Post on 11-Jul-2016
I
,------- ---···-· ...
Katalog Dalam Terbitan. Kementerian Kesehatan RI
614 Ind Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Sekretariat L Jenderal
Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun 2014.- Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. 2015
ISBN 978-602-235-824-4
1. Judul I. HEAL TH PLANNING II. HEAL TH ORGANIZATION AND ADMINISTRATION Ill. HEAL TH POLICY IV. BUDGETS
J
ii Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ................................................................................................................... i
DAFTAR ISI ................................................................................................................................ ii
DAFTAR TABEL ......................................................................................................................... v
DAFTAR GRAFIK ....................................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................................................... viii
IKHTISAR EKSEKUTIF ............................................................................................................... xii
PENGHARGAAN-PENGHARGAAN YANG DITERIMA KEMENTERIAN KESEHATAN ........ xx
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................................... 1
A. LATAR BELAKANG ..................................................................................................... 1
B. PERAN STRATEGIS KEMENTERIAN KESEHATAN ................................................... 4
C. STRUKTUR ORGANISASI ........................................................................................... 8
D. SISTIMATIKA ............................................................................................................... 8
BAB II PERENCANAAN DAN PENETAPAN KINERJA DALAM KETERPADUAN SISTEM ............................................................................................ 10
A. SISTEM AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (SAKIP) .................... 10
B. RENCANA STRATEGIS .............................................................................................. 14
C. PENETAPAN KINERJA................................................................................................ 23
BAB III AKUNTABILITAS KINERJA ........................................................................................ 26
A. KINERJA ORGANISASI ............................................................................................... 26
1. PENGUKURAN KINERJA ..................................................................................... 26
2. ANALISA AKUNTABILITAS KINERJA .................................................................. 30
1. Sasaran Strategis “Meningkatnya Status Kesehatan Dan Gizi Masyarakat” ... 30
a. Indikator “Persentase ibu bersalin yang ditolong
oleh nakes terlatih (PN) ........................................................................... 32
b. Indikator “Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)” ........ 37
c. Indikator “Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S)” .................. 42
2. Sasaran Strategis “Menurunnya Angka Kesakitan Akibat Penyakit Menular” . 46
Indikator “Persentase kasus baru TB (BTA) positif yang disembuhkan” .......... 46
Apresiasi, Penghargaan Dan Best Practices
Selama Kurun Waktu 5 Tahun ......................................................................... 50
3. Sasaran Strategis “Menurunnya Disparitas Status
Kesehatan dan Status Gizi Antar Wilayah dan Antar
Tingkat Sosial Ekonomi Serta Gender” ........................................................... 57
iii Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
a. Indikator “Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan
(RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar
sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan” .......................................... 57
b. Indikator “Jumlah kota yang memiliki RS
memenuhi standar kelas dunia (world class)” ........................................... 61
c. Indikator “Persentase fasilitas kesehatan yang
mempunyai SDM kesehatan sesuai standar” ............................................ 65
d. Indikator “Jumlah Pos Kesehatan Desa
(Poskesdes) beroperasi” ........................................................................... 67
4. Sasaran Strategis “Meningkatnya Penyediaan
Anggaran Publik untuk Kesehatan dalam Rangka
Mengurangi Risiko Financial Akibat Gangguan
Kesehatan Bagi Penduduk, Terutama Penduduk
Miskin” ............................................................................................................. 71
Indikator “ Persentase penduduk yang mempunyai
jaminan kesehatan” ......................................................................................... 71
5. Sasaran Strategis “Meningkatnya Perilaku Hidup
Bersih Dan Sehat (PHBS) Pada Tingkat Rumah
Tangga” ........................................................................................................... 74
Indikator “Persentase Rumah Tangga yang
melaksanakan PHBS” ..................................................................................... 74
6. Sasaran Strategis “Terpenuhinya Kebutuhan
Tenaga Kesehatan Strategis Di Daerah Tertinggal,
Terpencil, Perbatasan, Kepulauan (DTPK)” .................................................... 79
Indikator “Jumlah tenaga kesehatan yang
didayagunakan dan diberi insentif di DTPK” .................................................... 79
7. Sasaran Strategis “Seluruh Provinsi Melaksanakan
Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular” ............................................ 81
Indikator “Persentase Provinsi yang memiliki
peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)” ........................................... 81
8. Sasaran Strategis “Seluruh Kab/Kota
Melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)” ........................................ 91
Indikator “Presentase Kab/Kota yang telah
menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum
10 (sepuluh) % dari APBD dalam rangka
pencapaian SPM” ............................................................................................ 91
9. Sasaran Program/Kegiatan “Terpenuhinya
Ketersediaan Obat Dan Vaksin” ...................................................................... 93
Indikator “ Persentase ketersediaan obat dan
vaksin” ............................................................................................................. 93
iv Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
10. Sasaran Program/Kegiatan “Meningkatnya Kualitas
Penelitian, Pengembangan dan Pemanfaatan di
Bidang Kesehatan” .......................................................................................... 99
Indikator“ Jumlah
produk/model/intervensi/prototipe/formula hasil
penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan” ...................................... 99
11. Sasaran Program/Kegiatan “Meningkatnya
Koordinasi Pelaksanaan Tugas, Pembinaan Dan
Pemberian Dukungan Manajemen Kementerian
Kesehatan” ...................................................................................................... 103
a. Indikator “Persentase provinsi dan
kabupaten/kota yang memiliki bank data
kesehatan” ................................................................................................ 103
b. Indikator “Persentase produk administrasi
kepegawaian yang dikelola melalui Sistem
Layanan Kepegawaian (SILK)” ................................................................. 106
c. Indikator “Persentase pengadaan
menggunakan e – procurement” ............................................................... 110
12. Sasaran Program/ Kegiatan “Meningkatnya
Pengawasan dan Akuntabilitas Aparatur
Kementerian Kesehatan .................................................................................. 112
Indikator “Persentase unit kerja yang menerapkan
administrasi yang akuntabel” ........................................................................... 112
B. PROGRAM INOVATIF DAN PRESTASI KEMENTERIAN
KESEHATAN .................................................................................................................. 114
C. KEUANGAN ................................................................................................................... 120
Sumber Daya Anggaran.................................................................................................. 120
BAB IV PENUTUP ...................................................................................................................... 125
v Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
DAFTAR TABEL
Tabel 1 : Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan tahun 2014
Tabel 2 : Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama
Kementerian Kesehatan Tahun 2014
Tabel 3 Capaian Indikator Kinerja Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2014
Tabel 4 : Capaian Indikator Persentase Kasus Baru TB Paru (BTA positif) yang disembuhkan Tahun 2014
Tabel 5 : Capaian Indikator Kinerja Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan Tahun 2014
Tabel 6 : Capaian Indikator Kinerja Jumlah Kota Yang Memiliki Rumah Sakit Standar Kelas Dunia (World Class)
Tabel 7 : Target dan Capaian Realisasi Indikator Persentase Penduduk Yang Mempunyai Jaminan Kesehatan” tahun 2014
Tabel 8 Perbandingan Target dan Realisasi capaian indikator “Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM” Tahun 2014
Tabel 9 : Capaian Indikator Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin Tahun 2014
Tabel 10 : Target dan Realisasi Indikator “Jumlah produk/ model/ prototipe/ standar/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan” Tahun 2014
Tabel 11 : Rekapitulasi Rata-Rata Nilai Hasil Evaluasi AKIP Menurut Unit Eselon I Di Lingkungan Kementerian Kesehatan RI
vi Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 : Capaian capaian indikator Pn tahun 2010-2014
Grafik 2 : Trend Capaian Indikator Pn menurut Provinsi Tahun 2014
Grafik 3 : Capaian Indikator KN1 tahun 2010-2014
Grafik 4 : Capaian KN1 Menurut Provinsi Tahun 2014
Grafik 5 : Tren Capaian D/S Tahun 2010-2014
Grafik 6 : Capaian D/S menurut Provinsi Tahun 2014
Grafik 7 : Perbandingan Target dan Capaian Indikator Persentase Kasus Baru TB Paru (BTA positif) yang Disembuhkan Tahun 2010 – 2014
Grafik 8 : Capaian indikator Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan tahun 2010-2014
Grafik 9 : Capaian Indikator Kinerja Jumlah Kota Yang Memiliki Rumah Sakit Standar Kelas Dunia (World Class) tahun 2010-2014
Grafik 10 : Capaian Indikator Persentase fasilitas pelayanan kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar periode 2010 – 2014
Grafik 11 : Target dan Capaian Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) Beroperasi Tahun 2010 – 2014
Grafik 12 : Capaian Kinerja Poskesdes Beroperasi per Provinsi Tahun 2014
Grafik 13 : Persentase penduduk (termasuk seluruh penduduk miskin) yang memiliki jaminan kesehatan” untuk kurun waktu 2010 – 2014
Grafik 14 : Target dan Capaian Rumah Tangga Ber-PHBS Tahun 2010 sampai Tahun 2014
Grafik 15 : Capaian Kinerja Rumah Tangga Ber-PHBS per Provinsi Tahun 2014
Grafik 16 : Realisasi Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan
vii Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
diberi insentif di DTPK
Grafik 17 : Capaian Provinsi yang memiliki Perda tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR), Tahun 2010 sd 2014
Grafik 18 : Perbandingan Target dan Realisasi Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin Tahun 2010-2014 dan Target Renstra
Grafik 19 : Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin Tahun 2014
Grafik 20 : Target dan Realisasi Indikator “Jumlah produk / model / prototipe / standar / formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan” Tahun 2010 – 2014
Grafik 21 : Perbandingan Target dan Realisasi Indikator Provinsi dan Kab/Kota yang memiliki Bank Data Kesehatan tahun 2010-2014.
Grafik 22 : “Capaian indikator “Persentase pengadaan menggunakan e-procurement” Tahun 2010- 2014 dan Tahun Akhir Renstra
viii Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 : Pelayanan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
Gambar 2 : Pemantauan Pertumbuhan Balita di Posyandu
Gambar 3 : Pembangunan Poskesdes yang Menggunakan Dana DAK
Tahun 2014
Gambar 4 : Beberapa Foto Kegiatan PHBS di berbagai daerah
Gambar 5 : Rekor MURI Cap jari pada saat Hari Kesehatan Nasional
Gambar 6 : Informasi Proses Kenaikan Pangkat
Gambar 7 : Pengelolaan Administrasi Kepegawaian Pada Website Biro Kepegawaian
Gambar 8 : Bagan Mekanisme Usul dan Pengelolaan Proses Administrasi Kepegawaian
ix
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
IKHTISAR EKSEKUTIF
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) Kementerian
Kesehatan Tahun 2014, merupakan sarana untuk menyampaikan
pertanggungjawaban kinerja Menteri Kesehatan beserta jajarannya kepada
Presiden RI, dan seluruh pemangku kepentingan baik yang terkait langsung
maupun tidak langsung. Selain itu LAKIP Kementerian Kesehatan
merupakan wujud dari pertanggungjawaban atas kinerja pencapaian visi dan
misi yang dijabarkan dalam tujuan/sasaran strategis. Tujuan/sasaran strategis
tersebut mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
(RPJMN) 2010-2014.
Visi Kementerian Kesehatan adalah Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan. Dalam mencapai visi tersebut, Kementerian Kesehatan sebagai
lembaga/institusi yang mempunyai tugas menyelenggarakan urusan di bidang
kesehatan dalam pemerintahan untuk membantu Presiden dalam
menyelenggarakan pemerintahan negara mempunyai empat misi yaitu
(1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan
masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani; (2) Melindungi
kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang
paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan; (3) Menjamin ketersediaan dan
pemerataan sumberdaya kesehatan; (4) Menciptakan tata kelola
kepemerintahan yang baik.
Dalam mencapai visi dan misi, Kementerian Kesehatan menetapkan 8
(delapan) sasaran strategis yang akan dicapai dalam tahun 2010-2014, yaitu:
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.
2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular.
x
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan
antar tingkat sosial ekonomi serta gender.
4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam
rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi
seluruh penduduk, terutama penduduk miskin.
5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat
rumah tangga.
6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah
Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan Terluar (DTPK).
7. Seluruh Provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak
menular.
8. Seluruh Kabupaten/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal
(SPM).
Guna mencapai sasaran strategis tersebut di atas, diperlukan dukungan
sasaran program dan kegiatan sebagai berikut :
1. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin.
2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di
bidang kesehatan.
3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian
dukungan manajemen Kementerian Kesehatan.
4. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian
Kesehatan.
Untuk menunjang pencapaian sasaran strategis tersebut disusunlah Peta
Strategi Kementerian Kesehatan berdasarkan metodologi balanced scorecard
yang terdiri dari empat perspektif yaitu financial perspective, learning and
growth perspective, business process perspective, dan stakeholders
perspective.
xi
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Peta strategi tersebut terdiri dari 8 (delapan) sasaran strategis dan 4 (empat)
sasaran program, lima sasaran strategis yakni sasaran strategis nomor 1, 2,
5, 7 dan 8 serta 1 sasaran program nomor 1 merupakan bagian dari
stakeholders perspective, sasaran strategis nomor 3 dan sasaran program
nomor 8 pada business process perspective, sasaran strategis nomor 6 dan
sasaran program nomor 2 pada learning and growth perspective, dan sasaran
strategis nomor 4 dan sasaran program nomor 3 pada financial perspective.
Untuk menilai pencapaian sasaran strategis dan sasaran program tersebut,
Menteri Kesehatan telah menetapkan IKU Kementerian Kesehatan tahun
2010-2014 melalui Kepmenkes No.1099/Menkes/SK/VI/2011. Dengan
keputusan tersebut, terdapat 19 (sembilan belas) indikator sebagai alat
pengukuran kinerja, yaitu:
1. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih
(cakupan PN).
ST
AK
EH
OL
DE
RS
PE
RS
PE
CT
IVE
SS3. Menurunnya disparitas status
kesehatan dan status gizi antar
wilayah dan antar tingkat sosial
ekonomi gender
LE
AR
NIN
G &
GR
OW
TH
PE
RS
PE
CT
IVE
SS6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga
kesehatan strategis di DTPK
FIN
AN
CIA
L
PE
RS
PE
CT
IVE
SP4. Meningkatnya pengawasan
dan akuntabilitas aparatur
Kementerian Kesehatan
SP2. Meningkatnya kualitas penelitian,
pengembangan dan
pemanfaatan di bidang
kesehatan
SS4. Meningkatnya penyediaan anggaran
publik untuk kesehatan dalam
rangka mengurangi risiko finansial
akibat gangguan kesehatan bagi
seluruh penduduk, terutama
penduduk miskin
SP3. Meningkatnya koordinasi
pelaksanaan tugas,
pembinaan dan
pemberian dukungan
manajemen Kementerian
Kesehatan
BU
SIN
ES
S P
RO
CE
SS
PE
RS
PE
CT
IVE
SP1. Terpenuhinya
ketersediaan
obat dan
vaksin
Peta Strategis Kementerian Kesehatan
SS2.
Menurunn
ya angka
kesakitan
akibat
penyakit
SS5.
Meningkatn
ya Perilaku
Hidup
Bersih dan
Sehat
SS7. Seluruh Provinsi
melaksanaka
n program
pengendalian
PTM
SS8. Seluruh
Kab/Kota
melaksan
akan
SPM
SS1.
Meningkatn
ya status
kesehatan
dan gizi
masyarakat
xii
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
2. Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1).
3. Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S).
4. Persentase kasus baru TB atau BTA positif yang disembuhkan.
5. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang
memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.
6. Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world
class).
7. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai
standar.
8. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.
9. Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.
10. Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.
11. Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di
DTPK.
12. Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa
Rokok (KTR).
13. Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang
kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka
pencapaian SPM.
14. Persentase ketersediaan obat dan vaksin.
15. Jumlah produk/model/intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian
dan pengembangan di bidang kesehatan.
16. Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data
kesehatan.
xiii
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
17. Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui
sistem layanan kepegawaian.
18. Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.
19. Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.
Hasil midterm review terhadap Rencana Strategis Kementerian Kesehatan
untuk kurun waktu 2010 – 2014 yang dilakukan pimpinan beserta seluruh
jajaran di entitas unit organisasi dan entitas satuan kerja, menetapkan
beberapa perbaikan atas target yang ditetapkan di awal tahun renstra.
Sampai dengan akhir tahun Rencana Strategis Kementerian Kesehatan dari
19 indikator yang ditetapan sebagai “ Indikator Kinerja Utama “, 16 indikator
diantaranya telah mencapai target bahkan berhasil melebihi target, 3 indikator
yang belum mencapai target yang ditetapkan antara lain (1) Jumlah Pos
Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi terealisasi 94,90%; (2) Persentase
Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS terealisasi 84.71%; (3)
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang
kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka
pencapaian SPM terealisasi 48.87%.
Sasaran strategis pertama yakni “ Meningkatnya status kesehatan dan gizi
masyarakat” untuk kurun waktu 5 tahun telah dapat tercapai, melalui indikator
sebagai berikut :
1. Persentase persalinan yang ditolong tenaga kesehatan terlatih (cakupan
PN).
Pada tahun 2014, pencapaian indikator kinerja “Persentase persalinan
yang ditolong tenaga kesehatan terlatih (cakupan PN)” dapat terealisasi
dengan baik yaitu mencapai 90,89% dari target yang ditetapkan sebesar
89%. Artinya bahwa upaya peningkatan pelayanan kesehatan ibu dari sisi
pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan rencana
xiv
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
yang telah ditetapkan di tahun 2014 dan terjadi peningkatan sebesar
6.09% dari target awal tahun penetapan target pada tahun 2010.
2. Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama ( KN1) .
Realisasi kinerja indikator kunjungan neonatal pertama (KN1) tahun 2014
adalah sebesar 96,72% dari target yang ditetapkan sebesar 90%
pencapaian KN 1 menunjukkan trend peningkatan yang cukup signifikan,
sementara untuk kurun waktu 5 tahun kenaikan tersebut terlihat sebesar
12,71%.
3. Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S).
Realisasi cakupan D/S, secara rata-rata nasional untuk tahun 2014, telah
mencapai target yaitu mencapai 85% dari target 85%, sementara untuk
kurun waktu 5 tahun kenaikan capaian kinerja indikator ini sebesar 17,1%.
Sasaran strategis “ menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular”
untuk kurun waktu 5 tahun rencana strategis telah dapat tercapai, ukuran
pencapaian sasaran strategis ini adalah :
Persentase kasus baru TB (BTA Positif) yang disembuhkan di tahun 2014
terealisasi sebanyak 89.5% artinya telah melebihi target akhir tahun Renstra
sebesar 88%, dan untuk kurun waktu 5 tahun rencana strategis indikator ini
setiap tahunnya melebihi dari target yang ditetapkan.
Sasaran strategis “ Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi
antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender” pada kurun
waktu 5 tahun 3 dari 4 ukuran indikatornya selalu dapat tercapai. Capaian
kinerja setiap indikator tersebut sebagai berikut :
1. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) telah
memenuhi standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan.
Pada tahun 2014, sebanyak 1300 fasilitas pelayanan kesehatan telah
memenuhi standar sarana, prasarana dan peralatan. Angka tersebut
melampaui target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 594 fasyankes.
xv
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Sementara untuk kurun waktu 5 tahun terdapat peningkatan sebanyak
1140 fasyankes dari target awal di tahun 2010 sebanyak 160 fasyankes.
2. Jumlah kota yang memiliki Rumah Sakit memenuhi standar kelas dunia
(world class).
Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
659/MENKES/PER/VIII/2009 tentang Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia
mengatur bahwa Rumah Sakit Kelas Dunia harus terakreditasi oleh Badan
Akreditasi Internasional yang ditunjuk oleh Menteri Kesehatan. Pada tahun
2014 Rumah Sakit yang memiliki Standar Kelas Dunia sebanyak 18
Rumah Sakit di 11 kota dari target 5 kota sehingga terdapat capaian kinerja
sebesar 220% . Pada kurun waktu 5 tahun terjadi peningkatan yang cukup
signifikan yakni dari target awal 2010 sebanyak 1 kota menjadi 11 kota.
3. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM Kesehatan sesuai
standar.
Pada tahun 2014, pencapaian indikator persentase fasilitas kesehatan
yang mempunyai SDM Kesehatan sesuai standar sebanyak 9.115 dari
10.661 fasilitas pelayanan kesehatan atau 85,5% dari target 80%, dengan
demikian capaian kinerjanya sebesar 106,88%. Setiap tahun untuk kurun
waktu 5 tahun indikator ini dapat mencapai target.
4. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.
Pada tahun 2014, capaian indikator ini sebanyak 55.517 Poskesdes dari
target total di akhir tahun Renstra sebanyak 58.500 atau sebesar 94.90%.
Untuk kurun waktu 5 tahun meski belum mencapai target namun dari tahun
ke tahun terdapat peningkatan jumlah Poskesdes yang beroperasi.
Sasaran strategis “Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk
kesehatan dalam rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan
kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin” telah dapat
di capai. Ukuran keberhasilan sasaran strategis ini adalah“ Persentase
penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan”.
xvi
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Pencapaian indikator persentase penduduk yang mempunyai jaminan
kesehatan pada tahun 2014 adalah sebesar 81.28% dari target 80,1%.
Berdasarkan Universal Coverage, maka perhitungan target kinerja indikator
persentase penduduk (termasuk seluruh penduduk miskin) yang memiliki
jaminan kesehatan dilakukan dengan menggunakan denominator total
jumlah penduduk. Capaian kinerja indikator ini pada tahun 2014 telah
melebihi target menjadi sebesar 101.47%. Dalam kurun waktu 5 tahun
indikator ini setiap tahunnya dapat mencapai target yang telah ditetapkan.
Sasaran strategis “Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
pada tingkat Rumah Tangga” selama kurun waktu 5 tahun capaian
kinerjanya sebesar 84.71%. Ukuran keberhasilan sasaran strategis ini
adalah “Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS”. Pada
tahun 2014, dari target yang ditetapkan sebesar 70 % namun dapat dicapai
56.6% dengan demikian capaian kinerjanya baru 84.71%. Untuk kurun
waktu 5 tahun terdapat kenaikan 12,97% dari target yang ditetapkan di awal
tahun Renstra yakni tahun 2010.
Sasaran strategis “Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di
Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan Terluar (DTPK).
Dalam kurun waktu 5 tahun sasaran strategis ini dapat tercapai. Ukuran
keberhasilan ini melalui indikator “Jumlah tenaga kesehatan yang
didayagunakan dan diberi insentif di DTPK”.
Berdasarkan target kumulatif pada tahun 2014 sejumlah 7.020 orang pada
akhir tahun Renstra telah dapat dicapai sejumlah 7.491 orang, dengan
demikian capai kinerjanya sebesar 106%. Selama kurun waktu 5 tahun
tersebut terjadi peningkatan terbesar di tahun 2012 dan 2013 dengan rata-
rata 500 orang.
Sasaran strategis “Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian
penyakit tidak menular”, untuk kurun waktu 5 tahun telah dapat mencapai
target. Kenaikan sebesar 60 % dari target yang ditetapkan diawal tahun
xvii
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Renstra sebesar 40% saat ini telah dapat dapat mencapai 100%. Ukuran
keberhasilan sasaran strategis ini melalui indikator “ Persentase provinsi
yang memiliki Peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)”. Pada tahun
2014 telah dapat mencapai target yang ditetapkan yakni 100%.
Sasaran strategis “ Seluruh Kabupaten/Kota melaksanakan Standar
Pelayanan Minimal”, ukuran keberhasilan sasaran ini adalah melalui
indikator “ Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD
bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD, sulit
terlaksananya 100%. Untuk kurun waktu 5 tahun sampai akhir tahun
Renstra baru 48,87% kabupaten/kota yang mengganggarkan minimum 10%.
Penganggaran tertinggi adalah di kota Sukabumi sebesar 27.09%.
Sementara 239 Kabupaten/Kota yang mengganggarkan di atas 10 %, 235
kabupaten/kota mengganggarkan 5 - 9,99% dan 15 kabupaten/kota antara
1,44 - 4,77%.
