Post on 09-Mar-2016
description
BAB IBERKAS KESEHATAN KELUARGA
A. IDENTITAS
KEPALA KELUARGA1. Nama
: Slamet2. Umur
: 64 tahun3. Jenis Kelamin
: Laki - laki4. Status Perkawinan: Sudah Menikah5. Agama
: Islam
6. Suku Bangsa
: Jawa7. Pendidikan
: SMA8. Pekerjaan
: Pensiunan Perusahaan Swasta9. Alamat Lengkap
: Jalan Dawuran RT 01 RW 03 Maliocondro
Kecamatan Secang, Magelang
PASANGAN
1. Nama
: Siti Rohmah
2. Umur
: 64 tahun
3. Jenis Kelamin
: Laki - laki
4. Status Perkawinan: Sudah Menikah
5. Agama
: Islam
6. Suku Bangsa
: Jawa
7. Pendidikan
: SMA
8. Pekerjaan
: Pensiunan PNS
9. Alamat Lengkap
: Jalan Dawuran RT 01 RW 03 Maliocondro
Kecamatan Secang, MagelangPROFIL KELUARGANoNamaUmurPendidikanPekerjaanHubungan KeluargaStatus PerkawinanKeterangan Kesehatan
1Slamet64SMAPensiunan Perusahaan SwastaAyahSudah MenikahSehat
2Siti RohmahSarjana PendidikanGuruIbuSudah MenikahSehat
3Ira F. S.29PNSAnakSudah MenikahSehat
4Ima25KuliahPPAIAnakBelum MenikahSehat
5Khoirul Amam19KuliahPKLAnakBelum Menikah
GENOGRAM
B. DENAH RUMAH DARI PUSKESMAS
C. EKONOMI KELUARGA
1RumahPermanen
2Barang MewahTelevisi, Setrika, Laptop
3Daya Listrik450 watt
4Lain lain
Penghasilan keluarga per bulan
Pengeluaran keluargaRp 2.000.000,00 per bulan
Rp 1.500.000,00 per bulan
D.PERILAKU KESEHATAN KELUARGA1Pelayanan Promotif dan preventif bayi dan balitaTidak ada
2Pembinaan kesehatan anggota keluarga lainnyaPembinaan baik
3Pelayanan pengobatan
4Jaminan KesehatanAskes
E. POLA MAKAN KELUARGABayiTidak ada
BalitaTidak ada
AnakTidak ada
DewasaPola makan teratur dan makan makanan yang bergizi
Usia lanjutPola makan teratur dan makan makanan yang bergizi
F.AKTIVITAS KELUARGA / PENGISIAN WAKTU LUANG
1.Aktivitas Fisik Orang tua pasien sering mengisi waktu luang dengan berkebun dan membersihkan pekarangan. Selain itu setiap minggu rutin dilaksanakan gotong royong membersihkan desa. Pasien juga suka ikut berpartisipasi.
Pasien sering mengisi waktu luang dengan bermain.
2.Aktivitas Mental
G.LINGKUNGAN
1.Lingkungan Fisik Rumah Asal
Luas Bangunan
Ventilasi dan Cahaya
Limbah dan Jamban
Tempat Bermain
Sumber Air Bersih350 m2
Kurang, sedikit lembab
Baik
Bersih
Dari air sumur
2.Lingkungan Sosial Rumah asalBaik. Tetangga tidak ada yang sakit.
3.Lingkungan Fisik Tempat KerjaLingkungan tempat pasien bekerja tidak bersih karena penuh dengan asap
4.Lingkungan Sosial tempat kerjaTeman pasien tidak ada yang sakit, namun pasien seorang perokok.
H.RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Ayah memiliki riwayat penyakit hipertensi dan merupakan penderita diabetes mellitus. Ibu tidak memiliki riwayat seperti ayah namun 2 hari sebelum pasien sakit ibu sakit flu dan demam.
I.DAFTAR PERMASALAHAN DALAM KELUARGA
NoJenis PermasalahanWaktu TerjadinyaRencana PenatalaksanaanSasaran
1.Demam dan batuk26 Desember 2011Tanpa pengobatanSembuh
J.DIAGNOSIS KELUARGA
Keluarga pasien dalam keadaan sehat saat kami berkunjung ke rumah pasien. Namun 2 hari yang lalu tanggal 24 Desember 2011 ibu pasien mengalami sakit batuk dan demam. Diagnosis kami beliau mengalami penyakit command cold syndrome.K.PENATALAKSANAAN KELUARGA
Ibu pasien sembuh tanpa pengobatan. Beliau hanya beristirahat di rumah.
L.PROGNOSIS
Prognosis dari penyakit ibu pasien adalah baik.
M.MEDIKAMENTOSA DAN/ ATAU TINDAKAN
NoPermasalahan keluargaTindakan penyelesaianSasaranHasilKeterangan
1.Common cold syndromeTidak diobati-Sembuh-
Berkas Kesehatan PasienIDENTITAS
NamaM. Khoirul Anam
Umur19 tahun
Agama Islam
Suku BangsaJawa
PendidikanMahasiswa Polines Jurusan Mesin 2010
PekerjaanPKL di Armada
Status PerkawinanBelum menikah
Pasien dating sendiri/rujukanPasien dating sendiri
Waktu kunjungan awal22 Desember 2011
Alamat
RIWAYAT PENYAKIT
KUGatal tenggorokan
RPSGatal tenggorokan sejak 3 hari yang lalu, gatal dirasakan hilang timbul. Batuk sejak 2 hari, berdahak warna putih dan tidak kental. Susah menelan, terasa perih dan pahit ketika menelan.
Gejala tidak dirasakan mereda meskipun pasien telah beristirahat. Gejala sudah pernah diobati oleh pasien dengan minum obat batuk (Sanadryl) tetapi gejala tidak berkurang sama sekali.
Anamnesis SistemCerebrospinal : Nyeri kepala (+) demam (+)
Respirasi : Batuk (+) Sesak nafas (-)
Cardiovaskuler : Nyeri dada (-) berdebar-debar (-)
Digesti : Mual (-) muntah (-) diare (-)
Integumentum : Gatal (-)
Endokrin : Tumor (-)
RPDSekitar 1 tahun yang lalu pasien pernah mengalami keluhan serupa. Keluhan di obati dengan obat yang dibeli diwarung dan obat batuk (sanadryl).
Riwayat mondok ketika SMP kelas 2 (DB).
RPKKeluarga tidak ada yang menderita sakit serupa.
Ibu pasien baru saja sembuh dari demam selama 2 hari.
PEMERIKSAAN FISIK
Tinggi badan169 cm
Berat badan53 kg
Nadi62 x/menit
Nafas19x/ menit
Suhu37,5 c
Tekanan darah120/80
Keadaan UmumSehat
MataNormal
MulutNormal
THTNormal
LeherNormal
JantungBatas kanan SIC 6, linea sternalis dextra.
Batas kiri SIC 6, linea midclavicula sinistra.
Batas atas SIC 2, linea parasternalis sinistra.
Batas pinggang SIC 3, linea sternalis dextra.
ParuNormal
Abdomen Normal
EkstremitasNormal
Palpasi arteri radfialis Normal
Hasil Pemeriksaan PenunjangTidak dilakukan