Kasus Trauma

1. Tn. Sd, 58 tahun Mrs: 07-02-15

Ku: Luka terbuka pada telapak tangan kiri

3 jam SMRS penderita terkena kipas mesin rumput pada telapak dan jari tangan kiri.

Survey PrimerA : Baik, tidak ada sumbatan pada jalan napasB : 25x/ menit, pola pernapasan thorakoabdominalC : TD : 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit, 36,5ºCD : GCS 15

Survey SekunderStatus lokalis regio plantar manus sinistra: Look: VL ukuran 7x0,5x1cm regio palmar manus sinistra. VL digiti 2 distal ukuran 2x0,5x0,5 cm. VL digiti 3 medial ukuran 2x2x0,5cm, VL digiti 4 distal ukuran 2x1x0,5cm, VL digiti 5 distal ukuran 2x0,5x0,5cm, sianosis (+). VL multipel regio dorsum manus ukuran 0,5x0,5x1 cm. Fell: nyeri tekan (+), pulsasi arteri radialis sinistra (+) reguler. Pulsasi arteri tibialis posterior sinistra (+) reguler. Move: Terbatas

Laboratorium:

Hemoglobin : 14,3 gr/dl

Hematokrit : 42 %

Leukosit : 12.400 mm3

Trombosit : 151.000 sel/mm3

Radiologi:

Diagnosis : open fraktur complit os metacarpal sinistra, open fraktur incomplit 1/3 distal regio radius sinistra dan multipel VL

Penatalaksanaan:

• Bersihkan luka

• Heating situasi

• Imobilisasi fraktur

• IVFD RL XX gtt/menit

• Ceftriaxon 2x1g (iv) ST

• Ketorolac 3x30 mg (iv)

• ATS 1500 ui (im) ST

• Rencana Operasi

2. Tn. Ny, 55 tahun Mrs: 07-02-15

Ku: KLL motor

3 hari SMRS penderita mengalami luka di kaki kanan post KLL motor dan sudah di repair di RS argamakmur.

Survey PrimerA : Baik, tidak ada sumbatan pada jalan napasB : 17x/ menit, pola pernapasan abdominotorakalC : TD : 100/70 mmHg, Nadi 92x/menit, 36,8ºCD : GCS 15

Survey SekunderStatus lokalis regio plantar manus sinistra: Look: terdapat vulnus laseratum ukuran 15 cm yang sudah di repair, jaringan nekrotik (+).Fell: nyeri tekan (+), pulsasi arteri dorsalis pedis sinistra (+) reguler, pulsasi arteri dorsalis pedis (+)Move: gerakan digiti pedis (+)

Laboratorium:

Hemoglobin : 6,5 gr/dl

Hematokrit : 18 %

Leukosit : 7.200 mm3

Trombosit : 160.000 sel/mm3

Diagnosis : Post debridement + repair vulnus degloving regio cruris dekstra

Penatalaksanaan:

• IVFD RL XX gtt/menit

• Ketorolac 3x30 mg (iv)

• Transfusi PRC 3x250 CC