Sasaran Program “ Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin” di ukur
melalui indikator Persentase ketersediaan obat dan vaksin. Untuk kurun
waktu 5 tahun sasaran program ini telah dapat dicapai. Rata-rata pencapaian
kinerja indikator ini setiap tahunnya diatas 102 %.
Data ketersediaan di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota diambil sebagai
gambaran ketersediaan tingkat puskesmas. Realisasi ketersediaan obat pada
tahun 2014 sebesar 100,51% dari target sebesar 100%.
Sasaran Program “Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan
pemanfaatan di bidang kesehatan”, diukur melalui indikator “ Jumlah
produk/model intervensi/prototipe/standar/formulahasil penelitian dan
pengembangan dibidang kesehatan”. Dalam kurun waktu 5 tahun capaian
kinerjanya selalu di atas 100%. Dari target selama 5 tahun sebanyak 250
dapat dicapai sebanyak 338 atau terdapat kenaikan 88 atau sekitar 135 %.
xviii
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Kementerian Kesehatan selalu berkomitmen dalam melaksanakan penelitian,
pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan. Pada tahun 2014
penelitian-penelitian yang dilaksanakan telah menghasilkan 61 produk/model
intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan pengembangan di
bidang kesehatan dari 54 yang ditargetkan atau sebesar 113%.
Sasaran Program “ Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan
dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan “ selama
kurun waktu 5 tahun ini selalu dapat mencapai target yang ditetapkan. Ukuran
keberhasilan sasaran program ini melalui indikator :
1. Persentase Provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data
kesehatan.
Pada tahun 2014, persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki
bank data kesehatan terealisasi sebesar 79,79% dari target sebesar 76%,
dengan demikian capaian kinerjanya sebesar 105%. Untuk kurun waktu 5
tahun indikator ini selalu meningkat dalam capaian kinerjanya. Selama
waktu tersebut terjadi kenaikan sebesar 19,79% dari target awal tahun
Renstra sebesar 60% menjadi 79.79% di akhir tahun Renstra dari target
sebesar 76%.
2. Presentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui
sistem layanan kepegawaian.
Capaian kinerja presentase produk administrasi kepegawaian yang
dikelola melalui sistem layanan kepegawaian pada tahun 2014 di hasilkan
sebesar 115% yakni dari target 70% tercapai 80.45%. Untuk kurun waktu
5 tahun terdapat kenaikan sebesar 50.45% dari target awal di tahun 2010
sebesar 30% menjadi 80.45% di akhir tahun Renstra.
3. Persentase pengadaan menggunakan e_procurement.
Pada tahun 2014, Satker Kantor Pusat dan Kantor Daerah di Jakarta,
yang telah menggunakan LPSE adalah sebanyak 89% dari target 90%,
meski tampak turun, namun hal ini dikarenakan terjadi perubahan
kebijakan pimpinan entitas satuan kerja yang mengalokasikan besaran
pengadaan dibawah 200 juta, dengan demikian dapat dilakukan
xix
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
pengadaan langsung. Kementerian Kesehatan mengantisipasi hal
tersebut membuat aplikasi SIBAJA untuk memonitor pengadaan paket
yang tidak terekam di e_monev LPSE dan SIRUP yang merupakan
sistem informasi terkait rencana umum pengadaan. Sehingga akan tetap
terpantau pengadaan langsung dan tidak langsung.
Sasaran program “Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur
Kementerian Kesehatan”, selama kurun waktu 5 sasaran program ini telah
dapat tercapai. Dari tahun 2012 Kementerian Kesehatan telah dapat
mencapai 100% dan mendapatkan opini “WTP” untuk keuangan dan Nilai
B pada Manajemen SAKIP. Kondisi tersebut mendukung pencapaian
indikator persentase unit kerja yang menerapkan administrasi akuntabel.
Pada tahun 2014 dari target sebesar 100% dapat terealisasi pula 100%.
Untuk mendukung tujuan dan sasaran Kementerian Kesehatan maka
dalam pelaksanaan tugas dan fungsinya, pada tahun 2014 jumlah Sumber
Daya Manusia (SDM) yang sudah berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil
(PNS) dan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) sebanyak 50.430 orang,
telah menerapkan pengisian Sasaran Kinerja Pegawai secara online
sebagai bagian pencapaian Sasaran Kinerja Organisasi.
Keberhasilan penghematan keuangan negara melalui kegiatan pengadaan
menggunakan e-procurement, sebesar Rp 185.380.484.328,11 atau
sebesar 6,57% dari pagu Kementerian Kesehatan merupakan wujud
kesungguhan Kementerian Kesehatan dalam upaya efisiensi dan efektifitas
dukungan anggaran terhadap capaian kinerja.
xx Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
PENGHARGAAN-PENGHARGAAN YANG DITERIMA
KEMENTERIAN KESEHATAN
xxi Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
xxii Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
xxiii Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
xxiv Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
xxv Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014 1
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Rencana Strategis Kementerian Kesehatan periode 2010-2014
merupakan dokumen acuan dalam pelaksanaan program dan kegiatan di
lingkungan Kementerian Kesehatan untuk kurun waktu lima tahun, yang
berkaitan dengan amanah yang di emban oleh Presiden dalam Rencana
Panjang Jangka Menengah Nasional (RPJMN) khususnya bidang
kesehatan.
Pada tahun 2014 ini, merupakan masa penilaian pencapaian Sasaran
Strategis Kementerian Kesehatan yang telah ditetapkan. Sasaran strategis
yang ditetapkan terutama diarahkan dalam rangka pencapaian amanah
sebagaimana dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, yakni “Pemerintah bertanggung jawab merencanakan,
mengatur, menyelenggarakan, membina, dan mengawasi
penyelenggaraan upaya kesehatan yang merata dan terjangkau oleh
masyarakat”.
Untuk mencapai amanah dalam Undang – Undang tersebut perlu suatu
pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan melalui pengelolaan yang
komprehensif yang didukung oleh semua lini serta koordinasi lintas sektor
yang kuat dalam suatu pengelolaan administrasi kesehatan, dukungan
informasi kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya kesehatan,
pembiayaan kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu
pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan, serta penataan regulasi
kesehatan secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin
tercapainya derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014 2
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Hal tersebut selaras dengan kriteria sistem kesehatan yang baik menurut
WHO-SEARO yang berbunyi sebagai berikut:
“ A good health system delivers QUALITY SERVICES to all people,
when and where they need them. The exact configuration of services
varies from country to country, but in all cases requires a robust
financing mechanism; a well-trained and adequately paid
workforce; reliable information on which to base decisions
and policies; well maintained facilities and logistics to deliver
quality medicines and technologies”.
Pada RPJMN Bidang Kesehatan periode 2010 - 2014, tema Prioritas
Pembangunan Kesehatan adalah “penitikberatan pembangunan bidang
kesehatan melalui pendekatan preventif, tidak hanya kuratif, melalui
peningkatan kesehatan masyarakat dan lingkungan diantaranya dengan
perluasan penyediaan air bersih, pengurangan wilayah kumuh sehingga
secara keseluruhan dapat meningkatkan angka harapan hidup dari 70,7
tahun pada tahun 2009 menjadi 72,0 tahun pada tahun 2014, dan
pencapaian keseluruhan sasaran Millennium Development Goals (MDGs)
tahun 2015”.
Dalam rangka tercapainya derajat kesehatan yang optimal, maka
pembangunan nasional harus berwawasan kesehatan, yaitu setiap
kebijakan publik selalu memperhatikan dampak pada kesehatan.
Pembangunan kesehatan dilaksanakan secara sistematis, berdayaguna,
berhasilguna, bersih dan bertanggung jawab serta bebas dari Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme sehingga tercipta Good Governance sesuai dengan
Tap MPR RI Nomor XI/MPR/1998 tentang Penyelenggaraan Negara yang
Bersih dan Bebas Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) dan Undang-
Undang Nomor 28 Tahun 1999 serta Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun
2014 Tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014 3
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun 2014
disusun sebagai salah satu bentuk pertanggungjawaban Kementerian
Kesehatan dalam melaksanakan tugas dan fungsi atas penggunaan
anggaran. Selain informasi capaian kinerja tahun berjalan juga memberi
gambaran capaian sasaran Rencana Strategis pada kurun waktu 5 tahun.
Di samping itu Laporan Akuntabilitas Kinerja juga disusun sebagai salah
satu alat untuk mendapatkan penilaian dan masukan dari stakeholders
demi perbaikan kinerja Kementerian Kesehatan.
Gambaran “Pemerintahan yang bersih dan berwibawa” tercermin pada
keberhasilan capaian kinerja dan pengelolaan keuangan yang akuntabel.
Pasal 4 Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945
menegaskan bahwa Presiden Republik Indonesia memegang kekuasaan
pemerintahan menurut Undang-Undang Dasar. Dalam menjalankan
kekuasaan pemerintahan, Presiden dibantu oleh Menteri-Menteri Negara
yang diangkat dan diberhentikan oleh Presiden. Menteri-menteri negara
tersebut membidangi urusan tertentu dalam pemerintahan, salah satunya
bidang kesehatan.
Berikut di gambarkan pola keterkaitan amanah dan posisi tanggung jawab
Presiden sebagai pemegang amanah rakyat yang dalam
menyelenggarakan kehidupan bernegara khususnya di bidang kesehatan
dibantu oleh Menteri Kesehatan.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014 4
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
B. PERAN STRATEGIS KEMENTERIAN KESEHATAN
Kedudukan Kementerian Kesehatan
Kedudukan Kementerian Kesehatan selanjutnya dimuat dalam Undang-
undang Nomor 39 Tahun 2008 Tentang Kementerian Negara dan
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2009 tentang
Pembentukan dan Organisasi Kementerian Negara.
Visi Kementerian Kesehatan
“Masyarakat Sehat Yang Mandiri dan Berkeadilan”
MENKES
PRESIDEN
RAKYAT /Masyarakat A
MA
NA
H
TUG
AS B
IDA
NG
KESEH
ATA
N
TAN
GG
UN
G
JAW
AB
TAN
GG
UN
G
JAW
AB
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014 5
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Misi Kementerian Kesehatan
1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui
pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat
madani
2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya
upaya kesehatan yang paripurna, merata bermutu dan berkeadilan
3. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan
4. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik
Sesuai dengan Perpres Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan,
Tugas, dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan Organisasi,
Tugas, dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara, yang ditindaklanjuti
dengan Permenkes Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 yang kemudian
disempurnakan dengan Permenkes Nomor 35 Tahun 2010 tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1144/Menkes/Per/VIII/2010 Tentang Organisasi Dan Tata Kerja
Kementerian Kesehatan, Kementerian Kesehatan mempunyai tugas
menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan dalam pemerintahan
untuk membantu Presiden dalam menyelenggarakan pemerintahan
negara.
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014 6
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Tema prioritas pembangunan kesehatan tahun 2010-2014 adalah
“peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan”, melalui:
1. Program Kesehatan Masyarakat
Pelaksanaan program kesehatan promotif dan preventif secara
terpadu dan berkesinambungan dalam rangka penurunan angka
kematian ibu saat melahirkan dan angka kematian bayi yang diukur
melalui pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn),
TUGAS DAN FUNGSI
Tugas dan fungsi Kementerian Kesehatan diatur dalam Perpres No. 24 tahun 2010
tentang Kedudukan, Tugas dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi Eselon I Kementerian Negara
A
FUNGSI
1. Perumusan, penetapan, dan
pelaksanaan kebijakan di bidang
kesehatan;
2. Pengelolaan barang
milik/kekayaan negara yang
menjadi tanggung jawab
Kementerian Kesehatan;
3. Pengawasan atas pelaksanaan
tugas di lingkungan Kementerian
Kesehatan;
4. Pelaksanaan bimbingan teknis dan
supervisi atas pelaksanaan urusan
Kementerian Kesehatan di daerah;
dan
5. Pelaksanaan kegiatan teknis yang
berskala nasional.
TUGAS
Menyelenggarakan urusan di bidang
kesehatan dalam pemerintahan
untuk membantu Presiden dalam
menyelenggarakan pemerintahan
negara
B
KEDUDUKAN
Kementerian Kesehatan berada
di bawah dan bertanggungjawab
kepada Presiden
Kementerian Kesehatan dipimpin
oleh Menteri Kesehatan
C
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014 7
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
kunjungan neonatus lengkap (KN1), pemantauan pertumbuhan
balita (D/S), dan penyediaan akses sumber air bersih, serta akses
terhadap sanitasi dasar berkualitas.
2. Program Keluarga Berencana (KB)
Peningkatan kualitas dan jangkauan layanan KB melalui 23.500
klinik pemerintah dan swasta selama 2010-2014.
3. Sarana Kesehatan
Ketersediaan dan peningkatan kualitas layanan Rumah Sakit
berakreditasi internasional yang tersebar minimal di 5 kota
di Indonesia hingga tahun 2014.
4. Obat
Pemberlakuan Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) sebagai
dasar pengadaan obat di seluruh Indonesia dan pembatasan harga
Obat Generik Berlogo (OGB).
5. Asuransi Kesehatan Nasional
Penerapan asuransi kesehatan untuk seluruh keluarga miskin yang
diperluas secara bertahap untuk keluarga Indonesia lainnya.
Prioritas pembangunan kesehatan tahun 2010-2014 difokuskan pada
delapan prioritas, sebagai berikut:
1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan Keluarga Berencana (KB);
2. Perbaikan status gizi masyarakat;
3. Pengendalian penyakit menular serta penyakit tidak menular diikuti penyehatan lingkungan;
4. Pemenuhan, pengembangan, dan pemberdayaan SDM kesehatan;
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014 8
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan, mutu dan penggunaan obat serta pengawasan obat dan makanan;
6. Pengembangan Sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas);
7. Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan bencana dan krisis kesehatan;
8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier.
C. STRUKTUR ORGANISASI
Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014 9
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
D. SISTEMATIKA
Berlandaskan pada PermenPAN dan RB No 53 tahun 2014, maka sistimatika
penyajian laporan akuntabilitas kinerja Kementerian Kesehatan disusun
sebagai berikut:
- Executive Summary (Ikhtisar Eksekutif).
- Bab I (Pendahuluan), menjelaskan gambaran umum Kementerian
Kesehatan dan isu strategi yang diemban.
- Bab II (Perencanaan dan Perjanjian Kinerja), menjelaskan tentang ikhtisar
beberapa hal penting dalam perencanaan dan perjanjian kinerja
(dokumen penetapan kinerja).
- Bab III (Akuntabilitas Kinerja), menjelaskan tentang pencapaian sasaran-
sasaran Kementerian Kesehatan dengan pengungkapan dan penyajian
dari hasil pengukuran kinerja serta dukungan anggaran dalam
pencapaian program/kegiatan.
- Bab IV (Penutup), berisi kesimpulan atas Laporan Akuntabilitas Kinerja
Kementerian Kesehatan
10 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
BAB II
PERENCANAAN DAN PENETAPAN KINERJA
DALAM KETERPADUAN SISTEM
A. SISTEM AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (SAKIP)
Sistem akuntabilitas kinerja instansi pemerintah (SAKIP) dibangun dalam
rangka upaya mewujudkan good governance dan sekaligus result oriented
government. SAKIP merupakan sebuah sistem dengan pendekatan
manajemen berbasis kinerja (Performance-base Management) untuk
penyediaan informasi kinerja guna pengelolaan kinerja.
Upaya penguatan sistem akuntabilitas kinerja di Kementerian Kesehatan
dilakukan secara menyeluruh terutama dengan dibentuknya kelompok
kerja – kelompok kerja pada 8 (delapan) area perubahan Reformasi
Birokrasi, salah satunya adalah kelompok kerja Penguatan Akuntabilitas
Kinerja. Kelompok kerja Penguatan Akuntabilitas Kinerja di tingkat
Kementerian ini berkoordinasi dengan tim-tim penguatan akuntabilitas
kinerja yang berada di unit-unit Eselon I, sebagai upaya meningkatkan dan
menguatkan pada beberapa komponen, antara lain Perencanaan Kinerja,
Pengukuran Kinerja, Pelaporan Kinerja, Evaluasi Kinerja, dan Pencapaian
Sasaran/Kinerja Organisasi.
Dengan kata lain, SAKIP merupakan integrasi sistem secara komprehensif
yang dimulai dari sistem perencanaan, penganggaran, perbendaharaan,
pelaksanaan dan evaluasi, dengan demikian tidak hanya meliputi satu
komponen saja sehingga penguatannya memerlukan upaya menyeluruh
dari seluruh komponen yang dihasilkan dari koordinasi semua unit
organisasi yang berada di lingkungan Kementerian Kesehatan.
11 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Keterkaitan komponen-komponen dalam SAKIP yang menjadi perhatian
dalam memperlihatkan suatu proses yang terintegrasi satu sama lain dapat
terlihat dari gambar berikut ini:
PENETAPAN
KINERJA (PK)
11
Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional
Sistem AKIP
RKP/D
RKA-
KL/SKPD
PENGUKURAN &
PENGUMPULAN DATA
KINERJA
RENSTRA
KL/SKPD
LAKIP
RPJM/D
Sistem Penganggaran
RKT Dan
RENJA
KL/SKPD
DIPA &
POK
EVALUASI
RPJP
KETERKAITAN 3
SISTEM
Sasaran Kinerja
Organisasi
Sasaran Kinerja
Pegawai
PENILAIAN PRESTASI
KERJA PNS/INDIVIDU
12 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Nasional dalam salah satu misinya berbunyi “Melanjutkan
Pembangunan Menuju Indonesia yang Sejahtera” dengan Sasaran
Pembangunan Kesejahteraan Rakyat bidang Kesehatan sebagai berikut:
a. Meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH)
b. Menurunnya AKI per 100.000 kelahiran hidup
c. Menurunnya AKB per 1000 kelahiran hidup
d. Menurunnya prevalensi kekurangan gizi (gizi kurang dan gizi buruk)
pada anak balita.
Sasaran Pembangunan bidang Kesehatan ini merupakan sasaran yang akan
dicapai dengan penguatan dan peningkatan koordinasi lintas sektor. Sasaran
Strategis Kementerian Kesehatan berorientasi hasil terhadap Sasaran
Pembangunan Kesehatan tersebut.
Kebijakan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Bidang
Kesehatan periode 2010-2014 diarahkan pada tersedianya akses kesehatan
dasar yang murah dan terjangkau terutama pada kelompok menengah ke
bawah guna mendukung pencapaian MDGs pada tahun 2015 dengan
sasaran pembangunan kesehatan yang ditekankan pada peningkatan akses
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan, antara lain ditandai dengan
meningkatnya umur harapan hidup, menurunnya angka kematian bayi dan
kematian ibu melahirkan.
13 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Penetapan sasaran pembangunan kesehatan tersebut digambarkan dalam
serangkaian skema berikut ini :
AGENDA PEMBANGUNAN
1. PEMBANGUNAN EKONOMI DAN
PENINGKATAN KESEJAHTERAAN RAKYAT.
2. PERBAIKAN TATA KELOLA
PEMERINTAH.
3. PENEGAKAN PILAR DEMOKRASI.
4. PENEGAKAN HUKUM DAN
PEMBERANTASAN KORUPSI.
5. PEMBANGUNAN YANG INKLUSIF
DAN BERKEADILAN.
SASARAN UTAMA PEMBANGUNAN NASIONAL
I. SASARAN PEMBANGUNAN
KESEJAHTERAAN RAKYAT
1. Ekonomi
2. Pendidikan
3. Kesehatan
a. Meningkatnya UHH
b. Menurunnya AKI per 100.000
kelahiran hidup
c. Menurunnya prevalensi
kekurangan gizi (gizi kurang dan gizi buruk) pada anak balita.
4. Pangan
5. Energi
6. Infrastruktur
II. SASARAN PERKUATAN
PEMBANGUNAN DEMOKRASI
III. SASARAN PEMBANGUNAN
PENEGAKAN HUKUM
Rencana Pembangunan
Jangka Menengah
Nasional 2010-2014
(PERPRES NO.5 TAHUN 2010)
VISI INDONESIA 2014 TERWUJUDNYA INDONESIA YANG
SEJAHTERA, DEMOKRATIS DAN
BERKEADILAN
MISI PEMBANGUNAN 2010-2014
1. MELANJUTKAN PEMBANGUNAN
MENUJU INDONESIA SEJAHTERA
2. MEMPERKUAT PILAR-PILAR
DEMOKRASI
3. MEMPERKUAT DIMENSI KEADILAN DI
SEMUA BIDANG
14 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
B. RENCANA STRATEGIS
Sesuai amanah dalam pembangunan kesehatan tersebut, Kementerian
Kesehatan menyusun Rencana Strategis yang memuat kebijakan, program,
dan kegiatan. Dalam rencana strategis tersebut disebutkan bahwa tujuan
Kementerian Kesehatan adalah “Terselenggaranya pembangunan
kesehatan secara berhasil-guna dan berdaya-guna dalam rangka
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya”
Untuk menunjang pencapaian Rencana Strategis tersebut disusunlah Peta
Strategi Kementerian Kesehatan berdasarkan metodologi balanced scorecard
yang terdiri dari empat perspektif yaitu financial perspective, learning and
growth perspective, business process perspective, dan stakeholders
perspective. Peta strategi tersebut terdiri dari 8 (delapan) sasaran strategis,
lima sasaran strategis diantaranya merupakan bagian dari stakeholders
perspective, satu sasaran strategis pada business process perspective, satu
sasaran strategis pada learning and growth perspective, dan satu sasaran
strategis pada financial perspective.
ST
AK
EH
OL
DE
RS
PE
RS
PE
CT
IVE
SS3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi gender
LE
AR
NIN
G &
GR
OW
TH
PE
RS
PE
CT
IVE
SS6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga
kesehatan strategis di DTPK
FIN
AN
CIA
L
PE
RS
PE
CT
IVE
SP4. Meningkatnya pengawasan dan
akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan
SP2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan
di bidang kesehatan
SS4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin
SP3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen
Kementerian Kesehatan
BU
SIN
ES
S P
RO
CE
SS
PE
RS
PE
CT
IVE
SP1. Terpenuhinya
ketersediaan obat dan vaksin
Peta Strategis Kementerian Kesehatan
SS2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit
SS5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
SS7. Seluruh Provinsi melaksanakan program pengendalian PTM
SS8. Seluruh Kab/Kota melaksanakan SPM
SS1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat
15 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Penjabaran dari Sasaran Strategis dalam Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan 2010-2014, guna mewujudkan tercapainya
pembangunan kesehatan, meliputi :
a. Sasaran Strategis Kesatu “Meningkatnya status kesehatan dan gizi
masyarakat” dengan indikator:
1) Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan
terlatih (cakupan PN).
2) Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1).
3) Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S).
b. Sasaran Strategis Kedua “Menurunnya angka kesakitan akibat
penyakit menular” dengan indikator:
Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan.
c. Sasaran Strategis Ketiga “Menurunnya disparitas status kesehatan
dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta
gender” dengan indikator:
1) Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang
memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.
2) Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world
class).
3) Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan
sesuai standar.
4) Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.
d. Sasaran Strategis Keempat “Meningkatnya penyediaan anggaran
publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial
16 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama
penduduk miskin” dengan indikator:
Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.
e. Sasaran Strategis Kelima “Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga” dengan indikator:
Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.
f. Sasaran Strategis Keenam “Terpenuhinya kebutuhan tenaga
kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan
Kepulauan (DTPK)” dengan indikator :
Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di
DTPK.
g. Sasaran Strategis Ketujuh “Seluruh provinsi melaksanakan program
pengendalian penyakit tidak menular” dengan indikator:
Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa
Rokok (KTR).
h. Sasaran Strategis Kedelapan “Seluruh Kab/Kota melaksanakan
Standar Pelayanan Minimal (SPM)” dengan indikator:
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang
kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka
pencapaian SPM.
