Post on 05-Feb-2018
7/21/2019 Kak Fany 500
http://slidepdf.com/reader/full/kak-fany-500 1/9
RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance account
RINGKASAN ILUSTRASINama Tertanggung Fany
Usia Tahun Berikutnya 30
A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendakiNasabah adalah 69 tahun*
6,000,000RUP1
6,000,000RUP26,000,000RUP3
6,000,000RUP4
6,000,000RUP5
6,000,000RUP6
6,000,000RUP7
Premi Tahunan Pada Awal Tahun
TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal
414,000,000
0
RUP
RUP
69 RUP 6,000,000
Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.
B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **
Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)
RUPUsia ke 45 62,963 96,138 149,314
125,576 280,993 647,497
188,456 709,768 2,596,890
Usia ke 55 RUP
Usia ke 65 RUP
Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yangdibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung padaperkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)
C. Rangkuman Manfaat Meninggal
Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yangditerima adalah sejumlah:
RUP 109,000,000
D. MANFAAT(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:
Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,
(poin di atas), sebesar:
500,000PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,sebesar: RUP
- Tipe: C
- PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa
asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan NilaiTunai, apabila ada.)
RUP 109,000,000
-RUP
RUP
21,800,000
87,200,000
Cacat Tetap & Total (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assuranceaccount (PAA)
Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
Budiyono Mulyo
22-Apr-2014 09:22:22
Disajikan
Tanggal
00784369Kode Agen/FSC
*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] 11011646
7/21/2019 Kak Fany 500
http://slidepdf.com/reader/full/kak-fany-500 2/9
PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
Fany
Pegawai Bank
Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID)
Pekerjaan
Pria/Bukan PerokokJenis Kelamin
1Kelas Pekerjaan
ALOKASI DANA INVESTASI
100% dari PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund
Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUP
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari)
69 tahun70 tahun
6,000,000
RINGKASAN MANFAATPRUlink assurance account (PAA) Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada. -
PRUsaver (TopUp Premi Berkala) Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. -
PRUhospital & surgical cover Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical cover berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 haridalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 65, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal
Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover .
-
(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Sampai denganusia tertanggung
UangPertanggungan
MANFAAT ASURANSI Biaya AsuransiBulanan**
PRUlink assurance account 109,000,00099 20,074Dasar U1BR
PRUhospital & surgical cover (Plan C) 500,00065 141,983Tambahan (harian)H1QR TopUp Premi Berkala (PRUsaver )
Premi Berkala
Premi Bulanan
Total Premi (Bulanan)
350,000
150,000
500,000
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)
Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver )Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala)
Nomor SPAJ/Polis
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 30 (10-Nov-1984)
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Budiyono Mulyo22-Apr-2014 09:22:22
Disajikan
Tanggal
00784369Kode Agen/FSC
* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai padasaat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk.
Saya t elah menje laskan is i ilustr asi in i kepada Ca lon Pemegang Po lis Saya te lah memahami dan menyetu ju i Ilustr as i dan Manf aa t Asuransi yang d iu ra ikan pada halaman i ni .
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 1/ 811011646 Buu0b8Ke
7/21/2019 Kak Fany 500
http://slidepdf.com/reader/full/kak-fany-500 3/9
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance account MANFAAT PRUhospital & surgical cover
ManfaatNo
Rawat Inap
1 Rawat Inap Harian
2 Intensive Care Unit (ICU)
3 Kunjungan Dokter Umum
4 Kunjungan Dokter Spesialis
Deskripsi
5 Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)
Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit6
Perawatan di rumah oleh Juru Rawatsetelah Rawat Inap
7
Biaya Ambulan Lokal8
Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap9
Biaya Perawatan setelah Rawat Inap10
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan1
Perawatan Kanker 2
Cuci Darah/Kidney Dialysis3
Batasan Tahunan Keseluruhan
Rawat Jalan
Per orang/hari-max 120 hari/tahun
Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)Max. per ketidakmampuan
Max. 120 hari/tahun
30 hari sebelum masuk RumahSakit
90 hari sesudah keluar RumahSakit
Max. per tahun
Max. per ketidakmampuan
Max. per tahun
Max. per tahun
Dalam ribuan Rupiah
500
1,000
200
250
69,500
41,350
25,950
14,0009,800
250
350
1,500
1,500
5,000
54,000
15,000
215,000
Pengecualian
Asuransi TambahanPRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya,sebagaimana tercantum dibawah ini :
Segala jenis Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan, baik yang tanda atau gejalanya diketahui Tertanggung ataupun tidak, baik telah mendapatkanperawatan/pengobatan/saran/konsultasi dari Dokter atau pun tidak, baik telah didiagnosis ataupun tidak, dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover ini atau tanggal pemulihan akhir, tanggal mana yang lebih dahulu terjadi.
