Post on 10-Feb-2018
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN (BBPK)C|LoToJl. Raya.Puncak Cilolo Km. 90 Cipanas - Puncak - Cianjur Jawa Baral - Kotak Pos 11 Sindanglaya Cipanas 43253
Telp. (0263) 512404 Fax. (0263) 516179
e-mail : bbpk_ciloto@yahoo.co.id, website : www.bbpkciloto.org
PENGUMUMAN PESERTA PEMBETAIARAN ONTINE KONSEI-OR HIV
Bapak /lbu Pendaftar diklat jarak jauh Konselor HIV yang kami hormati,
Pertama-tama kami ucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya atas antusiasme dan
respon positif yang Bapak/lbu berikan untuk mengikuti pelatihan jarak jauh konselor HlV. Namun perlu
kami sampaikan maaf karena besarnya animo Bapak/lbu untuk mengikuti pelatihan tersebut, belum
sepenuhnya bisa kami akomodir, mengingat terbatasnya sumber daya yang kami miliki.
Untuk menjamin kualitas mentoring dari para tutor pada pelatihan jarak jauh ini, maka jumlah peserta
online pada tahap 1 ini kami batasi sebanyak 80 orang. Hal ini semata-mata kami lakukan untuk
menjamin kualitas penyelenggaan UJ agar para tutor dan admin yang ada dapat lebih intens dan fokus
dalam memonitor perkembangan keterampilan peserta diklat.
Bukan suatu hal yang mudah bagi kami untuk menyeleksi para pendaftar. Pada akhirnya persyaratan
dalam surat permohonan diseminasi UJ Konselor HIV kami jadikan dasar dalam menentukan prioritas
peserta UJ Konselor HIV tahap 1 ini. Adapun sejumlah pertimbangan dalam penentuan prioritas peserta
yaitu:
1. Peserta pelatihan pada tahap pertama ini diprioritaskan bagi pendaftar yang bekerja di fasilitas
pelayanan kesehatan sebagai pemberi layanan yang berkontak langsung dengan pasien. Peserta
diutamakan bagi mereka yang bekerja di Rumah Sakit atau Puskesmas.
2. Diprioritaskan bagi peserta daerah yang jangkauan wilayahnya cukup jauh dan memiliki jumlah
kasus HIV yang cukup tinggi atau berpotensi mengalami peningkatan.
3. Bagi sejumlah peserta yang berasal dari instansi yang sama, jumlah peserta dibatasi untuk
memberikan kesempatan bagi instansi lain.
Berdasarkan hasil rapat antara BBPK Ciloto, Pusdiklat Aparatur dan Subdit AIDS PZPI. Kemenkes Rl, maka
diputuskan 80 orang peserta yang diprioritaskan untuk mengikuti pembelajaran online tahap l sepertitertera pada lamplran 1.
Bagi peserta yang namanya tidak tercantum, mohon jangan berkecil hati, karena pelatihan ini akan terusdiselenggarakan secara berkesinambungan. Masih ada kesempatan bagi Bapak/lbu untuk dipanggilmengikuti pembelajaran online di tahap selanjutnya.
Demikian pengumuman ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih,
Ciloto, 15 September 2014
lfepala BBPK Ciloto
0-l\l-.-.lf'.--/
Dr. H.R. Wisnu Hidayat, M.Sc
.
Lampiran 1
DAFIAR PESERTA
YANG DAPAT MEITIGIKUN TAHAP PEMEELA",ARAI{ ONTINEPEUNHAN JARAK JAUH KLOIISETOR HIV TAHAP 1 (SEPIEMBER. OVEMBER 2014}
NAMA/NIPIAEATAI{ TEMPAT/TGI- I-AHIR GOL LIP INSTANSI ALAMAT KANTOR Provinsi1 Andrc$ Suprrto
196410201986031O1s / 10863s
Perawat Pelaksana
Surakarta
2GOkr-64
tB L Puskesmas Kecamatan
Pancoran
Jl. Potlot ll Rt 001/06 No.6,Durentiga, Pancoran, lakarta Selatan,
DXIJskarta - 021- 7974024
Jakarta
2
SRlWlDlARTl, S.Kep KEEUMEN NG P RSUD CENGKARENG IATAN XAMAT RAYA BUMI
CENGKARENG INDAH, CENGKAREN6,
3 dr Reb.kl(.