17 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Untuk mendukung sasaran strategis sebagaimana disebutkan di atas,
Kementerian Kesehatan juga menetapkan sasaran program/kegiatan
dengan indikatornya sebagai berikut:
a. Sasaran Program/Kegiatan Kesatu “Terpenuhinya ketersediaan obat
dan vaksin” dengan indikator:
Persentase ketersediaan obat dan vaksin.
b. Sasaran Program/Kegiatan Kedua “Meningkatnya kualitas penelitian,
pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan” dengan
indikator:
Jumlah produk/model/ intervensi/prototipe/standar/ formula hasil
penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan.
c. Sasaran Program/Kegiatan Ketiga “Meningkatnya koordinasi
pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan
manajemen Kementerian Kesehatan” dengan indikator :
1) Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data
kesehatan.
2) Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui
sistem layanan kepegawaian.
3) Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.
d. Sasaran Program/Kegiatan Keempat “Meningkatnya pengawasan dan
akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan” dengan indikator:
Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.
18 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Rencana Strategis yang berisikan Visi, tujuan, sasaran strategis serta
indikator Kementerian Kesehatan ditetapkan dengan memperhatikan RPJMN
dan MDGs. Dengan demikian, pencapaian kinerja indikator Kementerian
Kesehatan diharapkan mendukung dan berorientasi hasil terhadap kinerja
Pemerintah secara keseluruhan dengan tetap memperhatikan komitmen
global. Dalam pergaulan internasional, pencapaian kinerja Kementerian
Kesehatan akan memiliki dampak pada pencapaian MDGs. Hal tersebut
sebagaimana terlihat pada gambar berikut ini:
Kinerja Kementerian Kesehatan tersebut dicapai melalui pelaksanaan
beberapa program Kementerian Kesehatan. Dalam Renstra Kementerian
Kesehatan 2010-2014 program-program Kementerian Kesehatan dibagi
kedalam dua jenis, yaitu Program Generik (Dasar) dan Program Teknis,
sebagai berikut:
19 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Program Generik:
1. Program Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program dukungan manajemen dan
pelaksanaan tugas teknis lainnya meliputi:
a. Pemberdayaan masyarakat dan promosi kesehatan.
b. Penanggulangan krisis kesehatan.
c. Pembinaan, pengembangan, pembiayaan dan jaminan kesehatan.
d. Perumusan peraturan perundang-undangan dan pembinaan organisasi
tatalaksana.
e. Pengelolaan data dan informasi kesehatan.
f. Peningkatan kerjasama luar negeri.
g. Pengelolaan komunikasi publik.
h. Perencanaan dan penganggaran program pembangunan kesehatan.
i. Pembinaan administrasi kepegawaian.
j. Pembinaan pengelolaan administrasi keuangan dan barang milik
negara.
k. Pengelolaan urusan tata usaha, keprotokolan, rumah tangga,
keuangan, dan gaji.
l. Peningkatan kesehatan jemaah haji.
m. Pengelolaan inteligensia kesehatan.
n. Peningkatan manajemen Konsil Kedokteran Indonesia
2. Program peningkatan pengawasan dan akuntabilitas aparatur
Kementerian Kesehatan;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program peningkatan pengawasan
dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan, meliputi :
20 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
a. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Direktorat
Jenderal Bina Upaya Kesehatan dan Sekretariat Jenderal.
b. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Direktorat
Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak, dan Inspektorat
Jenderal.
c. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Direktorat
Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan dan
Badan Litbangkes.
d. Pengawasan dan pembinaan pelaksanaan kebijakan Direktorat
Jenderal Bina Kefarmasian dan Alkes dan Badan PPSDM Kesehatan.
e. Pengusutan dan Investigasi kasus-kasus yang berindikasi merugikan
negara dan menghambat kelancaran tugas dan fungsi Kementerian
Kesehatan.
f. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Peningkatan Pengawasan dan Akuntabilitas Aparatur
Kementerian Kesehatan.
3. Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kegiatan yang akan dilaksanakan dalam program penelitian dan
pengembangan kesehatan meliputi :
a. Riset operasional kesehatan dan ilmu pengetahuan dan teknologi
kedokteran.
b. Penelitian dan pengembangan biomedis dan teknologi dasar
kesehatan.
c. Penelitian dan pengembangan teknologi terapan kesehatan dan
epidemiologi klinik.
d. Penelitian dan pengembangan teknologi intervensi kesehatan
masyarakat.
21 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
e. Penelitian dan pengembangan humaniora kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat.
f. Desentralisasi dan Daerah Bermasalah Kesehatan (DBK).
g. Penelitian dan pengembangan tanaman obat dan obat tradisional.
h. Penelitian dan pengembangan vektor dan reservoir penyakit.
i. Dukungan manajemen dan dukungan pelaksanaan tugas teknis
lainnya pada Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Program Teknis:
1. Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program bina gizi dan kesehatan ibu
dan anak meliputi :
a. Pembinaan gizi.
b. Pembinaan pelayanan kesehatan ibu dan reproduksi.
c. Pembinaan pelayanan kesehatan anak.
d. Pembinaan, pengawasan, dan pengembangan program pelayanan
kesehatan tradisional, alternatif dan komplementer.
e. Pembinaan upaya kesehatan kerja dan olah raga.
f. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK).
g. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak.
2. Program Pembinaan Upaya Kesehatan;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program pembinaan upaya
kesehatan meliputi :
a. Pembinaan upaya kesehatan dasar.
22 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
b. Pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat miskin (Jamkesmas).
c. Pembinaan upaya kesehatan rujukan.
d. Pelayanan kesehatan rujukan bagi masyarakat Miskin (Jamkesmas).
e. Pelaksanaan pengelolaan pendidikan tinggi.
f. Pembinaan upaya keperawatan dan keteknisian medik.
g. Pembinaan upaya penunjang medik dan sarana kesehatan.
h. Pembinaan upaya kesehatan jiwa.
i. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Pembinaan Upaya Kesehatan.
3. Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program pengendalian penyakit dan
penyehatan lingkungan, meliputi :
a. Pembinaan surveilans, imunisasi, karantina, dan kesehatan matra.
b. Pengendalian penyakit menular langsung.
c. Pengendalian penyakit bersumber binatang.
d. Penyehatan lingkungan.
e. Pengendalian penyakit tidak menular.
f. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
4. Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan;
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program kefarmasian dan alat
kesehatan, meliputi :
a. Peningkatan ketersediaan obat publik dan perbekalan kesehatan.
b. Peningkatan produksi dan distribusi alat kesehatan.
23 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
c. Peningkatan pelayanan kefarmasian.
d. Peningkatan produksi dan distribusi kefarmasian.
e. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan
5. Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan.
Kegiatan yang akan dilakukan dalam program pengembangan dan
pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan, meliputi :
a. Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan
b. Pendidikan dan Pelatihan Aparatur
c. Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
d. Standarisasi, Sertifikasi dan Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan
e. Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada
Program Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan
C. Penetapan Kinerja
Indikator Kinerja Utama Tingkat Kementerian Kesehatan Tahun 2010 – 2014
telah ditetapkan dengan Kepmenkes No. 1099/ Menkes/SK/VI/2011.
Sebagai penjabaran dari sasaran yang hendak dicapai dalam pembangunan
kesehatan telah ditetapkan target-target sasaran IKU yang tertuang didalam
Penetapan Kinerja (TAPJA) tahun 2014 yaitu:
24 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Tabel 1 Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan tahun 2014
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Utama Target
2014
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat
Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)
90 %
Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)
90 %
Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)
85 %
2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular
Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan
88 %
3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender
Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan
594 fasyankes
Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)
5 kota
Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar
80 %
Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi
58.500 poskesdes
4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin
Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan
80,1 %
5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga
Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS
70 %
25 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Utama Target
2014
6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)
Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK
7.020
7. Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular
Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok
100 %
8. Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM
100 %
9. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin
Persentase ketersediaan obat dan vaksin
100 %
10. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan
Jumlah produk/model intervensi/prototipe/ standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan
53
11. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan
Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan
76 %
Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian
70 %
Persentase pengadaan menggunakan e_procurement
90 %
12. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan
Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel
100 %
26 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
BAB III
AKUNTABILITAS KINERJA
A. KINERJA ORGANISASI
1. PENGUKURAN KINERJA
Pengukuran kinerja merupakan bagian suatu proses dari sistem
akuntabilitas kinerja instansi pemerintah sebagai suatu tatanan,
instrumen, dan metode pertanggungjawaban. Pengukuran kinerja
secara khusus merupakan kegiatan memantau, menilai dan
membandingkan tingkat kinerja yang dicapai dengan tingkat kinerja
standar, rencana, atau target kegiatan. Kegiatan tersebut dilakukan
dengan menggunakan indikator kinerja utama yang telah ditetapkan
dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1099/Menkes/SK/VI/2011. Pengukuran kinerja ini diperlukan untuk
mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau capaian kinerja yang
berhasil dilakukan oleh Kementerian Kesehatan selama tahun 2014
dan kurun waktu 5 (lima) tahun Renstra. Kegiatan pemantauan di
Kementerian Kesehatan dilakukan secara periodik melalui media yang
dibangun oleh entitas unit organisasi masing-masing untuk kemudian
diintegrasikan dalam aplikasi komunikasi data.
Pada awal tahun 2014 sebagai akhir tahun Renstra, Menteri
Kesehatan telah melakukan penetapan kinerja sebagai pakta
integritas yang harus dipertanggungjawabkan dalam mengemban visi
dan misi. Dokumen penetapan kinerja tersebut memuat 13 (tiga belas)
Indikator Kinerja Utama untuk mencapai 8 (delapan) sasaran strategis
dan 6 (enam) Indikator Kinerja Utama untuk mencapai 4 (empat)
sasaran program/kegiatan. Sasaran program/kegiatan ini mendukung
tercapaianya sasaran strategis Kementerian Kesehatan, beserta
target yang akan dilaksanakan pada tahun 2014.
27 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Berikut disampaikan rekap hasil capaian indikator kinerja tahun 2014 ,
sebagai berikut :
Tabel 2 Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama
Kementerian Kesehatan Tahun 2014
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja
Target
Realisasi
%
1 Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat
Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)
90 % 90.89 % 100.99
%
Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)
90 % 96.72% 107.5%
Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)
85 % 80,6% 94,8%
2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular
Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan
88 % 89.5% 101.7%
3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender
Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan
594
fasyankes
1300
fasyankes
218.8%
Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)
5 kota 11 kota 220 %
Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar
80 % 85.5 % 106.88%
28 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja
Target
Realisasi
%
Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi
58.500
poskesdes
55.517
poskesdes
94.90%
4 Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin
Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan
80,1 % 81.28 % 101.47%
5 Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga
Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS
70 % 56.6% 84.71%
6 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)
Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK
7.020 7.491 106.7%
7 Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular
Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok
100 % 100% 100%
29 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja
Target
Realisasi
%
8 Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM
100 % 48.87% 48.87%
9 Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin
Persentase ketersediaan obat dan vaksin
100 % 100.51% 100.51%
10 Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan
Jumlah produk/model intervensi/prototipe/ standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan
54 61 112.96%
11 Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan
Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan
76 % 79.79% 105%
Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian
70 % 84.45% 115%
Persentase pengadaan menggunakan e-procurement
90 % 89% 98,9%
12 Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan
Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel
100 % 100% 100%
30 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
2. ANALISA AKUNTABILITAS KINERJA
Secara umum Capaian Sasaran Strategis dalam Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan melalui pencapaian periode 2010 – 2014 dapat
digambarkan sebagai berikut :
Start Finish (2010) (2014)
Keterangan :
SS = Sasaran Strategis SP = Sasaran Program
Analisis capaian kinerja dari masing-masing sasaran strategis Kementerian
Kesehatan adalah sebagai berikut :
1. Sasaran Strategis “Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi
Masyarakat”
Untuk mengukur keberhasilan
sasaran strategis tersebut di atas
ditetapkan tiga indikator sebagai
berikut:
Program Gizi dan Kesehatan Ibu dan
Anak, adalah salah satu program
Kementerian Kesehatan dengan
2010 - 2014
SS
5 (8
4,7
1%
)
SS
1 (1
00%
)
SS
2 (1
00%
)
SS
8 (4
8,8
7%
%)
SS
7 (1
00
%)
SS
6 (1
00%
)
SP
4 (1
00%
)
SP
3 ( 1
00%
)
SP
2 (1
00%
)
SP
1 (1
00%
)
SS
3 (1
00
%)
SS
4 (1
00%
)
31 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
upaya prioritas untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka
Kematian Bayi (AKB), dan Prevalensi Kurang Gizi. Dengan indikator
kinerja program terdiri dari;
Indikator Kinerja
Program Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak
Cakupan Pn menggambarkan pelayanan kesehatan terhadap persalinan
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan, cakupan KN1 menggambarkan
pelayanan kesehatan pada neonatus (48 jam pertama), dan cakupan D/S
gambaran motivasi/partisipasi masyarakat dalam memantau
pertumbuhan dan perkembangan serta kesehatan balita di Posyandu.
Capaian Kinerja Program dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3 Capaian Indikator Kinerja Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2014
Sumber: laporan Akuntabilitas Direktorat Kes Ibu, Anak dan Gizi tahun 2014
%Pn (Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan)
%KN1 (Kunjungan Neonatus)
%D/S (Penimbangan
Balita)
Meningkatkan
Status
Kesehatandan
Gizi
Masyarakat
SASARAN
STRATEGIS INDIKATOR TARGET REALISASI PENCAPAIAN
%Ibubersalin
ditolongolehtenaga
Kesehatan(Pn)
90%
85%
90,89% 100,99
80,8% 95,05
%Cakupan
kunjunganneonatal
pertama(KN1)
%Balitadi mbang
beratbadannya(D/S
90% 96,72% 107,47
32 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
a. Persentase Ibu Bersalin Ditolong oleh Tenaga Kesehatan (Pn)
Pertolongan persalinan merupakan proses pelayanan persalinan
yang dimulai pada kala I sampai dengan kala IV persalinan. Indikator
Pn diukur dari jumlah persalinan yang ditolong tenaga kesehatan
dibandingkan dengan jumlah sasaran ibu bersalin dalam setahun
dikali 100%. Indikator ini memperlihatkan tingkat kemampuan
Pemerintah dalam menyediakan pelayanan persalinan berkualitas
yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih.
Pada tahun 2014 capaian indikator Pn sebesar 90,89% lebih tinggi
dari target 90% (capaian 100,99%), bila dibanding dengan tahun
2013 (90,99%) cakupan indikator ini meningkat namun tidak signifikan
walaupun telah memenuhi target.
Secara historis sejak tahun 2010 trend capaian indikator persalinan
oleh tenaga kesehatan terlatih menunjukkan kecenderungan
meningkat dari tahun ke tahun. Pada tahun 2010 sebesar 84.80%,
tahun 2011 sebesar 86.38%, sampai tahun 2014 sebesar 90.89%.
Dengan demikian bahwa target Pn sebagaimana tertuang dalam
Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014 secara
kumulatif telah tercapai. Secara kumulatif terdapat peningkatan
kinerja indikator Pn dalam kurun waktu 5 (lima) tahun sebesar 6,09%
dari capaian awal Rencana Pembangunan Jangka Menengah Bidang
Kesehatan (2010), dengan rata-rata capaian peningkatan sebesar
1,2% per tahun.
Berikut disajikan grafik trend capaian indikator persalinan oleh tenaga
kesehatan sbb :
33 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Grafik 1 Trend Capaian Indikator Pn Tahun 2010-2014
S
Sumber :LAKIP Direktorat Kesehatan Ibu tahun 2014
Walaupun indikator Pn secara nasional telah tercapai, namun masih
terdapat disparitas antara wilayah dan antar provinsi. Sebagaimana
terlihat pada grafik dibawah, menunjukkan bahwa pada tahun 2014
terdapat kesenjangan cakupan yang cukup lebar, yaitu tertinggi di
Provinsi DIY (99,9%) dan terendah di Provinsi Papua sebesar 24,02%,
serta terdapat 18 provinsi (52,94%) dengan cakupan Pn dibawah rata-
rata nasional (90,89%). Artinya bahwa diperlukan upaya khusus untuk
dapat meningkatkan capaian indikator Pn terutama pada wilayah-
wilayah Indonesia bagian timur seperti Provinsi Papua, Papua Barat,
Gorontalo, Maluku, Sulawesi Tengah.
Grafik 2 Capaian Indikator Pn Menurut Provinsi Tahun 2014
Sumber: LAKIP Direktorat Bina Kesehatan Ibu tahun 2014
Realisasi
Target
34 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Keberhasilan capaian persalinan oleh tenaga kesehatan patut
dibanggakan, namun tidak semua persalinan dilaksanakan di fasilitas
kesehatan (36% di rumah dan lainnya). Faktor yang menpengaruhi
capaian indikator Pn adalah jumlah, kualitas, dan distribusi tenaga
bidan penolong persalinan yang tidak merata. Jumlah bidan desa di
Indonesia sebanyak 113.493 bidan dengan 62.447 (55%) bidan
tinggal di desa. Dengan demikian masih banyak bidan desa yang
tidak tinggal di desa, yang berdampak pada pelayanan Pn.
Gambar 1
Pelayanan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
Beberapa upaya prioritas yang telah dilakukan dalam meningkatkan
capaian indikator Pn, sebagai berikut:
1) Menetapkan kebijakan tentang seluruh persalinan harus ditolong
oleh tenaga kesehatan dan diupayakan dilakukan di fasilitas
kesehatan.
2) Memberi orientasi tenaga kesehatan sebanyak 176 orang dokter
dan 176 orang bidan Puskesmas.
3) Menetapkan bidan desa harus tinggal di desa
Pemeriksaan kehamilan
Pendampingan proses persalinan
Pertolongan
persalinan
35 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
4) Meluncurkan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K) yang menitikberatkan pada fokus totalitas
pemantauan yang menjadi salah satu upaya deteksi dini,
menghindari risiko kesehatan pada ibu hamil.
5) Menyediakan akses dan pelayanan kegawat daruratan kebidanan
dan bayi baru lahir dasar di tingkat Puskesmas (PONED), serta
pelayanan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal komprehensif
di Rumah Sakit (PONEK).
6) Pengembangan program Kemitraan Bidan dan Dukun serta
Rumah Tunggu Kelahiran.
7) Penyediaan anggaran terkait dengan Jampersal dan Jamkesmas
yang telah bertransformasi ke dalam Sistem Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN).
Pada akhirnya, bahwa keberhasilan pencapaian target indikator Pn
merupakan hasil dari kerja keras dan dukungan pelaksanaan
berbagai program yang dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah
Daerah, dan masyarakat termasuk sektor swasta;
1) Faktor pendukung keberhasilan:
a. Meningkatnya komitmen dan dukungan dari pemerintah
daerah setempat dalam mendukung program peningkatan Pn
dan Pn di fasilitas kesehatan.
b. Adanya program Jamkesmas dan Jampersal, Kemitraan
Bidan dan Dukun, serta Rumah Tunggu Kelahiran.
c. Meningkatnya peran serta dan kesadaran masyarakat untuk
melakukan persalinan ditolong tenaga kesehatan di fasilitas
kesehatan.
d. Menguatnya motivasi dan komitmen tenaga kesehatan
setempat dalam menjalankan program.
e. Meningkatnya dukungan dari tokoh masyarakat, tokoh
agama, organisasi kemasyarakatan lainnya.
36 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
2) Faktor penghambat keberhasilan:
a. Belum semua bidan desa tinggal di desa; hingga saat ini
hanya 62.447 (55%) bidan yang tinggal di desa dari 113.493
bidan desa.
b. Belum semua dukun bermitra dengan bidan; sampai dengan
Oktober 2014, dari 107.570 dukun, dilaporkan sebanyak
82.166 (76,38%) dukun telah bermitra dengan bidan.
c. Walaupun persalinan ditolong tenaga kesehatan sudah tinggi,
namun masih ada persalinan yang dilakukan di rumah dan
lainnya (36%).
d. Belum semua Puskesmas dan Poskesdes memiliki sarana,
prasarana, dan peralatan yang memadai untuk menolong
persalinan
e. Masih ada kepercayaan sebagian masyarakat yang lebih
memilih persalinan ditolong non tenaga kesehatan dan
dilakukan di rumah
f. Masih kurangnya pemahaman petugas kesehatan dalam
menentukan sasaran ibu bersalin dan nifas
g. Sistem pencatatan dan pelaporan belum sesuai yang
diharapkan
h. Puskesmas yang telah dilatih PONED belum sepenuhnya
berfungsi secara optimal, disebabkan mobilitas SDM/provider
tinggi, peralatan tidak memadai dan lokasi Puskesmas tidak
strategis
i. Belum semua kabupaten/kota mempunyai RS mampu
PONEK
j. RS mampu PONEK belum sepenuhnya berfungsi secara
optimal disebabkan keterbatasan SDM dan sarana prasarana
k. Belum optimalnya pencatatan dan pelaporan data KIA.
3) Alternatif pemecahan masalah:
Untuk mengatasi hambatan di atas, telah disusun beberapa
alternatif intervensi yang memiliki daya ungkit dalam
37 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
menyelesaikan hambatan, sebagai berikut;
a. Advokasi ke pemerintah daerah terkait ketersediaan dan
distribusi tenaga kesehatan (khususnya bidan) yang merata
serta penyediaan alokasi APBD yang memadai untuk
mendukung kegiatan kesehatan ibu.
b. Meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan dalam program
kesehatan ibu, baik di Puskesmas maupun di desa dan tetap
menjalankan kemitraan bidan dan dukun.
c. Memenuhi sarana dan prasarana fasyankes, untuk
meningkatkan mutu pelayanan persalinan.
d. Melaksanakan bimbingan teknis untuk:
₋ Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui P4K
dalam Desa Siaga
₋ Memfokuskan pemanfaatan Bantuan Operasional
Kesehatan untuk kegiatan-kegiatan prioritas, termasuk
kesehatan ibu
₋ Memperbaiki sistem pencatatan dan pelaporan
₋ Meningkatkan koordinasi dan integrasi LP/LS untuk
mendukung kegiatan KIA
₋ Memperluas jejaring untuk mendukung pelaksanaan
kegiatan KIA
₋ Memperkuat manajemen dan jejaring pelayanan
persalinan di fasilitas kesehatan
b. Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1)
Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama atau yang dikenal dengan
sebutan dengan KN1, merupakan indikator yang menggambarkan
upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi risiko kematian
pada periode neonatal yaitu 48 jam setelah lahir. indikator ini diukur
dengan jumlah kunjungan pelayanan kepada bayi baru lahir <48 jam
dibagi seluruh jumlah kelahiran dikali 100%.
38 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Pada tahun 2014, capaian indikator KN1 sebesar 96,72% lebih tinggi
dari target sebesar 90%. Bila dibanding dengan capaian tahun 2013
(92,33%) menunjukkan adanya peningkatan sebesar 4,39%.
Grafik 3
Capaian Indikator KN1 tahun 2010-2014
Sumber: LAKIP Direktorat Kesehatan Anak tahun 2014.
Berdasarkan data series
dalam periode 5 (lima)
tahun terakhir
menunjukkan adanya
peningkatan yang
signifikan antara tahun
2010 sampai tahun 2014
sebesar 12,71% dengan
rata-rata peningkatan
2,54% per tahun. Trend capaian antar tahun terlihat adanya
peningkatan pada tahun 2011, namun selanjutnya menunjukkan
gambaran “flattening” sejak tahun 2012 sampai dengan 2013 dan
meningkat kembali pada tahun 2014.
84
86 88
89 90
84.01
90.51 92.31 92.33
96.72
70
75
80
85
90
95
100
2010 2011 2012 2013 2014
Target
Capaian
39 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Grafik 4 Capaian KN1 Menurut Provinsi Tahun 2014
Sumber: LAKIP Direkrorat Kesehatan Anak tahun 2014
Walaupun indikator KN1 secara nasional telah tercapai, namun masih
adanya disparitas antar wilayah dan antar provinsi. Sebagaimana terlihat
pada grafik diatas, terdapat kesenjangan yang cukup lebar dengan
provinsi yang memiliki capaian tertinggi adalah Jawa Barat (diatas 100%)
dan terendah Papua (38%). Sebanyak 15 (44,18%) provinsi dengan
capaian dibawah rata-rata nasional. Artinya bahwa tingginya capaian
indikator kurang menjamin kualitas dan pemerataan pelayanan yang
optimal dalam kunjungan neonatal pertama.
