PENYEBAB, TANDA DAN GEJALA

GANGGUAN JIWA

By : Rizki Muliani

PENYEBAB UMUM GANGGUAN JIWA

Pengertian

• Gangguan jiwa : mencakup berbagai keadaan gangguan fungsi mental dan perilaku seseorang seperti : Psikosis Fungsional termasuk Skizofrenia;

Gangguan Mood/Afek; Gangguan Waham dll

Psikosis Organik Retardasi Mental Neurosis Psikosomatis Gangguan Kepribadian Ketergantungan Zat

Sumber Penyebab Gangguan Jiwa

• Sumber Penyebab Gg Jiwa bisa : Somatogenik, Psikogenik, Sosiogenik.

• Biasanya penyebab tidak tunggal, tapi multipel, beberapa penyebab (soma-psiko-sosial) sekaligus sebagai penyebab yang saling mempengaruhi, maka timbullah gangguan jiwa.

1. Faktor Somatik (Somatogenik )

• Neuroanatomi

• Neurofisiologi

• Neurokimia

• Tingkat kematangan dan perkembangan organik

• Faktor-faktor pre dan perinatal

Kerusakan pada bagian-bagian otak tertentu ternyata memegang peranan pada timbulnya gejala-gejala gangguan jiwa, misalnya: • Kerusakan pada lobus frontalis kesulitan

dalam proses pemecahan masalah dan perilaku yang mengarah pada tujuan, berfikir abstrak, perhatian dengan manifestasi gangguan psikomotorik.

• Kerusakan pada Basal Gangglia distonia dan tremor

• Gangguan pada lobus temporal limbic meningkatkan kewaspadaan, distractibility, gangguan memori (Short time).

2. Faktor Psikologik (Psikogenik)

• Interaksi ibu-anak normal (rasa percaya

/trust dan aman/secure) atau abnormal seperti kekurangan, distorsi, terputus (rasa tak percaya dan kebimbangan)

• Peranan ayah • Persaingan antara saudara ( sibling rivaly) • Intelegensi • Hubungan dalam keluarga, pekerjaan,

permainan, dan masyarakat

Lanjutan 2. Faktor Psikologik (Psikogenik)…

• Kehilangan yang menyebabkan kecemasan, depresi, rasa malu, atau rasa salah

• Konsep dini : pengertian identitas diri sendiri lawan peranan yang tidak menentu

• Ketrampilan, bakat dan kreativitas • Pola adaptasi dan pembelaan sebagai

reaksi terhadap bahaya • Tingkat perkembangan emosi

3. Faktor sosio-budaya (sosiogenik)

• Kestabilan keluarga • Pola mengasuh anak • Keluarga dengan ekspresi emosi tinggi atau

rendah • Tingkat ekonomi • Perumahan, perkotaan atau pedesaan • Masalah kelompok minoritas yg

berprasangka, fasilitas kesehatan, pendidikan serta kesejahteraan yang tidak memadai

• Pengaruh rasial dan keagamaan • Nilai-nilai

TANDA DAN DAN GEJALA GANGGUAN FUNGSI MENTAL

UTAMA

TANDA DAN DAN GEJALA GANGGUAN FUNGSI MENTAL UTAMA

a. Berdasarkan asal gangguan jiwa

• Gejala organik

• Gejala psikogenik

b. Berdasarkan jenis gangguan jiwa

• Gejala gangg kognisi

• Gejala gangg volisi/kemauan/konasi

• Gejala gangg emosi/ afek

Tanda dan Gejala Berdasarkan asal gangguan jiwa

Merupakan gejala akibat perubahan2 pada

jar. Otak

• Dari luar otak infeksi, trauma kepala

• Dari dalam otak tumor, arteriosklerosis

Gejala Organik

• Gejala merupakan lambang dari stres

psikis dan merupakan usaha penderita

secara sadar u/ mengatasi stress psikisnya

Gejala Psikogenik

Tanda dan Gejala Berdasarkan jenis gangguan jiwa

GANGGUAN EMOSI & AFFEK

Eforia, Elasi, Eksaltasi,

Inappropiate Afek, Rigid,

Emosi labil, cemas,

Ambivalensi, Apatis,

GANGGUAN KOGNISI

Sensasi, Persefsi

Perhatian, Ingatan

Asosiasi, Pertimbangan

Pikiran, Kesadaran

GANGGUAN PSIKOMOTOR

Aktivitas yang meningkat,

Aktivitas yang menurun,

Aktivitas terganggu/tidak

sesuai

Aktivitas berulang,

Otomatisme, Negativisme,

Aversi

GANGGUAN

KEMAUAN

Abulia, Negativisme,

Rigiditas,Konvulsi

GEJALA GANGGUAN KOGNISI

• Kognisi suatu proses kejiwaan yg dgnnya individu menyadari dan mempertahankan hubungan dgn dirinya sendiri dan lingkungannya

