Post on 02-Mar-2018
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
1/13
KEPUTUSAN
DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT GRESTELINA
NOMOR :
TENTANG
KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAFRUMAH SAKIT GRESTELINA
DirekturUtamaRumahSakitGrestelina
Meniman!:
a" #ah$a untuk leih menin!katkan %ela&anan kesehatan &an! %ari%urna 'i Rumah Sakit
Grestelina sesuai 'en!an (enis %ela&anan 'an keutuhan %asien) 'i%erlukan suatumana(emen sumer 'a&a manusia &an! %r*+essi*nal 'an erstan'ar internasi*nal"
" #ah$a untuk melaksanakan mana(emen SDM) %erlu u%a&a %eraikan tatalaksana 'an
%enin!katan mutu SDM Rumah Sakit Grestelina"
," #ah$a er'asarkan utir a 'an 'i atas untuk mana(emen SDM maka %erlu 'iteritkanke%utusan"
Men!in!at:
-" Un'an! Un'an! Dasar Ne!ara Re%ulik In'*nesia Tahun -./0 Pasal 12 a&at 3-4 &an!
meneran!kan ah$a Setia% Oran! #erhak Mem%er*leh Pela&anan Kesehatan) Dan %asal 5/a&at 354 &an! meneran!kan ah$a Ne!ara #ertan!!un! (a$a atas Pen&e'iaan Fasilitas
Pela&anan Kesehatan 'an Fasilitas Pela&anan Umum 6an! La&ak"
1" Un'an! Un'an! Re%ulik In'*nesia N*m*r 1. Tahun 177/ Tentan! Praktik Ke'*kteran
3Lemaran Ne!ara RI Tahun 177/ N*m*r --8) Tamahan lemaran Ne!ara RI N*m*r//5-4
5" UU N*" 17 Tahun 1775) LN Tahun 1775 N* 92 tentan! Sistem Pen'i'ikan Nasi*nal"/" UU N*" 58 Tahun 177. tentan! Kesehatan"0" UU N*" // Tahun 177. Tentan! Rumah Sakit"
8" Ke%utusan Presi'en Re%ulik In'*nesia N*m*r /7 tahun 177- tentan! Pe'*man
Kelema!aan 'an Pen!el*laan Rumah Sakit"9" Peraturan Pemerintah Re%ulik In'*nesia N*m*r 80 tahun 1770 tentan! Pe'*man
Pen&usunan 'an Penera%an Stan'ar Pela&anan Minimal
2" Permenkes RI N*" 77/ Tahun 17-1 tentan! Petun(uk Teknis Pr*m*si Kesehatan Rumah
Sakit." Ke%utusan Menteri Kesehatan Re%ulik In'*nesia N*m*r -1.MenkesSKII1772 tentan!
Stan'ar Pela&anan Minimal RumahSakit"
-7" Ke%utusan Menteri Kesehatan N*" -17/MenkesSK;177/ tentan! %ers&aratan KesehatanLin!kun!an Rumah Sakit"
--" Petun(uk Pelaksanaan In'ikat*r Mutu Pela&anan Rumah Sakit Direkt*rat
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
2/13
-/" Pen&elen!!araan Pela&anan Rumah Sakit) Direkt*rat
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
3/13
Lam%iran SK DirekturRumahSakitGrestelina
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
4/13
N*m*r :
KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF
3Sta++ >uali+i,ati*ns an' E'u,ati*n4
RUMAH SAKIT GRESTELINA
LATAR #ELAKANG
Sta+ RumahSakit Grestelina 'alam men(alankan tu!asn&a) mereka 'iatur *leh &an! 'iseutsea!ai stan'ar %r*+esi) 'imana mereka eker(a" K*m%etensi 'ientuk 'an 'iukur *leh institusi
%en'i'ikan) *r!anisasi %r*+esi serta *r!anisasi %en!eman!an %r*+esi*nalitas lain"
Rumah Sakit Grestelina sea!ai rumah sakit sea!ai rumah sakit 'en!an =isi men(a'imaka
Rumah Sakit Grestelina %erlu melakukan seleksi mutu sta+ aik sta+ me'is mau%un sta+ n*n
me'is" Seleksi a'ministrati+ 'ilakukan sesuai 'en!an kei(akan rumah sakit) sea!aimana
kar&a$an lainn&a" Namun untuk seleksi se,ara %r*+esi %erlu 'ilakukan ukti kre'ensial untuk
setia% sta+ me'ik) sta+ ke%era$atan) a%*teker) ra'i*!ra%her) la*rat*rium 'an lainn&a &an!
