Portofolio Visum

Post on 18-Jan-2016

11 views 0 download

Transcript of Portofolio Visum

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

NOMOR: 371/2015/Rhs/298.

Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Feiky Herfandi dokter Rumah Sakit Umum Daerah

Indrasari Rengat, menerangkan bahwa atas permintaan tertulis dari Kepolisian Sektor

Kuala Cenaku Nomol Pol. B / 04 / I / 2015 / Reskrim tanggal 21 Januari 2015, maka pada

hari Rabu tanggal 21 Januari 2015, pukul 11.30 Waktu Indonesia Bagian Barat bertempat di

RSUD Indrasari Rengat permintaan tersebut adalah :

Nama : PUTRI NURMALASARI

Tempat/ tanggal lahir : Rantau Prapat, 07 Desember 2007 / 7 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar

Agama : Kristen

Kewarganegaraan : Indonesia

Tempat tinggal : Perumahan PT. PALMA Div. 6 Palma II Desa Kuala Mulia

Kec. Kuala Cenaku.

HASIL PEMERIKSAAN

Pemeriksaan Luar :

Bibir kemaluan kecil : - Tanda jejas tidak ada.-----------------------------------------------------

- Tanda lecet tidak ada.-----------------------------------------------------

- Nyeri tidak ada.------------------------------------------------------------

Bibir kemaluan besar : - Tanda jejas tidak ada.-----------------------------------------------------

- Tanda lecet tidak ada.-----------------------------------------------------

- Nyeri tidak ada.------------------------------------------------------------

Fauchet/perineum : - Tanda jejas tidak ada.----------------------------------------------------

- Tanda lecet tidak ada.-----------------------------------------------------

- Nyeri tidak ada.------------------------------------------------------------

Tampak selaput dara tak utuh dengan robekan lama pada arah jam 7 dan 9 sampai ke dasar

selaput dara.-------------------------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN PEMERIKSAAN

Selaput dara tak utuh akibat benda tumpul yang dilakukan berulang-ulang.-----------------------

Demikian visum et repertum ini dibuat dengan sesungguhnya atas sumpah/janji yang saya

ucapkan pada waktu memangku jabatan.----------------------------------------------------------------

Rengat, 22 Januari 2015

Dokter Yang memeriksa

dr. Feiky Herfandi