Post on 10-May-2019
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
PENGARUH SUPLEMENTASI ZAT BESI DAN ASAM FOLAT TERHADAP
KADAR HEMOGLOBIN PADA REMAJA PUTRI DENGAN ANEMIA DI
POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu Gizi Minat Human Nutrition
Oleh
Marianawati Saragih
S531408051
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .... .................................................................................... i
KATA PENGANTAR .... ................................................................................. ii
DAFTAR ISI .................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL........................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.... .................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN.... ................................................................................ vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah Penelitian................................................................ 5
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 6
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka ................................................................................... 7
B. Kerangka Berpikir ................................................................................ 32
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian..........................................................................................34
B. Tempat Penelitian ................................................................................ 34
C. Waktu Penelitian ................................................................................. .34
D. Alur Penelitian .................................................................................... 35
E. Variabel Penelitian .............................................................................. .35
F. Definisi Operasional ............................................................................ .36
G. Prosedur Pengumpulan Data ................................................................ .36
H. Prosedur Penelitian .............................................................................. .37
I. Pengolahan Data ................................................................................... 38
J. Analisis Data ........................................................................................ 38
K. Etika Penelitian .................................................................................... 39
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian...........................................................................................40
1. Karakteristik Subjek Penelitian.............................................................40
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
2. Analisis Bivariat.....................................................................................40
3. Analisis Multivariat................................................................................41
B. Pembahasan..................................................................................................41
C. Keterbatasan Penelitian................................................................................47
BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN
A. Kesimpulan....................................................................................................48
B. Implikasi........................................................................................................48
C. Saran..............................................................................................................48
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................50
LAMPIRAN.............................................................................................................54
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Sediaan zat besi yang bisa digunakan pada penderita anemia.......................28
Tabel 4.1 Rerata Distribusi Usia dan Kadar Hemoglobin Subjek Penelitian.................40
Tabel 4.2 Rerata Pengaruh Kadar Hemoglobin pada Kelompok Kontrol dan Kelompok
Intervensi Sebelum Perlakuan.........................................................................40
Tabel 4.3 Hasil Analisis Regresi Linier Ganda tentang Pengaruh Suplementasi Tablet
Besi + Asam Folat terhadap Kadar Hemoglobin...........................................41
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir......................................................................................32
Gambar 3.2 Alur Penelitian............................................................................................35
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Biodata ....................................................................................................54
Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden............................................ 55
Lampiran 3 Konsumsi Suplementasi Besi...................................................................56
Lampiran 4 Konsumsi Suplementasi Besi dan Asam Fola..........................................57
Lampiran 5 Master Tabel Hemoglobin........................................................................58
Lampiran 6 Master Tabel Status Anemia.....................................................................59
Lampiran 7 Uji Test Umur............................................................................................62
Lampiran 8 Uji Chi_Square Pre...................................................... .............................65
Lampiran 9 Uji Chi_Square Post................................................................................. 68
Lampiran 10 Uji Hemoglobin Sebelum........................................................................ 72
Lampiran 11 Uji T-Test Hemoglobin Sebelum..............................................................76
Lampiran 12 Uji T-Test Hemoglobin Sesudah..............................................................77
Lampiran 13 Uji Multivariat..........................................................................................79
Lampiran 14 Uji Anova.................................................................................................81
Lampiran 15 Residual Statistic.......................................................................................82
Lampiran 16 Dokumentasi.............................................................................................83
Lampiran 17 Kode Etik Penelitian.................................................................................84
Lampiran 18 Permohonan Izin Penelitian......................................................................85
Lampiran 19 Rekomendasi Penelitian Kota Tasikmalaya..............................................86
Lampiran 20 Daftar Singkatan.......................................................................................87
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
DAFTAR SINGKATAN
Halaman
Daftar Singkatan ..........................................................................................................87
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
Marianawati Saragih, S 531408051. 2016. PENGARUH SUPLEMENTASI ZAT
BESI DAN ASAM FOLAT TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN PADA
REMAJA PUTRI DENGAN ANEMIA DI POLITEKNIK KESEHATAN
TASIKMALAYA. TESIS. Pembimbing I : Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, M.Sc, PhD,
Pembimbing II : Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., Mkes. Program Studi Ilmu Gizi,
Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret
ABSTRAK
Latar Belakang : Anemia pada remaja putri merupakan salah satu dampak masalah
kekurangan zat gizi. Tingginya prevalensi anemia pada remaja di Indonesia disebabkan
oleh kurangnya asupan gizi (zat besi, asam folat, protein, vitamin C, vitamin A, seng,
dan vitamin B12), dan penghambat absosrpsi besi. Salah satu upaya pencegahan dan
pengendalian anemia adalah dengan suplementasi besi dan folat. Pemberian zat gizi
mikro seperti asam folat dapat meningkatkan kadar hemoglobin. Penelitian ini bertujuan
untuk menganalisis pengaruh suplementasi tablet besi dengan dan tanpa asam folat
terhadap kadar hemoglobin pada remaja putri anemia Politeknik Kesehatan
Tasikmalaya.