198211032011012m7/180235
Dokte. umum
TebintTlngti
03 November 1982
tB Puskesmas Kecamatan
Mampang Prapatan
Jln, Kapten Tendean No.9,Mampang, Mampang Prapatan,
Jakarta Selatan. DKlJakarta -
4 dr Sri Anlta Mulie
19791018201m12000
ookter Umum / Koordinator HIV-AIDS
18-Okt-79
t8 P Puskeamas Kecamatan
Kemayotan
Jl. Se.dang Baru l, Serdah€,
Kemayoran, la kaata Pusat, DKI
iakarta - 081347047451
5Ns, OKi €to Nurati, S.K€p
Kepala lJrusan Rawat Inap (Cempaka ll)
Semarang tB P RS PELNI lln. Aipda KS Tubun 92-94, Slipl,
Palmerah, Jakarta Barat, DKlJakarta -
6 FITRIARINI
197510021998032001
PERAWAT PETAKSANA
JAKARTA
02-okt-75
tB P RSPl,ProiDR.Sulianti
Saroso - Kemenkes Rl
Jl. Baru Sunter PefmaiRaya, SunterAgun& Taniung Priuk, Jakarta lJtara,
Dr( - 021.6506559
7 Diah Nurhldayati, AMK
198010312005012007 31-Okt-80
tA RSPl.P.of .DR.Sulianti
Saroso - l(emenkes Rl
ll. Baru Su nter Permai Raya, SunterAgun€, Tanjung P.iuk, Jakarta ljtara,DKt - 021.6506559
8 DR DIAN WAHYU TAI'|JUi|GSAR|
L98Lr2242@9L22@2
DOKTER UMUM
CILACAP
24-Des-81
rc P RSPl.Prof.DR.Sulianti
Saroso - Kemehkes RI
Jl. Earu Sunter PermaiRaya, SunterAgun& Taniung Priuk, lakarta Utara,
DKt - 021.6506559
9 s Un. Ha.riyatl, s,K.p
19751017 200604 2010
Clinicalcase manager
Banda Aceh
17-Okt-75
t8 P Rs Kanker Dharmais, Jl. S.Parman Kav, 8+86,51ipi,
10 Ycsih, AMK
19801111200212 2 m3lakarta
ll November 1980
I A P RSAB Harapan Kita JlLet.Jend S.Parman Kav 87, Kota
11 Oktr MustikEllah, S.Xep
197510212005011010
Perawat Muda
21-Okt-75
t8 L Rumah Sakit
KetergantunSan ObatJakarta
lL. Lapangan Tembak No. 75,
Cibubur, Ciracas, Jakarta Timut D(l/akarta - 021-87711968
12 DrAngelia Fricillia Hambuwun, -
197009211999032m3
dolter umum
Kotamobagu
21-Sep-70
tD P Rumah Sakit
Ketergantun8an Obatlakarta
l[. tapan8an Tembak No. 75,
Cibubur, Ciracat Jakarta Timur, Dkl
,akarta - 021-87711968
t3 dr Arum Aftb.rsarl198210102011012028
Penantg!ng Jawab Program HIV{MS
lakarta
lGOkt-82
tB P Puskesmas (ecamatan
Ka lideres Ja ka rta BaratJln. Satu Maret no 48, Pegadungan,
Kalideres, Jakarta Barat, D(llakarta -
02154390576
L4 doktei Lusia D.wi Khrl3tinaWisudhandaru Boru Sirait198302042010012032
jogjakarta
04-Feb-83
IIIB Puskesmas Kecamatanl4ampang Prapatan
lln. Kapten Tendean No. 9,Mampang, Mampang Prapatan,Jakarta Selatan. DKI Jakarta -o2r79192147
15 l-ungguh Eka TJianl, amd.K€p.raw.ten
198611122011012013/180891PEMWAT PETAKSANA
Jakana
12 November 1986
ltc Puakesmas Kecamatan
KramatJatiJl. inpres Raya no.48, kampungTengah, Kramat Jati, jakarta Timur,DXI lakarta " 021-87791352
rr RATNAflT{GSIH, AMK1123111980
ctAMrs
23-Sep-8C
NG PUSKESMAS
