungan dengan menarik diri
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KONSELING/PSIKOTERAPI PENKES PERAWATAN MANDIRI ADL TERAPI MODALITAS KEPERAWATAN PERAWATAN BERKELANJUTAN TINDAKAN KOLABORASI
PERENCANAAN: jika jenis Dx PE
TUJUAN UMUM (TUM) P
TUJUAN KHUSUS (TUK) E
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN: rincian dari TUK
STANDAR ASUHAN PER. KES. PSIKIATRI - ANA STANDAR I. PENGKAJIAN STANDAR II. DIAGNOSA STANDAR III. IDENTIFIKASI HASIL STANDAR IV. PERENCANAAN STANDAR V. IMPLEMENTASI
STANDAR Va: KONSELING STANDAR Vb: TERAPI LINGKUNGAN STANDAR Vc: AKTIVITAS ASUHAN MANDIRI STANDAR Vd: INTERVENSI PSIKOBIOLOGIS STANDAR Ve: PENYULUHAN KESEHATAN STANDAR Vf: MANAJEMEN KASUS STANDAR Vg: PEMELIHARAAN & PENINGKATAN KESEHATAN STANDAR Vh: PSIKOTERAPI STANDAR Vi: PRESKRIPSI AGEN BIOLOGIS STANDAR Vj: KONSULTASI
STANDAR VI. EVALUASI
TINDAKAN KEPERAWATAN OBSERVASI PENGAWASAN TERAPI KEPERAWATAN PENKES KOLABORASI
MANDIRI KERJASAMA DENGAN KLIEN,
KELUARGA, KELOMPOK KOLABORASI
PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
SESUAI RENCANA TINDAKAN KEP. VALIDASI SINGKAT NILAI DIRI PERAWAT SENDIRI
(KEMAMPUAN INTERPERSONAL, INTELEKTUAL, TEKNIKAL) AMAN ?
LAKSANAKAN KONTRAK
EVALUASI PROSES BERKELANJUTAN MENILAI EFEK
TINDAKAN KEPERAWATAN TERUS-MENERUS
FORMATIF (PROSES) SUMATIF (HASIL)
(S O A P)
EVALUASILIBATKAN
KLIEN & KELUARGA
REINFORCEMENT SELF REINFORCEMENT
RENCANA TINDAK LANJUT
DITERUSKAN DIMODIFIKASI DIBATALKAN SELESAI
PENUTUP
PROSES KEPERAWATAN
METODA ILMIAH
PERAWAT
MUTU OPTIMAL
PEMECAHAN MASALAH
Terimakasih