Post on 24-Jun-2015
Organisasi Manajemen Rawat Inap
ANEKAKAWAN - Anom, Eka, Kawi, Wartawan, Anin -
(Kelompok Mhs KARS FKM UI thn. 2010)
Ketut Anom Ratmaya NIM. 1006799773Eka Kusmawan NIM. 1006799571I Made Kawiana NIM. 1006799685Wayan Wartawan NIM. 1006799716Anindya Dwita NIM. 1006746413
http://anekakawan.blogspot.com
ORGANISASI
Jenis struktur Organisasi yang sekarang dikenal ada 4 jenis;– Teori Organisasi Klasik– Teori ‘Contigency’– Organisasi proyek– Organisasi Matriks
Banyak struktur yang bisa dipilih, tergantung pada;tujuan organisasi, pelaksana, keadaan rumah sakit dan lingkungan rumah sakit
• Bagian dari Dir.Pelayananan Medik• Bisa terpisah atau menyatu dgn HCU atau unit
rawat khusus lainnya, seperti; jantung, anak, kandungan dll
• Umumnya dipisahkan antara yg bedah (tindakan) dan non bedah
• Penggolongan kelas perawatan.
Kelas Perawatan & tarif;
Umumnya dibedakan kelas vip, I, II dan III (modifikasi digunakan nama tertentu; nama bunga, pewayangan, nama tarian dll)
Dapat dipisahkan berdasarkan; Penyakit / kasus Umur penderita Kebutuhan pengawasan
Kontraversi; tanpa kelas, berlaku sama. Tergantung segmen pasar yg ingin disasar
Dasar penentuan tarif kamar dan perawatan; perda, persi, perhitungan unit cost atau yg lain
DIREKTUR
WADIR PELAYANAN KOMITE MEDIK
KABID PELAYANAN MEDIK
KEPALA RUANGAN
: WAKIL KEPALA RUANGAN
PENYELIA KEPERAWATAN
STAF KEPERAWATAN FUNGSIONAL
ADMINISTRASI RUANGAN
TIM IKetua Tim : Anggota :
TIM IIKetua Tim : Anggota :
TIM IIIKetua Tim : Anggota :
TIM IVKetua Tim : Anggota :
KA. INSTALASI RAWAT INAP
STRUKTUR ORGANISASI RUANG RAWAT INAP
KABID PENGENDALIANMUTU
7
STAF MEDIS FUNGSIONAL
KASUBID YAN KEPERAWATAN7
KASUBID PELAYANAN MEDIK
TIM VKetua Tim : Anggota :
KOMITE KEPERAWATAN
Pembagian tanggungjawab & kewenangan
Manajemen Operasional (man, money, materal, machine); dijalankan oleh pejabat struktural (Kabid dan kasubid)
Manajemen asuhan klinis; Komite Profesi (Komite Medis & Komite Keperawatan)
Ka. Instalasi dan Ka. Ruangan adalah manajer fungsional bertugas mengkoordinasikan, menggerakkan dan memonitoring pelaksanaan semua kebijakan dan standar pelayanan RS
Komite Keperawatan dan Komite Medis merupakan wadah formal yg bersifat fungsional, dgn kepengurusan dipilih langsung setiap 5 tahun ataun 3 tahun sekali
Dipimpin setingkat dokter atau perawat seniorTerkait dengan organisasi keperawatanTerbagi menjadi beberapa Kepala Ruangan / Bangsal atau
yg setingkatKepala Ruangan membawahi beberapa Kepala JagaKepala jaga membawahi perawat pelaksanaPetugas lain; petugas farmasi, administrasi, cs, petugas lab
Tanggung Jawab Karu / Bangsal:
• Menetapkan standar kinerja yang diharapkan dari staf• Membantu staf menetapkan sasaran dari ruangan• Memberi kesempatan katim untuk mengembangkan
keterampilan kepemimpinan dan managemen• Mengorientasikan tenaga baru• Menjadi narasumber bagi tim• Mendorong kemampuan staf untuk menggunakan riset
keperawatan• Menciptakan iklim komunikasi terbuka
Tanggung Jawab Katim :
• Melakukan orientasi kepada pasien baru & keluarga• Mengkaji setiap klien, menganalisa, menetapkan rencana
keperawatan (renpra), menerapkan tindakan keperawatan dan mengevaluasi renpra
• Mengkoordinasikan renpra dengan tindakan medis melalui komunikasi yang konsisten
• Membagi tugas anggota tim dan merencanakan kontinuitas asuhan keperawatan
• Membimbing dan mengawasi pelaksanan asuhan keperawatan oleh anggota tim
• Bertanggung jawab terhadap kepala ruangan
Tanggung Jawab Anggota Tim :
• Melaksanakan perawatan sesuai renpra yang dibuat katim• Memberikan perawatan total/komprehensif pada sejumlah
pasien• Bertanggung jawab atas keputusan keperawatan selama katim
tidak ada di tempat• Berkontribusi thd perawatan
→ observasi terus menerus→ ikut ronde keperawatan→ berinterkasi dgn pasien & keluarga→ berkontribusi dgn katim/karu bila ada masalah
Managemen Ruangan Inap
• Management (pengelolaan, pengaturan) berasal dari kata to manage (mengatur)
• Manajemen merupakan suatu ilmu dan seni yang bersifat universal
• Alam dan seluruh isinya membutuhkan manajemen/ pengelolaan yang baik
• Seluruh aspek kehidupan manusia baik sebagai mahluk pribadi (personal) maupun sebagai mahluk sosial (community) membutuhkan manajemen yang baik.