PENG6ILINGAN II PIK
PENGGII.INGAN PIK PENGGILINGAN,
CAKUNG, JAKARTA TIMUR, DKIjAKARTA - 0216829710
t7 Raml.h
198203192m5012002Jakarta
19-Mar-82
tA RSPI. Prof. Dr. SuliantiSaroso-Kemenkes Rl
Jl. Baru Sunter PermalRava, Jakartautara, DKI Jakarta - 021-6506559
18 Khair!lZrm.n, AMD.K.p1981021320060420O4
Peaawat Pelaksana
Padang
13-Feb-81
Ut.B t_ RS MuhammadiahTaman Puring,laksel
ll. Gandaria y2O Kebayoran BaruJakel12130
19 dokter May Rablulyati797 7 05 2720 70 0 7 20 77 / 77 a A53dokter umum
2l-lrtea-77
I]18 Pusk€smas KecamatanKebayoran Baru
Jl. Iskandarsyah Raya No. 105Melawai Kebayoran Barur Melawai ,Kebayoran 8aru, lakarta setatan,
196611091990032@1 09-Nop-66C Jl. RS Fatmarati, Cilandak];k".F
Selatan
Solok
lakarta
lakarta
NO, l{AMA,Il'IIPIABATAN TEMPAT/TGI- IAHIR GOt VP INSTANSI ALAMAT KANTOR Provinsi
21Rik Evrin.nl, Sl(M Kerincl, Jambi IB P Puskdmas Kecamatan
Ckacas
Jl. Lapangan Tembai cibubur l,
Cibubur, Ciracas, Jakarta Timur, DKI Jakarta
22 dr M.hti Agurtin.
19860806201,rO32002
Jakarta
06-Agust-86
l8 P Pusle6mas Kecamatan
Tamborail. Krendang Utara no. d Xrendang,
Tambora, Jakarta Barat, DKllakarta -
23 Ookt r Dil(. lsnalnl
198703222014031002 / 183595
Doktaf Umum
lakarta
22-MaF81
I B Puskesmas Kecamatan
Tambora - Dinkes DKI
Jakana
lalan krendan8 utara no.4, Tambora,
Tambora, rakarta garal DKIJakarta -
021-6313651
24dokter lstikr R.hrn
19811225201m12023
Jakarta
25-Oes-81
tB Puskesmas Kecamatan
Cakuns
ll. Raya BekasiKM. 18,latine8ara,cakuni.lalarta Timur. DKlJakarta -
25 Itlr Sri AtunS L.st ri, S.Ktp
196303291986032m3
Kaur Wat lt 5
,akarta
29-Mar-63
tB RSPAD Gatot Soeb.oto Jl. Abd Rahman saleh no 24 senen,
Senen, Jakarta Pusat, DKlJakarta -
oa2L22L76A29
,|.ml, S.x.p219@29892676
Pauryan DlaSnostik Kedokteran Nuklir
lGJun-76
t8 P RSPAD Gatot Soebroto Jl. Abd Rahman Saleh no 24, Senen,
Senen, Jakarla Plsat, DKI Jakarta -
042722176829
z7
CmmySuh.ib.h, AMD,S.Kcp
Perawat Pelaksana
Meureudu
13-Feb-81
IB P Puskesmas langsa Saro Jl. Lilawangsa no.1(ec. [antsa Bato
Kota langsa Aceh Timur
2a
M.ruli P.sk siringoriqo, s.lGp
197m328199@31002
Turyan Instalwatnap 1
28-Mar-70
tB t Rumah Sakit Tk.ll
Dr,R.Hardjanto
Balikpapan / (ahim
Jl,TanJungpura l, Klandasan ulu,
Balikpapan kota, Balikpapah,
Kalimantan Timur - 0542-423409
Kallmantan
Tlmur29
Roa6 RatnonlrErum, Amd. XGb
198203282011012006
Eidan Koordinatot
lember
28-Mar82
C P Puskesmas Plapatan ll, Prapatan Rt 29 No 30, Prapatan,
Balikpapan Kota, Balikpapan,
Kalimantan Timur- 0542 426m8
30
Dr I D.sra Gada OonY L6m.n1983090s2011011m6
Dokter Penama
Ealikpapan
05-Sep-83
tB Puskesmas Bar! Tengah Jl- tetjend. suprapto Rt 26 No 30,