• Komponen kognisi :

Sensasi dan persepsi

Perhatian

Ingatan

Pikiran

Kesadaran

GANGGUAN SENSASI DAN PERSEPSI

• Sensasi kesadaran akan adanya rangsang yg ditangkap o/ indra

• Yg termasuk Gangg sensasi a/ :

Hiperestesi peningkatan kepekaan terhdp rangsang

Anaesthesi kehilangan kepekaan

• Persepsi penginderaan yg disertai pengertian

• Yg termasuk gangg persepsi :

Ilusi persepsi yg salah, ada rangsang dari luar

Halusinasi persepsi yg palsu, tdk ada rangsang dari luar

GANGGUAN PERHATIAN

• Distractibility mudah dialihkan perhatiannya

• Aprosexia ketdksanggupan memperhatikan secara tekun u/ waktu yg singkat terhdp suatu situasi dgn tdk memandang pentingnya

• Hiperprosexia perhatian berlebih-lebihan

• Trance/ kesurupan perhatian yg terpusat dan kesadaran berubah, biasanya pd hipnosis, gangg disosiatif dan acara keagamaan

GANGGUAN INGATAN

• Ingatan kesanggupan sso u/ mencamkan, menyimpan dan mereproduksi

• Gangg daya ingat :

Amnesia ketdksanggupan mengingat kembali pengalaman2

Hiperamnesia pengingatan yg berlebih2an shg dpt menggambarkan kejadian2 masa lalu dgn sangat teliti sampai hal2 yg kecil

Paramnesia ingatan yg keliru krn distorsi pemanggilan kembali

Deja vu spt sdh pernah melihat

sesuatu tapi sebenarnya blm pernah

Jamais vu spt blm pernah melihat

sesuatu tapi sebenarnya sdh pernah

Konfabulasi secara tdk sadar mengisi

lubang2 dlm ingatannya dgn cerita yg

tdk sesuai dgn kenyataan (K tdk

menyadari hal tsb, jadi bukan bohong)

GANGGUAN PIKIRAN

• Pikiran tujuan terarah dari arus ide2,

simbol dan hubungan2 yg ditimbulkan o/

suatu mslh/ tgs yg mengarah ke

kesimpulan orientasi riil

• Komponen proses pikir :

Btk pikir

Jalan/ aliran pikir

Isi pikir

• Autistik berpikir dipimpin/ dipengaruhi

o/ hal2 yg tdk sadar lepas dari

pengalaman logika

• Autistik tdk sama dgn melamun

Gangg Bentuk Pikir

• Perseverasi berulang2 menceritakan suatu ide, pikiran atau tema secara berlebihan

• Asosiasi longgar mengatakan hal2 yg tdk ada hubungannya satu sama lain

• Inkoherensi gangg dlm btk bicara shg satu kalimatpun sukar ditangkap mksdnya

• Flight of idea perub yg mendadak dan cepat dlm pembicaraan shg suatu ide yg blm selesai diceritakan sdh disusul o/ ide yg lain

• Blocking jln pikiran tiba2 berhenti di tengah kalimat • Asosiasi bunyi mengucapkan perkataan yg

mempunyai persamaan bunyi • Neologisme membtk kata2 baru yg tdk dipahami o/

umum

Gangg Jalan Pikir

• Over valued ide yg berlebihan, tdk masuk akal • Waham suatu keyakinan/ pikiran salah yg

bertentangan dgn kenyataan dan dipertahankan • Obsesi isi pikiran yg datangnya berulang2, tdk

dpt dihilangkan dan tdk dikehendaki • Fobia ketakutan yang phatologis / tidak logis

terhadap objek / situasi tertentu • Hipokondria keyakinan terhadap adanya

gangguan organ dalam tubuh yang sebenarnya tidak ada

• Depersonalisasi perasaan klien yang asing terhadap diri sendiri, orang atau lingkungan

Gangg Isi pikir

• Ide yang terkait keyakinan klien terhadap kejadian yang terjadi di lingkungan yang bermakna dan terkait pada dirinya

• Pikiran magis keyakinan klien tentang kemampuannya melakukan hal-hal yg mustahil

• Sisip pikir yakin ada ide pikiran orang lain yg disisipkan di dalam pikiran yg disampaikan secara berulang dan tidak sesuai dengan kenyataan

• Siar pikir yakin bahwa orang lain mengetahui apa yang dia pikirkan walaupun dia tidak menyatakan kepada orang tsb yg dinyatakan secara berulang dan tdk sesuai dengan kenyataan

• Kontrol pikir yakin pikirannya dikontrol o/ kekuatan luar

GANGGUAN KESADARAN

• Kesadaran kemamp ind mengadakan hubungan dgn lingkungannya maupun dirinya sendiri dan mengadakan pembatasan terhdp lingknya serta terhdp dirinya

• Gangg kesadaran :