akan eker(a 'i Rumah Sakit Grestelina"
Untuk itu) 'isusunlah kei(akan men!enai %r*ses %eren,anaan sam%ai e=aluasi sta+ Rumah
Sakit Grestelina) &an! telah 'isesuaikan 'en!an stan'ar Internasi*nal 'ari
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
5/13
'an tekn*l*!i aru"
#AGAIMANA-" Meren,anakan rekrutmen %e!a$ai sesuai %ers&aratan %en'i'ikan) keteram%ilan)
%en!etahuan) 'an %ers&aratan lain &an! sesuai misi rumha sakit
1" Men&esuaikan %ers&aratan keutuhan tena!an Rumah Sakit Grestelina 'en!an un'an!@
un'an! 'an %eraturan erlaku 3UU Rumah Sakit N*" // Tahun 177.45" Men&usun 'eskri%si (aatan sesuai 'en!an =isi misi rumah sakit) tu%*ksi) 'an =alue rmuah
sakit ) 'an %ela&anan &an! akan 'ikeman!kan er'asarkan seur=e& keutuhan %asien"
/" Dalam men&usun 'eskri%si (aatan harus men!i'enti+ikasi (enis %eker(aan) k*m%etensi
&an! 'iutuhkan 3%en'i'ikan) keteram%ilan) 'an %en!etahuan4"0" Untuk le=el mana(erial) 'eskri%si (aatan 'irumuskan %a'a ra%at 'ireksi 'an 'isahkan *leh
'e$an %en!a$as) untuk le=el sta+ uraian tu!as 'isusun *leh ke%ala i'an! 'an instalasi unit
ker(a terkait 'an 'isahkan *leh 'irektur utama) se'an!kan untuk le=el resi'en 'an ,*as
uraian tu!as 'isusun *leh ?EU 3?lini,al E'u,ati*n Unit4) MEU 3Me'i,al E'u,ati*n Unit4)
SMF 3Satuan Me'is Fun!si*nal4 'an erk**r'inasi 'en!an i'an! 'iklat"
SIAPA
a" Pen&usunan %ers&aratan) %en'i'ikan) keteram%ilan) %en!etahuan 'an 'eskri%si (aatan sta+
'isusun *leh masin!@masin! instalasiunit &an! 'iusulkan ke i'an! SDM 'an 'iteta%kan
'alam ra%at 'ireksi"
" Deskri%si (aatan mana(erial 'irumuskan %as'a ra%at 'ireksi 'an 'isahkan *leh 'e$an
%en!a$as"
-" Uraian tu!as sta+ 'isusun *leh ke%ala i'an! 'an instalasi unit ker(a terkait 'an
'isahkan *leh Direktur Utama
1" Uraian tu!as resi'en 'an ,*as 'isusun *leh ?EU 3?lini,al E'u,ati*n Unit4 4) MEU
3Me'i,al E'u,ati*n Unit4) SMF 3Satuan Me'is Fun!si*nal4 'an erk**r'inasi 'en!an
i'an! 'iklat"
5" REKRUTMEN) EALUASI DAN PENEMPATAN STAF RS GRESTELINAKAPAN
-" Rekrutmen SDM rumah sakit 'ilakukan %a'a saat ter'a%at %*sisi &a!n k*s*n! %eruahan
struktur *r!anisasi) 'an menin!katkan ean ker(a &an! 'a%at 'ilakukan setia% 'ua kali
setahun 'ana tau sesuai 'en!an k*n'isi rumah sakit"
1" E=aluasi kuali+ikasi sta+ aru 'ilakukan setelah %r*ses rekrutmen 'an selama ma!an! 35
ulan4
5" Pen!an!katan sta+ aru 'ilakukan setelah e=aluasi me!an! erakhir 'an 'in&atakan lulus
ma!an! *leh Ke%ala InstalasiUnit"
#AGAIMANA
-" Pr*ses rekrutmen sta+ aru 'i rumah sakit meli%uti :a" Pen!umuman Rekrutmen
" Pelamar men!a(ukan +*rmulir lamaran," Seleksi erkas %elamar
'" Pen!umuman kelulusan erkas
e" Tes tertulis
+" Pen!umuman hasil tes tertulis!" Tes keteram%ilan
