Post on 27-Dec-2019
LM MLM Māātes un btes un bēērna veselrna veselīības bas konsultatkonsultatīīvvāās padomes prieks padomes priekššssēēddēēttāāja ja
Asoc. profesore Dace RezebergaAsoc. profesore Dace Rezeberga
03.12.2010.03.12.2010.
0
5000
10000
15000
20000
25000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
+756
+902
+732
-2272
III līmeņa PACP.Stradiņa KUS
II līmeņa PACLiepāja
II līmeņa PACValmiera
II līmeņa PACJēkabpils
II līmeņa PACRDN*
I līmeņa PACPārējās PA stac. iestādes
4
1997
1043
494
1383657
936
441
581
1273
903
174
581
5
Talsi
Priekule
194
661
286
106
6676
113
433
aAizkraukle
160
Balvi
326508
19
96
Madona
328
Preiļi
350
Smiltene
110
RUS141
195
383
Ārpusstacionāra -102
Dzemdību skaits dzemdību iestādēs Latvijā2009.gadā
5
1997
1043
494
1383657
936
441
581
1273
903
174
581
Talsi
Priekule661
6676
113
aAizkraukle
Balvi
326508
Madona
328
Preiļi
350
Smiltene
RUS141
383
Šobrīd esošās dzemdību iestādes
Priekšlaicīgas dzemdības 5,28%
Mazās dzemdību nodaļās nav iespējams uzturēt
kompetenci, nodrošināt nepieciešamās
tehnoloģijas un cilvēkresursus
III līmeĦa PACP.StradiĦa KUS
II līmeĦa PAC
Liepāja
II līmeĦa PAC
Valmiera
II līmeĦa PAC
Jēkabpils
II līmeĦa PACRDN
I līmeĦa PACRCS Dzemdību nodaĜas
Neonatālais centrs BKUS
Talsi
PriekuleAizpute
aAizkraukle
Balvi
374
Madona
Preiļi
300
Valka
Dzemdību skaits
Latvijas reģionos
1998. un 2008. gadā
RUS16,7%
40%
14,5%
14%
14%
13,8%52,2%
12,3%
11%
10,7%
8
7371
1086
548
338510
865
401
600
1312
842
193
631
142
Talsi
Priekule
286
752 437
387241
5812172
198
1526
aAizkraukle
311
Balvi
340472
121
155
Madona
313
Preiļi
324
Valka
20Smiltene
214
Dzemdību palīdzība Latvijā
RUS111+3Cik un kuras dzemdību nodaĜas turpinās
strādāt?
Kā tiks plānotas tehnoloăijas?
Kā tiks nodrošināti cilvēkresursi?
Kā tiks nodrošināta kvalitātes vadības sistēma slimnīcās kur būs dzemdību nodaĜa?
Kvalitātes vadības sistēma valstī?
*VIS dati 05.02.2008.
� Galvenie 17 RV indikatori:
�� SummSummāārais dzimstrais dzimstīības koeficientsbas koeficientsvidējais bērnu skaits, kuri varētu piedzimt sievietei viĦas dzīves laikā, ja dzimstība katrā vecuma grupāsaglabātos aprēėina gada līmenī
1,4 1,41,6
1,8 1,9
00,20,40,60,8
11,21,41,61,8
2
Latvija Lietuva Igaunija Somija Norvēģija
200320042008
-6-4-202468
10121416
Latvija Igaunija Lietuva Somija Norvēģija Zviedrija
DzimstībaMirstībaDab. pieaugumsZīdaiņu mirstība
645
606
592590
582575
1991 1998 2004 2006 2007 2008
26,8
27
27,2
27,4
27,6
27,8
28
28,2
28,4
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
VSMTVA dati
� Galvenie 17 RV indikatori:
�� KontraceptKontraceptīīvo lvo līīdzekdzekĜĜu lietou lietoššanas anas prevaleceprevalece -- % reprodukt% reproduktīīvvāā vecuma vecuma sieviesievieššu, kas lieto kontracepcijuu, kas lieto kontracepciju
020406080
100120140160180200
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2008
OKC IUKC ĶKC
12251156
1078
854796
734 691 674594
435
933
12,8
12,6
12,4
11,7
8,3
11,411,310,710,4
9,29,7
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2008
0
2
4
6
8
10
12
14
Aborti Pārtaukta 1.gr-ba
%
Izglītība un zināšanas reproduktīvās veselības jautājumos
� Galvenie 17 RV indikatori:
� Mātes mirstība – sievietes miršanas gadījumi saistībā ar grūtniecību / uz 100 000 dzīvi dzimušiem bērniem
25,8
12,5
46,1
13,5
40,4
4,69,8
14,3
5
25,424,8
41,543,2
41,9
29,9
57,7
37
0
10
20
30
40
50
60
70
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
.20
0120
0220
0320
0420
0520
0620
0729
9820
09
�� Galvenie 17 RV indikatori:Galvenie 17 RV indikatori:
�� PerinatPerinatāāllāā mirstmirstīībaba –– perinatperinatāāllāāperiodperiodāā bojbojāā ggāājujuššie uz 1000 dzie uz 1000 dzīīvi un vi un nedznedzīīvi dzimuvi dzimuššiemiem
9,59,2
9,4
10,49,9
10,510,4
12,612,312,3
13,815,3
14,7
15,717,2
18,918,7
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
0
2
4
6
8
10
12
14
98. 99. 00. 01. 02. 03. 04. 05. 06.