1.
Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover atau tanggal pemulihan terakhir (mana yang lebih akhir), baik Tertanggung telah mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua
jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung (turbinates),termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung danpembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih ; Katarak; Tukak pada lambungatau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Endometriosis, Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol;Penyakit Kencing Manis, atau
2.
Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau3.
Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau4.
Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cedera atauKetidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau
5.
Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau6.
Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau7.
Khusus Manfaat Asuransi untuk penggantian Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap dan Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap, tidak termasuk dalam manfaatasuransi tersebut adalah segala biaya yang timbul dari Tindakan Bedah Rawat Jalan
8.
Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupuntidak, atau
9.
Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau10.
Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau11.
Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau12.
Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatanyang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
13.
Pemasangan gigi palsu oleh sebab apapun, atau14.
Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical cover dengan masa pertanggungan yang sama.
Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung tanpa adanya Cedera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative),
pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cedera atau Penyakit, atau
19.
Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis/alasan Rawat Inap, biayarehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biayatelekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatanmedis, atau
20.
Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau21.
Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, tetapi hanya dilakukan perawatan di spa/sauna/salon, atau22.
Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau23.
Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah SakitJiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
24.
Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahan-bahansejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
25.
Cedera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perangdiumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakanmiliter, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau
26.
Cedera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau27.
Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau28.
Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning,parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
29.
Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yangmempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau
30.
31. Cedera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum atau perlawanan yangdilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung) yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
32. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau
33. Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiencyVirus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.
34. Perawatan dan pengobatan eksperimental, tradisional dan atau alternatif yakni dan tidak terbatas untuk sinshe, ahli patah tulang, paranormal, chiropractor, naturopati,holistik, akupuntur dan sejenis
Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover , atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau
15.
Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan/upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi(vasektomi/MOP dan tubektomi/MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasiyang terjadi karenanya, atau
16.
Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan Kecelakaan atau Penyakit yang diderita oleh Tertanggung, atau17.
Perawatan/pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahuiataupun tidak, atau
18.
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00784369Budiyono Mulyo
22-Apr-2014 09:22:22
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 2/ 811011646
7/21/2019 Kak Fany 500
http://slidepdf.com/reader/full/kak-fany-500 4/9
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund
AwalTahun
Usia(Tahun)
#Premi
pada awaltahun(000) Rendah
Top UpPremi
Tunggal(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (69 tahun)ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (69 tahun)
1 30 6,000 1,796 1,881 1,967
2 31 6,000 3,681 3,950 4,228
3 32 6,000 3,687 4,253 4,8554 33 6,000 6,806 7,752 8,798
5 34 6,000 10,073 11,593 13,322
6 35 6,000 14,154 16,501 19,239
7 36 6,000 18,224 21,673 25,807
8 37 6,000 22,479 27,343 33,341
9 38 6,000 26,929 33,562 41,985
10 39 6,000 31,579 40,380 51,901
11 40 6,000 36,433 47,849 63,273
12 41 6,000 41,299 55,822 76,098
13 42 6,000 46,376 64,561 90,812
14 43 6,000 51,673 74,137 107,696
15 44 6,000 57,200 84,634 127,074
16 45 6,000 62,963 96,138 149,314
17 46 6,000 68,491 108,245 174,317
18 47 6,000 74,252 121,517 203,024
19 48 6,000 80,255 136,068 235,986
20 49 6,000 86,510 152,024 273,84021 50 6,000 93,024 169,520 317,313
22 51 6,000 99,062 187,925 366,430
23 52 6,000 105,336 208,101 422,841
24 53 6,000 111,848 230,216 487,631
25 54 6,000 118,597 254,449 562,041
26 55 6,000 125,576 280,993 647,497
27 56 6,000 131,771 309,005 744,530
28 57 6,000 138,158 339,694 855,989
29 58 6,000 144,751 373,333 984,042
30 59 6,000 151,548 410,205 1,131,166
35 64 6,000 182,327 648,089 2,261,011
40 69 6,000 238,724 1,050,155 4,554,431
AwalTahun
Usia(Tahun)
#Premi
pada awaltahun(000) Rendah
Top UpPremi
Tunggal(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 99 tahun
1 30 6,000 1,796 1,881 1,967
2 31 6,000 3,681 3,950 4,228
3 32 6,000 3,687 4,253 4,8554 33 6,000 6,806 7,752 8,798
5 34 6,000 10,073 11,593 13,322
6 35 6,000 14,154 16,501 19,239
7 36 6,000 18,224 21,673 25,807
8 37 6,000 22,479 27,343 33,341
9 38 6,000 26,929 33,562 41,985
10 39 6,000 31,579 40,380 51,901
11 40 6,000 36,433 47,849 63,273
12 41 6,000 41,299 55,822 76,098
13 42 6,000 46,376 64,561 90,812
14 43 6,000 51,673 74,137 107,696
15 44 6,000 57,200 84,634 127,074
16 45 6,000 62,963 96,138 149,314
17 46 6,000 68,491 108,245 174,317
18 47 6,000 74,252 121,517 203,024
19 48 6,000 80,255 136,068 235,986
20 49 6,000 86,510 152,024 273,84021 50 6,000 93,024 169,520 317,313
22 51 6,000 99,062 187,925 366,430
23 52 6,000 105,336 208,101 422,841
24 53 6,000 111,848 230,216 487,631
25 54 6,000 118,597 254,449 562,041
26 55 6,000 125,576 280,993 647,497
27 56 6,000 131,771 309,005 744,530
28 57 6,000 138,158 339,694 855,989
29 58 6,000 144,751 373,333 984,042
30 59 6,000 151,548 410,205 1,131,166
35 64 6,000 182,327 648,089 2,261,011
40 69 6,000 238,724 1,050,155 4,554,431
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi
PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund 5 % 10 % 15 %
Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.
**
Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00784369Budiyono Mulyo
22-Apr-2014 09:22:22
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 3/ 811011646
7/21/2019 Kak Fany 500
http://slidepdf.com/reader/full/kak-fany-500 5/9
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI
AwalTahun
Usia(Tahun)
#Premi
pada awaltahun(000) Rendah
Top UpPremi
Tunggal(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (69 tahun)ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (69 tahun)
1 30 6,000 1,796 1,881 1,967
2 31 6,000 3,681 3,950 4,228
3 32 6,000 3,687 4,253 4,8554 33 6,000 6,806 7,752 8,798
5 34 6,000 10,073 11,593 13,322
6 35 6,000 14,154 16,501 19,239
