Kualifikasi Pendidikan Staff

7/26/2019 Kualifikasi Pendidikan Staff

1/13

KEPUTUSAN

DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT GRESTELINA

NOMOR :

TENTANG

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAFRUMAH SAKIT GRESTELINA

DirekturUtamaRumahSakitGrestelina

Meniman!:

a" #ah$a untuk leih menin!katkan %ela&anan kesehatan &an! %ari%urna 'i Rumah Sakit

Grestelina sesuai 'en!an (enis %ela&anan 'an keutuhan %asien) 'i%erlukan suatumana(emen sumer 'a&a manusia &an! %r*+essi*nal 'an erstan'ar internasi*nal"

" #ah$a untuk melaksanakan mana(emen SDM) %erlu u%a&a %eraikan tatalaksana 'an

%enin!katan mutu SDM Rumah Sakit Grestelina"

," #ah$a er'asarkan utir a 'an 'i atas untuk mana(emen SDM maka %erlu 'iteritkanke%utusan"

Men!in!at:

-" Un'an! Un'an! Dasar Ne!ara Re%ulik In'*nesia Tahun -./0 Pasal 12 a&at 3-4 &an!

meneran!kan ah$a Setia% Oran! #erhak Mem%er*leh Pela&anan Kesehatan) Dan %asal 5/a&at 354 &an! meneran!kan ah$a Ne!ara #ertan!!un! (a$a atas Pen&e'iaan Fasilitas

Pela&anan Kesehatan 'an Fasilitas Pela&anan Umum 6an! La&ak"

1" Un'an! Un'an! Re%ulik In'*nesia N*m*r 1. Tahun 177/ Tentan! Praktik Ke'*kteran

3Lemaran Ne!ara RI Tahun 177/ N*m*r --8) Tamahan lemaran Ne!ara RI N*m*r//5-4

5" UU N*" 17 Tahun 1775) LN Tahun 1775 N* 92 tentan! Sistem Pen'i'ikan Nasi*nal"/" UU N*" 58 Tahun 177. tentan! Kesehatan"0" UU N*" // Tahun 177. Tentan! Rumah Sakit"

8" Ke%utusan Presi'en Re%ulik In'*nesia N*m*r /7 tahun 177- tentan! Pe'*man

Kelema!aan 'an Pen!el*laan Rumah Sakit"9" Peraturan Pemerintah Re%ulik In'*nesia N*m*r 80 tahun 1770 tentan! Pe'*man

Pen&usunan 'an Penera%an Stan'ar Pela&anan Minimal

2" Permenkes RI N*" 77/ Tahun 17-1 tentan! Petun(uk Teknis Pr*m*si Kesehatan Rumah

Sakit." Ke%utusan Menteri Kesehatan Re%ulik In'*nesia N*m*r -1.MenkesSKII1772 tentan!

Stan'ar Pela&anan Minimal RumahSakit"

-7" Ke%utusan Menteri Kesehatan N*" -17/MenkesSK;177/ tentan! %ers&aratan KesehatanLin!kun!an Rumah Sakit"

--" Petun(uk Pelaksanaan In'ikat*r Mutu Pela&anan Rumah Sakit Direkt*rat


2/13

-/" Pen&elen!!araan Pela&anan Rumah Sakit) Direkt*rat


3/13

Lam%iran SK DirekturRumahSakitGrestelina


4/13

N*m*r :

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

3Sta++ >uali+i,ati*ns an' E'u,ati*n4

RUMAH SAKIT GRESTELINA

LATAR #ELAKANG

Sta+ RumahSakit Grestelina 'alam men(alankan tu!asn&a) mereka 'iatur *leh &an! 'iseutsea!ai stan'ar %r*+esi) 'imana mereka eker(a" K*m%etensi 'ientuk 'an 'iukur *leh institusi

%en'i'ikan) *r!anisasi %r*+esi serta *r!anisasi %en!eman!an %r*+esi*nalitas lain"

Rumah Sakit Grestelina sea!ai rumah sakit sea!ai rumah sakit 'en!an =isi men(a'imaka

