MODUL BATUK DAN SESAK

KELOMPOK VI A

Tutor: dr. Wisudawan

SKENARIO

Seorang anak laki-laki usia 16 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena batuk yang dialaminya tidak kunjung berhenti walaupun sudah minum berbagai macam obat batuk. Selain itu ia juga sudah lama beringus dan mengeluh sering sesak dan sudah hampir satu minggu ini demam. Ia juga mengeluh sakit pada seluruh badannya terutama dada, sakit kepala serta kurang nafsu makan.

KATA SULIT• Batuk : ekspulsi udara dari dalam paru

yang tiba-tiba sambil mengeluarkan udara berisik, biasanya timbul sebagai upaya untuk membebaskan jalan napas ketika ada benda asing di dalamnya

• Sesak : sukar bernapas atau napas terasa berat

• Beringus: sekret bebas berupa lendir cair dari hidung

• Demam: peningkatan suhu tubuh di atas norma, hal ini dapat disebabkan oleh stres fisiologik, seperti pada ovulasi, sekresi hormon tiroid berlebihan, atau oleh olahraga berat, atau lesi sistem saraf pusat atau infeksi mikroorganisme, atau oleh sejumlah proses non-infeksi, misalnya radang atau pelepasan bahan tertentu

KATA KUNCI

• Laki-laki usia 16 tahun• Batuk tak kunjung henti• Sudah minum berbagai macam

obat batuk• Beringus• Mengeluh sesak• Sudah hamper satu minggu

demam• Sakit seluruh badan terutama

dada• Sakit kepala serta kurang nafsu

makan

PERTANYAAN

• Bagaimana anatomi, histologi, dan fisiologi system respirasi ?

• Bagaimana patomekanisme berbagai gejala pada skenario ?

• Mengapa batuk penderita tak kunjung berhenti meskipun telah meminum berbagai macam obat batuk ?

• Jelaskan langkah-langkah diagnosis dari skenario?

• Jelaskan differential diagnosis pada skenario ?

Anatomi, histologi, dan fisiologi sistem respirasi?

anatomi

histologi

fisiologi

• Respirasi Internal dan Respirasi Ekternal

• Empat langkah pernapasan eksternal :• ventilasi• difusi• Transportasi• Perfusi

• Kontrol napas• VRG• DRG• Pneumotaksik• apneustik

Patofisiologi gejala pada skenario?

batuk

demam

Sakit kepalaperegangan atau

pergeseran pembuluh darah

traksi pembuluh darah

kontraksi otot kepala dan leher

peregangan periosteum

degenerasi spina servikalis atas &

kompresi pada akar nervusservikalis,

defisiensi enkefalin

Rhinorrea

dypsnea

Mengapa batuk tak kunjung berhenti?

• Obat:• Dosis tidak cukup• Tidak teratur

minum obat• Jangka waktu

tidak cukup• Resistensi obat• Putus obat

• Penderita:• Makanan adekuat• Istirahat• Lingkungan

Batuk yang tak kunjung berhenti meskipun penderita

telah meminum berbagai macam obat batuk

disebabkan oleh karena adanya kemungkinan pasien

hanya mengobati secara simptomatik tanpa adanya

pengobatan terhadap kausa utamanya serta tidak

memperhatikan jenis obat batuk yang harusnya

dikonsumsi pasien, obat batuk berdahak atau tidak.

Langkah-langkah diagnosis?

• Anamnesis• Gambaran umum• Riwayat penyakit

saat ini• Nyeri dada• Sesak napas • Batuk • Sputum• Hemoptisis• Riwayat penyakit

dahulu• Obat-obatan• Riwayat keluarga,

pekerjaan, dan social

• Pemeriksaan fisis• Umum

• Tentukan apakah pasien sehat atau tidak, dan apakah pernapasan, jalan napas, dan sirkulasi adekuat.

• Tangan• Wajah dan leher

• Dada • Inspeksi• Palpasi• Perkusi• auskultasi

Pemeriksaan penunjang

• Tes dahak• Jumlah• Warna• Konsistensi• Dittrich plug• Pneumolith,

Lungstone

• Tes cairan pleura• Transudat• Eksudat

• Tes darah • Leukosit dan

granulosit, serta laju endap darah.

• Tes mikrobiologik

• Tes/Analisis Gas Darah (AGD)

• Radiologi• Foto rontgen

toraks dan CT

Diferensial diagnosis?

Daftar pustaka•Dorland, W. A. Newman. 2010. Kamus Kedokteran Dorland Edisi 28. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC

•Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid III edisi V. Jakarta: Interna Publishing

•Robbins, Stanley L. Etc. 2007. Buku Ajar Patologi edisi 7. Jakarta: Penerbit buku Kedokteran EGC

•Hariadi, Slamet, dkk. 2010. Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru. Surabaya: Departemen Ilmu Penyakit Paru FK-Unair

•Katzung, Betram G. 2010. Farmakologi Dasar dan Klinik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC

•Rab, Tabrani, Prof. dr.H. 2010. Ilmu Penyakit Paru. Jakarta: CV. Trans Info

Kelompok VI A

NAMA STAMBUKMUHAMMAD UNGGUL R.

FADIAH FATHANIAH MUSTAMIN

RESKIYANI

MUHAMMAD ISYA ANSYARI

ANDI DWI WULANDARI S.P.

ARYANI

SUSDIAMAN

NURHASANAH WAHAB

RESTU ZULFIANI NOOR

110 211 0052

110 211 0060

110 211 0085

110 211 0103

110 211 0113

110 211 0121

110 211 0127

110 211 0133

110 211 0144