Beberapa upaya terkait dengan pencapaian indikator KN1 ini, diantaranya
adalah :
1) Peningkatan Implementasi Pembelajaran Neonatal Esensial,
Manajemen Asfiksia dan BBLR di Preservis
96.7
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
KN 1
Target
40 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
2) Pembinaan Teknis terkait Program Bayi Baru Lahir dan Bayi
dalam rangka Akselerasi Penurunan Angka Kematian Bayi
3) Fasilitasi Peningkatan Kemampuan Tenaga Kesehatan dalam
Pelayanan Neonatus di Provinsi
4) Peningkatan koordinasi lintas program dan lintas sektor melalui
pertemuan Pokja MDG
41 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Hal-hal yang menjadi faktor pendungkung dan penghambat dalam
pencapaian indikator KN1, secara terperinci sebagai berikut:
1. Faktor pendukung:
a. Alokasi anggaran yang sesuai dengan rencana pencapaian
target.
b. Dukungan dari organisasi profesi dan lintas program.
c. Masuknya indikator KN1 dalam SPM Kab/Kota
2. Faktor Penghambat:
a. Distribusi SDM mampu tatalaksana neonatal essensial yang
masih jarang.
b. Penggunaan pedoman dalam pelayanan masih kurang
terutama bagi pelaksana program dilapangan.
c. Mekanisme pelaporan pelayanan yang masih kurang optimal.
d. Kurangnya kesadaran serta partisipasi masyarakat akan
perlunya dalam memeriksakan bayi baru lahirnya ke tenaga
kesehatan.
3. Upaya Tindak Lanjut:
Penanganan hambatan dalam upaya peningkatan cakupan KN1,
dilakukan beberapa tindak lanjut antara lain;
a. Distribusi tenaga bidan yang berkompeten hingga ke tingkat
desa.
b. Pembinaan teknis tentang peningkatan kepatuhan tenaga
kesehatan terhadap standar/pedoman melalui pendampingan.
c. Pemanfaatan Jaminan Kesehatan,
d. Penguatan pemanfaatan register kohort bayi untuk
pemantauan sasaran neonatus,
e. Sosialisasi dan advokasi tentang pentingnya pemeriksaan bayi
baru lahir ke nakes dan masyarakat.
42 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
c. Persentase Balita Ditimbang Berat Badannya (D/S)
Penimbangan balita di posyandu (D/S) merupakan dasar strategi
pemberdayaan masyarakat yang telah dikembangkan sejak awal
1980-an, dimaksudkan untuk memantau pertumbuhan anak secara
teratur setiap bulan dan dicatat dalam Kartu Menuju Sehat (KMS)
yang berfungsi sebagai instrumen penilaian pertumbuhan anak.
Pada tahun 2014 rata-rata nasional cakupan D/S sebesar 80,8% lebih
rendah dari target sebesar 85%. Bila dibanding dengan tahun 2013,
capaian pada tahun 2014 mengalami peningkatan sebesar 0,3%.
Berdasarkan data series selama 5 (lima) tahun terakhir,
menggambarkan adanya peningkatan. Secara komulatif bila
dibandingkan dengan awal tahun Pembangunan Jangka Menengah
(2010), maka sampai tahun 2014 terdapat peningkatan cakupan
sebesar 12,9% atau rata-rata meningkat sebesar 2,58% per tahun.
Gambar 2
Pemantauan Pertumbuhan Balita di Posyandu
Pemberian Kapsul Vit.
A dan Penimbangan Berat Badan Balita
Pada Kegiatan Penimbangan di Posyandu Desa Gedangan, Kab.
Jepara dan Posyandu Kelurahan
Ciwiru, Kabupaten
Kuningan
43 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Grafik 5 Trend Capaian D/S tahun 2010-2014
Sumber: LAKIP Direktorat Bina Gizi Masyarakat 2014
Secara nasional, dalam sebaran cakupan D/S juga terdapat disparitas
antar wilayah antar provinsi. Nilai rentang antar provinsi tertinggi
sebesar 91,2% (Nusa Tenggara Barat) dan terendah 30,5% (Papua),
serta tercatat 19 (55,9%) provinsi dengan capaian dibawah rata-rata
nasional. Bila dibanding target (85%) maka terdapat 29 (85,3%)
provinsi yang tidak dapat mencapai target. Berikut distribusi cakupan
D/S menurut provinsi pada tahun 2014.
Grafik 6 Cakupan D/S Menurut Provinsi Tahun 2014
Sumber: LAKIP Direktorat Bina Gizi Masyarakat 2014
44 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Faktor pendukung dan penghambat capaian indikator kinerja ini dapat
dijelaskan sebagai berikut:
1) Faktor Pendukung :
a. Adanya perhatian dan dukungan dari pemerintah daerah setempat.
b. Kemauan masyarakat untuk meningkatkan kesehatan balita di
lingkungannya.
c. Tingginya motivasi dari tenaga kesehatan setempat.
d. Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Posyandu dengan
dilandasi Permendagri nomor 19 Tahun 2011 tentang Pedoman
Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Posyandu.
e. Bulan penimbangan balita. Sesuai Surat Edaran Menteri
Kesehatan nomor GK/Menkes/333/IX/2012 tanggal 21 September
2012.
f. Tersedianya dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) bagi
Puskesmas.
g. Terbitnya Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi.
2) Faktor Penghambat:
a. Kurangnya dukungan dari para pemangku kepentingan, dimana
posyandu hanya didukung oleh tenaga kesehatan dari puskesmas
setempat.
b. Kualitas dan kuantitas dari kader masih kurang, akibat tidak ada
rekruitment kader baru dan refresing kader lama.
c. Bergantinya pejabat desa atau RW mempengaruhi pergantian
kader posyandu.
d. Terbatasnya dana operasional, sarana dan prasarana di posyandu.
e. Kurangnya pengetahuan tenaga kesehatan dalam pemantauan
pertumbuhan, konseling dan pendampingan kader posyandu.
f. Kurangnya sosialisasi kepada masyarakat tentang fungsi dan
pentingnya posyandu.
45 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
3) Upaya Tindak Lanjut:
Untuk mengatasi hambatan diatas, berikut telah disusun beberapa
alternatif penyelesaian masalah yang dapat mendorong terselesainya
hambatan, sebagai berikut :
a. Advokasi dan readvokasi kepada pemangku kepentingan terkait
tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi.
b. Mengintegrasikan kegiatan posyandu dengan kegiatan Pendidikan
Anak Usia Dini (PAUD)
c. Pelatihan fasilitator pemantauan pertumbuhan kepada seluruh
tenaga kesehatan di Indonesia.
d. Memanfaatkan dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) di
Puskesmas.
e. Melakukan bimbingan teknis kepada tenaga kesehatan baik di
puskesmas maupun di posyandu.
f. Pelatihan ulang kader posyandu (refreshing kader).
g. Peningkatan kapasitas tenaga kesehatan dalam pendampingan
kader posyandu.
h. Peningkatan kemitraan dengan pelaku usaha dan donator (CSR:
Corporate Social Responsibility).
i. Peningkatan komitmen dan peran aktif para pemangku
kepentingan melalui pertemuan dan penyelenggaraan lokakarya
baik lintas program maupun lintas sektor.
j. Penyesuaian waktu kegiatan posyandu dengan waktu dan
kesediaan masyarakat.
k. Pemberian penghargaan kepada kader posyandu.
l. Memberikan penghargaan atau hadiah sederhana kepada
ibu/keluarga balita yang rutin menimbang balitanya yang dibuktikan
dengan buku KIA atau KMS.
46 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
2. Sasaran Strategis “Menurunnya Angka Kesakitan Akibat Penyakit
Menular”
Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kuman TB (Mycobacterium Tuberculosis). Sebagian besar kuman TB
menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya.
Tuberkulosis (TB) masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di
dunia terutama negara-negara yang sedang berkembang.
Pada Tahun 2014, Realisasi presentase kasus baru TB (BTA positif)
yang disembuhkan dan pengobatan lengkap sebesar 89.5% dari target
88%, dengan demikian pencapaian kinerja indikator ini sebesar
101.7%.
Tabel 4 Capaian Indikator Persentase Kasus Baru TB Paru (BTA positif)
yang disembuhkan Tahun 2014 Indikator Target
Realisasi Capaian
Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan
88
89.5
101.7%
Berikut adalah grafik capaian indikator Persentase kasus baru TB (BTA
positif) yang disembuhkan dalam kurun waktu 5 tahun 2010 – 2014.
Grafik 7 Perbandingan Target dan Capaian Indikator
Persentase Kasus Baru TB Paru (BTA positif) yang Disembuhkan Tahun 2010 – 2014
85
86
87 87
88
91.2 90.3
90.8 90.5
89.5
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
2010 2011 2012 2013 2014
Target Realisasi
47 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Target kinerja indikator “Persentase Kasus Baru TB Paru (BTA positif)
yang disembuhkan” selalu dapat tercapai selama kurun waktu 5 tahun
ini (2010 s.d 2014), namun menunjukkan kecenderungan flattening
capaian antar tahun. Bahkan pada tahun 2014 mengalami penurunan
capaian hingga dibawah 90% walaupun target tetap dapat tercapai.
Upaya yang telah dilakukan untuk mencapai target
1) Komitmen Pemerintah untuk memenuhi kebutuhan OAT melalui
dana APBN guna menjamin keberlanjutan pengobatan dari
pasien TB.
2) Peran PMO TB dalam memantau keteraturan berobat pasien
berjalan dengan baik.
3) Terbentuknya organisasi masyarakat (PETA = Pejuang Tangguh)
yaitu mantan pasien dalam mendukung, memberikan motivasi
kepada pasien TB-MDR untuk menyelesaikan pengobatan secara
tuntas.
Kader kesehatan di Kabupaten Maumere (Provinsi NTT) dan Kabupaten Sentani (Provinsi Papua) sedang berdiskusi dengan petugas kesehatan untuk kegiatan layanan TB Desa yang merupakan bagian kegiatan UKBM.
48 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
4) Pelaksanaan Surveilans Sentinel Drug Resisten TB (SS DR-TB)
di daerah yang bertujuan untuk melihat kecenderungan pola
resistensi TB terhadap pasien baru dan pengobatan ulang.
5) Pelibatan rumah sakit dalam layanan TB berkualitas dengan
memasukan komponen TB dalam akreditasi rumah sakit hampir
seluruh provinsi di Indonesia, Public Private Mix (PPM) atau
bauran layanan pemerintah – swasta adalah hubungan kerja
sama antara pemerintah dengan institusi/ sektor swasta atau
antara institusi/ sektor pemerintah dengan institusi/ sektor
pemerintah dalam upaya ekspansi dan kesinambungan program
pengendalian TB. PPM meliputi semua bentuk kolaborasi
pemerintah–swasta, (seperti kerjasama dengan industri/
perusahaan/ tempat kerja, dengan RS swasta), kolaborasi
pemerintah – pemerintah (seperti program TB dengan RS
Pemerintah/RS BUMN/RS TNI/RS POLRI dengan fasyankes
lapas/rutan) dan kolaborasi swasta – swasta (seperti organisasi
profesi dengan LSM, RS swasta dengan DPS) dengan tujuan
menjamin akses layanan TB yang bermutu dan
berkesinambungan bagi masyarakat terdampak TB memperoleh
serta dijamin kesembuhannya, kebijakan akreditasi nasional
Pertemuan Insiasi Pembentukan JAPETI
49 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
rumah sakit baru (KARS) yang berlaku mulai tahun 2012 melalui
pengembangan standar Internasional dengan mengadopsi 14
standar Joint Commission International (JCI).
6) Peningkatan upaya
pemberdayaan kesehatan
masyarakat dengan
pemberdayaan kelompok
masyarakat lokal dan orang
terdampak TB melalui
Inisiasi jaringan orang
terdampak TB dengan
melibatkan organisasi lokal,
dengan terbentuknya
JAPETI (Jaringan Peduli TB Indonesia).
7) Kerjasama antara
Kemenkes dengan PT
ASKES
8) Penerapan pembelajaran
TB dalam kurikulum
Pendidikan Dokter Berbasis
Kompetensi.
9) Percepatan Perluasan
Pelayanan TB Multi Drugs Resistance (MDR) secara bertahap.
10) Penerapan tes tuberkulin untuk mendukung diagnosis TB pada
anak di 5 (lima) provinsi yaitu : Sumatera Utara, Jawa Timur,
Jawa Tengah, Kalimantan Timur dan NTB.
11) Uji pendahuluan Pemberian IPT (Isoniazid Preventive Therapy)
telah dilaksanakan di 4 (empat) Rumah Sakit yaitu : RSCM,
RSUP Persahabatan Jakarta, RSU Hasan Sadikin Bandung dan
RS Marzuki Mahdi Bogor. Mulai tahun 2014 uji pendahuluan
MoU Kemenkes dengan PT ASKES
50 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
pemberian IPT ini akan diperluas secara bertahap ke seluruh
provinsi
12) Penguatan jejaring jaminan mutu pemeriksaan laboratorium
(EQAS/External Quality Assurances System).
13) Penggunaan GeneXpert sebagai salah satu Rapid Diagnostic TB
untuk TB MDR dan TB HIV.
14) Penerapan Sistem Informasi Terpadu Tuberkulosis (SITT)
sebagai langkah untuk monitoring program TB dengan kualitas
data yang lebih baik.
15) Penyusunan exit strategy program pengendalian TB untuk
mengurangi ketergantungan terhadap dana donor.
APRESIASI, PENGHARGAAN DAN BEST PRACTICES SELAMA KURUN
WAKTU 5 TAHUN.
Sejak tahun 2010 (era reformasi), Indonesia mendapatkan banyak
penghargaan dan diakui keberhasilannya dalam upaya pengendalian TB.
Penghargaan tersebut di antaranya:
1. Apresiasi dari Sekretaris Jenderal Perserikatan Bangsa- Bangsa (PBB),
Ban Ki Moon kepada Pemerintah Indonesia melalui Surat kepada
Presiden R.I.
Apresiasi ini disampaikan melalui surat secara langsung kepada
Presiden Susilo Bambang Yudhoyono, tertanggal 7 Maret 2012, yang
menyampaikan penghargaan atas upaya pengendalian TB di Indonesia,
yang sudah menunjukkan hasil-hasil konsisten membaik dalam hal
penemuan kasus, keberhasilan pengobatan dan pelaksanaan universal
akses terhadap layanan TB yang berkualitas, yang mana hal tersebut
sudah mengindikasikan arah yang benar untuk pencapaian Dunia Bebas
TB. Dalam surat tersebut, secara khusus Sekjen PBB meminta komitmen
pribadi kepada kepada Presiden Susilo Bambang Yudhoyono dalam
memobilisasi dan mempertahankan sumber daya yang dibutuhkan serta
memberikan dukungan dan perhatian terhadap upaya-upaya
51 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
pengendalian TB dalam menekan angka kematian akibat TB, serta
memutus mata rantai penularan TB di masa mendatang dalam rangka
percepatan upaya mewujudkan World TB Free.
2. Global USAID Achievement Award
Pemerintah Indonesia melalui Menteri Kesehatan mendapatkan
penghargaan Champion Award for Exceptional Work in the Fight
Againts TB atas keberhasilan program TB dalam pencapaian
MDG’s, kecepatan reaksi dalam penggunaan teknologi baru,
kepemimpinan, peningkatan akses terhadap layanan TB berkualitas,
percepatan pengembangan layanan TB MDR, serta keberhasilan
membangun kemitraan yang kuat bersama berbagai mitra potensial
52 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
dalam pengendalian TB. Indonesia merupakan negara pertama
yang memperoleh penghargaan dari USAID.
3. Apresiasi dari Direktur Koninklijke Nederlandse Centrale Vereniging
(KNCV) Peter Gondrie
Penghargaan ini disampaikan pada bulan Maret 2012 terkait
dengan kemajuan pesat pengendalian TB di Indonesia sejak tahun
2010, dan kesiapan KNCV sebagai leading organization TBCARE 1
untuk memberikan dukungan yang optimal terhadap upaya-upaya
pengendalian TB di Indonesia menuju Indonesia Bebas TB. Dalam
suratnya tersebut, Peter Gondrie juga mengingatkan bahwa
tantangan kedepan yang dihadapi oleh Indonesia cukup besar
meningkat kompleksitas dari permasalahan TB yang dihadapi antara
lain terkait dengan peningkatan kasus TB MDR, TB-HIV yang
tentunya akan mempengaruhi pencapaian indikator-indikator global
dimasa mendatang.
53 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
54 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
4. Union
Pada tanggal 26 Maret 2013, Dirjen Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan, Kementerian Kesehatan menerima surat
dari Presiden International Union Against Tuberculosis and Lung
Diseases (IUATLD) yang menyampaikan penghargaan atas
langkah-langkah positif yang sudah diambil Indonesia dalam
pengendalian dampak rokok dan sekaligus ucapan selamat atas
penghargaan yang diterima Indonesia dalam pengendalian TB dari
Global USAID Achievement Award.
5. Apresiasi Presiden R.I terhadap upaya pengendalian TB di
Indonesia
Penghargaan ini disampaikan dalam Pidato Kenegaraan tanggal
16 Agustus 2013 sebagai apresiasi atas keberhasilan program TB
dalam upaya pencapaian target MDGs serta terobosan-terobosan
yang menjadi contoh bagi negara lain.
55 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
6. Direktur Global Fund Asia Pacifik, Urban Webber, dalam
audiensinya dengan Wakil Menteri Kesehatan pada saat
kunjungannya di bulan Mei 2012, menjelaskan tentang perlunya
perhatian khusus Pemerintah Indonesia untuk dapat mendorong
upaya pengendalian TB secara optimal, mengingat kontribusi
Indonesia terhadap pengurangan beban permasalahan TB di
tingkat global cukup signifikan dan mempunyai daya ungkit tinggi.
Oleh karena itu dalam New Funding Mechanism Global Fund,
Indonesia dimasukkan kedalam kategori High Impact Country, dan
pemantauan terhadap pencapaian indikator-indikator dampaknya
akan dipantau secara khusus oleh pihak Global Fund dan dunia.
7. WHO- SEARO Regional Director
Pada tanggal 18 September 2013, surat apresiasi terhadap
kemajuan pengendalian TB di Indonesia juga disampaikan kepada
Menteri Kesehatan oleh Direktur Regional WHO-SEARO.
56 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Permasalahan
1) Belum semua kasus TB di masyarakat ternotifikasi sehingga masih
banyak pasien TB di masyarakat belum diobati, dan pastinya hal ini
akan menjadi sumber penularan.
2) Adanya epidemi HIV akan meningkatkan kejadian koinfeksi TB HIV.
3) Kasus TB Multi Drug Resistance (MDR) mulai meningkat.
4) Belum optimalnya manajemen dan kesinambungan pembiayaan
program pengendalian TB.
5) Keterbatasan sumber daya yang dimiliki sektor pemerintah dan
besarnya tantangan yang ditimbulkan akibat penyakit TB,
menjadikan pengendalian TB belum dapat berjalan optimal.
Usul pemecahan masalah
1. Kebijakan Mandatory notification. Seluruh daerah akan menjalankan
kebijakan mandatory notification.
2. Meningkatkan kerjasama dalam pelaksaan tes HIV dan konseling
bagi pasien TB serta memastikan semua pasien TB-HIV menerima
pengobatan dengan ARV dan pengobatan pencegahan dengan
kotrimoksasol serta penyusunan perencanaan TB HIV di tingkat
provinsi.
3. Meningkatkan jejaring dan kerjasama dengan sektor dan institusi
terkait misalnya rutan/lapas, TNI, swasta dan masyarakat madani
untuk mendukung perkembangan program.
4. Pelayanan dan pendanaan pasien TB MDR. Pelaksanaan
pelayanan berdasarkan SK Menkes Nomor 13 Tahun 2013 tentang
Pedoman Pelaksanaan Manajemen Terpadu TB Resisten Obat.
5. Disusunnya Rencana Aksi Daerah untuk perencanaan kegiatan dan
pendanaan dalam pelayanan pasien TB Resisten Obat di tingkat
daerah.
6. Bekerjasama dengan Dinas sosial setempat untuk dukungan sosial
ekonomi pada pasien TB Resisten Obat saat menjalani pengobatan
57 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
7. Penetapan Exit strategi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria (ATM).
Daerah dapat menerapkan exit strategi, sehingga bisa
memaksimalkan pendanaan yang ada baik yang bersumber dari
pusat maupun dari daerah untuk mendorong keberlanjutan program
ATM
8. Pemenuhan kebutuhan tenaga pelaksana untuk menerapkan semua
komponen Strategi Pengendalian TB Nasional dengan menyediakan
tenaga terlatih untuk pelaksanaan program.
9. Memaksimalkan tenaga terlatih yang ada dan membuat kebijakan
terkait penempatan/pemindahan tenaga untuk mengurangi “turn
over “ petugas .
10. Memperkuat tim pelatih TB di Provinsi (Provincial Training Team)
untuk mengatasi kebutuhan tenaga terlatih di daerah.
11. Menyediakan pendanaan untuk pelatihan petugas.
Kunci keberhasilan menuju Indonesia bebas TB adalah peran aktif
dan semangat kemitraan dari semua pihak yang terkait melalui
gerakan terpadu dan sinergis yang bersifat nasional.
3. Sasaran Strategis “Menurunnya Disparitas Status Kesehatan dan
Status Gizi antar wilayah dan Antar Tingkat Sosial Ekonomi serta
Gender”.
Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas
ditetapkan indikator-indikator sebagai berikut:
a. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang
memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan
Fasilitas pelayanan kesehatan yang memenuhi standar sarana,
prasarana, dan peralatan kesehatan adalah fasilitas pelayanan
kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memiliki bangunan/gedung,
prasarana dan jenis peralatan kesehatan sesuai kelas fasilitas
pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas), persyaratan teknis dan
58 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
menyelenggarakan program pengelolaan bangunan/gedung,
prasarana dan peralatan kesehatan serta memenuhi nilai potensi
resiko nihil.
Kondisi yang dicapai:
Pada tahun 2014, indikator ini menargetkan sebesar 594 fasilitas
pelayanan kesehatan yang memenuhi standar sarana, prasarana dan
peralatan kesehatan, sampai dengan akhir tahun 2014 di hasilkan
sebanyak 1300 fasilitas pelayanan kesehatan terdiri dari 555 Rumah
Sakit dan 745 Puskesmas yang telah melakukan pengujian dan
kalibrasi peralatan kesehatan. Hasil ini jauh melebihi target yang
ditetapkan dalam Renstra.
Tabel 5 Capaian Indikator Kinerja Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana,
dan peralatan kesehatan Tahun 2014
Indikator Kinerja Target Realisasi Capaian
Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan
594 1300 218.8 %
Sumber : hasil monitoring dan evaluasi di Rumah Sakit dan Puskesmas tahun 2014.
Jika dibandingkan dengan tahun – tahun sebelumnya di mulai dari
tahun 2010 maka terlihat bahwa selalu terjadi peningkatan capaian
dan yang lebih terlihat jauh di atas penetapan target awal adalah
pada tahun 2014. Walaupun capaian telah melampaui target Renstra
periode 2010 - 2014 tetapi capaian tersebut masih jauh dari jumlah
fasilitas pelayanan kesehatan yang ada. Diharapkan fasilitas
pelayanan kesehatan yang diluar target periode tersebut diatas dapat
segera distandarkan pada perencanaan strategis berikutnya.