Rumah Sakit Grestelina %erlu melakukan seleksi mutu sta+ aik sta+ me'is mau%un sta+ n*n

me'is" Seleksi a'ministrati+ 'ilakukan sesuai 'en!an kei(akan rumah sakit) sea!aimana

kar&a$an lainn&a" Namun untuk seleksi se,ara %r*+esi %erlu 'ilakukan ukti kre'ensial untuk

setia% sta+ me'ik) sta+ ke%era$atan) a%*teker) ra'i*!ra%her) la*rat*rium 'an lainn&a &an!

akan eker(a 'i Rumah Sakit Grestelina"

Untuk itu) 'isusunlah kei(akan men!enai %r*ses %eren,anaan sam%ai e=aluasi sta+ Rumah

Sakit Grestelina) &an! telah 'isesuaikan 'en!an stan'ar Internasi*nal 'ari


5/13

'an tekn*l*!i aru"

#AGAIMANA-" Meren,anakan rekrutmen %e!a$ai sesuai %ers&aratan %en'i'ikan) keteram%ilan)

%en!etahuan) 'an %ers&aratan lain &an! sesuai misi rumha sakit

1" Men&esuaikan %ers&aratan keutuhan tena!an Rumah Sakit Grestelina 'en!an un'an!@

un'an! 'an %eraturan erlaku 3UU Rumah Sakit N*" // Tahun 177.45" Men&usun 'eskri%si (aatan sesuai 'en!an =isi misi rumah sakit) tu%*ksi) 'an =alue rmuah

sakit ) 'an %ela&anan &an! akan 'ikeman!kan er'asarkan seur=e& keutuhan %asien"

/" Dalam men&usun 'eskri%si (aatan harus men!i'enti+ikasi (enis %eker(aan) k*m%etensi

&an! 'iutuhkan 3%en'i'ikan) keteram%ilan) 'an %en!etahuan4"0" Untuk le=el mana(erial) 'eskri%si (aatan 'irumuskan %a'a ra%at 'ireksi 'an 'isahkan *leh

'e$an %en!a$as) untuk le=el sta+ uraian tu!as 'isusun *leh ke%ala i'an! 'an instalasi unit

ker(a terkait 'an 'isahkan *leh 'irektur utama) se'an!kan untuk le=el resi'en 'an ,*as

uraian tu!as 'isusun *leh ?EU 3?lini,al E'u,ati*n Unit4) MEU 3Me'i,al E'u,ati*n Unit4)

SMF 3Satuan Me'is Fun!si*nal4 'an erk**r'inasi 'en!an i'an! 'iklat"

SIAPA

a" Pen&usunan %ers&aratan) %en'i'ikan) keteram%ilan) %en!etahuan 'an 'eskri%si (aatan sta+

'isusun *leh masin!@masin! instalasiunit &an! 'iusulkan ke i'an! SDM 'an 'iteta%kan

'alam ra%at 'ireksi"

" Deskri%si (aatan mana(erial 'irumuskan %as'a ra%at 'ireksi 'an 'isahkan *leh 'e$an

%en!a$as"

-" Uraian tu!as sta+ 'isusun *leh ke%ala i'an! 'an instalasi unit ker(a terkait 'an

'isahkan *leh Direktur Utama

1" Uraian tu!as resi'en 'an ,*as 'isusun *leh ?EU 3?lini,al E'u,ati*n Unit4 4) MEU

3Me'i,al E'u,ati*n Unit4) SMF 3Satuan Me'is Fun!si*nal4 'an erk**r'inasi 'en!an

i'an! 'iklat"

5" REKRUTMEN) EALUASI DAN PENEMPATAN STAF RS GRESTELINAKAPAN

-" Rekrutmen SDM rumah sakit 'ilakukan %a'a saat ter'a%at %*sisi &a!n k*s*n! %eruahan

struktur *r!anisasi) 'an menin!katkan ean ker(a &an! 'a%at 'ilakukan setia% 'ua kali

setahun 'ana tau sesuai 'en!an k*n'isi rumah sakit"

1" E=aluasi kuali+ikasi sta+ aru 'ilakukan setelah %r*ses rekrutmen 'an selama ma!an! 35

ulan4

5" Pen!an!katan sta+ aru 'ilakukan setelah e=aluasi me!an! erakhir 'an 'in&atakan lulus

ma!an! *leh Ke%ala InstalasiUnit"