Bingung tampak bingung dan kacau

Sedasi mengatakan merasa melayang-layang antara sadar / tidak sadar

Stupor tdk bergerak2, tdk bereaksi atas segala rangsang terhdp dirinya

Koma dgn rangsang yg bagaimanapun

kuatnya tdk ada reaksi

Disosiasi sebag tingkah laku atau kejadian

memisahkan dirinya secara psikologik dari

kesadaran kemudian terjadi amnesia

sebagian atau total

Trans kesadaran tanpa reaksi yg jelas

terhdp lingknya, mulainya mendadak, dpt

ditimbulkan o/ hipnose atau upacara

keagamaan

GANGGUAN VOLISI/ KEMAUAN/ KONASI

• Volisi/ kemauan keinginan yg berulang2 dan kuat dan tetap di bawah pengawasan/ kontrol org yg bersangkutan

• Konasi kemamp u/ memulai suatu gerakan dan meliputi dorongan dasar sso yg dinyatakan melalui tingkah lakunya

• Ganguan2nya :

Abulia kelemahan kemauan/inaktifitas akibat ketdksanggupan membuat keputusan/ memulai suatu tingkah laku

Hiperaktivitas aktivitas otot sangat berlebihan

Aktivitas yg berulang

Stereotipi gerakan salah satu anggota badan yg berulang2 dan tdk bertujuan

Katalepsi mempertahankan posisi tubuh, tdk bergerak u/ jangka waktu lama

Serea flexibilitas jika salah satu anggota tbh posisinya diubah maka akan dipertahankan u/ jangka waktu lama spt patung

Verbigerasi pengulangan kata2/ kalimat yg sama tanpa tujuan atau arti khusus

Kepatuhan otomatis sugesti/ permintaan dari luar dituruti secara otomatis tanpa memikirkan lebih dulu Echolali langsung mengulangi kata2/

kalimat2 yg diucapkan org lain Echopraxia langsung mengikuti gerakan org

lain pd saat dilihatnya Negativistik suatu pertahanan psikologik yg

disifatkan u/ melawan/ menentang terhdp apa yg disuruh Aktif melakukan sebaliknya dari apa yg

diperintahkan Pasif tdk melakukan apa yg disuruh Mutisme tdk mau bicara

Kompulsi suatu dorongan yg mendesak, berulang2 u/ melakukan suatu tindakan yg disadarinya tdk wajar/ tdk ada gunanya, bertentangan dgn keinginannya/ dgn norma2 dan dpt menganggu kehidupan sehari2 Kleptomania mencuri kompulsif Dipsomania kompulsi u/ minum alkohol Pyromania mengalami kepuasan seks jika

membakar Trichotillomania kompulsi u/ mencabuti

rambutnya Pica pd anak2 makan cat dinding secara

kompulsif Bulimia mkn berlebihan yg kompulsif, sering

disertai muntah yg sengaja u/ menjaga berat badan Koprolali kata2 kotor yg kompulsif

Aktivitas terganggu

Ataxia sikap tubuh dan gerakan2 tdk terkoordinasi, biasanya bersamaan dgn gangg saraf

Tic gerakan2 involunter yg spasmodis pd muka/ bag tubuh yg berulang dgn tertentu tanpa rangsang dari luar

Agitasi mondar-mandir, meremas2 tangan, keluhan2 mengenai penderitaannya

Agresi dorongan yg letaknya dlm u/ memberikan reaksi dgn cara kasar tertentu

GEJALA GANGGUAN EMOSI/ AFEK

• Afek nada perasaan yg menyenangkan/ tdk yg menyertai suatu pikiran, biasanya berlangsung lama serta kurang disertai komponen fisiologik

• Emosi manifestasi afek keluar dan disertai o/ byk komponen fisiologik, berlangsung relatif tdk lama (ketakutan, kegembiraan)

• Gangg emosi : Eforia rasa gembira, bahagia yg berlebihan

disertai rasa optimistis Elasi efori yg disertai o/ tingkah laku motorik yg

agak berlebihan, labil, mudah menjurus pd irritabilitas

Exaltasi emosi yg berlebihan sering disertai waham kebesaran

Inappropiate afek dan emosi yg tdk sesuai dgn keadaan/ isi pikiran dan dgn isi pembicaraan

Emosi labil suatu keadaan yg berubah2 secara cepat dari suatu emosi ekstrim pd emosi yg lain

Apathi berkurangnya afek dan emosi terhdp semua hal dan disertai rasa terpencil dan tdk peduli

Depresi perasaan tertekan, sedih, tdk berharga, bersalah

Ambivalensi emosi dan afek yg berlawanan timbul bersama2 terhdp sso, suatu obtek atau hal

Agitasi rasa cemas yg hebat disertai dgn kegelisahan

Cemas rasa khawatir, gugup, tegang, biasa disertai palpitasi, keringat dingin pd telapak tangan, tekanan darah naik

GOOD LUCK…