Post on 15-Jul-2015
5/13/2018 luka bakar - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/luka-bakar-55a752138a17f 1/7
TUGAS BEDAH 2
LUKABAKAR
Nama: RAJA RANI VERDIANTI
NPM: 1102006211
5/13/2018 luka bakar - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/luka-bakar-55a752138a17f 2/7
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS YARSI
JAKARTA2010/2011
5/13/2018 luka bakar - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/luka-bakar-55a752138a17f 3/7
LUKA BAKAR Definisi
Luka bakar adalah suatu bentuk kerusakan dan kehilangan jaringan disebabkan kontak
dengan sumber yang memiliki suhu yang sangat tinggi (misalnya api, air panas, bahan kimia,
listrik, radiasi) atau suhu yang sangat rendah. Luka bakar merupakan cedera yang cukup
sering dihadapi para dokter. Jenis yang berat memperlihatkan morbiditas dan derajat cacat
yang relatif tinggi dibanding dengan cedera oleh sebab lain.
Etiologi
Penyebab luka bakar selain api langsung atau tidak langsung, juga pajanan suhu tinggidari matahari, listrik maupun bahan kimia. Luka bakar karena api atau akibat tidak langsung
dari api, misalnya tersiram air panas, banyak terjadi pada kecelakaan rumah tangga.
Kecelakaan akibat kompor / petromak yang meledak, drum, karbit meledak, kobaran api pada
tangan yang dicuci dengan bensin dan lain-lain sering terjadi. Minyak panas dan benda-benda
panas sering menjadi sumber penyebab luka bakar pada ibu-ibu rumah tangga.
Epidemiologi
Penelitian di Belanda menunjukkan 70 %, kejadian luka bakar terjadi di lingkungan
rumah tangga, 25% di tempat industri dan kira-kira 5% akibat kecelakaan lalu lintas.
Beratnya luka bakar biasanya dinyatakan dengan derajat yang ditentukan oleh kedalamanluka bakar. Walaupun demikian, beratnya luka bakar bergantung pada dalam, luas dan letak
luka. Umur dan keadaan kesehatan penderita sebelumnya akan sangat mempengaruhi
prognosis. Kedalaman luka bakar ditentukan oleh tingginya suhu dan lamanya pajanan suhu.
Selain api yang langsung menjilat tubuh, baju yang ikut terbakar juga memperdalam luka
bakar. Usia rata-rata penderita luka bakar yang memerlukan perawatan di RS adalah 26,8
tahun dan umumnya pria (74,7%).
Patofisiologi
Akibat pertama luka bakar adalah syok karena kaget dan kesakitan. Patofisiologi luka
bakar diuraikan sebagai berikut:• Pembuluh kapiler yang terpajan rusak dan permeabilitas meninggi
• Sel darah yang ada didalam kepiler tersebut ikut rusak sehingga dapat terjadi
anemia
• Meningkatnya permeabilitas menyebabkan udem dan menimbulkan bula yang
mengandung banyak elektrolit sehingga menyebabkan berkurangnya volume
cairan intravaskuler
• Kerusakan kulit akibat luka bakar menyebabkan kehilangan cairan akibat
penguapan yang berlebihan sehingga dapat menimbulkan dehidrasi
• Bila luas luka bakar kurang dari 20%, biasanya mekanisme kompensasi tubuh
masih bisa mengatasinya, tetapi bila lebih dari 20% akan terjadi syok hipovolemik
5/13/2018 luka bakar - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/luka-bakar-55a752138a17f 4/7
Derajat Luka Bakar
Derajat I :
Hanya mengenai epidermis
Luka tampak seperti eritema dengan keluhan rasa nyeri atau hipersensitivitas setempat
Sembuh dlm 5 –7 hariDerajat II:
Mengenai sampai lapisan dermis
Masih ada elemen epitel sehat yang tersisa
Luka dapat sembuh 2-3 minggu
Gejala yang timbul adalah nyeri, gelembung atau bula berisi cairan eksudat yang
keluar dari pembuluh darah
Derajat III :
Mengenai seluruh lapisan kulit dan mungkin subkutis atau organ yang lebih dalam
Tidak ada lagi elemen epitel hidup yang tersisa
Kulit tampak pucat abu-abu, gelap atau hitam Permukaan kulit yang terbakar lebih rendah dari jaringan sekeliling yang masih sehat
Tidak ada bula dan tidak nyeri
Masa penyembuhan lebih lama dan memerlukan skin graft
Perhitungan Luas Luka Bakar
Luas luka bakar dinyatakan sebagai presentase terhadap luas permukaan tubuh. Untuk
menghitung secara cepat dipakai Rule of Nine dari Wallace. Perhitungan cara ini hanya dapat
diterapkan pada orang dewasa, karena anak-anak mempunyai proporsi tubuh yang berbeda.
Untuk keperluan pencatatan medis, dapat digunakan kartu luka bakar dengan cara Lund and
Browder.
a. Perhitungan luas luka bakar berdasarkan “ Rule of Nine” oleh Polaski dan Tennison
dari Wallace :
1) Kepala dan leher : 9%
2) Ekstremitas atas : 2 x 9% (kiri dan kanan)
3) Paha dan betis-kaki : 4 x 9% (kiri dan kanan)
4) Dada, perut, punggung, bokong : 4 x 9%
5) Perineum dan genitalia : 1%
5/13/2018 luka bakar - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/luka-bakar-55a752138a17f 5/7
Pada keadaan darurat dapat digunakan cara cepat yaitu dengan menggunakan luas
telapak tangan penderita. Prinsipnya yaitu luas telapak tangan = 1% luas permukaan tubuh.
b. Perhitungan luas luka bakar menurut Linch dan Blocker (Rumus 10) untuk bayi:
1) Kepala: 20%
2) Tangan, masing-masing 10%
3) Kaki, masing-masing 10%
4) Badan kanan 20 %, kiri 20 %
c. Perhitungan luas luka bakar menurut Lund dan Browder:
Area 0-1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15 thn Dws
Kepala 19 17 13 11 9 7
Leher 2 2 2 2 2 2
Anterior tubuh 13 13 13 13 13 13
Posterior tubuh 13 13 13 13 13 13
Bokong kanan 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Bokong kiri 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Genitalia 1 1 1 1 1 1
Lengan ataskanan 4 4 4 4 4 4
Lengan atas
kiri
4 4 4 4 4 4
Lengan bawah
kanan
3 3 3 3 3 3
Lengan bawah
kiri
3 3 3 3 3 3
Telapak tangan
kanan
2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Telapak tangan
kiri
2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
Paha kanan 5,5 6,5 8 8,5 9 9,5
5/13/2018 luka bakar - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/luka-bakar-55a752138a17f 6/7
Paha kiri 5,5 6,5 8 8,5 9 9,5
Kaki kanan 5 5 5,5 6 6,5 7
Kaki kiri 5 5 5,5 6 6,5 7
Telapak kaki
kanan
3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5
Telapak kaki
kiri
3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5
Total 100 100 100 100 100 100