Baru Ten8ah, Ealikpapan Barat,
Balilpapan, Xalimantan Timur -n\474)1L64
31Amd-k p H.Suratno
197103181992031m3 18-Mar-71
tc t- Puskesmas Sungai
Nyamuk kab.nunukan
ll.Sakti Husada, Sun8.i Nyamuk,
Sebatik Tlmur, nunukan, Kalimantanlltar: - OAl lV)188m5 Kalimantan
Utara
32
yunitr
5zro5O2 570188o(m
Sa'dan
17-Jan-88
NG P Pu*e5masSetabu, dinas
kes€hatan kab.nunukan
plskesmas srtabu, desa setabu,
sebatik baral, nunukan, kaltara -
33
l|rxn SFh H|til I'hrr., AMX
737204190691m04
Pcrawat Pelaksana
Parepare
19-Jun-91
NG t Puskesmas Pusat Gugus
Madislng Na Ma.io
JL. Mattirotasi No. 18, l"abukkan&
Ujun& Pareparg SulawcsiSelatan -
u2t26462
Sulawesi
Selatan
34HAERUI. SKM, S.ST
197908162005021003
PAREPARE
16-Agust-79
ItB L PI.JSKESMAS takesslPareparc
il-. Muh. Arsvad No.15, Lakessi,
sorean& Parepare, Sulawesi selatan -
35 S|'|r}|di Suw.rdi,A.Md.AK A.Md,AX
198901012011011m8 O1-lan-89
C L Puskesmas Lompoe kotaParepare
Jl. Ga.uda No. 19, tompoe, Eacuklki,
Pareparq Sulawesi Sclatan - 0421
36 I{s Hi. Y.nny Rachm.n, S.(Gp
197505292m2122(m 29-Mei-75
lIc P Puskesmas lakessi Kota
Parepare SuFSel
il-. Muh. Arsyad No.15, l-akessi,
sorean& Pareparc, Sulawesl selatan -
Ahm.d T.ufik A.is, SKM
198402202010011024
Manisa
2GFeb-84
l 8 Puskesmas 8arukkuDlnas Keiehatan
ll. Gunung BawakareenS Komplcks
SkPD, Batulappa, Watang Pulu,
Sldenren8 Rappang, S!lawesi Selatah
38
dr. PUTU LINGKAN E. SEDA A
19780318 2m902 2 002
OOKTER
TOMOHON
18-Mar-78
lllD P Puskesmas (akaskasen -
DINAS XESEHATAN DAI'I
sostAt- KoTA ToMoHot'l
PUSKESMAS XAKASKASEN,
KA(ASKASEN, TOMOHON UTARA,
TOMOHOT{, SULAWES| UTAM - O431-SulaweriUtara
39
i X.d.k Omssti, A.Md.K.b19830130 2m902 2 003
Bidan Desa
Lembongan
3GJan-83
fiD P UPT. Pusk6mas Nusa
Pcnida lllBr. ls€h, Klumpu, Nusa Penlda,
KlunSkun& Bali- 085 237 925 553 Bali
40
DR. dr h€n , MXM
197206032002122m8
Bidan8 PP dan Bencana
03-Jun-72
P Dinas (es€hatan Provinsi
Sumatera Baratlalan Perlntis Kemerd€kaan 65A. Jatl
Selatan, Padant Timur, Padan&
Sumatera Barat - (O751) 27999Padang
Indramayu
)akkat
Balikpapan
Par€pate
PAREPARE
Dadant
No. NAMA"/I.I IPIJASATAN TEMPAT/TGI TAHIR GOL VP INSTANSI ALAMAT KANTOR Provinsi
41
d. W$ihh DihiltiL97!O7242m6o420t1 2+lul-71
ID P Puskesmat lagasatru Jl. Kesambi Oalam No.O6, Jatasatru,
Pekalipan, Circbon, Jawa Barat _
023123m58
Jawa garat
(Cirebon)
lbr.him, AMK
198103272006041@7
subant27-Mar87
D L RSUD GunungJatlKotaClrebon
Jl. Kesambi No.55, Kelambi, Kesambi,
Cirebon. Jawa Bar.l - 0231206330
43dokter Alixrh P.rity197109062m6042@7 O9-Sep-71
rD Puikesmas 6ununtsariclrebon
llh Jentara Pelajar no.75, Pekirlntan,