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
6/13
h" Psik*tes
i" Pen!umuman hasil tes keteram%ilan 'an %sik*tes(" Ba$an,ara
k" Pen!umuman kelulusan
1" E=aluasi kuali+ikasi sta+ aru 'ilakukan melalui:
5" Hasil ra%at 'ireksi 'iusulkan ke 'irektur untuk men'a%atkanSIAPA
-" Pelaksana rekrutmen a'alah Tim rekrutmen rumah sakit !restelina &an! meliatkan %ihak
rekt*rat1" Pelaksanaan E=aluasi kuali+ikasi sta+ aru a'alah unit ker(a terkait) i'an! SDM) 'an
'ireksi Rumah Sakit Grestelina
5" Penentu ke%utusan akhir %en!an!katan sta+ a'alah 'irektur &an! 'isahkan"
5 C / KREDENSIAL STAF KLINIS DAN EALUASI STAF NON KLINIS
KAPAN
E=aluasi %en!etahuan 'an keteram%ilan sta+ klinis se,ara k*nsisten sesuai 'en!an keutuhan
%asien 'an rumah sakit 'ilakukan setia% tahun sekali
#AGAIMANA
-" K*mite Me'ik men&usun +*rmat e=aluasi sta+ n*n klinis1" #i'an! SDM men&usun +*rmat e=aluasi %enilaian kiner(a sta+ n*n klinis
5" F*rmat %enilaian terseut 'i'istriusikan ke unit ker(a masin!@masin!
/" Masin!@masin! unit ker(a mela%*rkan hasil %enilaian e=aluasi terseut ke%a'a i'an!
SDM"0" #i'an! SDM mereka% 'an men!analisis serta mela%*rkan hasil %enilaia terseut ke%a'a
A'ministrasi umum) SDM) 'an Keuan!an"
8" #a!i sta+ &an! hasil %enilaiann&a kuran! memuaskan maka akan 'ierikan
%eminaan%elatihan selama satu ulan9"
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
7/13
-" Seluruh sta+ $a(i men!um%ulkan '*kumen ke%e!a$aiann&a
1" #i'an! A'ministrasi Umum 'an SDM men!arsi%kan '*kumen terseut
8" PEREN?ANAAN KUANTITAS DAN KUALITAS SDM RS GRESTELINA
KAPAN
Peren,anaan keutuhan sta+ aik (umlah 'an (enis sta+ &an! 'isesuaikan 'en!an keutuhaketeram%ilan) %en!etahuan 'an ketentuan lainn&a setia% a$al tahun 'an %eren,anaan ini
'isesuaikan 'en!an Renstra rumah sakit"
#AGAIMANA
-" Peren,anaan SDM 3(umlah) ti%e 'an kuali+ikasi4 'isesuaikan 'en!an =isi misi rumha sakit
'en!an meliatkan semua unsur 'i rumah sakit"
1" Peren,anaan SDM 'ihitun! er'asarkan ean ker(a sta+)5"
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
8/13
SIAPA
-" Orientasi sta+ aru 'ilaksanakan *leh a!ian SDM1" Orientasi tena!a ma!an! 'an mahasis$a %raktik 'ilaksanakan *leh a!ian 'iklat
5" Orientasi 'iikuti *leh seluruh sta+ aru) tena!a ma!an! 'an mahasis$a %raktik"
2" PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAN PROGRAM KESEHATANDAN KESELAMATAN STAF
KAPAN
-" Pen'i'ikan 'an %elatihan sta+ erkelan(utan 'ilaksanakan sesuai 'en!an renstra &an! telah
'isusun 'an 'ilaksanakan setia% tahun"
1" Pen&e'iaan +asilitas %en!eman!an keteram%ilan 'ise'iakan %a'a saat Rumah Sakit
Grestelina 'i'irikan"5"
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