DānijaSomijaIslandeNorvēģijaZviedrijaLatvijā
Zviedrijā, Norvēģijā PNM >9.... bija 1978.gadā
23
21,9
12,3
4
2,212,1
9,4
15,8
33,9
10,1
6,6
5,7
12
Talsi
Priekule9
6,1
8,8
aAizkraukle
Balvi
6,13,9
Madona
3
Preiļi
2,9
Smiltene
RUS7,1
5,2
Latvijā vidēji 9,5‰
Perinatālā mirstība dzemdību iestādēs Latvijā2009.gadā
17 20 18,8
12,2 9,5 8,15 6 6 6,2 5,2 7,2
12,3 12,3 12,610,4 10,4 9,9 10,4 9,4 9,2
0
5
10
15
20
25
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Perinatālā mirstība RDzN Latvijā
26
9,3
3,8
4
1,41,5
5,3
4,6
17,2
5,5
1,1
0
5,2
Talsi
Priekule2
1,5
0
aAizkraukle
Balvi
6,13,9
Madona
0
Preiļi
0
Smiltene
RUS7,1
5
2,6
Latvijā vidēji 3,6‰
Agrīnā neonatālāmirstība dzemdību iestādēs Latvijā 2009.gadā
126
11
77
1
93
38
82
2
112
41
80
1
87
34
98
112
38
72
2004 2005 2006 2007 2008
?PostnatāliIntranatāliAntenatāli
Iemesls augstai perinatālai mirstībai, galvenokārt, ir salīdzinoši lielais nedzīvi dzimušo bērnu skaits
20% nedzīvi dzimušo nāves cēlonis ir iedzimtas anomālijas
Vide, kaitīgie ieradumi, mātes vecums,
ārsti nediagnosticē?
5
4,7
5,8
4,8
2,08
2,97
2.182,12
0
1
2
3
4
5
6
7
2006.gads 2007.gads 2008.gads 2009.gads
Latvijā Rīgas Dzemdību nama bērniem
� Galvenie 17 RV indikatori:
�� AntenatAntenatāāllāās aprs aprūūpes aptverepes aptvere –– % % grgrūūtnietniečču, kas kaut vienu reizi u, kas kaut vienu reizi grgrūūtniectniecīības laikbas laikāā ir apmeklir apmeklēējujuššas as medicmedicīīnas darbiniekunas darbinieku
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Bez AA
85
86
87
88
89
90
91
92
93
200020
0120
0220
0320
0420
0520
0620
0720
0820
09
Agrīīīīna AA
� Galvenie 17 RV indikatori:
�� SievieSievieššu neauglu neauglīības prevalencebas prevalence ––
grgrūūtniectniecīības neiestbas neiestāājas 2 gadu laikjas 2 gadu laikāā
4
1
9
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1997 2003
Sievietes
Vīrieši
SRV pētījumi Latvijā
�� Galvenie 17 RV indikatori:Galvenie 17 RV indikatori:
�� PozitPozitīīva sifilisa serolova sifilisa seroloăăija grija grūūtniectniecēēmm
�� HIV prevalence grHIV prevalence grūūtniectniecēēmm
�� ZinZināāššanas par HIV infekcijas profilaksi anas par HIV infekcijas profilaksi -- % no atbild% no atbildēējujuššo o skaita, kas pareizi identificskaita, kas pareizi identificēējujušši tri trīīs galvenos HIV infekcijas s galvenos HIV infekcijas ppāārnerneššanas ceanas ceĜĜus un trus un trīīs galvenos nepariezos prieks galvenos nepariezos priekššstatus par status par toto
0
10
20
30
40
50
60
70
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
49
1021
54
28
smēķē i.v. narkotikulietotājas
HCV inficētas Sifiliss
HIV inficētas Vidēji grūtniece Latvijā
50
43
7
21
26
53
36
42
32
30
18
52
139
78
47
19
34
< 2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2009.
nebija nepilnvērtīga pilnvērtīga
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2005 2006 2007 2008 2009 2010
37918
24267
???
1990 1995 1998 2000 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012
� Ārstniecības likums nosaka, ka mātes un bērna veselības aprūpe ir prioritāra
� Ir rosinātas izmaiĦas MK Noteikumos Nr 611 par dzemdību palīdzības nodrošināšanas kārtību
� Uzsāks perinatālo centru audits
� Izstrādāts perinatālās hospitalizācijas plāns
� Ir rosinātas izmaiĦas Noteikumos stacionāriem un ambulatoriskajām iestādēm
Paldies