Post on 04-Jan-2016
description
Kasus Trauma
1. Tn. Sd, 58 tahun Mrs: 07-02-15
Ku: Luka terbuka pada telapak tangan kiri
3 jam SMRS penderita terkena kipas mesin rumput pada telapak dan jari tangan kiri.
Survey PrimerA : Baik, tidak ada sumbatan pada jalan napasB : 25x/ menit, pola pernapasan thorakoabdominalC : TD : 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit, 36,5ºCD : GCS 15
Survey SekunderStatus lokalis regio plantar manus sinistra: Look: VL ukuran 7x0,5x1cm regio palmar manus sinistra. VL digiti 2 distal ukuran 2x0,5x0,5 cm. VL digiti 3 medial ukuran 2x2x0,5cm, VL digiti 4 distal ukuran 2x1x0,5cm, VL digiti 5 distal ukuran 2x0,5x0,5cm, sianosis (+). VL multipel regio dorsum manus ukuran 0,5x0,5x1 cm. Fell: nyeri tekan (+), pulsasi arteri radialis sinistra (+) reguler. Pulsasi arteri tibialis posterior sinistra (+) reguler. Move: Terbatas
Laboratorium:
Hemoglobin : 14,3 gr/dl
Hematokrit : 42 %
Leukosit : 12.400 mm3
Trombosit : 151.000 sel/mm3
Radiologi:
Diagnosis : open fraktur complit os metacarpal sinistra, open fraktur incomplit 1/3 distal regio radius sinistra dan multipel VL
Penatalaksanaan:
• Bersihkan luka
• Heating situasi
• Imobilisasi fraktur
• IVFD RL XX gtt/menit
• Ceftriaxon 2x1g (iv) ST
• Ketorolac 3x30 mg (iv)
• ATS 1500 ui (im) ST
• Rencana Operasi
2. Tn. Ny, 55 tahun Mrs: 07-02-15
Ku: KLL motor
3 hari SMRS penderita mengalami luka di kaki kanan post KLL motor dan sudah di repair di RS argamakmur.
Survey PrimerA : Baik, tidak ada sumbatan pada jalan napasB : 17x/ menit, pola pernapasan abdominotorakalC : TD : 100/70 mmHg, Nadi 92x/menit, 36,8ºCD : GCS 15
Survey SekunderStatus lokalis regio plantar manus sinistra: Look: terdapat vulnus laseratum ukuran 15 cm yang sudah di repair, jaringan nekrotik (+).Fell: nyeri tekan (+), pulsasi arteri dorsalis pedis sinistra (+) reguler, pulsasi arteri dorsalis pedis (+)Move: gerakan digiti pedis (+)
Laboratorium:
Hemoglobin : 6,5 gr/dl
Hematokrit : 18 %
Leukosit : 7.200 mm3
Trombosit : 160.000 sel/mm3
Diagnosis : Post debridement + repair vulnus degloving regio cruris dekstra
Penatalaksanaan:
• IVFD RL XX gtt/menit
• Ketorolac 3x30 mg (iv)
• Transfusi PRC 3x250 CC