9/13
serti+ikasi &an! 'i%er*leh 'an klasi+ikasi aka'emik4
-7" Men&usun SOP 'an in'i,at*r %en!a$asan tin!kat tena!a ma!an!"--" Meliatkan tena!a ma!an! ke 'alam %r*!ram *rientasi) mutu) keselamatan %asien)
%en,e!ahan 'an %en!en'alian in+eksi serta %r*!ram@%r*!ram lainn&a"
-" Rumah Sakit Grestelina meren,anakan %r*!ram kesehatan 'an keselamatan ker(a
1" Rumah Sakit harus memiliki SOP 3Stan'ar O%eratin! Pr*se'ur4 &an! terkait'en!an a!aimana men(a!a keselamatan ker(a kar&a$an" SOP ini men(a'i
%e'*man teknis &an! men(a'i %an'uan kar&a$an 'alam men(a!a keselamatan
'irin&a saat eker(a"
5" Melen!ka%i %eran!kat@%eran!kat &an! men'ukun! ,ara mena(a!a keselamatan
ker(a kar&a$an" Peran!kat@%eran!kat ini 'a%at eru%a %eralatan %en'ukun!
keselamatan ker(a kar&a$an) asuransi) mau%un %eran!kat %elatihan keselamatan
ker(a kar&a$an &an! men!a,u %a'a SOP"
/" Ti'ak se!an@se!an untuk memeri te!uran 'an %unishment (ika 'i%erlukan) ila
ter'a%at kar&a$an &a!n ti'ak mematuhi SOP &an! men!atur tentan! a!aimana
men(a!a keselamatan ker(a kar&a$an
0"
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
10/13
rek*men'asi 'ari SMF
1" #erkas Perm*h*nan 'an erkas %en'ukun! sta+ me'is &a!n telah len!ka% 'isam%aikan *leh
Ke%alaDirektur Utama Rumah Sakit ke%a'a K*mite Me'ik"
5" K*mite Kre'ensial 3Su a!ian k*mite me'ik4 mementuk %anitian A'@H*, untuk
melakukan kre'ensial" Panitia A'@h*, 'a%at eran!!*takan mitra estari) sta+ me'is 'ari
'isi%lin ilmu terkait) 'an mana(emen Rumah Sakit Grestelina"/" Su K*mite kre'ensial 'an %anitia A'@H*, melakukan si'an! kre'ensial 'en!an men!ka(i
k*m%etensi) k*!niti+) e+ekti+) k*m%etensi +isik) k*m%etensi mental) %erilaku etis)
melakukan ka(ian terha'a% 'a+tar ke$enan!an klinis &an! telah 'iisi *leh %em*h*n 'en!an
%en'ukun! &an! telah 'isertakan"
SIAPA
Pr*ses Kre'ensial 'ilakukan *leh K*mite Me'ik khususn&a Su K*mite Kre'ensial 'an
%anitia A'@H*, &an! 'ientuk *leh k*mite me'ik" 3Sekel*m%*k sta+ me'is 'en!an re%utasi
'an k*m%utensi %r*+esi &an! aik untuk menelaah se!ala hal &an! terkait 'en!an %r*+esi
me'is4) 'an %ihak mana(emen Rumah Sakit Grestelina"
-7" PENETAPAN KEBENANGAN KLINIS
KAPAN
Pemerian ,lini,al %ri=ile!es 'ierikan ke%a'a sta+ me'is &an! telah melalui taha%an
kre'ensial &an! 'ierikan ke%a'a sta+ me'is seelum memulai %eker(aan 'an atau setia% ti!a
tahun sekali"
#AGAIMANA
Pr*ses Pemerian ?lini,al Pri=ile!e 'imulai 'en!an :
-" Hasil %elaksanaan kre'ensial 3?lini,al A%%raisal4 eru%a surat Rek*men'asi K*mite Me'ik
Rumah Sakit Grestelina &an! 'isesuaikan 'en!an 'eskri%si (aatan %r*+essi*nal sta+ me'is"
1" Surat Rek*men'asi K*mite Me'is er'asarkan hasil kre'ensial 'isam%aikan ke Direkur