#AGAIMANA

-" Pr*ses rekrutmen sta+ aru 'i rumah sakit meli%uti :a" Pen!umuman Rekrutmen

" Pelamar men!a(ukan +*rmulir lamaran," Seleksi erkas %elamar

'" Pen!umuman kelulusan erkas

e" Tes tertulis

+" Pen!umuman hasil tes tertulis!" Tes keteram%ilan


6/13

h" Psik*tes

i" Pen!umuman hasil tes keteram%ilan 'an %sik*tes(" Ba$an,ara

k" Pen!umuman kelulusan

1" E=aluasi kuali+ikasi sta+ aru 'ilakukan melalui:

5" Hasil ra%at 'ireksi 'iusulkan ke 'irektur untuk men'a%atkanSIAPA

-" Pelaksana rekrutmen a'alah Tim rekrutmen rumah sakit !restelina &an! meliatkan %ihak

rekt*rat1" Pelaksanaan E=aluasi kuali+ikasi sta+ aru a'alah unit ker(a terkait) i'an! SDM) 'an

'ireksi Rumah Sakit Grestelina

5" Penentu ke%utusan akhir %en!an!katan sta+ a'alah 'irektur &an! 'isahkan"

5 C / KREDENSIAL STAF KLINIS DAN EALUASI STAF NON KLINIS

KAPAN

E=aluasi %en!etahuan 'an keteram%ilan sta+ klinis se,ara k*nsisten sesuai 'en!an keutuhan

%asien 'an rumah sakit 'ilakukan setia% tahun sekali

#AGAIMANA

-" K*mite Me'ik men&usun +*rmat e=aluasi sta+ n*n klinis1" #i'an! SDM men&usun +*rmat e=aluasi %enilaian kiner(a sta+ n*n klinis

5" F*rmat %enilaian terseut 'i'istriusikan ke unit ker(a masin!@masin!

/" Masin!@masin! unit ker(a mela%*rkan hasil %enilaian e=aluasi terseut ke%a'a i'an!

SDM"0" #i'an! SDM mereka% 'an men!analisis serta mela%*rkan hasil %enilaia terseut ke%a'a

A'ministrasi umum) SDM) 'an Keuan!an"

8" #a!i sta+ &an! hasil %enilaiann&a kuran! memuaskan maka akan 'ierikan

%eminaan%elatihan selama satu ulan9"


7/13

-" Seluruh sta+ $a(i men!um%ulkan '*kumen ke%e!a$aiann&a

1" #i'an! A'ministrasi Umum 'an SDM men!arsi%kan '*kumen terseut

8" PEREN?ANAAN KUANTITAS DAN KUALITAS SDM RS GRESTELINA

KAPAN

Peren,anaan keutuhan sta+ aik (umlah 'an (enis sta+ &an! 'isesuaikan 'en!an keutuhaketeram%ilan) %en!etahuan 'an ketentuan lainn&a setia% a$al tahun 'an %eren,anaan ini

'isesuaikan 'en!an Renstra rumah sakit"

#AGAIMANA

-" Peren,anaan SDM 3(umlah) ti%e 'an kuali+ikasi4 'isesuaikan 'en!an =isi misi rumha sakit

'en!an meliatkan semua unsur 'i rumah sakit"

1" Peren,anaan SDM 'ihitun! er'asarkan ean ker(a sta+)5"


8/13

SIAPA

-" Orientasi sta+ aru 'ilaksanakan *leh a!ian SDM1" Orientasi tena!a ma!an! 'an mahasis$a %raktik 'ilaksanakan *leh a!ian 'iklat

5" Orientasi 'iikuti *leh seluruh sta+ aru) tena!a ma!an! 'an mahasis$a %raktik"

2" PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAN PROGRAM KESEHATANDAN KESELAMATAN STAF

KAPAN

-" Pen'i'ikan 'an %elatihan sta+ erkelan(utan 'ilaksanakan sesuai 'en!an renstra &an! telah

'isusun 'an 'ilaksanakan setia% tahun"

1" Pen&e'iaan +asilitas %en!eman!an keteram%ilan 'ise'iakan %a'a saat Rumah Sakit