59 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Berikut digambarkan perbandingkan capaian dari tahun 2010 sampai
dengan 2014 dalam grafik dibawah ini :
Grafik 8 Capaian indikator Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (RS dan
Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan yang sesuai aman, kesehatan untuk kurun waktu 2010 – 2014
Upaya-upaya yang dilakukan sebagai pengungkit capaian jumlah
fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memiliki
sarana, prasarana dan peralatan kesehatan sesuai standard dan aman
antara lain a) Penyusunan pedoman teknis bangunan dan prasarana
Rumah Sakit kelas A. b) Penyusunan pedoman teknis bangunan
rumah sakit (ruang-ruang penunjang operasional). c) Penyusunan
pedoman teknis prasarana Rumah Sakit (sistem instalasi pengolahan
limbah), d) Penyusunan pedoman teknis bangunan dan prasarana
fasilitas ruang infeksi TB, e) Penyusunan teknis bangunan dan
prasarana Rumah Sakit Khusus, f) Peningkatan kapabilitas petugas
pengelola pemeliharaan peralatan kesehatan, g) Bimtek implementasi
NSPK bangunan dan prasarana kesehatan khusus proper lingkungan,
h) Pertemuan koordinasi pengelolaan peralatan kesehatan di
fasyankes, i) Workshop teknis pemeliharaan instalasi elektrikal rumah
sakit, j) Koordinasi dalam rangka pencapaian data sarana dan
prasarana fasyankes, k) Bimbingan teknis sarana prasarana
160 208 269 394
594
266 389 408
478
1300
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2010 2011 2012 2013 2014
Target
Realisasi
60 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
kesehatan, l) Pertemuan Koordinasi Pengelolaan Peralatan Kesehatan
di Fasyankes, m) Penyusunan Bahan Rumusan SNI Peralatan
Kesehatan (5 RSNI), n) Penyusunan Metode Kerja Pengujian dan
Kalibrasi Alat Kesehatan, o) Peningkatan Kapabilitas Petugas
Pengelola Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, p) Monitoring dan
Evaluasi Pelaksanaan Pengelolaan dan Pengujian Kalibrasi Peralatan
Kesehatan, q) Jasa Sewa Online HPCS dan GMDN, r) Jasa Sewa
Online AAMI (Assosiacion for the Advancement of Medikal
Instrumentation), s) Pembinaan Teknis Pengelolaan Peralatan
Kesehatan.
Permasalahan :
Meskipun capaian Indikator Kinerja Jumlah Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana,
prasarana, dan peralatan kesehatan telah melebihi target, namun
masih ada beberapa hal yang harus di perhatikan antara lain :
1. Kalibrasi terhadap peralatan kesehatan belum dilakukan secara
keseluruhan.
2. Belum optimalnya koordinasi antara Pemerintah Pusat dengan
Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota terkait pembinaan dan
pengawasan sarana prasarana kesehatan di fasyankes.
3. Kurangnya peningkatan kapasitas dan kapabilitas tenaga teknis
pengelola pemeliharaan sarana prasarana kesehatan oleh
Pemerintah Pusat, Dinas Kesehatan Provinsi / Kabupaten / Kota
dan fasilitas pelayanan kesehatan.
Upaya pemecahan masalah :
1. Koordinasi pelaksanaan kalibrasi terhadap peralatan kesehatan
dengan lintas sektor terkait.
61 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
2. Meningkatkan koordinasi antara Pemerintah Pusat dengan Dinas
Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota terkait pembinaan dan
pengawasan sarana prasarana kesehatan di fasyankes.
3. Peningkatan kapasitas dan kapabilitas, serta pengadaan tenaga
teknis pengelola pemeliharaan sarana prasarana kesehatan oleh
Pemerintah Pusat, Dinas Kesehatan Provinsi / Kabupaten / Kota
dan fasilitas pelayanan kesehatan.
b. Jumlah kota yang memiliki Rumah Sakit (RS) memenuhi standar
kelas dunia (world class)
Pengertian Rumah Sakit Kelas Dunia, sebagaimana Permenkes
Nomor 659/MENKES/PER/VIII/2009 tentang Rumah Sakit Indonesia
Kelas Dunia, adalah rumah sakit yang telah memenuhi persyaratan,
standar dan kriteria rumah sakit kelas dunia serta telah disertifikasi
oleh Badan Akreditasi Rumah Sakit bertaraf Internasional yang telah
ditunjuk oleh Menteri Kesehatan RI.
Dalam rangka penilaian kategori tersebut, Menteri Kesehatan
menetapkan JCI (Joint Commission International) sebagai lembaga
independen untuk akreditasi rumah sakit bertaraf internasional di
Indonesia melalui Kepmenkes Nomor 428/MENKES/SK/XII/2012
tentang Penetapan Lembaga Independen Pelaksana Akreditasi
Rumah Sakit.
Kondisi yang dicapai :
Pada Tahun 2014, terdapat 11 (sebelas) kota yang memiliki rumah
sakit terakreditasi internasional JCI dari target yang harus dicapai
pada indikator kinerja ini adalah 5 (lima) kota. Dalam mencapai target
indikator renstra tersebut, Kementerian Kesehatan telah melakukan
upaya pembinaan kepada rumah sakit berupa advokasi terhadap
penyelenggaraan pelayanan rumah sakit untuk meningkatkan kualitas
62 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
layanan dengan ukuran akreditasi international, hal ini sejalan dengan
era globalisasi.
Tabel 6 Capaian Indikator Kinerja Jumlah Kota Yang Memiliki Rumah Sakit
Standar Kelas Dunia (World Class) tahun 2014
Indikator Kinerja Target Realisasi Capaian
Jumlah kota yang memiliki rumah sakit standar kelas dunia (world class)
5 11 220%
Ke 11 (sebelas) kota yang telah memiliki Rumah Sakit Standar Kelas
Dunia (World Class), yaitu :
1. Jakarta
a. RSUP Cipto Mangunkusomo – Kota Madya Jakarta Pusat,
b. RSUP Fatmawati - Kota Madya Jakarta Selatan
c. RSPAD Gatot Soebroto – Kota Madya Jakarta Pusat
d. RS Premier Jatinegara – Kota Madya Jakarta Timur
e. RS Puri Indah Pondok Indah – Kota Madya Jakarta Selatan
2. Tangerang
a. RS Siloam Karawaci
b. RS Eka Bumi Serpong Damai
c. RS Awal Bross Tangerang
3. Tangerang Selatan
RS Premier Bintaro
4. Bandung
RS Santosa - Bandung
5. Denpasar
RSUP Sanglah Denpasar
6. Makassar
RSUP Wahidin Sudiro Husodo – Makasar
7. DI Jogyakarta
RSUP dr Sardjito – DI Jogyakarta
63 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
8. Surabaya
RS Premier Surabaya
9. Pekanbaru
RS Eka Hospital Pekanbaru
RS Awal Bross Pekanbaru
10. Bekasi
RS Awal Bross Bekasi
11. Batam
RS Awal Bross Batam
Berdasarkan data diatas dari 11 kota yang memiliki RS internasional,
Rumah Sakit milik pemerintah yang berstandar internasional hanya
terdapat di 4 kota, yakni Jakarta 3 RS, Yogjakarta 1 RS, Denpasar 1 RS,
Makasar 1 RS.
Jika dibandingkan capaian dalam kurun waktu 5 (lima) tahun maka
dapat digambarkan pada grafik berikut ini :
Grafik 9 Capaian Indikator Kinerja Jumlah Kota Yang Memiliki Rumah Sakit
Standar Kelas Dunia (World Class) tahun 2010-2014
1 2
3 4
5 2 2
4 5
11
0
2
4
6
8
10
12
2010 2011 2012 2013 2014
TargetCapaian
64 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Pada tahun ini juga sedang dipersiapkan beberapa Rumah Sakit untuk
mendapatkan sertifikasi JCI selanjutnya yaitu :
1. RSUP H Adam Malik – Medan
2. RSUP dr. Hasan Sadikin – Bandung
3. RSUP dr. Kariadi – Semarang
Ketiga rumah sakit tersebut telah dilakukan Mock Survey dan
diharapkan tahun 2015 rumah sakit tersebut sudah terakreditasi JCI.
Selain itu untuk kurun waktu tahun 2015 – 2019 direncanakan 10 rumah
sakit lainnya yang disiapkan sebagai rumah sakit berstandar
internasional dan Rujukan Nasional. Adapun rumah sakit tersebut antara
lain : RSUD dr Soetomo – Surabaya, RSUP dr M Jamil – Padang, RSUD
AW. Syahranie – Samarinda, RSUD dr Soedarso – Pontianak, RSUP
Prof Kandou – Manado dan RSUD Dok II Jayapura.
Permasalahan :
Meskipun capaian target tahun 2014 telah tercapai 220%, namun masih
ditemui beberapa permasalahan sebagai berikut :
1. Pemenuhan persyaratan untuk menjadi Rumah Sakit bertaraf
internasional memerlukan sarana dan prasarana yang berstandar
internasional, sementara dukungan anggaran pemerintah belum
mencukupi.
2. Keberadaan RS bertaraf internasional belum diikuti oleh budaya
kerja dan komitmen SDM Rumah Sakit.
Upaya Pemecahan Masalah :
1. Menyusun rencana pembangunan RS berskala internasional yang
bisa menjadi RS rujukan wilayah di sekitarnya, dan menggalang
dukungan dari sumber dana lainnya, selain dana APBN/APBD.
2. Peningkatan budaya kerja dan komitmen SDM rumah sakit melalui
peningkatan dan pengembangan kapasitas (capacity building,
pendidikan, pelatihan, dll)
65 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
c. Persentase Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Mempunyai
Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan Sesuai Standar.
Sumber daya manusia kesehatan dalam aspek jumlah, kualitas dan
penyebarannya terus membaik, namun masih belum mampu
memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan di seluruh wilayah
terutama pada daerah tertinggal, terpencil, perbatasan dan kepulauan.
Standar SDM kesehatan yang digunakan dalam mengukur indikator ini
adalah sebagai berikut:
Puskesmas memiliki Dokter, Perawat, Bidan
RS kelas D : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan, Dr
Spesialis Anak, Dr Spesialis Obstetri dan Ginekologi
RS kelas C : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan, Dr
Spesialis Anak, Dr Spesialis Obstetri dan Ginekologi,
Dr.Spesialis Bedah, Dr Spesialis Penyakit Dalam
RS kelas B : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan, Dr
Spesialis Anak, Dr Spesialis Obstetri dan Ginekologi,
Dr Spesialis Bedah, Dr Spesialis Penyakit Dalam, Dr
Spesialis Anestesi, Dr Spesialis Patologi Klinik, Dr
Spesialis lainnya
RS kelas A : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan, Dr
Spesialis Anak, Dr Spesialis Obstetri dan Ginekologi,
Dr.Spesialis Bedah, Dr Spesialis Penyakit Dalam, Dr
Spesialis Anestesi, Dr Spesialis Patologi Klinik, Dr
Spesialis lainnya, dan Dr Sub Spesialis lainnya
Kondisi yang dicapai:
Pada tahun 2014 capaian “Persentase Fasilitas Pelayanan Kesehatan
yang mempunyai SDM Kesehatan sesuai standar” sebesar 85,50%
melampaui target yang ditetapkan 80%, dengan demikian capaian
kinerjanya 106,88%.
66 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Dari data pemetaan SDM kesehatan yang dilkumpulkan tidak termasuk
rumah sakit swasta sehingga jumlah fasilitas pelayanan kesehatan
adalah 10.661. Jumlah Puskesmas yang diperhitungkan adalah
sebanyak 9.731 puskesmas sedangkan jumlah Jumlah RS Pemerintah
(Pemprop, Pemkot, Pemkab, TNI/Polri, BUMN) yang diperhitungkan
sebanyak 930 rumah sakit.
Jumlah jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS Pemerintah,
Pemprov, Pemkot, Pemkab, TNI/Polri, BUMN + Puskesmas) yang
memiliki SDM sesuai standar adalah sebanyak 9.115.
Grafik berikut memperlihatkan pencapaian dan perbandingan dalam
kurun waktu 5 tahun pelaksanaan rencana strategis.
Grafik 10
Capaian Indikator Persentase fasilitas pelayanan kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar periode 2010 - 2014
Berdasarkan grafik diatas, diketahui bahwa selama kurun waktu 5
tahun cenderung terjadi flattening, hal ini menunjukkan bahwa upaya
peningkatan jumlah SDM yang dilakukan antar tahun belum memiliki
daya ungkit yang maksimal terhadap pemenuhan tenaga di fasilitas
pelayanan kesehatan guna meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
60 65
70 75
80 79.8 81.12 78.6 81.27
85.5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2010 2011 2012 2013 2014
Target
Capaian
67 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Selama kurun waktu 2 tahun terakhir, adanya upaya inovatif dalam
rangka meningkatkan sistem pelaporan melalui Application
Programming Interface (API) sangat membantu perolehan informasi.
Permasalahan :
Belum tersedianya regulasi yang lebih spesifik tentang kewajiban
seluruh fasilitas kesehatan, baik milik pemerintah maupun swasta
untuk melaporkan ketenagaan yang ada kepada Kemenkes.
Usul Pemecahan Masalah:
Penyusunan regulasi tentang kewajiban seluruh fasilitas kesehatan,
baik milik pemerintah maupun swasta untuk melaporkan ketenagaan
yang ada kepada Kemenkes secara periodik.
d. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi
Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) merupakan upaya kesehatan
bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam
rangka mendekatkan/menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat desa. Poskesdes diselenggarakan oleh tenaga kesehatan
(minimal seorang bidan) dengan dibantu sekurang-kurangnya 2 (dua)
orang kader.
Poskesdes yang beroperasi adalah jumlah Poskesdes (Upaya
Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat yang memberikan pelayanan
kesehatan dasar) yang buka setiap hari dan dapat diakses dengan
mudah oleh penduduk di wilayah tersebut. Poskesdes diharapkan
dapat melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan bagi masyarakat
desa sekurang-kurangnya :
1. Melaksanakan pelayanan kesehatan dasar sesuai dengan
kompetensinya, berupa : (a) Pelayanan kesehatan ibu hamil,
(b) Pelayanan kesehatan ibu menyusui, (c) Pelayanan kesehatan
anak, (d) Penemuan dan penanganan penderita penyakit.
68 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
2. Membina dan menumbuhkembangkan UKBM yang dibutuhkan
oleh masyarakat.
Revisi target indikator
Berdasarkan hasil pengamatan dan evaluasi perjalanan pelaksanaan
indikator maka dalam Midterm Review Renstra Kementerian
Kesehatan tahun 2012 sebagai media evaluasi formal Renstra telah
dilakukan revisi target indikator akhir Renstra tahun 2014 yang semula
78.000 menjadi 58.500 Poskesdes (sumber dokumen midterm review
Renstra 2010 - 2014).
Kondisi yang dicapai :
Jumlah Poskesdes yang beroperasi pada tahun 2014 mencapai 55.517
Poskesdes atau sebesar 94.90% dari target 58.500. bila dibandingkan
dengan tahun 2013, terdapat peningkatan sebesar 786 unit
Poskesdes. Selama 5 tahun periode Renstra secara kumulatif
Poskesdes yang beroperasi bertambah 3.238 unit dari capaian tahun
2010. Perbandingan target dan capaian Poskesdes beroperasi selama
5 tahun Renstra disajikan dalam grafik dibawah ini :
Grafik 11
Target dan Capaian Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) Beroperasi Tahun 2010 – 2014
70000 72000
55500 57000 58500
52279 52850 54142 54731 55517
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
2010 2011 2012 2013 2014
Target
Capaian
69 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Berikut digambarkan juga capaian kinerja indikator Poskesdes yang
beroperasi per-provinsi pada tahun 2014
Grafik 12
Capaian Kinerja Poskesdes Beroperasi per Provinsi Tahun 2014
Tiga provinsi dengan jumlah Poskesdes yang beroperasi terbanyak
adalah Jawa Timur (8.618 Poskesdes), Jawa Tengah (7.720
Poskesdes), Jawa Barat (5.529 Poskesdes). Sedangkan provinsi yang
memiliki Poskesdes yang beroperasi paling sedikit adalah Papua Barat
(90 Poskesdes), Sulawesi Barat (123 Poskesdes), dan Kepulauan Riau
(202 Poskesdes).
Hal-hal yang telah dilakukan dalam rangka meningkatkan jumlah
Poskesdes yang beroperasi adalah:
a) Melakukan advokasi ke pemerintah daerah untuk menyediakan
tenaga bidan di Poskesdes.
b) Memasukkan pembangunan Poskesdes beserta peralatan
kesehatan dan alat promosi kesehatan sebagai salah satu menu
DAK Kabupaten/Kota Bidang Kesehatan pada tahun 2012 s.d
2014.
70 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
c) Melakukan koordinasi dalam upaya meningkatkan keterpaduan
dalam pembinaan Poskesdes dengan lintas program dan sektor
melalui Pokjanal Desa dan Kelurahan Siaga Aktif Bidang
Pelayanan Kesehatan setiap 6 bulan sekali. Namun belum ada
kegiatan evaluasi efektifitas pokjanal yang dilakukan.
d) Membangun sistem Pencatatan dan Pelaporan Poskesdes dan
UKBM terpadu dengan tujuan mengetahui pertumbuhan jumlah
UKBM setiap tahun yang dimulai tahun 2014.
e) Menyusun Pedoman Penyelenggaraan Pemberdayaan Masyarakat
dan Promosi Kesehatan bagi kepala Puskesmas.
f) Menyusun Kurikulum/Modul Pelatihan Promosi Kesehatan bagi
Petugas Puskesmas.
g) Meningkatkan kapasitas 3077 bidan dan 3259 kader dalam rangka
pencapaian target indikator PHBS.
h) Meningkatkan kapasitas 3.243 tenaga puskesmas dari 33 provinsi,
dalam rangka peningkatan peran puskesmas dalam membina
poskesdes yang berada di wilayah kerajanya.
Permasalahan :
a) Belum optimalnya advokasi Pemerintah Pusat terhadap Pemda
terkait pelaksanaan program kesehatan (upaya promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif).
b) Kurangnya advokasi dan sosialisasi dari Pemerintah Pusat
terhadap pemanfaatan dana DAK untuk pembangunan Poskesdes.
Upaya pemecahan masalah:
a) Advokasi yang intensif dari Pemerintah Pusat terhadap Pemerintah
Daerah terkait pelaksanaan program kesehatan (upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif).
b) Advokasi dan sosialisasi dari Pemerintah Pusat terhadap
pemanfaatan dana DAK untuk pembangunan Poskesdes
71 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
c) Penggalangan mitra potensial dunia usaha, NGO, dan ormas untuk
berperan aktif dalam meningkatkan jumlah poskesdes yang
beroperasi.
Gambar 3 : Pembangunan Poskesdes yang Menggunakan Dana DAK Tahun 2014
4. Sasaran Strategis “Meningkatnya Penyediaan Anggaran Publik
Untuk Kesehatan Dalam Rangka Mengurangi Risiko Finansial Akibat
Gangguan Kesehatan Bagi Seluruh Penduduk, terutama Penduduk
Miskin”.
Keberhasilan sasaran strategis
tersebut diatas diukur dengan
menggunakan indikator “Persentase
penduduk yang mempunyai
jaminan kesehatan”. Berbagai
kebijakan pembiayaan dan jaminan
kesehatan yang telah dirumuskan
dalam rangka mencapai indikator
72 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
diatas meliputi : (a) menata dan mengembangkan jaminan kesehatan
sektor formal; (b) memantapkan Jaminan Kesehatan masyarakat miskin;
(c) mengembangkan jaminan kesehatan sektor informal; (d)
mengembangkan dan memantapkan pencapaian kepesertaan semesta
(Universal Coverage); (e) menata alokasi dan pemanfaatan pembiayaan
kesehatan baik dari pemerintah maupun masyarakat; (f) menata Regulasi
dan meningkatkan sosialisasi, advokasi dan monev.
Tabel 7 Capaian Indikator Kinerja Persentase penduduk (termasuk seluruh penduduk
miskin) yang memiliki jaminan kesehatan tahun 2014
No Indikator Target Realisasi Capaian
1. Persentase penduduk (termasuk
seluruh penduduk miskin) yang
memiliki jaminan kesehatan
80,1% 81,28% 101,47%
Kondisi yang dicapai :
Indikator “Persentase penduduk (termasuk seluruh penduduk miskin) yang
memiliki jaminan kesehatan” tahun 2014 dapat terealisasi sebesar 81,28%
lebih tinggi dari target 80,1% atau capaian kinerja indikator ini adalah
sebesar 101,47%.
Upaya peningkatan capaian kinerja indikator dimaksud antara lain sebagai
berikut :
1. Integrasi berbagai bentuk skema jaminan kesehatan yang beragam ke
dalam satu mekanisme melalui pelaksanaan program Jaminan
Kesehatan dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) per 1
Januari 2014.
2. Telah terbit regulasi yang mendorong Program Jaminan Kesehatan
Nasional, yakni : Peraturan Presiden Nomor 111 Tahun 2013 tentang
Perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan,
73 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
3. Terbitnya turunan regulasi terkait dengan pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional, yaitu : a) Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 69 Tahun 2013 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Program
Jaminan Kesehatan Nasional. b) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan
Kesehatan Nasional. c) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 19 Tahun
2014 tentang Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan. d)
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2014 tentang Petunjuk
Teknis INA CBG’s. e) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun
2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional. f)
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 59 Tahun 2014 tentang Standar
Tarif Jaminan Kesehatan Nasional.
4. Sosialisasi dan advokasi kepada Pemerintah Daerah dengan
melibatkan Dinas Kesehatan Propinsi/Kabupaten/Kota.
5. Sosialisasi melalui Media cetak dan elektronik untuk peningkatan
jumlah peserta program JKN bagi masyarakat yang mendaftar sebagai
peserta mandiri.
Berikut disajikan capaian target indikator “Persentase penduduk (termasuk
seluruh penduduk miskin) yang memiliki jaminan kesehatan” untuk kurun
waktu 2010 - 2014.
Grafik 13 Persentase penduduk (termasuk seluruh penduduk miskin) yang memiliki
jaminan kesehatan” untuk kurun waktu 2010 - 2014.
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
2010 2011 2012 2013 2014
59.00
70.30 67.50
76.40 80.10
59.07
80.70
68.82
76.18 81.28
Target
Realisasi
74 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Memperhatikan grafik tersebut diatas, maka selama 5 tahun periode
Renstra Persentase penduduk (termasuk seluruh penduduk miskin) yang
memiliki jaminan kesehatan secara kumulatif bertambah 22,28% dari
capaian tahun 2010. Pada tahun 2014 terjadi peningkatan jumlah peserta
PBI yang iurannya dibayarkan oleh pemerintah daerah mencapai
8.767.229 juta serta peserta bukan penerima upah berjumlah 9.052.859
juta jiwa.
5. Sasaran Strategis “Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS) pada tingkat Rumah Tangga”
Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut diatas, maka
ditetapkan indikator “Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan
PHBS”.
Rumah Tangga ber-Perilaku Hidup Bersih dan Sehat merupakan upaya
untuk memberdayakan anggota keluarga agar tahu, mau, dan mampu
melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam
gerakan kesehatan di masyarakat.
Rumah Tangga Ber-PHBS didapatkan dari rumah tangga yang seluruh
anggotanya berperilaku hidup bersih dan sehat. Indikator ini merupakan
indikator komposit dari 10 kriteria, yaitu 1) pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan, 2) bayi diberi ASI eksklusif, 3) balita ditimbang setiap
bulan, 4) menggunakan air bersih, 5) mencuci tangan dengan air bersih
dan sabun, 6) menggunakan jamban sehat, 7) memberantas jentik di
rumah sekali seminggu, 8) makan sayur dan buah setiap hari, 9)
melakukan aktivitas fisik setiap hari, dan 10) tidak merokok di dalam
rumah. Apabila dalam Rumah Tangga tersebut tidak ada ibu yang
melahirkan, tidak ada bayi dan tidak ada balita, maka pengertian Rumah
Tangga ber-PHBS adalah jumlah rumah tangga yang memenuhi 7
kriteria.