Kesahbi, Kota cirebon, Jawa Barat-0231207154
44
SST Muh.mrn d Agus Ari.tuddin, M.Xts
19720831 199603 1001
KOTA CIREBON
31-Atust-72
Itc [rPTD Puskesma5
Kejaksan Kota Clrebon
Jl. Siliwangi Gg, Cempakai Kota
Cirebon, Kes€nden, Kejaksan, Kote
clrcbon, Jawa Barat- -
45 Yanni Murnih.rinl, AM.Ktb
10.4.O47.11751
Indramayu NG P Puskcmas Gunung
Sari/Dlnke3 Kota Cirebon
ll. T.ntara Pclajar no 75, PekhinBah,
Kesambl, Cirebon, Jawa Barat - 0231_
20't754
46
Edi. Hcn/6 nto
196801141992031003
pelaksana perawatan laniutan
14-Jan-68
IB L UPTD PUSKESMAS DTP
HAURGEULIS DinKes
Indramay!
UPTD PUSKESMAS DTP HAURGEUIIS,
HauGeulig, HauEeulit Indramayu,
lawa Barat - 0234741593
lawa Barat
(lndramayu)
47S.Xep, N.r3 AYI XARYATI
198212122m9012(x)8
sumedanS
12-Des-82
IIIB P Puskesmas Cisit!/Dinkesl(ab.Sumedanglabar
Jln.Raden Umir Wirrhadlkusumah
Km.18 No.483 Sumedant, Cisitu,
cisiru sumedanr- Jawa Barat - {0261)
lawa Barat
{sumedaht}
48
S.rFti!9"t@727 2@66 2 076
Perawat
Demak
21-Jul16
tA P Puskesmas xal5ngaw€n
1
Jl. Raya Scmarang-Putwodadl Km 21
Karangawen 59566, Blamban&
Xarangawen, Dem.k, Jawa Tengah _
Jawa Tengah
(Demak)
49dr sltl M.htud.h197709132@6042020 13-Setr77
tD P Puskesmas lColomadu JlAdiSucipto 132 , Mal.ngliwan,colomadu, Karantanyar, JawaT.nt.h - nr?17tm1?
Jawa Tengah(KarangAnyar)
50
dokt r xusNlTA ARIEsA TI
1974o40a2@6042027 08-Apr-74
tD P Puskesmas Mojogedang
1
,1. Tanjun8 Anom No. 15,MoJogedan& MologedanS,
Karantanyar, Jawa Tengah - O27ltntqqll
Ris. RizL Kurnhw.ti, AMD
19871130 201m12 014
Perawat Pelaksana
Slawi
30 November 1987
D P BalaiXes€hatan Paru
Masyarakat Wilayah
Matelang
lln. Jend. sudirman No. il5IMatelang Tidar selatan, Magelang
selatan, xota Magelan& lawa Tengah
- 0293 -365987 .lawa TenSah
{Magelant}s2 S.X.p. Khunnah
19610413 1983112 mlMaBelang
l3-Apr-61
D P BalaiKesehatan Paru
Mesyarakat Wilayah
Magelang
lln. Jend. Sudirman No.45 B
MaSelan& Tidar Selatan, Magelang
selatan, Kota MaSelan& lawa Tengah
53
A lr SULISTYOWATI, S k p
198207102008012013
BOYOLALI
lGJul-82
ID RSUD SIMO KAB
BOYOI,ALI
ItN KEBON IJO DESA SIMO KEC StMO
KAB BOYOLATI, SIMO, SIMO,o^v^r r I rAwA tErllr:Atl -
Jawa Tengah
(Eoyolali)54
ununt S.witri Yuli.lrti, S.Psi,M.Psi
19720725 263L2 2@4
psikolog klinis
2:-lul-72ID RSUD SIMO KA8
BOYO|At-l
Jl. Kebon ljo Dsslmo,Kec. simo,
Kabupaten Boyolall, simo, Slmo,
Boyolali, Jawa tengah - (0276)
55 Ridw.n, Amd
19800714 201m 1015
Klaten C L UPTD Puskesmas
l(arangg€de Boyolali
Jl sawongrono Kebonan (arangtedegovolali, (ebonan, (aranggede,
Boyolali, .lawa Tengah - 0298 610834
56dr cosm$ ccdsa PramantF
197911202006641m8
,ePara
20 November 1979
tB L Puskesmas Keling I Kab.