DEFINISI
Management is the accomplishing of a predetermined objectives through the effort other people (ROBERT D. TERRY)(manajemen adalah pencapaian tujuan-tujuan yg telah ditentukan dengan menggunakan orang lain)
Tujuan Managemen Rumah sakit;
Menyiapkan sumber daya
Mengevaluasi efektivitas
Mengatur pemakaian pelayanan
Efisiensi
Kualitas
Perencanaan• Perencanaan di rawat inap dibuat setiap tahun kerjasama antara
pejabat struktural (kabid yan medis, kabid yan keperawatan) dengan Komite –Komite Profesi (Komite Medis, Komite Keperawatan, dll)
• Perencanaan SDM ; penghitungan kebutuhan tenaga dengan menggunakan rumus kinerja sesuai standar profesi
• Perencanaan sarana ; penghitungan kebutuhan sarana pelayanan berdasarkan analisa kebutuhan Standar Pelayanan Minimal
• Rekruetmen tenaga melibatkan Tim Kredensial pada komite profesi masing-masing
Prosedur pasien masuk• Asal pasien; poliklinik, UGD, bag. Regristrasi• Informasi; kelas kamar, aturan RS, biaya, termasuk biaya
operasi dan tindakan lain• Hubungan dgn unit penunjang; radiologi, lab,
hemodialisis, dll.• Pendataan dan pencatatan pasien termasuk
penanggungjawab (keluarga/wali dan biaya)
ALUR PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP
Tidak
Registrasi Rawat Inap
PemeriksaanPenunjang
Pengkajian & Tindakan
Keperawatan
Pengobatan&Perawatan
Visite Dokter
• Poliklinik • IRD
Pulang Hidup
PEM. PENUNJANG?
Ya
Ya
TINDAK LANJUTDirujuk
Tidak
Pulang Meninggal Kontrol R. Jalan
Pelayanan di Ranap
• Visite Dokter, jalankan intruksi
• Asuhan Keperawatan• Evaluasi berkala• Pemberian obat• Wazen – perawatan ps
umum• Mengatasi keluhan• Pencatatan / pelaporan
Metode Perhitungan perawat dan klasifikasi Ketenagaan perawat;
- Metode Douglas- Motode Sistem Akuitas- Metode Gillies- Metode Swansberg
Sistem Penugasan :
oMetode FungsionaloMetode pengawasan teamoMotede PrimeroMetode Kasus
Prosedur Pemulangan; Penyelesaian administrasi SIM yang mendukung (billing system) Urusan asuransi Pesan tertulis / lisan kpd pasien Surat rujukan dan obat
Respons time!
Indikator Mutu YanMed
• BOR (Bed Occupancy Ratio)• AVLOS (Average Length of Stay)• TOI (Turn Over Interval)• BTO (Bed Turn Over)• NDR (Net Death Rate)• GDR (Gross Death Rate)
Kebijakan / Issue penting
• Kelengkapan Rekam Medik• Inform consent• Pembahasan kasus; pertemuan team medis• Patient Safety• DPJP (Dokter PenanggungJawab Pelayanan)• Clinical Pathway
terimakasih