KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN POST OP

HERNIA INGUINALIS HARI KE-1 DI BANGSAL

MULTAZAM RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

HARTINI TRI PALUPI

J200100085

PROGRAMSTUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

iii

iv

v

vi

MOTTO

“ Sesunguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka

ababila kamu telah selesai (dari semua urusan), kerjakanlah

sunguh-sungguh urusan yang lain dan hanya kepada Tuhan-mu

lah hendaknya kamu berharap

(QS. Al-Insyirah (94) : 6-8)

Lakukan yang terbaik sekarang, karena akan lebih buruk

menyesali yang telah berlalu dan mengkhawatirkan yang akan

datang.

Dan janganlah kamu merasa lemah dan jangan pula besedih

hati, sebab kamu paling tinggi derajadnya, jika kamu orang

beriman.

(QS.Ali Imran : 139 )

Keistimewaan hidup ialah menjadi dirimu sendiri

( Joseph Campbell : 1904 )

Tindakan tak selalu mendatangkan kebahagiaan, tapi takkan

ada kebahagiaan tanpa tindakan

( Benjamin Disraeli : 1804 )

Tak ada sesuatu yang terwujud bila kita tidak bermimpi

( Carl Sanburg : 1878 )

Untuk menggapai hal – hal besar, kita tak hanya harus

bertindak, tapi juga mesti bermimpi, bukan hanya

merencanakan, namun juga meyakini

( Penulis )

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan Syukur pada-Mu, dengan segenap kerendahan Hati

kupersembahkan karya sederhana ini untukMu :

a. Allah SWT yang telah memberiku kesabaran, kelapangan hati, kekuatan

untuk menyelesaikan buah pena penulis.

b. Bapak dan Ibuku tercinta yang selalu memberikan pengorbanan yang tiada

akhir untukku , yang selalu mendoakanku, air mata dan keringat yang

tercucur untukku , sari tauladan dan petuahmu yang selalu menaungiku

yang tiada bisa pernah terbalaskan. Aku selalu ingin melakukan hal yang

terbaik untuk kalian Bapak ibuku, aku akan berusaha untuk menjadi orang

yang sukses untuk membahagiakan kalian bapak ibuku. Aku sayang kalian .

c. Kakaku Tya , kakakku Ana tiada hari yang indah tanpamu dengan canda

tawa bersamamu terimakasih atas doa dan semangatmu.

d. Semua keluarga besar dari bapak dan ibu yang senantiasa mendoakan

terimakasih atas doa dan dukunganya.

e. Ibu Dian Hudiawati S.Kep, Ners selaku pembimbing yang telah sabar

membimbing saya, banyak memberi dukungan moril , terima kasih banyak ibu

dian.

f. Yang tak pernah aku lupakan Muhammad Khamdan orang terhebat yang

pernah aku kenal.

g. Sahabat yang aku cintai Septiana Putriani, Yuni Wijayanti, Puji Wahyuni,

Deti Melina Kalian orang terbaik dan terhebat yang pernah aku miliki..

viii

h. Teman – Teman Seperjuangan dalam mengerjakan buah pena ini Ninik,

Rita, Yuyun, ika.

i. Semua sahabat-sahabatku DIII KEPERAWATAN UMS 2010

kelas B terima kasih atas kehangatan persahabatan kalian… aku sayang

kalian.

j. Almamaterku UMS yang telah memberikan segudang ilmu dan perjalanan

menempuh studi yang tak pernah aku lupakan.

k. Kuda besiku terima kasih kau sudah setia mengantarkan ku menuju

digerbang kesuksesan.

l. Semua pihak yang ikut membantu dalam pembuatan karya

penulis.....Thanks for all.

ix

KATA PENGANTAR

Assalamualamu’alaikumWr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH“.

Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan

KaryaTulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala

kerendahan dan ketulusan hati ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. Prof.Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.KepM.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN, M.Kep selaku kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Dian Hudiyawati, S.kep., Ns, selaku pembimbing. Terima kasih atas

bimbingan, pengarahan, saran, dan nasehatnya. Terima kasih atas

kebesaran hatinya yang sabar dalam membimbing penulis selama ini.

5. Agus Sudaryanto sebagai penguji II karya tulis ini terima kasih atas

masukan dan sarannya yang sangat mendukung penulis.

x

6. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal Multazam terima kasih atas

ilmu yang telah diberikan.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tua dan kedua kakakku serta keluarga besarku terima kasih

atas do’adan dukungannya.

9. Para sahabatku terima kasih atas motivasi dan dukungannya.

10. Teman – teman AKPER 2010 terima kasih atas indahnya persahabatan

kalian I WILL ALWAYS LOVE YOU

11. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril

yang tidakdapat menyebutkan satu – persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima

kasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya

sedeerhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikumWr. Wb.

