Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 PRAKTIKUM BUNYI JANTUNG
http://slidepdf.com/reader/full/praktikum-bunyi-jantung 1/6
PRAKTIKUM BUNYI JANTUNG
Suara Jantung dan Denyut Nadi
A. Tujuan Praktikum
Praktikum ini bertujuan meningkatkan kemampuan mahasiswa:
1.Mendefinisikan sistol, diastole dan siklus jantung.
2.Menggunakan stetoskop untuk mendengarkan suara jantung dan menghubungkan
suara jantung dengan siklus jantung.
3.Menentukan panjang normal siklus jantung, perubahan tekanan reelatif ang terjadi
di dalam atria dan !entrikel selama siklus dan waktu ketika katub menutup.
".Menentukan tempat pada toraks dimana suara jantung pertama dan kedua se#ara
jelasdapat didengarkan.
$.Mengukur tekanan darah subek se#ara teliti dengan menggunakan
sphgmomanometer.
%.&asar Teori
&ua buni jantung utama dalam keadaan normal dapat didengar dengan stetoskop
selama siklus jantung.
Bunyi jantung I bernada rendah, lunak, dan relatif lama, sering dikatakan
terdengar seperti 'lub(.
8/17/2019 PRAKTIKUM BUNYI JANTUNG
http://slidepdf.com/reader/full/praktikum-bunyi-jantung 2/6
Bunyi jantung II memiliki nada ang lebih tinggi, lebih singkat, dan tajam,
sering dikatakan terdengar seperti 'dup(.
&engan demikian, dalam keadaan normal terdengar 'lub, dup, lub, dup, lub,
dup, ...(
%uni jantung ) berkaitan dengan penutupan katup A*, sedangkan buni )) berkaitan
dengan penutupan katup semilunaris. Pembukaan katup tidak menimbulkan buni
apapun. %uni timbul karena getaran ang terjadi di dinding !entrikel dan arteri+arteri
besar ketika katup menutup, bukan oleh derik penutupan katup.
arena penutupan katup A* terjadi pada awal kontraksi !entrikel ketika tekanan
!entrikel pertama kali melebihi tekanan atrium, buni jantung ) menandakan awitan
sistol !entrikel. Penutupan katup semilunaris terjadi pada awal relaksasi !entrikel
ketika tekanan !entrikel kiri dan kanan turun dibawah tekanan aorta dan arteri
pulmonalis. &engan demikian, buni jantung )) menandakan permulaan diastol
!entrikel.
-elain buni jantung diatas terdapat buni jantung ))) dan )*.
Bunyi jantung III bernada rendah dan dalam keadaan normal terdengar /,/1$
sampai /,/10 detik setelah buni jantung )), terjadi akibat getaran #epat dari aliran
darah saat pengisian #epat dari !entrikel. &apat terdengar pada anak sampai dewasa
muda. %uni jantung ), buni jantung )) bersama+sama buni jantung ))) memberi
suara derap kuda gallop rhythm.
%ila buni jantung ))) terdapat pada orang tua dengan intensitas ang keras
protodiastolic gallop menandakan keadaan jantung memburuk. Protodiastoli# gallop
8/17/2019 PRAKTIKUM BUNYI JANTUNG
http://slidepdf.com/reader/full/praktikum-bunyi-jantung 3/6
ang terdengar di apeks menunjukkan perubahan pada !entrikel kiri gagal jantung
kiri . Protodiastoli# gallop ang terdengar di dekat ujung sternum menunjukkan
perubahan !entrikel kanan gagal jantung kanan .
Bunyi jantung IV disebabkan kontraksi atrium ang mengalirkan darah ke
!entrikel ang kompliansna menurun. %uni jantung )* atrial gallop kadang
terdengar pada dewasa muda /,/4 detik sebelum buni jantung ) dengan intensitas
rendah. %uni jantung )* pada orang tua dapat terjadi pada blok A*, hipertensi
sistemik atau infark miokard.