Jepara Jawa Tengah
,lRaya lepara Tayu xm 3, Kclet,
Kellng,lepara, Jawa Tengah -
Jawa Tengah
{lepara)
Dr lr.wi llu. F.tlrnahL28{l920L2
Jepara
16-Mei-86
IB P RSI Jl. Raya Jepara - Bangsri Xm, 3,
Kuwas€n,.lepara, Jepara, lawa tenSah
- 0291591507
58
sfl End.ng W.ti, AMK
38091999 14-Jan-71
IIIB RSI ,1. Raya Jepa6 - Eangsrl Km.3,
Kuwas€n, lepah, Jepa6, Jawa
TenSah - 0291591507
59 Endang lswrhyuninSrum, AM(196609121987022m1 12-Sep-66
tD P Puslesmas Kellnt I Kab,
,epara lawa Tengah
ll Raya Jepara Tayir Xm 3, Kelet,
Kelln& Jepara, JawaTen6ah -
0291579058
60 Erni Murtiningsih, S.X.p
198m225 2m7012m5Jepara
2tFeb-80
8 P Puskesmas Bangsd I Jl. Wijaya (usuma 2 No.4O, Eangsri,
Bangsri,lepara, Jawa Tengah - 029177tO97
dr Taufik lsmsil
198310302010011015
ookter
Surakarta
3GOkr-83
IB L Puskesmas l(artasura ,1. RayaSolo jogja Pucangan
Kartasura, Pucantan, Kartasura,
Sukoharjo, jawa Tehgah - (0271)
Jawa Tengah(sukoharjo)
62
WIDAYATI, AMX
198006082m8012mO
PERAWAT PELAKSANA
SUKOHARIO
08-lun-80
ID P PU5K€SMAS SENDOSARI IL. DR.MUWARDI NO 25. MUI-UR,
EENOOSARI. SUKOHARIO. IAWATENGAH - 02717881007
No. t{AMA,/lrll P/ABATAN TEMPAT/TGI- TAHIR GOt UP INSTANSI ALAMAT KAI'ITOR Provinsi
AGUSTARIA BUDII{UGnOHO, S.X.p
19860815201m11012
SUKOHARJO
15-A8u5t-86
tA L Puskesmas Baki
Kabupaten Sukoharjolalan WR. s!prdtman No 20,
Kadilang!, 8aki, Sukoharjo, lawaIengah - 0271-625441
64 doktcr Romdon NuSroho
197111122m6041018
Koordinator P2PL dan Klinik IMS
Surakarta
12l'lovember 1971
l c L Puskesmas GrotolKabupaten sukoharjo
lalan Raya Madegondo No.47
sukoharjo, Madetondo, Grotol,sukoharjo, Jawa tengah -o)716227r)1
65dr M.tt s.ralwatl197311212006042013
iakarta
2l November 1973
l c P Puskesmas ll Baturraden
Kab Banyumasiln Brigade 17, Rempoah, Baturrden,ganyumas,lawa Tengah -
Jawa Tengah
{Banyumas)
66Sbmiati Andri.ni, Amd.l(.b
11.4.047.5793
Banyulhas
O4-Agust-a4
NG Puskesmas ll Baturraden ll, grltade 17, Rempoah, Bat!rraden
, Eanyumas, Jawa Tengah - 028164105!l
67
dr C.hyanita Sayekti
198005152009032003
Dokter fungsional
15-lviei-80
rc P Puskesmas Purwokertoselatan
Jl. Mr.Moah.Yamin, Karang Klesem,
Purwokerto Selatan, BanyumaE .lawa
Tengah - (O281) 6845019
6a Mirk r luli.waty Dwiletrri, Amd.(.b
L976070t 2@70L 2 0L4
Bidan
01Jul-76
ltB P Puskesmas ll Baturaden Jl. Bri8ade 17, Rempoah, Baturraden,ganyumas, lawa Tengah - 0281681059