Metode : Jenis penelitian ini adalah eksperimen kuasi, dengan rancangan pretest-
posttest control group. Subjek penelitian adalah remaja putri anemia berusia 17-20
tahun di Politeknik Kesehatan Tasikmalaya. Subjek penelitian sebanyak 64 yang terdiri
dari 32 subjek kontrol dan 32 subjek intervensi. Pengumpulan data dilakukan dengan
pemeriksaan kadar hemoglobin. Sebelum suplementasi 2 kali per minggu selama 8
minggu terlebih dahulu diberikan obat cacing, selanjutnya dilakukan lagi pemeriksaan
hemoglobin lalu di analisis dengan menggunakan uji multivariat untuk melihat
perbedaan kadar hemoglobin antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi.
Hasil Penelitian : Rerata hemoglobin kelompok intervensi sebelum diberikan suplemen
berbeda dengan rerata hemoglobin pada kelompok kontrol (11,66 g/dL dan 11,42 g/dL ;
p = 0,026). Setelah diberikan suplemen besi di tambah asam folat ternyata lebih tinggi
kenaikan hemoglobin sebesar 0,41 g/dL (b = 0,41 ; CI = 0,16 – 0,67 ; p = 0,002). Ada
perbedaan bermakna kadar hemoglobin sesudah perlakuan dengan signifikan p = 0,019.
Kesimpulan Penelitian : Penambahan asam folat pada suplementasi besi dapat
meningkatkan kadar hemoglobin 0,41 g/dL daripada suplementasi besi saja. Pada
remaja putri anemia diharapkan meningkatkan pengetahuan tentang pemilihan bahan
makanan dengan membuat program dan kebijakan suplementasi tablet besi supaya tidak
terjadi anemia yang lebih lanjut.
Kata Kunci : Anemia, suplementasi besi, asam folat, kadar hemoglobin, remaja putri
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
Marianawati Saragih,S 531408051. 2016.THE EFFECT OF IRON
SUPPLEMENTATION AND FOLIC ACID ON HEMOGLOBIN LEVEL IN
FEMALE ADOLESCENTS WITH ANEMIA IN TASIKMALAYA HEALTH
POLYTECHNIC. Thesis: Supervisor I: Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., PhD,
Supervisor II: Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., Mkes, Post Graduate in Nutrition
Science, Sebelas Maret University, Surakarta
ABSTRACT
Background : Anemia is one effect of nutrition deficiency in female adolescents.
Nutrition anemia results from deficiency of nutrition contributing to hemoglobin
formation, consumption inadequacy and impaired absorption. The strategy of
preventing anemia can be conducted by giving iron and folic acid supplement to prevent
and to control anemia.This research aimed to analyze the difference of iron tablet
supplementation with and without folic acid and iron table on hemoglobin level in
female adolescents.
Method : The quasy experimental research design of pre-test post-test control group
was conducted in this research. The population of research was all female adolescents
aged 17-20 years, consisting of 320 female adolescents. The sample of this study are 32
adolescents of experimental group and 32 adolescents of control group. Hemoglobin
level chechking were used as data collection techniques. The supplementation was
employed twice a week for 8 weeks. First, the anthelmintic was given to the
participants, then, they were joined hemoglobin check up. To find out the defferences in
hemoglobin level between the experimental and control group the multivariat was used
in this study.
Results : There was significance difference in hemoglobin level between pre and post
treatment. The pre-test result of hemoglobin level of all participants was (control 11,66
g/dL and intervention 11,42 g/dL), whereas the post-test result of hemoglobin level of
participants was (control 12,28 g/dL and intervention 12,60 g/dL) as indicated with
significant p = 0,019.
Conclusion : The additional amount of folic acid in iron suplementation can increase
hemoglobin level 0,41 g/dL better than in iron supplementation without folic acid.
Therefore, it was suggested that all female adolsecents need to add their knowledge
about good and healthy food by making a program and getting iron suplementation in
order to avoid anemia.
Keywords : anemia, supplement iron, supplement folic acid, hemoglobin, female
adolescents
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat dan
karuniaNya, penulis dapat menyelesaikan proposal tesis ini dengan Judul “Pengaruh
Suplementasi Zat Besi Dan Asam Folat Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Remaja
Putri Dengan Anemia Di Politeknik Kesehatan Tasikmalaya”. Dalam penulisan tesis ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi. M.S. selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta
2. Prof. Dr. Mohammad Furqon Hidayatullah M.Pd. selaku Direktur Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta
3. Dr. Dra. Diffah Hanim, M.Si. selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta
4. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., PhD, selaku Dosen Pembimbing I yang
telah memberikan bimbingan dan pengarahan yang sangat berharga.
5. Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., Mkes, selaku Dosen Pembimbing II yang
telah memberikan bimbingan dan pengarahan yang sangat berharga
6. Rekan-rekan Pascasarjana Ilmu Gizi Universitas Sebelas Maret Surakarta
7. Semua pihak yang terkait dalam penyusunan proposal tesis ini.
Dalam penulisan proposal tesis ini masih banyak kekurangan, oleh karena
itu penulis mengharapkan kritik dan saran.
Surakarta, Juli 2016
Penulis,