Surakarta, Juni 2013

Hartini Tri Palupi

Penulis

xi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN

SISTEM PERKEMIHAN : POST OPERASI HERNIA INGUINALIS

SINISTRA DI RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(Hartini Tri Palupi, 2013, 47 halaman)

ABSTRAK

LatarBelakang : Hernia merupakan prostusi atau penonjolan isi rongga melalui

defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan.Hernia sering

menimbulkan gejala benjolan yang dikeluhkan pasien yang kebanyakan

penderitanya adalah pria dewasa. Salah satu penyebab hernia adalah peningkatan

intra abdomen seperti batuk dan mengejan hal ini membuat penyakit hernia

dijumpai di wilayah Surakarta. Dari data RS PKU Muhammadiyah Surakarta

sampai tahun 2012 sebanyak 12 kasus dan sampai april 2013 sebanyak 1 kasus.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan hernia

inguinalis sinistra meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi

keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan pengakajian didapatkan hasil pasien mengalami nyeri

dengan skala 8, dan kurangnya pengetahuan pasien untuk mencegah kekambuhan

penyakitnya. Tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri

pasien sudah berkurang dari 8 menjadi 4, luka pasien tidak menunjukkan adanya

tanda-tanda infeksi, pasien dan keluarga mengerti tentang perawatan yang

dilakukan setelah pulang kerumah.

Kesimpulan : Kerja sama antar tim kesehatan dan pasien maupun keluarga

sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien,

komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif dalam tindakan

relaksasi nafas dalam, mengajarkan perawatan luka dapat meningkatkan

kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit, pendidikan

kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan keluarga.

Kata kunci : Asuhan keperawatan, hernia inguinalis, sistem perkemihan.

xii

NURSING CARE OF CLIENT WITH URINAL SYSTEM DISORDER :

HERNIA INGUINALIS SINISTRA AT PKU MUHAMMADIYAH

HOSPITAL OF SURAKARTA

(Hartini Tri Palupi, 2013, 47 pages)

ABSTRACT

Background : Hernia is a protsution of the conten prostusi or cavity through a

defect or weak part of the wall cavity concerned. Often hernia that cause symptom

the patien complained af a lump that most sufferer are adult lazy. One of the

causes of increase intra-abdominal hernia is like coughing and straining this

makes hernia encountered in Surakarta area. Of the data hospital PKU

Muhammadiyah Surakarta until 2012 and as many as 12 cases until April 2013 1

case.

Aim of Researc : To study about nursing care on client with a hernia inguinalis

sinistra including assessment, intervention, implementation and evaluation

Result : After the assessment of the results obtained with client experiencing pain

scale 8, and lack knowledge of client to prevent recurrence of the disease.

implementation of nursing care for 3x24 hours it found thet the pain level was

decrease from 8 to 4.injured client did not show any signs of infection, client and

family understand the treatment done after returniang at home.

Conclusion : Teamwork between client or family and cere giver absolutely

needed for success on nursing care, terapheutic communication was encourage the

client more cooperative in action relaxation breath , teach wound care can

improve the ability of family to care for sick family membershealth education to

improve the knowledge of the family.

Key words : Nursing care, hernia inguinalis, urinal system.

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS ................................................. iv

LEMBAR PERNYATAAN PUBLIKASI ........................................................ v

MOTTO.............................................................................................................. vi

PERSEMBAHAN .............................................................................................. vii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... ix

ABSTRAK ......................................................................................................... xi

ABSTRACT ...................................................................................................... xii

DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xvi

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xvii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 2

C. Tujuan Laporan Kasus .................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 4

A. Tinjauan Teori ................................................................................. 4

1. Pengertian ................................................................................... 4

xiv

2. Etiologi ....................................................................................... 5

3. Manifestasi Klinis ....................................................................... 6

4. Patofisiologi ................................................................................ 7

5. Pemeriksaan Penunjang .............................................................. 8

6. Penatalaksanaan Media .............................................................. 8

7. Komplikasi ................................................................................. 9

B. Pathways.......................................................................................... 10

C. Asuhan Keperawatan....................................................................... 11

1. Fokus Pengkajian ........................................................................ 11

2. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 12

BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................ 18

A. Biodata ............................................................................................ 18

B. Pengkajian ....................................................................................... 19

C. Analisa Data .................................................................................... 28

D. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 29

E. Intervensi Keperawatan ................................................................... 30

F. Implementasi ................................................................................... 31

G. Evaluasi ........................................................................................... 35

BAB IV PEMBAHASAN .................................................................................. 37

A. Dianosa Keperawatan yang Muncul Pada Kasus ............................ 37

1. Pengertian Diagnosa Keperawatan ............................................. 37

2. Alasan Penegakkan Diagnosa Keperawatan .............................. 38

B. Pelaksanaan Tindakan ..................................................................... 41

xv

C. Hasil Evaluasi .................................................................................. 43

BAB V SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 44

A. Simpulan ......................................................................................... 44

B. Saran ................................................................................................. 46

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathways ………………………………………………………………….. 10

xvii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Activity Daily Living ………………………………………………………. 22

Tabel 3.2 Pemeriksaan Penunjang ……………………………………………………… 28

Tabel 3.3 Analisa Data ………………………………………………………………….. 29

Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan ………………………………………………………. 30

Tabel 3.5 Implementasi Keperawatan …………………………………………………... 31

Tabel 3.6 Evaluasi Keperawatan …………………………………………………………34

xviii

DAFTAR SINGKATAN

RR : Respiratori Rate

TD : Tekanan Darah

N : Nadi

S : Suhu

PQRST : Provoking, Quality, Regio, Severity, Time

ROM ` : Range Of Motion

CRT : Capilarry Refill Time

DO : Data Obyektif

DS : Data Subyektif