BISING JANTUNG ( CARDIAC MURMUR )
%uni jantung abnormal, atau urur bising jantung biasana tetapi tidak
selalu berkaitan dengan penakit jantung. Murmur ang tidak berkaitan dengan
patologi jantung, ang disebut urur !ung"i#na$, lebih sering dijumpai pada orang
berusia muda.
&alam keadaan normal darah mengalir se#ara laminar 5 aitu, #airan mengalir dengan
mulus dalam lapisan+lapisan ang berdampingan satu sama lain. 6amun, apabila
aliran darah menjadi turbulen bergolak , dapat terdengar buni. %uni abnormal
tersebut disebabkan oleh getaran ang terbentuk di struktur+struktur di sekitar aliran
ang bergolak tersebut.
Penebab tersering turbulensi adalah malfungsi katup, baik katup stenotik atau
insufisien.
8/17/2019 PRAKTIKUM BUNYI JANTUNG
http://slidepdf.com/reader/full/praktikum-bunyi-jantung 4/6
Katu% "ten#ti& adalah katup ang kaku dan menempit dan tidak membuka
se#ara sempurna. &arah harus dipaksa melewati lubang ang menempit dengan
ke#epatan ang sangat tinggi, sehingga terjadi turbulensi ang menimbulkan suara
siulan abnormal serupa dengan buni ang dihasilkan sewaktu memaksa udara
melewati bibir ang menempit untuk bersiul.
Katu% in"u!i"ien adalah katup ang tidak dapat menutup sepurna, biasana
karena tepi+tepi daun katup mengalami jarigan parut dan tidak pas satu sama lain.
Turbulensi terjadi sewaktu darah mengalir berbalik arah melalui katup ang insufisien
dan bertumbukan dengan darah ang mengalir dalam arah berlawanan, menimbulkan
murmur ang berdesir atau berdeguk. Aliran balik darah demikian dikenal sebagai
regurgita"i. %iasana katup jantung ang insufisien disebut &atu% '##r, karena
memungkinkan darah mengalir balik pada saat katup seharusna tertutup.
-uatu murmur ang terjadi antara buni jantung ) dan )) lub+murmur+dup, lub+
murur+dup mengisaratkan urur "i"t#$i& . Terdapat 2 ma#am murmur sistolik,
aitu :
• Tipe ejeksi eje#tion sstoli# : timbul akibat aliran darah ang dipompakan
eje#ted melalui bagian ang menempit dan mengisi sebagian fase sistolik,
misal : pada stenosis aorta.
8/17/2019 PRAKTIKUM BUNYI JANTUNG
http://slidepdf.com/reader/full/praktikum-bunyi-jantung 5/6
• Tipe pansistolik pansstoli# : timbul akibat aliran balik ang melalui
bagian jantung ang masih terbuka dan mengisi seluruh fase sistolik, misal :
pada insufisiensi mitral.
7ika terjadi antara buni jantung )) dan ) lub+dup+murmur, lub+dup+murmur
merupakan urur dia"t#$i& . Ma#am+ma#am murmur diastolik, aitu :
• Mid+diastoli# : terdengar pada pertengahan fase diastoli#.
• 8arl diastoli# : terdengar segera sesudah buni jantung )), timbul akibat aliran balik
pada katup aorta.
• Pre+sstoli# : terdengar pada akhir fase distolik, tepat sebelum buni jantung ).
%uni murmur menandakan apakah murmur tersebut bersifat stenotik buni siulan
atau insufisien buni derik .
&erajat intensitas murmur bising jantung :
• &erajat 1 : bising ang sangat lemah
• &erajat 2 : bising ang lemah tetapi mudah terdengar
• &erajat 3 : bising agak keras tetapi tidak disertai getaran bising
• &erajat " : bising #ukup keras dan disertai getaran bising
8/17/2019 PRAKTIKUM BUNYI JANTUNG
http://slidepdf.com/reader/full/praktikum-bunyi-jantung 6/6
• &erajat $ : bising sangat keras ang tetap terdengar bila stetoskop ditempelkan
sebagian saja pada dinding dada
• &erajat 9 : bising paling keras dan tetap terdengar meskipun stetoskop
diangkat dari dinding dada