PPT Yudis

Post on 20-Jul-2015

135 views 0 download

Transcript of PPT Yudis

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 1/35

THE FUTURE

OFMAMMOGRAPHY

YUDIS WIRA PRATAMA

07700087

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 2/35

Radiology Residents' Experiences,Attitudes, and Opinions

THE FUTURE

OFMAMMOGRAPHY

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 3/35

Latar belakang 

• Mamografi merupakan komponen penting dariskrining diagnosis dan tingkatan dari kankerpayudara serta indikator terhadap peningkatanangka kematian dari kanker payudara di

Amerika.

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 4/35

Latar belakang 

•Skrining mamografi telah terbukti menurunkanangka kematian akibat kanker payudara sekitar20-35% pada wanita umur 50-69 tahun dansekitar 20% pada wanita umur 40-49 tahun

• Instansi kesehatan melaporkan bahwa adanyakekurangan ahli radiologi dalam menafsirkanmamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 5/35

•Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilaipengalaman resident radiologi sehubungandengan pencitraan payudara dan rencana kerjakedepannya.

Tujuan Penelitian 

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 6/35

•Penelitian ini menggunakan statistik deskriptif

Desain Penelitian

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 7/35

Subject Penelitian adalah 26 program residentradiologi yang berasal dari New York dan NewJersey

Subject Penelitian

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 8/35

•Penelitian ini menggunakan metode survei, yangdibahas dalam metode survei antara lain :

Pengalaman selama menjadi residenradiologi

Rencana karir masa depan

Pendapat tentang mamografi

Metode Penelitian

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 9/35

Karakteristik program dan resident• 26 program yang berpartisipasi tersebut

berjumlah 553 resident, diantara jumlah tersebut,344 resident sudah menyelesaikan survei dengan

pembagian sebagai berikut:

Hasil Penelitian

Resident Characteristics No. (%) of Residents (n = 344)

Year of radiology residency

First (PGY 2) 95 (27.6)

Second (PGY 3) 79 (23.0)

Third (PGY 4) 83 (24.1)

Fourth (PGY 5) 87 (25.3)

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 10/35

Waktu yang dihabiskan responden dalam pencitraan

payudara pada saat penelitian

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 11/35

Rencana karir masa depan• Dari semua resident yang disurvey, 93 % akan

melanjutkan pelatihan setelah residensi dan lebihdari setengahnya berminat untuk melanjutkan

subspesialisasi

• Dari keseluruhan jumlah sampel, 88 residentberencana untuk bekerja paruh waktu di

beberapa tempat untuk 10 tahun mendatang

Hasil Penelitian

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 12/35

Rencana untuk bekerja paruh-waktuberdasarkan jenis kelamin 

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 13/35

Opini dan sikap terhadap mamografi• Resident radiologi berpikir bahwa mamografi

merupakan element terpenting dari kesehatanwanita

• Mayoritas resident beranggapan bahwamamografi harus ditafsirkan oleh ahli radiologiyang memiliki keahlian diri dalam pencitraan

payudara

Hasil Penelitian

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 14/35

•Pandangan dari residen radiologi tentangmamografi antara lain :

Mamografi merupakan element terpenting darikesehatan wanita

Pekerjaan ini dapat membuat stress

Dapat menyebabkan mallpraktik bila terjadisalah pembacaan

Diskusi penelitian

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 15/35

•Berdasarkan hasil survei menunjukkan bahwawanita lebih terkonsentrasi dalam pencitraanpayudara dibandingkan pria

Sebagian besar dari resident radiologi tertarikuntuk mendapatkan beasiswa pencitraanpayudara. Hal ini dapat menambah tenaga kerjadalam pencitraan payudara

Diskusi penelitian

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 16/35

•Para resident radiologi pada umumnya sepakatbahwa mamografi harus ditafsirkan oleh ahliradiologi yang memiliki keahlian diri dalampencitraan payudara

Diskusi penelitian

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 17/35

•Resident radiologi berpendapat bahwa mamografimemiliki kelebihan dan kekurangan sehinggaharus dilakukan pelatihan mamografi dari waktuke waktu

