Post on 24-Feb-2018
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
1/20
LAPORAN JAGA
7 AGUSTUS 2015
IGD : dr. Rumintang
Kn!u" : dr. #id$aUnit Str%& : dr. Ina
'ang!a" : dr. Dani&" ( dr T)&
Tand&m : dr. *at)u" + dr. '&n
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
2/20
ID,NTITAS PASI,N
Nama : Tn. S
Usia : 50 Thn
Jenis Kelamin : Pria
Pekerjaan : Tidak Bekerja
NO CM : C3102
M!S : 0" #$%s&%s 2015
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
3/20
ANA-N,SA ALLOANA-N,SA/
K&"u)an Utama : Kejan$
On!&t : 3 jam SM!S
Kua"ita! : an$$'&a $erak se(elah
kanan
Kuantita! : #)* di(an&% se(a$ian
'leh kel%ar$a
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
4/20
K!ONO*O+,S
- 2 min$$% SM!S asien men$alami seran$ankejan$. Sel%r%h &%(%h dan keala men$hadakekanan/ rek%ensi kejan$ 1/ lama kejan$ 10
15 meni&. Se(el%m kejan$ asien &idakmen$el%hkan aaaa. Saa& kejan$ &idak sadar/- 5 meni& se&elah kejan$ asien &ersdarkem%dian &amak men$an&%k dan kelelahan.Neri keala46/ m%n&ah46/ (i7ara el'46/8ajah mer'&46. B#B d(n/ B#K d(n. Kel%ar$akem%dian mem(a8a asien ke !SUP dr Kariadidan dira8a& selama " hari/ dika&akan kejan$aki(a& s&r'ke s%m(a&an. Se&elah " hari asiendiijinkann %lan$. Se&elah dira8a& kel%ar$a
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
5/20
- 5 jam SM!S asien kejan$ saa& sedan$(eris&iraha& di malam hari. Kejan$ dia8aliden$an keala men$hada ke kanan/
kem%dian diik%&i an$$'&a $erak se(elah kanan.Kejan$ &erjadi - 9/ jarak an&ara kejan$ 15meni&1 jam/ lama kejan$ 23 meni&. Se(el%mkejan$ asien men$ak% meliha& seer&i(aan$an. Saa& kejan$ asien &idak sadar/ - 5meni& se&elah kejan$ asien &ersadar kem%dian&amak men$an&%k dan kelelahan. Nerikeala46/ (i7ara el' 46/ demam46/ m%al46/m%n&ah 46/ B#K d(n/ B#B d(n. Kel%ar$akem%dian mem(a8a asien ,+) !S)K.
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
6/20
Anamn&!a
ak&'r memer(era& :
ak&'r memerin$an :
+ejala ener&a :
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
7/20
Anamn&!a
Riwayat Penyakit Dahulu - 2 minggu SMRS pasien dirawat dengan keluhan
yang sama, kejang. Dan dirawat selama 8 hari,dikatakan kejang akibat Stroke penyumbatan.
Pasien diijinkan pulang oleh pihak rumah sakit.Setelah pulang dari rumah sakit, pasien diberienitoin !"!, namun tidak rutin minum obat
- Riwayat Stroke sumbatan #$% 2 minggu lalu,diberi obat &spilet !"!, namun tidak rutin minumobat
- Riwayat 'ipertensi disangkal
- Riwayat (en)ing Manis disangkal
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
8/20
#namnesa
!i8aa& Kelahiran Pasien anak ke 3 dari 9 (ersa%dara. ,(% 's
men$ak% %sia kehamilan n'rmal/ Bera&
Badan *ahir N'rmal / Panjan$ Badann'rmal/ 8ak&% lahir se$era menan$is.Pen%li& selama kehamilan ersalinan :disan$kal
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
9/20
#namnesa
!i8aa& T%m(%h Kem(an$ Usia 1 &ah%n 's (el%m (isa (erjalan
&en$k%ra
Usia 3 &ah%n hana (isa meran$kak/(i7ara &idak lan7ar/ hana (isa ka&aka&aendek. Kel%ar$a men$ak% &%(%h 's ke7il(ila di(andin$kan den$an anak se%siana
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
10/20
P&m&ri%!aan *i!i%
K&adaan Umum : !&dang +CS : ;9M
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
11/20
S&a&%s Ne%r'l'$is
Nn Craniales : dalam (a&as n'rmal
Sensi(ili&as : dalam (a&as n'rmal
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
12/20
*a('ra&'ri%m ""2015Laratrium Ni"ai Ni"ai nrma"
3 19.5 1313t 93." 9059
,ritr!it 5.03 j%&ammk 9/95/ j%&a
-43 2"/2 $ 2D32
-4 "9.D E D
-434 33.3 $dl 23L&u%!it "00mmk 30011000
Trm!it 2"3.000mmk 150900ri(%
RD# 19.9 11.19."
-P .90 911
Ur 15 mg/dl 15-39
Cr 0.97 mg/dl 0,6-1,3
GDS 16 mg8d" 9 "010
Natrium 135 mm'l* 135195
Ka"ium 3. mm'l* 3/55/1
4)"rida 109 mm'l* "10D
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
13/20
-S4T
K,PALATAN
PA
KONTR
AS
.2
7JULI
2015/
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
14/20
K,SAN
Inar% Pada Lu! Pari&tiita"%iri
Ta% Tama% P&ning%atan T&%anan
Intra Krania"
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
15/20
,4G ;8;82015
Kesan : Normo Sinus Rhythm
7/24/2019 Laporan Jaga 10 Agustus 2015
16/20
T)ra