Grestelina 'i'irikan"5"


9/13

serti+ikasi &an! 'i%er*leh 'an klasi+ikasi aka'emik4

-7" Men&usun SOP 'an in'i,at*r %en!a$asan tin!kat tena!a ma!an!"--" Meliatkan tena!a ma!an! ke 'alam %r*!ram *rientasi) mutu) keselamatan %asien)

%en,e!ahan 'an %en!en'alian in+eksi serta %r*!ram@%r*!ram lainn&a"

-" Rumah Sakit Grestelina meren,anakan %r*!ram kesehatan 'an keselamatan ker(a

1" Rumah Sakit harus memiliki SOP 3Stan'ar O%eratin! Pr*se'ur4 &an! terkait'en!an a!aimana men(a!a keselamatan ker(a kar&a$an" SOP ini men(a'i

%e'*man teknis &an! men(a'i %an'uan kar&a$an 'alam men(a!a keselamatan

'irin&a saat eker(a"

5" Melen!ka%i %eran!kat@%eran!kat &an! men'ukun! ,ara mena(a!a keselamatan

ker(a kar&a$an" Peran!kat@%eran!kat ini 'a%at eru%a %eralatan %en'ukun!

keselamatan ker(a kar&a$an) asuransi) mau%un %eran!kat %elatihan keselamatan

ker(a kar&a$an &an! men!a,u %a'a SOP"

/" Ti'ak se!an@se!an untuk memeri te!uran 'an %unishment (ika 'i%erlukan) ila

ter'a%at kar&a$an &a!n ti'ak mematuhi SOP &an! men!atur tentan! a!aimana

men(a!a keselamatan ker(a kar&a$an

0"


10/13

rek*men'asi 'ari SMF

1" #erkas Perm*h*nan 'an erkas %en'ukun! sta+ me'is &a!n telah len!ka% 'isam%aikan *leh

Ke%alaDirektur Utama Rumah Sakit ke%a'a K*mite Me'ik"

5" K*mite Kre'ensial 3Su a!ian k*mite me'ik4 mementuk %anitian A'@H*, untuk

melakukan kre'ensial" Panitia A'@h*, 'a%at eran!!*takan mitra estari) sta+ me'is 'ari

'isi%lin ilmu terkait) 'an mana(emen Rumah Sakit Grestelina"/" Su K*mite kre'ensial 'an %anitia A'@H*, melakukan si'an! kre'ensial 'en!an men!ka(i

k*m%etensi) k*!niti+) e+ekti+) k*m%etensi +isik) k*m%etensi mental) %erilaku etis)

melakukan ka(ian terha'a% 'a+tar ke$enan!an klinis &an! telah 'iisi *leh %em*h*n 'en!an

%en'ukun! &an! telah 'isertakan"

SIAPA

Pr*ses Kre'ensial 'ilakukan *leh K*mite Me'ik khususn&a Su K*mite Kre'ensial 'an

%anitia A'@H*, &an! 'ientuk *leh k*mite me'ik" 3Sekel*m%*k sta+ me'is 'en!an re%utasi

'an k*m%utensi %r*+esi &an! aik untuk menelaah se!ala hal &an! terkait 'en!an %r*+esi

me'is4) 'an %ihak mana(emen Rumah Sakit Grestelina"

-7" PENETAPAN KEBENANGAN KLINIS

KAPAN

Pemerian ,lini,al %ri=ile!es 'ierikan ke%a'a sta+ me'is &an! telah melalui taha%an

kre'ensial &an! 'ierikan ke%a'a sta+ me'is seelum memulai %eker(aan 'an atau setia% ti!a

tahun sekali"

#AGAIMANA

Pr*ses Pemerian ?lini,al Pri=ile!e 'imulai 'en!an :

-" Hasil %elaksanaan kre'ensial 3?lini,al A%%raisal4 eru%a surat Rek*men'asi K*mite Me'ik

Rumah Sakit Grestelina &an! 'isesuaikan 'en!an 'eskri%si (aatan %r*+essi*nal sta+ me'is"

1" Surat Rek*men'asi K*mite Me'is er'asarkan hasil kre'ensial 'isam%aikan ke Direkur

