KOMPLIKASI & PROGNOSIS

Komplikasi Osteoarthritis

• Malfungsi tulang• Osteonekrosis

Malfungsi tulang

• Penurunan fungsi tulang ini akan berlanjut terus. Penderita akan berujung pada kehilangan kemampuan berdiri atau berjalan

Osteonekrosis

• Adalah tulang yang mati akibat suplai darah ke tulang berkurang atau terhenti, sehingga memicu terjadinya patahan pada tulang.

• Jika terjadi pada tulang didekat sendi, sendi tersebut juga dapat mati. Osteonekrosis dapat mengenai tulang di bagian manapun, misalnya lutut, rahang, pergelangan tangan atau bahu

Komplikasi Rheumatoid Arthritis

• Deformitas dan rasa nyeri pada sendiSendi yang terkena bias menjadi cacat dan kinerja tugas sehari-hari akan sulit atau tidak mungkin dilakukan. Beberapa kelainan yang bisa ditemukan antara lain : frozen shoulder, kista popliteal, carpal tunnel syndrome

• Kulit Terbentuk nodul-nodul kecil di bawah kulit pada sekitar sendi yang disebut rheumatoid nodules. Warnanya gelap yang terbentuk akibat perdarahan di bawah kulit yang pembuluh darahnya rusak akibat penyakit ini.

• Jantung Dapat terjadi kerusakan di jantung karena adanya tumpukan cairan di sekitar jantung (pericardial effusion) sebagai hasil dari adanya peradangan di tubuh. Hal ini dapat merusak otot jantung, katup jantung, dan pembuluh-pembuluh darah di jantung, yang akhirnya mengarah ke suatu serangan jantung

• Paru Peradangan rheumatoid dari selaput/pelapis paru (pleuritis) menyebabkan sakit dada dengan bernapas yang dalam atau batuk. Jaringan paru sendiri dapat juga meradang,dan adakalanya simpul-simpul (nodul-nodul) peradangan (rheumatoid nodules) berkembang dalam paru-paru.

Komplikasi Hiperurisemia

• Tofus • Nefropati gout• Batu urat di ginjal

Tofus

• Tofus adalah nodul berbentuk padat yang terdiri dari deposit kristal asam urat yang keras, tidak nyeri dan terdapat pada sendi atau jaringan.

• Tofus merupakan komplikasi kronis dari hiperurisemia akibat kemampuan eliminasi urat tidak secepat produksinya.

• Tofus dapat muncul di banyak tempat, diantaranya kartilago, membrana sinovial, tendon, jaringan lunak.

Nefropati gout

• Pada nefropati urat terdapat endapan Kristal di dalam jaringan ginjal.

• Penderitanya bisa mengalami:– Hipertensi– Penurunan laju filtrasi/penyaringan glomerulus.– Penurunan kemampuan pemekatan ginjal

Batu urat di ginjal

• Batu urat di ginjal terjadi akibat tingginya kadar/konsentrasi asam urat di dalam urin. Bila kadar asam urat di urin tinggi, maka pH urin turun dan akan menyebabkan urin menjadi asam

• Urin yang asam akan mengendapkan Kristal urat sehingga terbentuk batu urat di ginjal dan saluran kencing

PROGNOSIS

Rheumatoid Arthritis

• Sebagian besar membaik dengan terapi standar dalam tahun pertama

• Sebagian kecil menjadi cacat total walaupun diberikan terapi

• RA yang terus-menerus aktif selama lebih dari satu tahun mungkin akan menyebabkan cacat sendi.

Osteoarthritis

• Umumnya baik. Sebagian besar nyeri dapat diatasi dengan obat-obat konservatif. Hanya kasus-kasus berat yang memerlukan operasi.

• Problem utama yang sering dijumpai adalah nyeri apabila sendi tersebut dipakai dan meningkatnya ketidakstabilan bila harus menanggung beban, terutama pada lutut.

Gout Arthritis

• Tanpa terapi yang adekuat, serangan dapat berlangsung sehari-hari, bahkan beberapa minggu.

• Periode asimtomatik akan memendek apabila penyakit menjadi progresif

• Pada pasen gout ditemukan peningkatan insidens hipertensi, penyakit ginjal, dan DM