• Residen radiologi harus berusaha menarikpeserta pelatihan pencitraan payudara denganmemfasilitasi program pengembangan tersebut

Kesimpulan

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 18/35

SEKIAN

TERIMA KASIH

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 19/35

MAMOGRAFI

PAYUDARA

YUDIS WIRA PRATAMA

07700087

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 20/35

• Mamografi adalah pemeriksaan untuk mammae(payudara) dengan menggunakan sinar x-raydosis rendah yang bertujuan sebagai alat

skrining dan diagnostik

Definisi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 21/35

Nilai ketepatan diagnostik untuk mamografisebesar 94%

• Nilai ketepatan bergantung pada mamogram yangberkualitas baik dan operator yang berpengalaman

• Mamografi berperan pada payudara yangmempunyai jaringan lemak yang dominan serta

 jaringan fibroglanduler yang relatif lebih sedikit dan

biasanya ditemukan pada wanita usia diatas 40tahun

Peranan mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 22/35

Mamografi juga berperan dalam mengenalkeganasan payudara pada penderita yang secaraklinis teraba benjolan yang bersifat jinak

Perbedaan kepadatan suatu tumor dengan jaringan sekitarnya dapat jelas terlihat terutamapada payudara wanita tua sebab adsorpsi sinar Xoleh jaringan tumor akan lebih banyak daripada

 jaringan sekitarnya

Peranan mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 23/35

Adanya benjolan pada payudara• Adanya rasa tidak enak pada payudara

• Pada penderita resiko tinggi

Pembesaran kelenjar axiler yang meragukan• Penyakit Paget pada puting susu

• Adanya penyebab metastasis tanpa diketahuiasal tumor yang primer

• Pada penderita cancer-Phobia

Indikasi mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 24/35

Posisi yang digunakan : posisi Medial Lateral Oblique (MLO) Kanan

dan Kiri,

Posisi Cranio-Caudal (CC) Kanan dan Kiri.

Teknik mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 25/35

Posisi Medial Lateral Oblique (MLO) menunjukkan otot pektoralis mayor menonjol

kedepan dengan membentuk segitiga denganbagian apeks setinggi nipel

Teknik mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 26/35

Posisi Cranio-Caudal (CC) menunjukkan payudara langsung ke depan

dan tidak ada rotasi, otot pektoralis mayorterlihat bilateral dan nipple terlihat bentuknya.

Teknik mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 27/35

benjolan pada mammografi harus dinilai : Batasnya

Bentuknya

Lokasinya

Orientasi

halo sign dan ukuran

Pembacaan mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 28/35

Benjolan dibagi menjadi empat kategoriberdasarkan densitas terhadap parenkim yaitu:(a) fat containing

(b) low density

(c) isodense

(d) high density

• Tanda-tanda keganasan payudara pada

mammografi ditunjukan adanya gambaran antaralain mikrokalsifikasi dan spikulated sign.

Pembacaan mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 29/35

Kelainan pada mamogram dapat diketahuidengan adanya :

tanda primer

tanda sekunder

Pembacaan mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 30/35

tanda primer pada kelainan ini adalah : Kepadatan tumor dengan peningkatan

densitas, batas tumor tidak teratur, merupakanspikula ( mempunyai ekor seperti komet )

Perbedaan besar tumor pada pemeriksaanklinis dan mamografi

Adanya mikrokalsifikasi yang spesifik

Pembacaan mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 31/35

tanda sekunder pada kelainan ini adalah : Perubahan pada kulit berupa penebalan dan

retraksi

Kepadatan yang asimetris

Keadaan daerah tumor dan jaringanfibroglandular yang tidak teratur

Bertambahnya vaskularisasi yang asimetris

Pembesaran kelenjar axiler

Pembacaan mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 32/35

Pada tumor jinak, mamografi memberikan tanda : Lesi dengan densitas meningkat, batas tegas,

licin, dan teratur

Adanya halo

Kadang tampak pengapuran yang kasar danumumnya dapat dihitung

Pembacaan mamografi

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 33/35

 

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 34/35

 

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 35/35

SEKIAN

TERIMA KASIH