DEFINISIPolifarmasi didefinisikan sebagai:Penggunaan bersamaan 5 macam atau lebih

obat-obatan oleh pasien yang sama

Kriteria polifarmasi :Menggunakan obat-obatan tanpa indikasi yang jelasMenggunakan terapi sama untuk penyakit samaPenggunaan bersamaan obat-obatan yang berinteraksiPenggunaan obat dengan dosis tidak tepatPenggunaan obat-obatan lain untuk mengatasi efek

samping obat.

FarmakodinamikMenggambarkan efek obat terhadap tubuh.

Contoh: Acetylsalycilyc acid (ASA) menghambat fungsi platelet sehingga memperpanjang waktu perdarahan. Oleh karena itu perdarahan efek farmakodinamik dari ASA.

Efek samping obatHal utama yang perlu diperhatikan dalam polifarmasi

efek samping obat & interaksi obat yang serius75% menyebabkan rawat inapEfek samping obat polifarmasi terutama timbul pada

pasien tua. Hal ini dapat menyerupai sindrom geriatrik atau menyebabkan kebingungan, jatuh, inkontinensia, retensi urin, dan malaise.

Interaksi obat• Interaksi obat menyebabkan kegagalan terapi atau efek

samping obat. • Inhibisi metabolik dapat meningkatkan kadar obat

beberapa kali dengan konsekuensi yang serius

InhibisiObat-obatan saling berinteraksi dan dengan makanan serta ramuan herbal. Interaksi yang signifikan secara klinis terjadi pada obat-obatan yang sering digunakan, seperti warfarin, antibiotik, antidepresan, analgesik, dan HMG-CoA reductase inhibitors).

Perubahan absorbsi obat terjadi karena pengikatan obat dalam saluran cerna, misalnya antasida mengganggu penyerapan tetrasiklin, perubahan pH lambung, gangguan flora usus, dan perubahan motilitas saluran cerna. Penurunan keasaman lambung dan melambatnya motilitas saluran cerna merupakan fenomena penuaan yang normal

PotensiasiTerjadi dimana efek obat saling menguatkan.

AkumulasiTerjadi bila obat tersimpan di dalam tubuh melebihi waktu kerja obat.

Jenis interaksi obat dan akibatnyaObat-Makanan. Bila absopsi obat dipengaruhi makanan

obat harus digunakan sebelum atau sesudah makan.Obat-Penyakit. Penyakit yang mengenai hati dan ginjal

atau yang menghambat sampainya obat ke organ itu menyebabkan interaksi yang landasannya farmakokinesis dan farmakodinamik.

Obat-obat. Interaksi disini juga berlandasan farmakokinesis dari tahap absopsi sampao ekskresi.

Penyebab polifarmasi sulit dihindariPenyakit yang diderita banyak dan biasanya kronis.Obat diresepkan oleh beberapa dokterKurang koordinasi dalam pengobatan lengkapGejala yang dirasakan pasien tidak jelasPasien meminta resepUntuk menghilangkan efek samping.

Prinsip pengobatan lengkap. :Hindari memberikan resep sebelum diagnosisnya ditegakkanJangan Menggunakan Obat Terlalu Lama. Lihat kembali daftar

obat setiap pemeriksaan dan sesuaikan obat dengan kebutuhan. Kenali Obat Yang Digunakan. Ketahui sifat farmakologi obat yang

diberikan.Mulai dengan Dosis Rendah Naikkan Perlahan-lahan. Pakai selalu

dosis terendah untuk mendapat hasilObati Sesuai Patokan. Gunakan dosis cukup untuk mencapai

tujuan terapiBeri Dorongan Supaya Patuh Berobat. Jelaskan kepada pasien

tujuan pengobatan dan cara mencapainya.

Terima Kasih