75 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Grafik 14 Target dan Capaian Rumah Tangga Ber-PHBS
Tahun 2010 sampai Tahun 2014
Kondisi yang dicapai :
Realisasi indikator Rumah tangga Ber-PHBS tahun 2014 sebesar 56,6%
atau capaian kinerjanya sebesar 84,71% lebih rendah dari target sebesar
70%. Jika dibandingkan dengan tahun 2013, realisasi capaian indikator
Rumah Tangga Ber-PHBS mengalami kenaikan sebesar 2,8%,
sementara dalam 5 tahun terdapat kenaikan 12,97% dengan rata-rata
2,59 % pertahun.
Berikut disampaikan pula persentase Rumah Tangga Ber-PHBS tiap
provinsi berdasarkan laporan capaian kinerja dari provinsi tahun 2014 :
Grafik 15
Capaian Kinerja Rumah Tangga Ber-PHBS per Provinsi Tahun 2014
50
55 60
65 70
50.1 53.9 56.5 55.06 56.58
-5
5
15
25
35
45
55
65
75
2010 2011 2012 2013 2014
TARGET REALISASI
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Pap
ua
Bar
at
Nu
sa T
engg
ara
Bar
at
Ace
h
Sula
we
si T
enga
h
Pap
ua
DI Y
ogy
akar
ta
Kep
ula
uan
Ria
u
Mal
uku
Kal
iman
tan
Bar
at
Kal
iman
tan
Ten
gah
Sula
we
si T
engg
ara
Jaw
a Ti
mu
r
Nu
sa T
engg
ara
Tim
ur
Kal
iman
tan
Sel
atan
Jaw
a B
arat
Ria
u
Sum
ate
ra B
arat
Sula
we
si S
elat
an
Sula
we
si B
arat
Ben
gku
lu
Mal
uku
Uta
ra
Ind
on
esia
Sum
ate
ra U
tara
Lam
pu
ng
Ban
ten
Sum
ate
ra S
elat
an
Ban
gka
Be
litu
ng
DK
I Jak
arta
Go
ron
talo
Jaw
a Te
nga
h
Jam
bi
Bal
i
Kal
iman
tan
Tim
ur
Sula
we
si U
tara
25.5
29.5 30.3 31.4
37.4 37.5 37.8 38.4 40.7
44.1 44.5
48.3 49 49.7 51.4 51.9 53.3 53.4 53.6 53.8
55 56.58
60 60.5 61.1 64 64.9
69.3 69.4 71.1 72.4 74.2 75.3
76.6
76 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Berdasarkan grafik tersebut, terlihat bahwa sebanyak 12 provinsi telah
melebihi angka nasional. Presentase Rumah Tangga Ber-PHBS tertinggi
adalah provinsi Jambi (72,4%), Jawa Tengah (71,1%), Bali (74,2),
Kalimantan Timur (75,3) dan Sulawesi Utara (76,6%). Sedangkan
presentase rumah tangga yang ber-PHBS terendah adalah Papua Barat
(25,5%), Nusa Tenggara Barat (29,5%), dan Aceh (30,3%).
Upaya–upaya yang telah dilakukan dalam rangka meningkatkan Rumah
Tangga Ber-PHBS adalah:
a) Melakukan penggalangan komitmen dan dukungan stakeholder guna
mendukung peningkatan Rumah Tangga Ber-PHBS.
b) Melakukan koordinasi dengan lintas program dalam rangka
sinkronisasi Rencana Kerja Tahunan.
c) Melakukan penggalangan kemitraan dengan dunia
usaha/swasta/INGO dalam pembangunan kesehatan.
d) Meningkatkan peran serta organisasi kemasyarakatan dalam
mendukung pembangunan kesehatan.
e) Melakukan penguatan Gerakan Masyarakat dalam rangka Peningkatan
Rumah Tangga ber-PHBS melalui mobilisasi masyarakat dengan TP
PKK dan pembinaan Saka Bakti Husada.
f) Melakukan peningkatan Akses Informasi dan Edukasi kepada
Masyarakat melalui penyebarluasan informasi melalui berbagai
saluran.
g) Melakukan penggerakan Masyarakat dakan peningkatan KIA melalui
koordinasi secara intensif dengan TP-PKK/LS/LP.
h) Melakukan penggerakan Masyarakat dalam pengendalian malaria
dengan meningkatan koordinasi dengan LS/LP dalam rangka
penguatan forum/jejaring pengendalian malaria.
i) Meningkatkan pengetahuan yang komprehensif dan benar tentang HIV
dan AIDS Penduduk Usia 15-24 tahun dengan meningkatkan
koordinasi dengan LS/LP dan melakukan orientasi bagi fasilitator
Kampanye Aku Bangga Aku Tahu.
77 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
j) Meningkatkan pengetahuan kelompok kunci tentang HIV dan AIDS.
k) Melakukan penguatan pemberdayaan masyarakat dalam PPIA melalui
koordinasi dengan LS/LP/Kelompok Penjangkau dan pembinaan
kelompok penjangkau dalam pembentukan kelompok dukung sebaya.
l) Melakukan penguatan pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian
PTM melalui penguatan jejaring pengendalian Penyakit Tidak Menular.
m)Melakukan Sosialisasi pengembangan Kebijakan Publik Berwawasan
Kesehatan kepada LP/LS.
n) Melakukan koordinasi LP/LS dalam rangka peningkatan promosi
kesehatan di Institusi Kesehatan.
o) Menyusun Rancangan Permenkes terkait upaya Promotif dan
Preventif.
p) Mengembangkan Model Pemberdayaan Masyarakat di Sulawesi
Selatan dan Nusa Tenggara Barat.
q) Meningkatkan kapasitas 70 orang pelatih Pelatihan Pengembangan
Pesan dan Media.
r) Meningkatkan kapasitas 70 orang pelatih Pelatihan Promosi Kesehatan
di Rumah Sakit.
Permasalahan :
a) Pencapaian indikator Rumah Tangga ber-PHBS dipengaruhi oleh
beberapa determinan diluar sektor kesehatan
b) Kurang optimalnya advokasi pemerintah pusat kepada pemerintah
daerah dalam upaya promosi PHBS
c) Kurangnya tenaga promosi kesehatan yang ada di Dinas Kesehatan
Provinsi, Kabupaten/Kota serta Puskesmas.
Upaya pemecahan masalah :
a) Melakukan kajian terhadap indikator yang bersifat dampak
b) Meningkatkan upaya advokasi dan kemitraan yang intensif kepada
pemerintah daerah dan dunia usaha, NGO, serta ormas untuk
berperan aktif dalam upaya promosi PHBS,
78 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
c) Memberikan advokasi untuk meningkatkan jumlah dan kualitas Tenaga
Promosi Kesehatan.
Gambar 4
Beberapa Foto Kegiatan PHBS di berbagai daerah
Gambar 5
Rekor MURI Cap jari pada saat Hari Kesehatan Nasional
79 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
6. Sasaran Strategis “Terpenuhinya Kebutuhan Tenaga Kesehatan
Strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan
(DTPK)”
Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis ini, ditetapkan indikator
“Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di
DTPK”
Dalam rangka mewujudkan salah satu Misi Kementerian Kesehatan yaitu
“Menjamin ketersediaan dan pemerataan Sumber Daya Manusia
Kesehatan”, telah dilakukan pengangkatan dan penempatan serta
pemenuhan tenaga kesehatan dengan penugasan khusus di Daerah
Tertinggal, Perbatasan Dan Kepulauan (DTPK).
Saat ini pemenuhan tenaga kesehatan melalui penugasan khusus baru
pada jenis tenaga kesehatan seperti perawat, bidan, nutrisionis,
sanitarian, analisis kesehatan, fisioterapis, kesehatan gigi, farmasi,
radiographer dan tenaga kesehatan lainnya.
Kementerian Kesehatan terus melakukan upaya penyempurnaan sistem
dan meningkatkan koordinasi lintas program, sehingga untuk tahun 2014
pencapaian target pada indikator kinerja tenaga kesehatan yang
didayagunakan di DTPK dan DBK dapat terpenuhi.
Kondisi yang di capai :
Pada tahun 2014, tenaga kesehatan yang telah didayagunakan di DTPK
sejumlah 1.631 orang. Jika dihitung secara kumulatif dari 2010-2014
tenaga kesehatan yang telah didayagunakan di DTPK mencapai 7.491
lebih tinggi dari target sebesar 7.020 orang, atau capaian kinerjanya
106,71%, dengan capaian rata-rata pertahun sebesar 1.498 orang yang
telah didayagunakan di DTPK.
80 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Grafik 16 Realisasi Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi
insentif di DTPK”
Permasalahan :
a. Belum optimalnya koordinasi lintas program dan lintas sektor dalam
pendayagunaan tenaga kesehatan.
b. Belum optimalnya koordinasi pemerintah pusat dan pemerintah
daerah dalam penggunaan dan pengelolaan Sistim Informasi
Layanan Pegawai (SIMPEG).
Upaya-upaya dalam pemecahan masalah :
a. Mengoptimalkan peran dan fungsi koordinasi dalam pelaksanaan
program kegiatan lintas program maupun lintas sektor.
b. Melakukan bimbingan teknis melalui rapat koordinasi peregional
sekaligus latihan penerapan penggunaan Sistim Informasi Layanan
Pegawai (SIMPEG).
c. Melakukan monitoring dan evaluasi atas pelaksanaan penempatan
tenaga kesehatan.
1200
2445
3820
5320
7020
1323
2714
4354
5826
7491
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2010 2011 2012 2013 2014
Target Realiasi
81 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
7. Sasaran Strategis “Seluruh Provinsi Melaksanakan Program
Pengendalian Penyakit Tidak Menular”
Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas
ditetapkan indikator “Persentase provinsi yang memiliki peraturan
tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)”
Kondisi yang dicapai
Pada tahun 2014 indikator persentase provinsi yang memiliki peraturan
tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) dapat terealisasi 100 % sesuai
dengan target yang di tetapkan, dengan demikian capaian kinerjanya
adalah sebesar 100%.
Provinsi yang mengeluarkan peraturan perundangan tentang Kawasan
Tanpa Rokok (KTR) pada tahun terakhir renstra ini adalah Provinsi
Papua, Provinsi Sulawesi Barat, dan Provinsi Maluku.
Sebagaimana tahun-tahun sebelumnya, maka realisasi indikator
Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa
Rokok (KTR) selalu diatas target yang ditetapkan. Berikut disampaikan
perbandingan pencapaian dari tahun 2010 sampai dengan tahun 2014.
Grafik 17 Capaian Provinsi yang memiliki Perda tentang Kawasan Tanpa
Rokok (KTR), Tahun 2010 sd 2014
40
60
80
90
100
45.5
63.6
81.8 90.9
100
0
20
40
60
80
100
120
2010 2011 2012 2013 2014
Target Realiasi
82 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Faktor-faktor yang menjadi pengungkit dalam mendukung
tercapainya indikator ini, antara lain sebagai berikut:
1. Peraturan Pemerintah RI Nomor 109 Tahun 2012 tentang
Pengamanan Bahan yang Mengandung Zat Adiktif berupa
Produk Tembakau bagi Kesehatan
2. Surat Keputusan Bersama Menteri Dalam Negeri dan Menteri
Kesehatan Nomor 188/Menkes/PB/2011 dan Nomor 7 tahun
2011 Tentang Pedoman Pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok
(KTR).
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI no.073/MENKES/SK/I/2007
tentang Kelompok Kerja Nasional Pengendalian Masalah
Tembakau
4. Peraturan Menteri Kesehatan No 28 Tahun 2013 Tentang
Pencantuman Peringatan Kesehatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 40 Tahun 2013 Tentang Peta
Jalan Pengendalian Dampak Konsumsi Rokok Bagi Kesehatan.
6. Kerjasama dengan APEKSI dan AKABSI dengan pendirian
Aliansi Bupati/Walikota dalam Pengendalian Penyakit Tidak
Menular dan Masalah Kesehatan Akibat tembakau. Aliansi
bergerak dalam dukungan upaya-upaya kabupaten/kota dalam
melakukan advokasi ke beberapa daerah dalam menyusun dan
menetapkan peraturan perundang-undangan KTR.
7. Adanya jejaring lintas sektor dan lintas program peduli masalah
kesehatan akibat konsumsi tembakau.
8. KTR sebagai indikator Kota Sehat, Sekolah Sehat, Kota Layak
Anak.
9. Pedoman Pengembangan KTR dan Pedoman Nasional
Pelaksanaan dan Penegakan Hukum Kebijakan KTR.
83 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
10. Dana Bagi Hasil Cukai Hasil Tembakau (DBHCHT) di daerah
yang dapat dimanfaatkan dalam rangka penetapan Kawasan
Tanpa Rokok (KTR) dan pengadaan tempat khusus untuk
merokok di tempat umum, serta penyediaan fasilitas perawatan
kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok,
berdasarkan UU Nomor 39 Tentang Cukai Tahun 2007.
11. Membuat Buku Modul Upaya Berhenti Merokok Pada Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama adalah sebagai panduan untuk
meningkatkan kapasitas dan kualitas SDM di pelayanan
kesehatan tingkat pertama.
12. Mengembangkan KIE melalui berbagai media, dengan
mengembangkan dan mendistribusikan tanda-tanda dilarang
merokok nasional sesuai dengan UU kesehatan.
13. Menyelenggarakan Pertemuan Penguatan Jejaring Internasional
(AFPTC) yang ini dihadiri oleh negara - negara anggota ASEAN.
14. Melaksanakan Seminar Tentang Pengendalian Dampak Rokok
Terhadap Kesehatan ICTOH dalam rangka memperingati Hari
Tanpa Tembakau Sedunia 2014 yang dihadiri pemerintah pusat
dan daerah, civitas akademis, organisasi profesi, LSM, penggiat
hak asasi manusia, pelajar dan media.
15. Menyusun Buku juknis Guru UKS dan Petugas PKM “Konseling
masalah rokok pada anak usia sekolah” untuk melakukan
konseling kepada siswa sekolah bagaimana cara menghindar
untuk menjadi seorang perokok, dan bagi yang sudah terlanjur
menjadi seorang perokok adalah bagaimana cara berhenti dari
ketergantungan merokok. Diharapkan kegiatan ini akan
menurunkan prevalensi perokok pada usia remaja.
16. Meningkatkan komitmen dengan berbagai pihak yang terlibat
dalam pengendalian tembakau, melalui Pertemuan dengan
stakeholder membahas tentang kebijakan (FCTC, UU
Kesehatan, dll), advokasi pengambilan kebijakan untuk
84 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
mendukung pengendalian tembakau dan pengendalian PTM,
pertemuan dengan aliansi bupati dan walikota, pertemuan
pengembangan kebijakan 100% KTR dengan gubernur,
pemerintah daerah dan stakeholder di 3 propinsi, pertemuan
tindak lanjut PP 109/2012.
17. Peningkatan kapasitas sumber daya dan kelembagaan dalam
pengendalian tembakau, melalui pelatihan penyusunan dan
penegakan peraturan perundangan KTR, pelatihan manajemen
dan kepemimpinan dalam pengendalian tembakau, mendukung
kapasitas dibidang hukum dan teknis dalam pembuatan
rancangan dan penerapan kebijakan 100% KTR.
18. Melatih SDM/tenaga kesehatan di Puskesmas dalam
memberikan layanan berhenti merokok dalam rangka
meningkatkan upaya berhenti merokok di pelayanan kesehatan
di Puskesmas dan Rumah Sakit di 2 regional Barat dan Timur.
Beberapa kegiatan rangka meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat bersumber dari dana pajak rokok adalah sebagai
berikut :
a. Pelatihan petugas konseling berhenti merokok bagi petugas
Puskesmas se-Kota Palu tahun 2014.
85 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
b. Pelatihan bagi petugas Satuan tugas (SATGAS) Kawasan
Tanpa Rokok se-Kota Palu tahun 2014
c. Sosialisasi Penegakan hukum kawasan tanpa rokok melalui
tindak pidana ringan (TIPIRING) se-Kota Palu tahun 2014
86 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
d. Peresmian Puskesmas dengan layanan Upaya Berhenti
Merokok di Wilayah Kota Palu tahun 2014
e. Curah pikir penyusunan rancangan Peraturan Daerah
Kawasan Tanpa Rokok di Wilayah Kota Palu tahun 2014
Permasalahan:
1. Rendahnya implementasi terhadap peraturan di kawasan tanpa
rokok pada tatanan proses belajar mengajar.
2. Metodelogi sosialisasi yang belum akurat terutama untuk
menyampaikan kebijakan baru mengenai pengendalian
tembakau, sehingga dapat dipahami oleh semua pihak.
87 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
3. Belum aksesinya Framework Convention on Tobacco Control
(FCTC) oleh pemerintah Indonesia sebagai bagian dunia dalam
pengendalian tembakau.
Upaya Pemecahan:
1. Memberikan advokasi dan sosialisasi tentang penegakan
implementasi terhadap peraturan kawasan tanpa rokok pada
tatanan proses belajar mengajar.
2. Peningkatan metodologi sosialisasi pemahaman tentang bahaya
rokok kepada seluruh lapisan masyarakat dengan melibatkan
stakeholder termasuk masyarakat, organisasi profesi,
akademisi, lembaga sosial masyarakat (LSM).
3. Mendorong terbitnya persetujuan aksesi FCTC pemerintah
Indonesia melalui Kementerian Luar Negeri.
Untuk kurun waktu 2010 – 2015 terdapat hasil-hasil yang bisa
dijadikan pembelajaran positif dalam implementasi indikator ini,
antara lain :
1. Terbentuknya Aliansi Bupati/Walikota dalam pengendalian
masalah kesehatan akibat tembakau dan penyakit tidak
menular, dimana Bupati Kulon Progo dr. Hasto Wardoyo, SpOG
(K) selaku ketua Aliansi bersama seluruh anggota
mendeklarasikan: a). untuk menerapkan kebijakan 100%
Kawasan Tanpa Asap Rokok di seluruh Indonesia untuk
melindungi masyarakat dari ancaman AROL (Asap Rokok Orang
Lain); b). Untuk mendukung pemerintah dalam pelaksanaan
Peraturan Pemerintah No. 109 Tahun 2012 tentang
Pengendalian Tembakau.
88 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Pertemuan Aliansi Bupati dan Walikota dalam pengendalian masalah
kesehatan akibat tembakau dan penyakit tidak menular
2. Implementasi peraturan perundangan KTR di daerah
Terdapat 4 (empat) kabupaten/kota yang melakukan larangan
total bagi iklan dan promosi rokok di tingkat lokal yaitu Kota
Bogor, Payakumbuh, Padang Panjang, Bukit Tinggi dan
Kulonprogo.
3. Kota Bogor melakukan beberapa kegiatan dalam rangka
penguatan komitmen pemerintah kota dan organisasi peduli
kesehatan dan berbagai lapisan masyarakat melalui berbagai
kegiatan diantaranya:
a. Komitmen Pimpinan SKPD Dengan Penandatanganan Pakta
Integritas KTR
89 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
b. Penguatan PNS Kota Bogor dengan berbagai kegiatan
sosialisasi
c. Penguatan Kecamatan & Kelurahan
d. Komitmen PD Pasar Pakuan Jaya
90 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
e. Penertiban Reklame Rokok Di Kota Bogor Sebagai Tim Yang
terdiri dari Dispenda, Pol PP, Dinkes, LSM Peduli KTR
f. Pemasangan penandaan Kawasan Tanpa Rokok
91 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
4. Pemanfaatan pajak rokok di daerah
Pada tahun 2014, sejumlah Propinsi/Kabupaten/kota telah
memanfaatkan pajak rokok sebagai salah satu sumber
pendapatan daerah. Salah satu propinsi yang memanfaatkan
pajak rokok contohnya adalah propinsi Sulawesi Tengah,
dimana total penerimaan Pajak Rokok Provinsi Sulawesi Tengah
tahun 2014 adalah Rp. 116.064.697.455. Sebesar 30% (tiga
puluh persen) dari hasil penerimaan pajak rokok diserahkan
kepada Provinsi Rp. 34.819.409.236), yang 50 % (lima puluh
persen) dialokasikan untuk bidang Kesehatan yaitu untuk
mendanai pelayanan kesehatan masyarakat dan penegakan
hukum oleh aparat yang berwenang (Rp. 17.409.704.618).
8. Sasaran Strategis “Seluruh Kabupaten/Kota melaksanakan Standar
Pelayanan Minimal (SPM)”
Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut ditetapkan
indikator “Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD
bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka
pencapaian SPM”.
Kondisi yang dicapai :
Pada tahun 2014, Jumlah Kabupaten/Kota yang mengalokasikan
anggaran kesehatan dalam APBD minimal 10% sebanyak 239 (48,87%).
Kabupaten /Kota yang mengalokasikan anggaran kesehatan 5 - 9.99 %
sebanyak 234 dan sebanyak 15 Kabupaten/Kota mengalokasikan 1.44 –
4.99%
92 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Tabel 8 Perbandingan Target dan Realisasi capaian indikator
“Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen
dari APBD dalam rangka pencapaian SPM” Tahun 2014
Indikator Kinerja Target Realisasi Capaian
Kinerja
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM
100% 48,87% 48,87
Jika dibandingkan dengan realisasi tahun sebelumnya, maka persentase
kabupaten/kota yang mengalokasikan anggaran bidang kesehatan
minimal 10% dalam rangka pencapaian SPM pada tahun 2010 adalah
sebesar 51,78%, tahun 2011 sebesar 39,50% dan pada tahun 2012
sebesar 43,27%. Pada tahun 2013, terjadi pemekaran wilayah menjadi
524 kabupaten/kota namun dalam pengalokasian anggaran kesehatan
dalam APBD minimal 10% terdapat kenaikan capaian yakni sebesar
48,47%.
Dari tahun 2011 sampai dengan 2014 terdapat peningkatan
pengalokasian anggaran kesehatan.
Upaya yang telah dilakukan dalam rangka pencapaian target
indikator SPM adalah :
a. Pertemuan koordinasi periodik tingkat pusat dan daerah, yang
diawali dengan Rapat Kerja Nasional bidang Kesehatan secara
Nasional.
b. Peningkatan advokasi, sosialisasi dan diseminasi kepada
Pemerintah Daerah dalam percepatan pencapaian SPM.
c. Pembinaan wilayah ke daerah binaan perunit eseon I dan II.
93 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
d. Peningkatan pengawasan melalui program e_monev untuk
melakukan monitoring dan evaluasi penerapan SPM di daerah.
e. Koordinasi lintas sektor dan program, baik dengan Kementerian
Dalam Negeri, ADINKES dan internal Kementerian Kesehatan.
Permasalahan :
Masih rendahnya pengalokasian pembiayaan untuk pelaksanaan SPM
bidang kesehatan.
Usul Pemecahan Masalah :
1. Melakukan advokasi kepada pemerintah Kabupaten/kota untuk
mengalokasikan anggaran minimal 10 % dari APBD untuk pelaksanaan
SPM.
2. Sosialisasi implementasi SPM bidang kesehatan di Kabupaten/Kota
3. Sosialisasi Undang – undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah
4. Monitoring dan evaluasi implementasi SPM bidang kesehatan
9. Sasaran Program/Kegiatan “Terpenuhinya Ketersediaan Obat dan
Vaksin”
Untuk mengukur keberhasilan Sasaran Program/Kegiatan tersebut di atas
ditetapkan indikator “Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin”.
Kondisi yang dicapai:
Obat sebagai salah satu indikator yang dipantau ketersediaannya
merupakan obat indikator untuk pelayanan kesehatan dasar dan obat
yang mendukung pelaksanaan program kesehatan. Jumlah item obat dan
vaksin yang dipantau adalah 144 item yang terdiri dari 135 item obat dan
9 item vaksin untuk imunisasi dasar. Data ketersediaan obat di Instalasi
Farmasi Kabupaten/Kota diambil sebagai gambaran ketersediaan obat di
pelayanan kesehatan dasar.
