Tik Fasialis

21
TIC FACIALIS PEMBIMBING : dr. Ida Ratna N. Sp.S Oleh: Ika A, I Gede C, Nidie P.I KKS ILMU PENYAKIT SARAF/ NEUROLOGY RSUD EMBUNG FATIMAH BATAM REFERAT

description

PRESENTASI REFERAT

Transcript of Tik Fasialis

Page 1: Tik Fasialis

TIC FACIALISPEMBIMBING :

dr. Ida Ratna N. Sp.S

Oleh:Ika A, I Gede C, Nidie P.I

KKS ILMU PENYAKIT SARAF/ NEUROLOGY

RSUD EMBUNG FATIMAH BATAM

REFERAT

Page 2: Tik Fasialis

TIC FASIALIS

PENDAHULUAN

Movement disorders

Karakteristik:adanya kontraksi

involunter otot wajah yang dipersarafi oleh saraf VII (N.fasialis)

Bersifat : gerakannya setempat

pd otot t’tentu, sejenak, namun b’kali2.

Page 3: Tik Fasialis

Diperburuk stres/ tekanan, kemarahan, kegelisahan dan kelelahan

Dikurangi relaksasi dan tidur

Timbul setelah umur 40 tahun, dapat

terjadi pada anak-anak & lebih sering

pd wanita.

PENDAHULUAN

Page 4: Tik Fasialis

DEFINISI

TIC FASIALIS

gerakan involunter,

mnda2k,cpt,singkat,

streotipik,konvulsif,tak

berirama, kepribadian

normal

Syaraf cranial ke VII (N.VII)

yang mempersarafi daerah

wajah.

Page 5: Tik Fasialis

wanita: laki-laki = 3:1

anak-anak dan dewasa

gejala awal muncul 5-10 thn,

prevalensi tinggi 9-11 thn, dewasa

dekade 4

EPIDEMIOLOGI

Page 6: Tik Fasialis

ETIOLOGI

HEREDITER

DIDAPATKAN

(ACQUIRED)

• Distonia Torsi• Neuroakantosis• Penyakit Huntington• Penyakit Wilson

• Infeksi (Chorea sydenham, ensefalitis)

• Obat-obatan (levodopa, timulan, neuroleptik)

• Stroke• Toksin• Trauma Kepala

Page 7: Tik Fasialis

KLASIFIKASI

TIC

MOTOR

Simple/sederhana komplek/kronik

PHONIC

Simple/sederhana Komplek/kronik

Page 8: Tik Fasialis

Tipe gg.tic

Transient

Kronik motor/ vocal

Sindrome tourette

KLASIFIKASI

Page 9: Tik Fasialis

ANATOMI & FISIOLOGI

Page 10: Tik Fasialis
Page 11: Tik Fasialis
Page 12: Tik Fasialis

Pembuluh darah yang mengkompresi nervus fasialis Vaskular

Berulang-ulang idopatik Gerakan involunter

PATOFISIOLOGI

Gerakan involunter

Akibat lesi difus pd puntamen & globus palidus

Terganggunya kendali reflek2

Hilangnya aktivitas inhibisi

Page 13: Tik Fasialis

Ciri Khas Tic• Bergelombang ;menguat &

melemah• Dieksaserbasi oleh stress, cemas

& kelelahan• Tdk tjd saat tidur• Didahului “sensasi aneh”• Setelah muncul lega

MANIFESTASI KLINIS

Page 14: Tik Fasialis

MANIFESTASI KLINIS

Gejala tic fasialis:

1. Berkedutan intermitten dari otot kelopak

mata

2. Mata berkedip secara berlebihan

3. Wajah yg berkedut

4. Ekspresi wajah meringis

5. Sudut mulut terangkat

Page 15: Tik Fasialis

Diagnosa Pasti sulit ditegakan, hanya dg px.fisik

Px.Penunjang Tidak ada px. penunjang khusus

Namun pada keadaan khusus diperlukan EEG kejang

DIAGNOSIS

ANAMNESA Px. FISIK

DIAGNOSIS

Page 16: Tik Fasialis

DIAGNOSA BANDING

Jika jelas tidak ada

DD/ berdasarkan etiologi

Page 17: Tik Fasialis

Prinsip Farmakoterapi

1. Mulai dari dosis kecil, naikkan perlahan-lahan.

2. Evaluasi efektivitas dan efek samping.

3. Gunakan monoterapi.

4. Gunakan obat lini pertama terlebih dahulu.

5. Tak ada patokan kapan harus menghentikan obat.

6. Bila akan menghentikan obat, hentikan perlahan-

lahan.

PENATALAKSANAAN

Page 18: Tik Fasialis

PENATALAKSANAAN

• Edukasi• Fisioterapi

Non medikamentosa

• Lini Pertama : Antikolvulsi: klonazepam Alpha agonist : kloinidin, guafasin ? Jrg dipake Antispastik : baclofen

• Lini kedua : neuroleptik tipikal: haloperidol, pimozid neuroleptik atipikal : risperidon

Medikamentosa(Singer, 2001 &

PERDOSSI , 2006)

• Jika disertai kelainan tingkah laku• thalamotomy, tracheotomy,

cingulotomy.Operasi

Page 19: Tik Fasialis

Terapi obat tdk dpt menghilangkan semua gejala krn terapi obat b’tujuan mengurangi gejala tiktanpa efek samping obat yang berat

< 10 % mengalami kekambuhan Prognosis tik fasialis ini adalah baik

(Dubia tergantung etiologi)

PROGNOSIS

Page 20: Tik Fasialis

1. Anurogo, dito. Clinical Update 2009: Tic.

www.kabarindonesia.com [diakses: Desember 2008]

2. Shprecher, David. Artikel Movement disorder vol 24

issue. [diakses: Januari 2009]

3. Jasmin Luc,dkk. Facial Tics. MedlinePlus, NIH.

www.nlm.nih.gov [diakses: Februari 2012]

4. Lumbantobing SM. Gangguan Gerak. Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia (FK UI). Jakarta.

2005:3-18.

REFERENSI

Page 21: Tik Fasialis