LOGO

KELUMPUHAN NERVUS FASIALIS PERIFER

Dr. JACKY MUNILSON, Sp. THT-KL

Bagian THT-KL RS DR. M.Djamil Padang

Nervus Fasialis

Mensyarafi otot-otot syaraf wajah Kelumpuhan: merupakan gejala, sehingga

harus dicari penyebab dan derajat untuk menentukan terapi dan prognosis

Penting anatomi ( topografi lesi) Saraf kranial terpanjang di dalam tulang,

sebagian BESAR kelainan di tulang temporal Terdiri tiga komponen: motoris, sensoris,

parasimpatis.

Anatomi N. Fasialis

N. Fasialis di Temporal

N. Fasialis Ekstracranial

Etiologi

Kongenital (bersamaan dengan anomali telinga dan tulang pendengaran)

Infeksi (Ramsay Hunt, OMSK) Tumor (intrakranial, intratemporal,

ekstratemporal) Trauma (fraktur temporal) Gangguan p darah (trombosis arteri karotis,

maksilaris, serebri media) Idiopatik (Bell’s Palsy)

Diagnosis banding parese n.VII

Idiopatik Bell’s palsySindrom Melkersson-Rosenthal

Trauma Fraktur tulang temporalCedera wajah, fraktur mandibulaTrauma pembedahan (telinga tengah, kelenjar parotis)Trauma obstetrik

Infeksi BorreliosisHerpes zoster otikusOtitis media akut, mastoiditisOtitis eksterna nekrotikansHIV/AIDSTuberkulosisMononukleosis

Peradangan KolesteatomaSarcoidosis (Sindrom Heerfordt)Sindrom Guillain-Barre

Neoplasma ParagangliomaNeurinoma wajahSchwannoma nervus kranialMeningiomaTumor ganas tulang temporal (limfoma, rhabdomyosarkoma)Tumor ganas kelenjar parotisMetastasis

Metabolik Diabetes mellitusKehamilan

Otitis Media Supuratif KronisTipe Bahaya

Fraktur Tulang Temporal

transversal longitudinal

Pemeriksaan Fungsi Saraf Fasialis

menentukan derajat kelumpuhan & letak lesi. gradasi fungsi saraf fasialis menurut House-Brackmann I. Normal

II. Disfungsi RinganIII. Disfungsi SedangIV. Disfungsi Sedang BeratV. Disfungsi BeratVI. Paralisis Total

gradasi Freys fungsi motorik, tonus, sinkinesis dan hemispasme

Sistem Freyss

(0 – 3)

(0 – 3) (0-2) (0-2) (0-1)

Lesi setinggi………. dengan fungsi motorik yang baik ---%

Skor Freyss = Total/50 x 100% = …%

1 2 3 4 5 6 8 7 9 10 1 2 3 4 5

Fungsi motor (30)

Tonus (15)

Sinkinesis (5)

Hemispasme (0)

Total