94 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Tabel 9 Capaian Indikator Persentase Ketersediaan
Obat dan Vaksin Tahun 2014
INDIKATOR KINERJA TARGET
(%) REALISASI
(%) CAPAIAN
(%)
Persentase ketersediaan obat dan vaksin
100 100,51% 100,51%
Tahun 2014 capaian indikator kinerja “persentase ketersediaan obat dan
vaksin” terealisasi sebesar 100,51% dari target yang ditetapkan sebesar
100%. Dengan demikian, capaian kinerja ketersediaan obat dan vaksin
sebesar 100,51%. Hasil ini dinilai sangat baik karena mampu mencapai
target yang telah direncanakan. Keberhasilan ini tidak terlepas dari
dukungan e-logistik obat sehingga meningkatkan kepatuhan pelaporan
ketersediaan obat.
Jika dilihat capaian dan perbandingan dalam kurun waktu lima tahun,
hasil capaian indikator Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin
sebagaimana dapat dilihat pada grafik dibawah ini.
Pada tabel diatas terlihat bahwa persentase ketersediaan obat dan
vaksin menunjukkan adanya upaya kuat dalam pencapaian target yang
telah ditetapkan selama kurun waktu 2010-2014. Mengingat penetapan
target ini bukan kumulatif namun merupakan target per tahun maka
perbandingan capaian diarahkan pada target yang ditetapkan. Dan
setiap tahunnya selalu melebihi target yang ditetapkan. Pencapaian
target yang selalu diatas 100% tersebut dikarenakan upaya yang kuat
dari pimpinan dan koordinasi yang baik dengan lintas sektor dan
program. Kondisi capaian realisasi tahun 2010 sebesar 82% dari target
80% dengan demikian capaian kinerjanya sebesar 102,50%. Kondisi
capaian realisasi tahun 2011 sebesar 87% dari target 85% dengan
demikian capaian kinerjanya sebesar 102,35%. Kondisi capaian realisasi
tahun 2012 sebesar 92,85% dari target 90% dengan demikian capaian
95 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
kinerjanya sebesar 103,17%. Kondisi capaian realisasi tahun 2013
sebesar 96,93% dari target 95% dengan demikian capaian kinerjanya
sebesar 102,03%.
Hal diatas memperlihatkan bahwa realisasi indikator kinerja
ketersediaan obat dan vaksin memenuhi harapan target antar tahun
sebagaimana target Renstra terlihat pada grafik dibawah ini:
Grafik 18 Perbandingan Target dan Realisasi Persentase Ketersediaan
Obat dan Vaksin Tahun 2010-2014 dan Target Renstra
Pada tahun 2013 diberlakukan pengadaan obat secara elektronik
sebagai amanat dari Peraturan Presiden RI Nomor 70 Tahun 2012
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sehingga terdapat
perubahan pengaturan yang mengatur daftar harga obat sebagai acuan
pengadaan obat dari Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
094/MENKES/SK/II/2012 tentang Harga obat untuk pengadaan
pemerintah tahun 2012 diganti dengan Surat Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 247/MENKES/SK/VII/2013 tentang Pencabutan atas
keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 094/MENKES/SK/II/2012
tentang Harga obat untuk pengadaan pemerintah tahun 2012. Semula
harga obat diatur secara manual dan metode penetapan harga secara
lumsum berubah menjadi harga secara elektronik dimana penetapan
harga secara satuan ini berdampak kepada sistem pengadaan obat baik
80 85
90 95 100
82 87
92.85 96.93 100.51
-
20
40
60
80
100
120
2010 2011 2012 2013 2014
KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN
Target
Realisasi
96 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
154.11
82.99
169.44
142.16
93.98
155.83
85.26
136.36 141.6
93.77
202.13 213
163.03 146.06
169.97
122.08
184.17
136.57 141.19
184.36 187.85
79.44
160.33
113.77
163.38
96.31
148.43 134.55
109.23 92.39
118.14
157.64
100.91
0
50
100
150
200
250
NA
D
Sum
ater
a U
tara
Sum
ater
a B
arat
Ria
u
Kep
ula
uan
Ria
u
Jam
bi
Sum
ater
a Se
lata
n
Ben
gku
lu
Ban
gka
Bel
itu
ng
Lam
pu
ng
DK
I Jak
arta
Ban
ten
Jaw
a B
arat
Jaw
a Te
nga
h
Jogj
akar
ta
Jaw
a Ti
mu
r
Kal
bar
Kal
ten
g
Kal
tim
Kal
sel
Bal
i
NTB
NTT
Suls
el
Sult
ra
Sult
eng
Sulu
t
Go
ron
talo
Sulb
ar
Mal
uku
Mal
ut
Pap
ua
Pap
ua
Bar
at
%KetersediaanObat
di pusat (obat program kesehatan), Provinsi dan Kab/Kota. Perubahan
kebijakan ini menyebabkan penyedia dan pengguna obat mengalami
kesulitan dan keraguan sehingga ada beberapa item obat yang
pengadaannya bermasalah yang berdampak kepada persentase
ketersediaan.
Upaya perbaikan untuk mengatasi kendala yang muncul tahun 2013
sebagai dampak dari perubahan kebijakan tersebut telah dilakukan pada
tahun 2014 yaitu dengan terbitnya Surat Edaran Menteri Kesehatan
Nomor KF/MENKES/167/III/2014 tentang Pengadaan Obat Berdasarkan
Katalog Elektronik (E-Catalogue), Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
63 tahun 2014 tentang Pengadaan Obat Berdasarkan Kalaog Elektronik
(E-Catalogue) yang berisi Petunjuk Pelaksanaan Pengadaan Obat
Berdasarkan Katalog Elektronik (E-Catalogue), sosialisasi kepada
industri farmasi dan Dinas Kesehatan. Dengan demikian, telah tersedia
regulasi yang jelas dan tersosialisasi kepada industri dan Dinas
Kesehatan.
Gambaran rinci ketersediaan obat dan vaksin menurut masing-masing
provinsi dapat dilihat pada grafik dibawah ini:
Grafik 19 Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin Tahun 2014
97 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Berdasarkan grafik diatas diketahui bahwa persentase ketersediaan obat
di tiap provinsi bervariasi antara 79,44 % s.d. 213%. Dari 34 Provinsi
ketersediaan obat dan vaksin paling rendah adalah Provinsi Nusa
Tenggara Barat 79,44% dan paling tinggi adalah Banten 213%. Dan rata -
rata adalah 100,51% dengan persentase capaian sebesar 102,03%.
Capaian tersebut lebih tinggi dibandingkan dengan capaian tahun 2013,
yaitu 96,93%.
Untuk menjamin ketersediaan obat dan vaksin, telah disiapkan obat-obat
program, buffer stock baik pusat maupun provinsi, dan obat untuk
Bencana/Kejadian Luar Biasa(KLB)/Penanganan Darurat, antara lain : a)
Vaksin Regular, Haji dan Umrah b) Obat Penyakit Menular, c) Obat
Filariasis, d) Obat AIDS dan PMS, e) Obat Malaria, TB Paru, f) Reagen
Campak, g) Anti Difteri Serum (ADS), h) Bahan Laboratorium Eliminasi
Campak/Difteri, i) Obat yang berkaitan dengan Kesehatan Ibu, Anak,dan
Gizi, j) Reagen Screening Darah, k) Obat Anti Psikosis/Kesehatan Jiwa, l)
Obat dan Perbekalan Kesehatan Haji ditambah Obat dan Perbekalan
Kesehatan Emergency Haji.
Strategi yang dilakukan dalam mencapai indikator ketersediaan obat dan
vaksin antara lain:
a. Peningkatan anggaran penyediaan obat melalui APBN.
b. Mengintensifkan advokasi kepada Pemerintah Daerah Provinsi dan
Kabupaten/Kota dalam rangka peningkatan dana penyediaan obat
dan vaksin melalui APBD I dan APBD II.
c. Meningkatkan kualitas perencanaan, pengelolaan, dan monitoring
evaluasi obat.
d. Membangun sistem pengelolaan obat secara khusus untuk menjamin
ketersediaan obat dan vaksin di daerah terpencil, perbatasan dan
kepulauan.
98 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Permasalahan:
1. Belum optimalnya Pemerintah daerah dalam mengalokasikan
anggaran untuk penyediaan obat dari APBD sehingga anggaran
DAK menjadi andalan walaupun pada setiap pertemuan selalu
disampaikan bahwa angggaran DAK untuk obat hanya bersifat
sementara.
2. Belum optimalnya sosialisasi dari pemerintah pusat tentang
kebijakan harga obat elektronik.
3. Belum siapnya penyelenggara pelayanan dan penyedia (produsen
dan distributor) dalam menghadapi perubahan kebijakan penetapan
harga obat untuk pengadaan pemerintah dari SK Menkes secara
manual ke harga obat secara elektronik (e-catalogue obat) sehingga
mempengaruhi pengadaan obat di setiap jenjang dan berdampak
pada ketersediaan obat.
Usul Pemecahan Masalah:
1. Melakukan advokasi kepada Pemerintah Provinsi dan
Kabupaten/Kota untuk meningkatkan alokasi anggaran obat dan
vaksin.
2. Melakukan sosialisasi dan advokasi terhadap pemerintah daerah,
penyelengara pelayanan dan penyedia (produsen dan distributor)
dalam implementasi pelaksanaan kebijakan penetapan harga obat
secara elektronik.
3. Menyusun petunjuk/pedoman terkait penyediaan obat dan
implementasi pelaksanaan kebijakan penetapan harga obat secara
elektronik.
4. Monitoring dan evaluasi tentang pelaksanaan kebijakan penyediaan
obat dan e-catalogue.
99 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
10. Sasaran Program/Kegiatan “Meningkatnya Kualitas Penelitian,
Pengembangan dan Pemanfaatan di Bidang Kesehatan”
Untuk mengukur keberhasilan sasaran program/kegiatan tersebut di atas
ditetapkan indikator “Jumlah produk/model intervensi/prototipe/standar/
formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan”.
Strategi yang dilakukan untuk mencapai sasaran program penelitian dan
pengembangan kesehatan meliputi 4 aspek yaitu peningkatan mutu,
pengembangan hasil riset, diseminasi hasil riset dan pemanfaatan hasil
riset.
Dalam menghasilkan produk/model intervensi/prototipe/standar/formula
hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan, Kementerian
Kesehatan melaksanakan sembilan kegiatan untuk mencapai target
kinerja indikator yaitu:
1. Riset Operasional dan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kedokteran;
2. Penelitian dan Pengembangan Bidang Biomedis dan Teknologi Dasar
kesehatan;
3. Penelitian dan Pengembangan Bidang Teknologi Terapan Kesehatan
dan Epidemiologi Klinik;
4. Penelitian dan Pengembangan Bidang Teknologi Intervensi Kesehatan
Masyarakat;
5. Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Bidang Humaniora,
Kebijakan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat;
6. Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Bidang Tanaman Obat dan
Obat Tradisional dan
7. Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Bidang Vektor dan
Reservoir Penyakit.
8. Kajian dan Desentralisasi Daerah Bermasalah Kesehatan;
9. Dukungan Manajemen dan Dukungan Pelaksanaan Tugas Teknis
Lainnya Pada Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
100 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Kondisi yang dicapai:
Kementerian Kesehatan terus berkomitmen untuk meningkatkan kualitas
penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan. Pada
tahun 2014, telah dihasilkan 61 produk/model/prototipe/standar/formula
lebih tinggi dari target yang ditetapkan yakni 54 produk/ model
/prototipe/standar/formula atau dengan capaian sebesar 112,96%.
Tabel 10
Target dan Realisasi Indikator “Jumlah
produk/model/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan
Pengembangan di bidang kesehatan” Tahun 2013
Indikator Target 2014 Realisasi Capaian kinerja
Jumlah produk/model/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan
54 61 112,96%
Jika dibandingkan dengan capaian tahun 2013, terdapat peningkatan
sebanyak 8 produk/model/prototipe/standar/formula. Berikut digambarkan
pembandingan capaian untuk 5 tahun periode Renstra 2010-2014 sbb :
Grafik 20 Target dan Realisasi Indikator “Jumlah
produk/model/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan” Tahun 2010 – 2014
50 46 48 52 54
70 79
75
53 61
0
20
40
60
80
100
2010 2011 2012 2013 2014
Target
Capaian
101 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Secara berkala, Kementerian Kesehatan melalui Badan Litbangkes
melaksanakan riset skala nasional. Riset-riset ini bertujuan untuk
menyediakan data yang dapat memberikan informasi kondisi kesehatan
di lingkup nasional untuk mendukung pencapaian target para pemangu
program maupun untuk dimanfaatkan sebagai bahan analisis lanjutan.
Riset – riset tersebut seperti misalnya Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
MDGs (2010), Riset Fasilitas Kesehatan (Risfaskes 2011), Riset Khusus
(Riset Pencemaran Lingkungan, Riset Tanaman Obat dan Riset Khusus
Budaya 2012),Riskesdas tahun 2013 dan Survey Diet Total tahun 2014.
Selama kurun waktu 2010 – 2014, tahun 2011 merupakan tahun
pencapaian Indikator terkait penelitian kesehatan yang paling tinggi yaitu
sebanyak 79 produk/model/prototipe/standar/formula, hal ini dikarenakan
meningkatnya kapasitas peneliti yang berdampak kepada meningkatnya
animo untuk analisis terhadap hasil Riset Khusus (Riset Pencemaran
Lingkungan, Riset Tanaman Obat dan Riset Khusus Budaya) yang
menghasilkan berbagai policy paper.
Sementara itu di tahun 2013 terjadi penurunan capaian, hal ini terjadi
karena Kementerian Kesehatan memprioritaskan pada pelaksanaan
Riskesdas sebagai salah satu luaran kebijakan program kesehatan.
Meskipun demikian, di tahun 2013 capaian indicator tetap mampu
memenuhi target bahkan melebihi target tersebut.
Peningkatan, pengembangan terhadap sumber daya dan kemitraan
dengan lembaga penelitian di daerah sekaligus pengembangan jejaring
litbangkes serta pengembangan kapasitas peneliti melalui pembinaan
ilmiah ke balai dan loka satker Badan Litbangkes tetap menjadi fokus
perhatian.
Beberapa Pusat dan Loka di bidang penelitian telah banyak mendapatkan
sertifikasi dan pengakuan dari unit lintas sektor misalnya Laboratorium
Terpadu Pusat TTKEK (Bogor) telah memdapat Akreditasi Nasional
(KAN) dengan nomor SNI ISO/IEC 17025:2008, Jurnal Penelitian
102 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Penyakit Tular Vektor Akreditasi LIPI Nomor: 582/Akred/P2MI-
LIPI/09/2014, Laboratorium Farmasi Akreditasi Nasional (KAN) dengan
nomor LP-868-IDN, Jurnal Kefarmasian Indonesia Akreditasi LIPI Nomor:
581/Akred/P2MI-LIPI/09/2014, Rumah Riset Jamu Hortus Medicus ISO
90001: 2008 certificate ID13/02501, Jurnal VEKTORA Akreditasi LIPI
Nomor: 583/Akred/P2MI-LIPI/09/2014
Permasalahan
Belum optimalnya pemanfaatan hasil Penelitian Kesehatan yang telah
dihasilkan.
Usul pemecahan masalah
1. Melakukan Parade Litbangkes dan Sarasehan sebagai upaya untuk
“memasarkan” hasil Litbangkes kepada para pemangku program
kesehatan untuk dapat dimanfaatkan.
2. Melakukan terobosan inovatif dalam penelitian yang dapat
menghasilkan karya produk/model/prototype/standar/formula yang
bermanfaat di bidang kesehatan..
Pengisian kuesioner dan kegiatan pengukuran dalam rangka penelitian
103 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
11. Sasaran Program/Kegiatan “Meningkatnya Koordinasi Pelaksanaan
Tugas, Pembinaan dan Pemberian Dukungan Manajemen
Kementerian Kesehatan”
Untuk mengukur keberhasilan sasaran program/kegiatan tersebut di atas
ditetapkan indikator :
a. Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data
kesehatan
Bank data kesehatan menampung berbagai database terkait indikator-
indikator kesehatan yang dihasilkan dari sistem pencatatan dan
pelaporan yang ada. Bentuk fisik bank data kesehatan adalah suatu
aplikasi yang digunakan untuk menampung dan mengelola berbagai
database kesehatan.
Kondisi yang dicapai:
Pada tahun 2014, realisasi kinerja indikator ini adalah 79,79 % dari
target yang ditetapkan sebesar 76 %. Jika dibandingkan dengan tahun
2013 realisasi sebesar 76.1 %, tahun 2012 realisasi sebesar 70,10 %
dan 2011 sebesar 65,05 % maka terdapat kenaikan realisasi secara
terus menerus. Kondisi tersebut tergambar dalam grafik berikut.
Grafik 21
Perbandingan Target dan Realisasi Indikator Provinsi dan Kab/Kota yang Memiliki Bank Data Kesehatan Tahun 2010-2014
60 65
70 75 76
60
65.05 70.01 76.1
79.79
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2010 2011 2012 2013 2014
Target
Realisasi
Sumber: Bidang Pengembangan SIK dan Bank Data, Pusdatin, 2014
104 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Grafik di atas merupakan perbandingan target dan realisasi capaian
indikator kinerja persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki
bank data kesehatan tahun 2013 dengan tahun 2010, 2011 dan 2012.
Pada tahun 2010, capaian kinerja untuk indikator ini adalah 60% dari
target 60%, tahun 2011 capaian kinerjanya mengalami kenaikan
menjadi 65,05% dari target 65%, tahun 2012 naik menjadi 70,10% dari
target 70% dan tahun 2013 naik menjadi 76,1% dari target 75% yang
ditetapkan.
Dalam kurun waktu 5 (lima) tahunan tersebut Kementerian Kesehatan
dalam pengelolaan bank data mendapatkan penghargaan antara lain
sebagai berikut :
105 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Kegiatan yang menunjang keberhasilan pencapaian indikator
tersebut antara lain:
1. Pengelolaan konten website secara intensif dengan
kabupaten/kota.
2. Penyusunan format database, pengelolaan bank data,
pengembangan bank data dan pengelolaan admin jaringan.
Keberhasilan indikator ini dikarenakan telah tersambungnya 34
Provinsi dan 511 kabupaten/kota melalui jaringan Siknas Online,
pemberian honor pengelola SIK di 34 provinsi dan 511 kabupaten/kota
melalui dana dekonsentrasi, dan meningkatkan tersedianya data profil
yang sudah dimasukkan ke dalam website masing-masing provinsi dan
kabupaten/kota sehingga dapat diakses oleh siapa saja yang
membutuhkannya. Disamping upaya pemecahan masalah yang telah
dilakukan tahun 2014 yaitu:
1. Perbaikan dan penataan bank data
2. Pendampingan dalam implementasi bank data
3. Sosialisasi bank data
4. Peningkatan kapasitas tenaga pengelola bank data dengan
pelatihan dan pendampingan
5. Advokasi kepada pejabat daerah terkait tenaga pengelola bank
data.
Permasalahan:
1) Masih terbatasnya kelengkapan dan kontinuitas data.
2) Dukungan sumber daya terutama sumber daya manusia masih
terbatas
Usul Pemecahan Masalah:
1) Pendampingan penyusunan dan implementasi penilaian kualitas
data, dan penataan bank data serta sosialisasi bank data.
2) Peningkatan kapasitas tenaga pengelola bank data melalui
kegiatan pelatihan.
106 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
3) Penguatan pentingnya tenaga pengelola bank data yang tetap
kepada pejabat agar data berkesinambungan.
b. Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola
melalui Sistem Layanan Kepegawaian (SILK)
Pengelolaan administrasi kepegawaian melalui SILK berdampak pada
penggunaan satu database pegawai yang terintegrasi secara penuh
dengan database kepegawaian (SIMKA untuk pegawai PNS dan
SIMPEG untuk PTT) sehingga meningkatkan kecepatan waktu dalam
penyelesaian produk kepegawaian yang berdampak pada tertib
administrasi, tepat jadwal dan aturan yang berlaku, menghindari
hubungan langsung antara petugas dengan klien (menghindari KKN),
menghindari kesalahan produk dan menjadikan proses penyelesaian
produk kepegawaian menjadi lebih transparan dikarenakan
terinformasinya seluruh tahapan proses dan permasalahan secara
otomatis dapat dan mudah diakses melalui website Kementerian
Kesehatan (Biro Kepegawaian).
Dengan telah dikembangkan dan ditingkatkannya kualitas SILK saat
ini dapat terintegrasi dengan SIMKA/SIMPEG dan dapat pula
terintegrasi dengan sistem lainnya terkait pengelolaan database
pegawai Kementerian Kesehatan untuk keperluan pengelolaan
administrasi kepegawaian, Sistem Penilaian Kerja Pegawai,
pengembangan pegawai, dan keperluan lainnya. Untuk menjaga
konsistensi/kualitas mutu dan transparansi dalam proses administrasi
kepegawaian serta memberikan layanan yang cepat, tepat dan dapat
dipertanggungjawabkan, maka perlu dilakukan sertifikasi oleh
lembaga sertifikasi nasional melalui Sistem Manajemen Mutu (SMM)
yaitu Sertifikasi ISO 9001:2008 pada produk administrasi
kepegawaian yang telah mendapatkan sertifikasi ISO 9001:2008. Hal
ini berdampak pada proses pengelolaan administrasi kepegawaian
secara otomatis sudah dikerjakan oleh integrasi kedua sistem
107 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
tersebut yang dapat dilakukan secara online, prosesnya pun dapat
dimonitor langsung oleh masyarakat melalui website Kementerian
Kesehatan. Sebagai contoh proses administrasi kepegawaian yang
dapat dilihat secara transparan di website Kementerian Kesehatan cq
Biro Kepegawaian adalah proses kenaikan pangkat seperti terlihat
pada gambar dibawah ini :
Gambar 6
Informasi Proses Kenaikan Pangkat
Gambar 7 Pengelolaan Administrasi Kepegawaian
Pada Website Biro Kepegawaian
108 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Dalam kurun waktu 2014, Kementerian Kesehatan terus melakukan
upaya dalam meningkatkan transparansi pelayanan administrasi
kepegawaian melalui penguatan kualitas dan pengembangan Sistem
Informasi berbasis WEB secara On-line. Salah satu upaya yang
dilakukan oleh Kementerian Kesehatan adalah dengan penilaian
sertifikasi kembali pada 14 (empat) belas produk pengelolaan
administrasi kepegawaian yang dilakukan sertifikasi ISO 2008:9001
yaitu Penerbitan SK Peningkatan status CPNS menjadi PNS,
Penerbitan Surat Keterangan Kenaikan Gaji Berkala di lingkungan
Setjen, Pengelolaan penyimpanan arsip Ujian Dinas, Penyesuaian
Ijazah, Penerbitan SK Pengangkatan Pertama Jabatan Fungsional,
dan Pemberian Penghargaan KBH dan Satya Karya Lencana. Selain
itu alur dan mekanisme penyelesaian administrasi kepegawaian terus
disempurnakan sebagaimana gambar di bawah ini :
Gambar 8
Bagan Mekanisme Usul dan Pengelolaan
Proses Administrasi Kepegawaian
109 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Keberhasilan sistem online dan penerapan sertifikasi ISO ini terlihat
dengan semakin tertib administrasi dan tertib aturan dibidang
kepegawaian, sehingga dapat diselesaikan dengan lebih cepat, lebih
tepat, lebih transparan dan dapat dimonitor perkembangan proses
kepegawaiannya. Demikian juga untuk produk administrasi
kepegawaian yang lainnya terus dikembangkan seperti proses
penyelesaian pensiun dan pemindahan dapat dimonitor dalam
WEBSITE Kementerian Kesehatan. Demikian juga untuk
penyelesaian SK Jabatan Fungsional setiap tahun mengalami
peningkatan.
Dalam kurun waktu tahun 2014 SK Jabatan Fungsional yang dapat
diselesaikan sebanyak 7.401 SK atau (123,14%) dari target yang
ditetapkan sejumlah 6.010 SK.
Adapun pengukuran pada indikator kinerja presentase produk
administrasi kepegawaian yang dikelola melalui Sistem Layanan
Kepegawaian (SILK) adalah jumlah kumulatif dan jumlah
pengembangan, penyempurnaan, dan penguatan kualitas fungsi-
fungsi yang ada pada SILK terkait dengan pemanfaatan database
pegawai SIMKA/SIMPEG pada tahun berkenaan terhadap jumlah
produk administrasi kepegawaian.
