luka bakar

5/13/2018 luka bakar - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/luka-bakar-55a752138a17f 1/7

TUGAS BEDAH 2

LUKABAKAR

Nama: RAJA RANI VERDIANTI

NPM: 1102006211



FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS YARSI

JAKARTA2010/2011



LUKA BAKAR Definisi

Luka bakar adalah suatu bentuk kerusakan dan kehilangan jaringan disebabkan kontak

dengan sumber yang memiliki suhu yang sangat tinggi (misalnya api, air panas, bahan kimia,

listrik, radiasi) atau suhu yang sangat rendah. Luka bakar merupakan cedera yang cukup

sering dihadapi para dokter. Jenis yang berat memperlihatkan morbiditas dan derajat cacat

yang relatif tinggi dibanding dengan cedera oleh sebab lain.

Etiologi

Penyebab luka bakar selain api langsung atau tidak langsung, juga pajanan suhu tinggidari matahari, listrik maupun bahan kimia. Luka bakar karena api atau akibat tidak langsung

dari api, misalnya tersiram air panas, banyak terjadi pada kecelakaan rumah tangga.

Kecelakaan akibat kompor / petromak yang meledak, drum, karbit meledak, kobaran api pada

tangan yang dicuci dengan bensin dan lain-lain sering terjadi. Minyak panas dan benda-benda

panas sering menjadi sumber penyebab luka bakar pada ibu-ibu rumah tangga.

Epidemiologi

Penelitian di Belanda menunjukkan 70 %, kejadian luka bakar terjadi di lingkungan

rumah tangga, 25% di tempat industri dan kira-kira 5% akibat kecelakaan lalu lintas.

Beratnya luka bakar biasanya dinyatakan dengan derajat yang ditentukan oleh kedalamanluka bakar. Walaupun demikian, beratnya luka bakar bergantung pada dalam, luas dan letak

luka. Umur dan keadaan kesehatan penderita sebelumnya akan sangat mempengaruhi

prognosis. Kedalaman luka bakar ditentukan oleh tingginya suhu dan lamanya pajanan suhu.

Selain api yang langsung menjilat tubuh, baju yang ikut terbakar juga memperdalam luka

bakar. Usia rata-rata penderita luka bakar yang memerlukan perawatan di RS adalah 26,8

tahun dan umumnya pria (74,7%).

Patofisiologi

Akibat pertama luka bakar adalah syok karena kaget dan kesakitan. Patofisiologi luka

bakar diuraikan sebagai berikut:• Pembuluh kapiler yang terpajan rusak dan permeabilitas meninggi

• Sel darah yang ada didalam kepiler tersebut ikut rusak sehingga dapat terjadi

anemia

• Meningkatnya permeabilitas menyebabkan udem dan menimbulkan bula yang

mengandung banyak elektrolit sehingga menyebabkan berkurangnya volume

cairan intravaskuler

• Kerusakan kulit akibat luka bakar menyebabkan kehilangan cairan akibat

penguapan yang berlebihan sehingga dapat menimbulkan dehidrasi

• Bila luas luka bakar kurang dari 20%, biasanya mekanisme kompensasi tubuh

masih bisa mengatasinya, tetapi bila lebih dari 20% akan terjadi syok hipovolemik



Derajat Luka Bakar

Derajat I :

Hanya mengenai epidermis

Luka tampak seperti eritema dengan keluhan rasa nyeri atau hipersensitivitas setempat

Sembuh dlm 5 –7 hariDerajat II:

Mengenai sampai lapisan dermis

Masih ada elemen epitel sehat yang tersisa

Luka dapat sembuh 2-3 minggu

Gejala yang timbul adalah nyeri, gelembung atau bula berisi cairan eksudat yang

keluar dari pembuluh darah

Derajat III :

Mengenai seluruh lapisan kulit dan mungkin subkutis atau organ yang lebih dalam

Tidak ada lagi elemen epitel hidup yang tersisa

Kulit tampak pucat abu-abu, gelap atau hitam Permukaan kulit yang terbakar lebih rendah dari jaringan sekeliling yang masih sehat

Tidak ada bula dan tidak nyeri

Masa penyembuhan lebih lama dan memerlukan skin graft

Perhitungan Luas Luka Bakar

Luas luka bakar dinyatakan sebagai presentase terhadap luas permukaan tubuh. Untuk

menghitung secara cepat dipakai Rule of Nine dari Wallace. Perhitungan cara ini hanya dapat

diterapkan pada orang dewasa, karena anak-anak mempunyai proporsi tubuh yang berbeda.

Untuk keperluan pencatatan medis, dapat digunakan kartu luka bakar dengan cara Lund and

Browder.

a. Perhitungan luas luka bakar berdasarkan “ Rule of Nine” oleh Polaski dan Tennison

dari Wallace :

1) Kepala dan leher : 9%

2) Ekstremitas atas : 2 x 9% (kiri dan kanan)

3) Paha dan betis-kaki : 4 x 9% (kiri dan kanan)

4) Dada, perut, punggung, bokong : 4 x 9%

5) Perineum dan genitalia : 1%



Pada keadaan darurat dapat digunakan cara cepat yaitu dengan menggunakan luas

telapak tangan penderita. Prinsipnya yaitu luas telapak tangan = 1% luas permukaan tubuh.

b. Perhitungan luas luka bakar menurut Linch dan Blocker (Rumus 10) untuk bayi:

1) Kepala: 20%

2) Tangan, masing-masing 10%

3) Kaki, masing-masing 10%

4) Badan kanan 20 %, kiri 20 %

c. Perhitungan luas luka bakar menurut Lund dan Browder:

Area 0-1 thn 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15 thn Dws

Kepala 19 17 13 11 9 7

Leher 2 2 2 2 2 2

Anterior tubuh 13 13 13 13 13 13

Posterior tubuh 13 13 13 13 13 13

Bokong kanan 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5

Bokong kiri 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5

Genitalia 1 1 1 1 1 1

Lengan ataskanan 4 4 4 4 4 4

Lengan atas

kiri

4 4 4 4 4 4

Lengan bawah

kanan

3 3 3 3 3 3

Lengan bawah

kiri

3 3 3 3 3 3

Telapak tangan

kanan

2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5

Telapak tangan

kiri

2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5

Paha kanan 5,5 6,5 8 8,5 9 9,5



Paha kiri 5,5 6,5 8 8,5 9 9,5

Kaki kanan 5 5 5,5 6 6,5 7

Kaki kiri 5 5 5,5 6 6,5 7

Telapak kaki

kanan

3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

Telapak kaki

kiri

3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5

Total 100 100 100 100 100 100



Gambar Rule Of Nine

luka bakar

Documents

Transcript of luka bakar