Utama Rumah Sakit Grestelina sea!ai masukan atau %ertiman!an %enerimaan atau
%en*lakan tena!a me'is
SIAPA
Pemerian ?lini,al Pri=ila!e 'ierikan *leh k*mite Me'ik Rumah sakit Grestelina 'en!an
erk**r'inasi 'en!an Direktur Utama) Su K*mite Kre'ensial) Su K*mite Etik 'an Mutu)
serta seluruh SMF Rumah Sakit Grestelina
--" MONITORING DAN EALUASI ANGGOTA SMF
KAPANRumah Sakit Grestelina melakukan %en!um%ulan 'ata %raktik %r*+essi*nal 'an men!eluarkan
tren' %raktik %r*+essi*nal minimal sekali 'alam setahun
#AGAIMANA
-" Rumah Sakit Grestelina melakukan e=aluasi %raktek %r*+essi*nal &an! erkesinamun!an
men!enai mutu 'an keselamatan %asien &an! 'ilakukan *elh setia% an!!*ta sta+ me'is"
1" Rumah Sakit Grestelina melakukan e=aluasi %raktek %r*+essi*nal 3Au'it Me'is4 se,ara
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
11/13
sera!am 'en!an kei(akan &an! telah 'iteta%kan *leh Rumah Sakit Grestelina %a'a setia%
an!!*ta sta+ me'is &an! 'ilakukan se,ara erkesinamun!an"5"
SIAPA
#i'an! SDMK*mite Me'ik
-1" MONITORING DAN EALUASI STAF KEPERABATAN
KAPAN
-" Pen!um%ulan '*kumen kre'ensial 'an tena!a k*ntrak 'ilakukan %a'a saat %enerimaan 'i
Rumah Sakit Grestelina 'an 'ilakukan / 3em%at4 tahun sekali"
1" Pen!um%ulan '*kumen ukti %en'i'ikan 'an %elatihan %era$at k*ntrak &a!n aru
'ilakukan %a'a %r*ses rekrutment Rumah sakit Grestelina
5" Pera$at K*ntrak harus melam%irkan ukti %en!esahan i(aah 'an serti+ikat 'ari Dikti
/" Pen!um%ulan '*kumen ukti %en'i'ikan 'an %elatihan
#AGAIMANA
SIAPA
Pr*ses kre'ensial %era$at 'ilakukan *elh #i'an! A'ministrasi Umum 'an SDM %a'a saat
%erekrutan 'en!an erk**r'inasi 'en!an Tim Kre'ensial Ke%era$atan"
-5" PENUGASAN KLINIS #AGI STAF KEPERABATAN
KAPAN
Pemerian tan!!un! (a$a 'an %enu!asan klinis a!i %era$at k*ntrak han&a 'a%at 'ilakukan
(ika telah 'in&atakan lulus *rientasi unit ker(a 'an u(i kre'ensial
#AGAIMANA
-" Tan!!un! (a$a 'an Penu!asan klinis er'asarkan Ran,an!an Un'an!@Un'an! Re%ulik
In'*nesia N*m*r 17 Tentan! Praktik Ke%era$atan"1" Tan!!un! (a$a 'an %enu!asan klinis 'iuat sesuai 'en!an lisensi) %en'i'ikan) %elatihan
'an %en!alaman se*ran! %era$at"
5"
SIAPAPemerian tan!!un! (a$a 'an %enu!asan klinis %era$at 'i Rumah Sakit Grestelina 'i uat
*leh #i'an! A'ministrasi umum 'an SDM &an! erk**r'inasi 'en!an
Tim kre'ensial ke%era$atan
-/" PENILAIAN KINER
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
12/13
5" Re=ie$ e=aluasi (u!a 'a%at 'ilakukan melalui e=aluasi a,,'ental &an! 'ilakukan se$aktu@
$aktu er'asarkan temuan@temuan 'ari m*nit*rin! su k*mite %en(aminan mutu Rumah
Sakit
#AGAIMANA
SIAPA
-0" PENILAIAN KINER
7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff
13/13