Utama Rumah Sakit Grestelina sea!ai masukan atau %ertiman!an %enerimaan atau

%en*lakan tena!a me'is

SIAPA

Pemerian ?lini,al Pri=ila!e 'ierikan *leh k*mite Me'ik Rumah sakit Grestelina 'en!an

erk**r'inasi 'en!an Direktur Utama) Su K*mite Kre'ensial) Su K*mite Etik 'an Mutu)

serta seluruh SMF Rumah Sakit Grestelina

--" MONITORING DAN EALUASI ANGGOTA SMF

KAPANRumah Sakit Grestelina melakukan %en!um%ulan 'ata %raktik %r*+essi*nal 'an men!eluarkan

tren' %raktik %r*+essi*nal minimal sekali 'alam setahun

#AGAIMANA

-" Rumah Sakit Grestelina melakukan e=aluasi %raktek %r*+essi*nal &an! erkesinamun!an

men!enai mutu 'an keselamatan %asien &an! 'ilakukan *elh setia% an!!*ta sta+ me'is"

1" Rumah Sakit Grestelina melakukan e=aluasi %raktek %r*+essi*nal 3Au'it Me'is4 se,ara


11/13

sera!am 'en!an kei(akan &an! telah 'iteta%kan *leh Rumah Sakit Grestelina %a'a setia%

an!!*ta sta+ me'is &an! 'ilakukan se,ara erkesinamun!an"5"

SIAPA

#i'an! SDMK*mite Me'ik

-1" MONITORING DAN EALUASI STAF KEPERABATAN

KAPAN

-" Pen!um%ulan '*kumen kre'ensial 'an tena!a k*ntrak 'ilakukan %a'a saat %enerimaan 'i

Rumah Sakit Grestelina 'an 'ilakukan / 3em%at4 tahun sekali"

1" Pen!um%ulan '*kumen ukti %en'i'ikan 'an %elatihan %era$at k*ntrak &a!n aru

'ilakukan %a'a %r*ses rekrutment Rumah sakit Grestelina

5" Pera$at K*ntrak harus melam%irkan ukti %en!esahan i(aah 'an serti+ikat 'ari Dikti

/" Pen!um%ulan '*kumen ukti %en'i'ikan 'an %elatihan

#AGAIMANA

SIAPA

Pr*ses kre'ensial %era$at 'ilakukan *elh #i'an! A'ministrasi Umum 'an SDM %a'a saat

%erekrutan 'en!an erk**r'inasi 'en!an Tim Kre'ensial Ke%era$atan"

-5" PENUGASAN KLINIS #AGI STAF KEPERABATAN

KAPAN

Pemerian tan!!un! (a$a 'an %enu!asan klinis a!i %era$at k*ntrak han&a 'a%at 'ilakukan

(ika telah 'in&atakan lulus *rientasi unit ker(a 'an u(i kre'ensial

#AGAIMANA

-" Tan!!un! (a$a 'an Penu!asan klinis er'asarkan Ran,an!an Un'an!@Un'an! Re%ulik

In'*nesia N*m*r 17 Tentan! Praktik Ke%era$atan"1" Tan!!un! (a$a 'an %enu!asan klinis 'iuat sesuai 'en!an lisensi) %en'i'ikan) %elatihan

'an %en!alaman se*ran! %era$at"

5"

SIAPAPemerian tan!!un! (a$a 'an %enu!asan klinis %era$at 'i Rumah Sakit Grestelina 'i uat

*leh #i'an! A'ministrasi umum 'an SDM &an! erk**r'inasi 'en!an

Tim kre'ensial ke%era$atan

-/" PENILAIAN KINER


12/13

5" Re=ie$ e=aluasi (u!a 'a%at 'ilakukan melalui e=aluasi a,,'ental &an! 'ilakukan se$aktu@

$aktu er'asarkan temuan@temuan 'ari m*nit*rin! su k*mite %en(aminan mutu Rumah

Sakit

#AGAIMANA

SIAPA

-0" PENILAIAN KINER


13/13

Kualifikasi Pendidikan Staff

Documents

Transcript of Kualifikasi Pendidikan Staff