KISTA BARTOLINKISTA BARTOLIN

Kompetensi yang Harus Dicapai Seorang Dokter

Tingkat kemampuan dokter yang diharapkan adalah mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang antara lain pemeriksaan laboratorium sederhana atau x-ray dan mampu memutuskan dan melakukan tindakan medik pertama kasus-kasus yang bukan gawat darurat sebelum merujuk ke spesialis yang relevan

DEFINISIDEFINISI

Kista BartolinKista Bartolin suatu pembesaran suatu pembesaran berisi cairan yang terjadi akibat berisi cairan yang terjadi akibat sumbatan pada salah satu duktus sumbatan pada salah satu duktus sehingga mukus yg dihasilkan tidak sehingga mukus yg dihasilkan tidak dapat disekresidapat disekresi

ETIOLOGIETIOLOGI

• Kista Bartolin disebabkan oleh Kista Bartolin disebabkan oleh sumbatan duktus, terutama duktus kecil sumbatan duktus, terutama duktus kecil dan asinus. Sumbatan ini disebabkan dan asinus. Sumbatan ini disebabkan mukus yg mengental, infeksi, trauma, mukus yg mengental, infeksi, trauma, inflamasi kronik atau gangguan inflamasi kronik atau gangguan kongenitalkongenital

Faktor resiko penyakit pada kelFaktor resiko penyakit pada kelenjarenjar bartolini:bartolini:• Umur 20-29 thUmur 20-29 th• Tingkat higiene burukTingkat higiene buruk• Angka kehamilan/melahirkanAngka kehamilan/melahirkan rendah atau tidak ada sama sekalirendah atau tidak ada sama sekali

EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI

-Masalah terbanyak ditemukan pada Masalah terbanyak ditemukan pada wanita usia reproduktifwanita usia reproduktif

-Insiden tertinggi umur 20-29 tahunInsiden tertinggi umur 20-29 tahun

-Kista Bartolin Kista Bartolin kista terbanyak kista terbanyak ditemukan didaerah vulvaditemukan didaerah vulva labium mayor labium mayor

-Kurang lebih 2 % perempuan Kurang lebih 2 % perempuan mengalami kista/ abses bartolini dlm mengalami kista/ abses bartolini dlm suatu periode hidupnyasuatu periode hidupnya

-Diatas usia 30 th, terjadi involusi Diatas usia 30 th, terjadi involusi kelenjar Bartoli secara perlahankelenjar Bartoli secara perlahan

-Kejadian diatas 40 th jarang Kejadian diatas 40 th jarang ditemukan, shg perlu dipikirkan ditemukan, shg perlu dipikirkan proses keganasanproses keganasan

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS•Tidak selalu menimbulkan keluhanTidak selalu menimbulkan keluhan•Kadang dirasakan sebagai bendaKadang dirasakan sebagai benda berat & kesulitan koitusberat & kesulitan koitus•Bila kecil, tidak terinfeksi Bila kecil, tidak terinfeksi asimptomatikasimptomatik

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

Didiagnosis melalui pemeriksaanDidiagnosis melalui pemeriksaan

ginekologis pada pelvisginekologis pada pelvis

Pemeriksaan penunjang yg dapatPemeriksaan penunjang yg dapat

dilakukan : pemeriksaan gram,dilakukan : pemeriksaan gram,

untuk mengetahui bakteri penyebabuntuk mengetahui bakteri penyebab

-Hapusan darah tepi, untuk melihat Hapusan darah tepi, untuk melihat adanya leukositadanya leukosit

-Kultur jaringan, untuk identifikasi jenis Kultur jaringan, untuk identifikasi jenis bakteri penyebabbakteri penyebab

-Biopsi, bila beresiko mengidap tumor Biopsi, bila beresiko mengidap tumor BartolinBartolin

DIAGNOSIS BANDINGDIAGNOSIS BANDING

1.1.Kista sebaseusKista sebaseus

2.2.Kista epidermalKista epidermal

3.3.Kista disontogenikKista disontogenik

4.4.FibromaFibroma

5.5.LipomaLipoma

DIAGNOSIS BANDINGDIAGNOSIS BANDING

6. Kista vestibuler6. Kista vestibuler

7. Hidroadenoma7. Hidroadenoma

8. Adenokarsinoma8. Adenokarsinoma

DIAGNOSISDIAGNOSIS

-AnamnesisAnamnesis

-Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik px ginekologi px ginekologi pelvis, didapat kista dibagian unilateral, pelvis, didapat kista dibagian unilateral, nyeri, fluktuasi, bengkak eritem pada nyeri, fluktuasi, bengkak eritem pada laium minus posterior jam 5 atau 7laium minus posterior jam 5 atau 7

-Pemeriksaan lab.Pemeriksaan lab.

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Tergantung beberapa faktor : gejala kliniTergantung beberapa faktor : gejala kliniss (nyeri/ tidak), ukuran, terinfeksi atau tidak(nyeri/ tidak), ukuran, terinfeksi atau tidak

-Asimtomatik, dibawah usia 40 th -Asimtomatik, dibawah usia 40 th tanpa pengobatantanpa pengobatan

-Kista kecil -Kista kecil diamati perkembangannya diamati perkembangannya

-Kista besar -Kista besar punksi, cairan punksi, cairan dikeluarkan, marsupialisasidikeluarkan, marsupialisasi