69
Moch, Zr.ml Armn, AMX
990,0.119
Xepala Ruang
21-Mei71
NG L Rumah Sakit lslam ll. Maylend. Bambang sugeng l(m.03Mendolo Wonorobo, Sumireso,
Wonosobo, wonosobo, lawa Tengah
0285 3252v)
lawa Tengah
{wonosobo)70
Murdly.nto, S.(p, N3
19750128 200@t 1 004
Peaawat
28-lan-75
lc L RSUD (RT. SetjonetoroKabupaten WonosoboJateng
,1, Rumah sakrt no. 1, Wonosobo
8arat, Wonosobo, Wonosobo, Javra
Tengah - 0286 321345
77 LidiF br B.rus, S.K.p, t{s
19800s202010012014
Medan tA P Puskesmas Sapuran ll. Kalibawang kampung sidodadi,
Sapuran, Sapuran, Wonosobo, JawaT.nr:h - nnq).lfaYtU?<
12dokt.r PuriHardjanti
1206 17Jul-78
NG RS Dr Oen Surakarta Jl. Brlglend Katamso 55, Tegalharjo,
lebres, Surakarta, Jawa Tengah -Jawa Tengah
{Suraka.ta}
73
dr. Aminudin Syarif
19801m72m9021007
Semarant
07-okt-80
tc t PuskesmasSuruh
Kabupaten Semarantil Rava suruh-Pl!mbon, Plumbon,
Suruh, kab. Semaran& Jawa Tentah -
0298317335
Jawa Tengah
(Semarang)
74
l$ Dhn Rordbnr, S.lGp
197903212@8012()0o
Perawal
2l-Mar79ltA P BIUD Rumah sakit
Umum Kabupaten
serang Banten
JlRumnh Sekit No 1Seran8, Serang
Banten, Serang, Serang, Banten -
08s959016662
Eanten75
sulld. Fhri, Am.K.b
150720L2
bidan
jakafta
31'Mei-88
NG P RSB. Archa Medica ,ln. Rawa buntu utara lsektor 1-4
blok H1No.2 BSD. Rawa 8untu.s€rpon8, tanSerang selatan, Banten -
d,, Rl*r DGsrh
19851216201@12mO
dokteaumum
Jakarta
16-Des-85
Iltc P Puskesmas Pasar Baru ll. (STubun no 2, KoangJaya,
Karawaci, Tangerant,8anten - 021-5526029 /081555730O73
77
dr lv. kusdy.rini
197706012m312 2 004
Kepala Puskesmas
01-lun-77
ID P Puskesmas Wirobrajan Jl, Bugisah WB lll/437 Yogyaka rta,
Patangpuluhan, Wirobraian,Yogyakarta, DtY - 0274414150
Yogyakana
78
Dcddy l.m.il, SE MM
197811131997031@1
Pentelola Progrdm HIVAIDS dan IMS
PalembanS
13 November 1978
IC Dinas Xesehatan Provinsi
Sumatera Selatan
JlDr Moh AliKomp.RSMH KM 3,5
Palemban& Sekip Jaya, KemuningPalemban& Sumatera Selrtan -on717ao95SqA
Sumatera
Selatan
19
tugiy.rti, tund.|(rb
Bidan ninik
NG Bidan Klinik MitraKeluarga PXBI Mataram
,l.8ung Kaano No.27 Mataram.re|p.O37G643727
NTB
80
Mary.ti, Amd.Keb
Konselor Klinik
NG Bldan Klinik MltraKeluarga PKB|Mataram
ll. Bung Xamo No. 27 Mataram.reb.O37G643727
lakarta
Pemalang
2GMei-8(
Surakarta
rerang
Klaten
BBPK
' Dr. H,R. Wienu Hklayat M,sc