Kondisi yang dicapai :
Pada tahun 2014, capaian kinerja Persentase produk administrasi
kepegawaian yang dikelola melalui layanan kepegawaian (SILK)
telah mencapai target yang telah ditetapkan yaitu 70% dengan
realisasi 80,45% atau kenaikan sebesar 1,45%, dibandingkan dengan
tahun 2013. sebagaimana tercermin dari proses administrasi
kepegawaian semula dikelola secara manual saat ini telah beralih
terintegrasi melalui SILK yang secara penuh sudah menggunakan
satu database pegawai dan terintegrasi dengan SIMKA dan SIMPEG
110 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
yang dilakukan satu pintu secara online. Namun demikian capaian
kinerja ini dirasa masih belum optimal dan terus dikembangkan,
disempurnakan dan ditingkatkan kualitasnya secara komprehensif.
Permasalahan :
1) Belum optimalnya koordinasi penggunaan dan pengelolaan
sistem informasi layanan kepegawaian secara terintegrasi dalam
elektronik sistem di Unit Organisasi , Satker dan Unit Pelaksana
Teknis (UPT).
2) Belum optimalnya peran dan fungsi tim pengelola kepegawaian di
Unit Organisasi , Satker dan Unit Pelaksana Teknis (UPT).
Upaya pemecahan masalah :
1) Melakukan advokasi, sosialisasi dan fasilitasi pengelolaan sistem
informasi layanan kepegawaian secara terintegrasi dalam
elektronik sistem di Unit Organisasi, Satker dan Unit Pelaksana
Teknis (UPT).
2) Melakukan koordinasi dan pembinaan terpadu tim pengelola
kepegawaian di Unit Organisasi , Satker dan Unit Pelaksana
Teknis (UPT).
c. Persentase pengadaan menggunakan e-procurement
Penetapan indikator ini bertujuan untuk mewujudkan pelaksanaan
APBN yang berkualitas, transparan dan akuntabel. Indikator ini
merupakan komponen penting dalam rangka mewujudkan upaya
meraih opini Wajar Tanpa Pengecualian (WTP).
Kondisi yang dicapai:
Target pengadaan barang dan jasa Kementerian Kesehatan
menggunakan e-procurement untuk tahun 2014 sebesar 90% dan
terealisasi sebesar 89%. Dengan demikian, persentase pencapaian
kinerja telah mencapai sebesar 98,9%. Jika dibandingkan dengan
111 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
tahun 2013 terjadi penurunan angka capaian, hal ini dikarenakan
berkurangnya paket pengadaan yang dilakukan oleh unit/satker
melalui LPSE menjadi pengadaan dengan penunjukan langsung.
Keberhasilan penghematan keuangan negara melalui kegiatan
pengadaan menggunakan e-procurement, sebesar Rp
185.380.484.328,11 atau 6,57 % dari pagu Kementerian Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI meraih penghargaan Peningkatan
Penggunaan Produksi Dalam Negeri Cinta Karya Bangsa
Wakil Kemenkes menerima penghargaan Cinta Karya Bangsa dari Wakil Presiden RI
Berikut disampaikan pula grafik perbandingan capaian dari tahun 2010
sampai dengan tahun 2014.
Grafik 22
“Capaian indikator “Persentase pengadaan menggunakan e-procurement” Tahun 2010- 2014 dan Tahun Akhir Renstra
0
20
40
60
80
100
2010 2011 2012 2013 2014
50
70 75
85 90
70 72.31
93.94 94 89
Target
Realisasi
112 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Permasalahan :
1) Belum dilaksanakannya proses pengangkatan dalam Jabatan
Fungsional Pengadaan Barang/Jasa melalui Mekanisme
Penyesuaian/Inpassing.
2) Belum optimalnya pengisian Sistem Rencana Umum Pengadaan
(SIRUP).
Usul Pemecahan masalah :
1) Dalam rangka pengembangan karier dan peningkatan profesionalisme
ULP perlu pengangkatan dalam Jabatan Fungsional Pengadaan
Barang/Jasa melalui Mekanisme Penyesuaian/Inpassing.
2) Membentuk ULP yang permanen.
3) Meningkatkan koordinasi dan konsultasi yang berkelanjutan dengan
Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (LKPP).
12. Sasaran Program/Kegiatan “Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas
aparatur Kementerian Kesehatan”
Untuk mengukur keberhasilan sasaran program/kegiatan tersebut di atas
ditetapkan indikator “Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi
yang akuntabel”.
Kondisi yang dicapai :
Pada tahun 2014 target indikator presentase unit kerja yang menerapkan
administrasi yang akuntabel sebesar 100% dan tercapai realisasi sebesar
100%, sehingga capaian kinerjanya sebesar 100%. Indikator ini telah dapat
dicapai 100 % sejak tahun 2012.
Kegiatan-kegiatan yang mendukung pencapaian indikator tersebut antara lain:
A. Reviu Laporan Keuangan (LK)
Reviu dilakukan untuk memberikan keyakinan akurasi, keandalan dan
keabsahan informasi yang dilakukan atas laporan keuangan agar laporan
tersebut sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku. Pada tahun
113 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
2014, telah dilaksanakan reviu atas LK tahun 2013 semester II, dan LK
tahun 2014 Semester I.
B. Evaluasi SAKIP
Evaluasi terhadap akuntabilitas kinerja Instansi Pemerintah sangat penting
dan harus dilaksanakan evaluator secara professional dan penuh tanggung
jawab. Evaluasi tersebut diharapkan dapat memberi stimulasi bagi para
pejabat instansi pemerintah untuk terus berusaha menyempurnakan praktik-
praktik penyelenggaraan pemerintah yang baik berdasarkan prinsip-prinsip
good governance.
Pada tahun 2014, Inspektorat Jenderal telah melaksanakan Evaluasi
Akuntabilitas Kinerja (AK) pada tanggal 5-9 Mei 2014 pada 8 (delapan) unit
eselon I dan 221 satker di lingkungan Kementerian Kesehatan. Hasil
evaluasi tersebut dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 11
REKAPITULASI RATA-RATA NILAI HASIL EVALUASI AKIP MENURUT UNIT
ESELON I DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN KESEHATAN RI
No Unit Eselon I
Jumlah Entitas Pelapo
ran
Rata-Rata Nilai Per Komponen Rata-Rata Total Nilai
Kategori Perencanaan
Kinerja
Pengukuran
Kinerja
Pelaporan
Kinerja
Evaluasi Kinerja
Capaian Kinerja
1. Sekretariat Jenderal 15 33.15 19.16 14.25 9.25 18.00 93.80 AA
2. Inspektorat Jenderal
1 34.18 19.50 14.72 10.00 20.00 98.40 AA
3. Ditjen Bina Gizi dan KIA
10 33.92 19.70 14.94 10.00 18.70 97.26 AA
4. Ditjen Bina Upaya Kesehatan
54 31.81 18.80 13.76 8.69 16.81 89.89 AA
5. Ditjen P2PL 66 29.69 17.50 12.92 8.41 16.23 84.76 A
6. Ditjen Binfar dan Alkes
6 34.67 19.10 14.19 9.72 19.83 97.51 AA
7. Badan Litbangkes
17 31.99 18.08 13.46 7.69 18.24 89.45 AA
8. Badan PPSDM Kesehatan
50 30.92 18.13 13.41 8.50 16.45 87.41 AA
Nilai Rata-Rata 31.26 18.28 13.51 8.62 16.93 88.59 AA
114 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
Permasalahan :
Secara keseluruhan capaian indikator “Persentase Unit Kerja Yang
Menerapkan Administrasi yang Akuntabel” adalah sebesar 100 %, namun
demikian, besaran bobot penilaian belum menggambarkan kedalaman
kualitas sistem manajemen kinerja secara komprehensif. Perubahan bobot
penilaian akan berjenjang dari tahun ke tahun
Usulan Pemecahan Masalah :
1. Melaksanakan evaluasi SAKIP dengan penajaman pada kualitas
manajemen kinerja.
2. Peningkatan kapasitas evaluator penyelenggaraan SAKIP
B. PROGRAM INOVATIF DAN PRESTASI KEMENTERIAN KESEHATAN
Beberapa program/kegiatan inovatif Kementerian Kesehatan yang kemudian
menjadi bagian pelayanan yang langsung memberi dampak kepada
masyarakat telah dicanangkan, selain itu beberapa program/kegiatan juga
berhasil menuai prestasi dan mendukung capaian kinerja indikator yang
ditetapkan di Kementerian Kesehatan.
Beberapa program/kegiatan inovatif dan prestasi dalam menunjang
keberhasilan pencapaian indikator tersebut adalah sebagai berikut:
1. Jaminan Kesehatan Nasional
Sebagai salah satu upaya dalam rangka melindungi hak atas kesehatan,
Pemerintah melaksanakan jaminan kesehatan masyarakat melalui
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) bagi kesehatan perorangan. Melalui
program tersebut, diharapkan seluruh penduduk Indonesia terlindung
dalam sistem asuransi, sehingga kebutuhan dasar kesehatan
masyarakat yang layak dapat terpenuhi.
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) mempunyai multi manfaat, secara
medis dan maupun non medis. Manfaat secara komprehensif; yakni
pelayanan yang diberikan bersifat paripurna mulai dari pelayanan
115 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Seluruh pelayanan tersebut
tidak dipengaruhi oleh besarnya biaya iuran bagi peserta. Pelayanan
promotif dan preventif yang diberikan bagi upaya kesehatan perorangan
(personal care).
JKN menjangkau semua penduduk. Di dalam Undang-undang SJSN
diamanatkan bahwa seluruh penduduk wajib penjadi peserta jaminan
kesehatan nasional termasuk Warga Negara Asing (WNA) yang tinggal
di Indonesia lebih dari enam bulan. Untuk menjadi peserta harus
membayar iuran jaminan kesehatan dengan prosentase atau nominal
tertentu. Bagi yang mempunyai upah/gaji, besaran iuran dihitung
berdasarkan persentase upah/gaji dibayar oleh pekerja dan Pemberi
Kerja. Bagi yang tidak mempunyai gaji/upah besaran iurannya
ditentukan dengan nilai nominal tertentu, sedangkan bagi masyarakat
miskin dan tidak mampu maka iurannya dibayarkan pemerintah. Peserta
yang terakhir ini disebut sebagai Penerima Bantuan Iuran (PBI)
Tahap pertama kepesertaan JKN dimulai pada tanggal 1 Januari 2014
meliputi : PBI Jaminan Kesehatan, Anggota TNI/Pegawai Negeri Sipil di
lingkungan Kementerian Pertahanan dan anggota keluarganya, Anggota
Polri/Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Polri dan anggota keluarganya,
Peserta asuransi kesehatan yang diselenggarakan oleh PT. ASKES
(Persero) dan anggota keluarganya, Peserta Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan yang diselenggarakan oleh PT. JAMSOSTEK (Persero) dan
anggota keluarganya. Diharapkan pada tahun 2019, seluruh penduduk
sudah masuk dalam Jaminan Kesehatan Nasional dan mendapatkan
manfaat yang sama bagi seluruh penduduk dengan besaran iuran yang
memadai.
2. Upaya Kementerian Kesehatan Menuju Wilayah Bebas dari Korupsi
Kemenkes senantiasa berupaya dalam mewujudkan Wilayah Bebas
Korupsi (WBK), melalui pelaksanaan pencegahan dan pemberantasan
korupsi yang diantaranya one stop service sistem keluhan masyarakat
116 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
(ULT, PTRC, dan Pojok Informasi), kesepakatan keterbukaan informasi
publik PTRC, pembentukan unit pelayanan gratifikasi, serta review
laporan keuangan.
Berdasarkan Inpres 17 tahun 2011, tahapan pertama pembangunan ZI
menuju wilayah WBK adalah penandatanganan dokumen Pakta
Integritas, lalu pencanangan pembangunan ZI secara terbuka.
Tahapan selanjutnya, dilakukan monitoring dan penilaian oleh tim
independen yang berasal dari Kementerian Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi, Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK),
dan Ombdusman. Tahap akhir, penetapan unit kerja sebagai
WBK/WBBM.
Untuk mewujudkan Wilayah Birokrasi Bersih dan Melayani (WBBM),
salah satu upaya Kemenkes adalah melaksanakan Inpres 17 Tahun
2011, yaitu melalui:
a. Penyaluran dan penggunaan dana BOK jamkesmas dan jampersal
yang transparan dan akuntabel secara online.
b. Sistem pengawasan atas pelaksanaan proses registrasi alkes yang
transparan dan akuntabel secara online.
Beberapa strategi yang sedang dilakukan Kemenkes saat ini dalam
mewujudkan WBK, diantaranya : a) melakukan kerja sama dengan tim
independen, b) pembentukan Satgas Penggerak Integritas dan Satgas
Pembangun Integritas pada unit Eselon I atau satuan kerja,
c) membentuk focus group discussion untuk prioritas pembangunan.
Penghargaan satker WBK dan WBBM diberikan oleh Kemenpan dan RB
pada UPT Kementerian Kesehatan yaitu RSUP Dr. Karyadi Semarang
pada tanggal 9 Desember 2014 di Graha Sabdha Pramana Universitas
Gajah Mada pada acara Festival Anti Korupsi.
117 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
3. Penghargaan terhadap Pelayanan Publik yang di laksanakan di
Kementerian Kesehatan pada tahun 2014 :
a. Rapor Hijau layanan publik dari Ombudsman, pada urutan nomor 3.
b. Registrasi Alkes dan PKRT , STRA :Online.
c. Indonesian WOW Brand Award (Mark plus) kategori pelayanan
publik
d. Survey kepuasan Masyarakat, pada layanan publik di Kementerian
Kesehatan pada predikat B
e. Training Service Excellent
f. Audit Surveilance dari Lembaga Sertifikasi.
4. E-transparency award yang diberikan oleh Paramadina Public Policy
Institute kepada Kementerian yang dinilai paling transparan merupakan
salah satu hal yang menggambarkan penghargaan atas proses yang
dilakukan oleh Kementerian Kesehatan. Penghargaan ini merupakan
bagian dari gerakan Open Goverment Indonesia. Penghargaan
diberikan pada tanggal 20 November 2014 di Bali Room, Kempinski
Hotel dimana Kementerian Kesehatan mendapat peringkat ketiga dari
47 kementerian/Lembaga.
5. Peringkat 10 besar Survei Integritas Sektor Publik (SI) 2013 yang
dilaksanakan Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK) kepada RSUP
Fatmawati, RSUPN Cipto Mangunkusumo.
6. Ranking ke 2 (dua) dari 18 (delapan belas) Kementerian yang di
survey dengan tingkat kepatuhan yang tinggi dalam pelaksanaan UU
Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik oleh Ombudsman.
7. Penghargaan Pelayanan Publik Versi MarkPlus Insight.
Penghargaan Indonesia WOW Brand 2014 kategori Public Services ini
diberikan kepada instansi-instansi publik yang memiliki kredibilitas tinggi
yang dinilai dari aspek-aspek seperti awareness yang baik di
118 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
masyarakat, kebijakan instansi yang paling disukai publik, dan tingkat
kepercayaan dan rekomendasi publik terhadap instansi tersebut.
Kementerian Kesehatan meraih penghargaan Gold Champion pada
Indonesia WOW Brand 2014 untuk kategori Public Service dan
subkategori Kementerian. Penyerahan penghargaan ini dilakukan dalam
acara Indonesia WOW Brand 2014 “Government & Public Services
Industry” yang diselenggarakan oleh MarkPlus Insight dan Majalah
Marketeers, di Hotel Luwansa, Jakarta.
Tahun 2013 pada Indonesia Brand Champion Award 2013 yang
dilakukan Markplus, Kementerian Kesehatan juga mendapatkan 3 Gold
Winner sebagai Most Prefered Policy of Public Institution, Most Valuable
Policy of Public Institution, dan Most Trusted Public Instituion.
119 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
8. Penghargaan dari Ombudsman Republik Indonesia Predikat
Kepatuhan Standar Pelayanan Publik UU 25/2009 tentang Pelayanan
Publik pada Unit Layanan Pelayanan Terpadu Kementerian Kesehatan
pada tanggal 18 Juli 2014.
9. Rekor MURI Cap tangan untuk KomitmenTidak Merokok secara
estafet oleh peserta terbanyak pada peringatan Hari Kesehatan Nasional.
Penghargaan diberikan pada tanggal 16 November 2014 di lapangan
Monas dengan jumlah peserta 256.637 buah dari seluruh provinsi kecuali
Sulawesi Utara dan Papua Barat.
10. Penghargaan Unit Pengendalian Gratifikasi (UPG) Terbaik tahun
2014 dari Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK).
Penghargaan diberikan bertepatan dengan Hari Anti Korupsi
Internasional, tanggal 9 Desember 2014. Kementerian Kesehatan
menerima penghargaan ini karena merupakan K/L pertama yang
menerapkan sistem pelaporan gratifikasi secara online, hal ini didukung
pula dengan telah diterbitkannya Permenkes Nomor 14 tahun 2014
tentang Pengendalian Gratifikasi Pada tanggal 9 Desember 2014.
11. Peringkat ke-7 Keterbukaan Informasi Publik Kategori Kementerian
Tahun 2014 yang diberikan oleh Komisi Informasi Pusat Republik
Indonesia pada tanggal 12 Desember 2014.
12. Pemenang ketiga kategori Penghematan Energi dan Air Pemerintah
Pusat pada acara Penghargaan Efisiensi Energi Nasional 2014
13. Penghargaan Gold Winner kategori The Best of Government
Inhouse Magazine (InMA) 2014 terhadap Mediakom edisi 38, 41 dan 42
tahun 2013 yang diberikan oleh Serikat Perusahaan Pers pada tanggal 8
Februari 2014.
120 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
C. KEUANGAN
SUMBER DAYA ANGGARAN
Dukungan anggaran di Kementerian Kesehatan sebagian besar
diarahkan pada pencapaian kinerja. Sumber Daya Anggaran dalam
rangka pencapaian kinerja tersebut berasal dari APBN dan lainnya yang
masuk dalam DIPA Tahun 2014. Anggaran Kementerian Kesehatan
secara keseluruhan mempunyai alokasi Rp. 50.328.639.271.000,00,-
Sedangkan realisasi anggaran sebesar Rp. 47.517.106.612.740,00,-
(94,42%). Data realisasi masih dalam proses berjalan (masih
unaudited).
Berikut disampaikan alokasi dan realisasi besaran anggaran terhadap
pencapaian sasaran strategis sebagai berikut :
121
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja
Target
Realisasi
%
Program
Kegiatan
Anggaran
Pagu Realisasi %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat
Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)
90 90,89 100,99
Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak
Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Reproduksi
1.961.480.949.000 1.721.357.762.527 87,76 Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)
90 96,72 107,5 Pembinaan Pelayanan Kesehatan Anak
Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)
85 80,6 94,8 Pembinaan Gizi Masyarakat
2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular
Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan
88 89,5 101,7
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Pengendalian Penyakit Menular Langsung
2.446.177.879.000 2.453.162.986.805 100,29 3 Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular
Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok
100 100 100
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Pengedalian Penyakit Tidak Menular
4 Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender
Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan
594 1300 218,8
Pembinaan Upaya Kesehatan
Pembinaan Upaya Kesehatan Rujukan
13.898.655.005.000 12.562.743.604.276 90,39
Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class) 5 11 220
Pembinaan Upaya Kesehatan
Pembinaan Upaya Kesehatan Rujukan
122
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja
Target
Realisasi
%
Program
Kegiatan
Anggaran
Pagu Realisasi %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar 80 85,5 106,88
Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK)
Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan 2.428.446.769.000 2.085.013.094.170 85,86
Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi
58.500 55.517 94,9
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya
Pemberdayaan Masyarakat dan Promosi Kesehatan
101.042.999.000 84.455.803.346 83,58 5 Meningkatnya
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga
Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS
70 56,6 84,71
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya
Pemberdayaan Masyarakat dan Promosi Kesehatan
6 Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin
Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan
80,1 81,28 101,47
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya
Pembinaan, Pengembangan Pembiayaan dan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
23.365.467.830.000 23.337.518.258.137 99,88
123
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja
Target
Realisasi
%
Program
Kegiatan
Anggaran
Pagu Realisasi %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7 Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM
100 48,87 48,87
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya
Perencanaan dan Penganggaran Program Pembangunan Kesehatan
52.382.881.000 41.724.073.957 79,65
8 Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin
Persentase ketersediaan obat dan vaksin
100 100,51 100,51
Kefarmasian dan Alat Kesehatan
Peningkatan Ketersediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan
1.773.516.255.000 1.469.812.853.174 82,88
9 Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan
Jumlah produk/model intervensi/prototipe/standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan
54 61 112,96
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
518.027.395.000 422.005.606.667 81,46
10 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)
Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK
7.020 7.491 106,7
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya
Pembinaan Administrasi Kepegawaian
65.310.343.000 51.939.725.570 79,53
11 Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan
Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian
70 84,45 115
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya
Pembinaan Administrasi Kepegawaian
Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan
76 79,79 105
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan
Pengelolaan Data dan Informasi Kesehatan
74.673.560.000 67.199.840.824 89,99
124
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
No.
Sasaran Strategis
Indikator Kinerja
Target
Realisasi
%
Program
Kegiatan
Anggaran
Pagu Realisasi %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tugas Teknis Lainnya
Persentase pengadaan menggunakan e-procurement
90 89 98,9
Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya
Pembinaan Pengelolaan Administrasi Keuangan dan Perlengkapan
28.011.190.000 25.178.805.153 89,89
12.
Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan
Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel
100 100 100
Peningkatan pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan.
92.926.900.000 72.233.409.205 77,73
125 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
BAB IV
PENUTUP
Laporan akuntabilitas kinerja Kementerian Kesehatan tahun 2014 merupakan
sarana untuk menyampaikan pertanggungjawaban kinerja kepada Presiden
RI, dan seluruh pemangku kepentingan baik yang terkait langsung maupun
tidak langsung, dan sebagai sumber informasi untuk perbaikan dan
peningkatan kinerja secara berkelanjutan.
Secara umum Kementerian Kesehatan telah dapat merealisasikan
pencapaian sasaran strategis untuk kurun waktu 5 tahun Renstra
Kementerian Kesehatan 2010-2014, dari 19 indikator yang ditetapkan
sebagai “ Indikator Kinerja Utama “, 16 indikator diantaranya telah mencapai
target bahkan berhasil melebihi target, 3 indikator yang belum mencapai
target yang ditetapkan antara lain (1) Jumlah Pos Kesehatan Desa
(Poskesdes) beroperasi terealisasi 94,90%; (2) Persentase Rumah Tangga
yang melaksanakan PHBS terealisasi 84.71%; (3) Persentase kabupaten/kota
yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh)
persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM terealisasi 48.87%.
Laporan akuntabilitas kinerja ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai bahan
evaluasi akuntabilitas kinerja bagi pihak yang membutuhkan, penyempurnaan
dokumen perencanaan periode yang akan datang, pelaksanaan program dan
126 Laporan Akuntabilitas Kinerja Tahun 2014
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Ministry of Health Republic of Indonesia
kegiatan serta berbagai kebijakan. Hasil pencapaian pelaksanaan program
pembangunan bidang kesehatan yang dilaksanakan dari tahun ke tahun
diharapkan selalu sesuai dengan rencana strategis dan dokumen
perencanaan lainnya.
Keberhasilan yang telah dicapai selama kurun waktu tahun 2010 – 2014 dan
kekurangan diharapkan dapat menjadi parameter dan acuan penetapan
tujuan di 5 tahun kedepan sehingga dapat dilaksanakan secara lebih efektif
dan efisien.
KEMENTERIAN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
Jl. HR. Rasuna Said Blok X‐5 Kav. 4‐9
Ged. Prof. dr. Sujudi Lantai 15
(Ged. Baru Kementerian Kesehatan)
Kuningan, Jakarta 12950