7 36 6,000 18,224 21,673 25,807
8 37 6,000 22,479 27,343 33,341
9 38 6,000 26,929 33,562 41,985
10 39 6,000 31,579 40,380 51,901
11 40 6,000 36,433 47,849 63,273
12 41 6,000 41,299 55,822 76,098
13 42 6,000 46,376 64,561 90,812
14 43 6,000 51,673 74,137 107,696
15 44 6,000 57,200 84,634 127,074
16 45 6,000 62,963 96,138 149,314
17 46 6,000 68,491 108,245 174,317
18 47 6,000 74,252 121,517 203,024
19 48 6,000 80,255 136,068 235,986
20 49 6,000 86,510 152,024 273,84021 50 6,000 93,024 169,520 317,313
22 51 6,000 99,062 187,925 366,430
23 52 6,000 105,336 208,101 422,841
24 53 6,000 111,848 230,216 487,631
25 54 6,000 118,597 254,449 562,041
26 55 6,000 125,576 280,993 647,497
27 56 6,000 131,771 309,005 744,530
28 57 6,000 138,158 339,694 855,989
29 58 6,000 144,751 373,333 984,042
30 59 6,000 151,548 410,205 1,131,166
35 64 6,000 182,327 648,089 2,261,011
40 69 6,000 238,724 1,050,155 4,554,431
AwalTahun
Usia(Tahun)
#Premi
pada awaltahun(000) Rendah
Top UpPremi
Tunggal(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 99 tahun
1 30 6,000 1,796 1,881 1,967
2 31 6,000 3,681 3,950 4,228
3 32 6,000 3,687 4,253 4,8554 33 6,000 6,806 7,752 8,798
5 34 6,000 10,073 11,593 13,322
6 35 6,000 14,154 16,501 19,239
7 36 6,000 18,224 21,673 25,807
8 37 6,000 22,479 27,343 33,341
9 38 6,000 26,929 33,562 41,985
10 39 6,000 31,579 40,380 51,901
11 40 6,000 36,433 47,849 63,273
12 41 6,000 41,299 55,822 76,098
13 42 6,000 46,376 64,561 90,812
14 43 6,000 51,673 74,137 107,696
15 44 6,000 57,200 84,634 127,074
16 45 6,000 62,963 96,138 149,314
17 46 6,000 68,491 108,245 174,317
18 47 6,000 74,252 121,517 203,024
19 48 6,000 80,255 136,068 235,986
20 49 6,000 86,510 152,024 273,84021 50 6,000 93,024 169,520 317,313
22 51 6,000 99,062 187,925 366,430
23 52 6,000 105,336 208,101 422,841
24 53 6,000 111,848 230,216 487,631
25 54 6,000 118,597 254,449 562,041
26 55 6,000 125,576 280,993 647,497
27 56 6,000 131,771 309,005 744,530
28 57 6,000 138,158 339,694 855,989
29 58 6,000 144,751 373,333 984,042
30 59 6,000 151,548 410,205 1,131,166
35 64 6,000 182,327 648,089 2,261,011
40 69 6,000 238,724 1,050,155 4,554,431
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi
PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund 5 % 10 % 15 %
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00784369Budiyono Mulyo
22-Apr-2014 09:22:22
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 4/ 811011646
7/21/2019 Kak Fany 500
http://slidepdf.com/reader/full/kak-fany-500 6/9
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL
AwalTahun
Usia(Tahun)
#Premi
pada awaltahun(000) Rendah
Top UpPremi
Tunggal(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (69 tahun)ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (69 tahun)
1 30 6,000 110,796 110,881 110,967
2 31 6,000 112,681 112,950 113,228
3 32 6,000 112,687 113,253 113,855
4 33 6,000 115,806 116,752 117,798
5 34 6,000 119,073 120,593 122,322
6 35 6,000 123,154 125,501 128,239
7 36 6,000 127,224 130,673 134,807
8 37 6,000 131,479 136,343 142,341
9 38 6,000 135,929 142,562 150,985
10 39 6,000 140,579 149,380 160,901
11 40 6,000 145,433 156,849 172,273
12 41 6,000 150,299 164,822 185,098
13 42 6,000 155,376 173,561 199,812
14 43 6,000 160,673 183,137 216,696
15 44 6,000 166,200 193,634 236,074
16 45 6,000 171,963 205,138 258,314
17 46 6,000 177,491 217,245 283,317
18 47 6,000 183,252 230,517 312,024
19 48 6,000 189,255 245,068 344,986
20 49 6,000 195,510 261,024 382,84021 50 6,000 202,024 278,520 426,313
22 51 6,000 208,062 296,925 475,430
23 52 6,000 214,336 317,101 531,841
24 53 6,000 220,848 339,216 596,631
25 54 6,000 227,597 363,449 671,041
26 55 6,000 234,576 389,993 756,497
27 56 6,000 240,771 418,005 853,530
28 57 6,000 247,158 448,694 964,989
29 58 6,000 253,751 482,333 1,093,042
30 59 6,000 260,548 519,205 1,240,166
35 64 6,000 291,327 757,089 2,370,011
40 69 6,000 347,724 1,159,155 4,663,431
AwalTahun
Usia(Tahun)
#Premi
pada awaltahun(000) Rendah
Top UpPremi
Tunggal(000)
Penarikan
(000) Sedang Tinggi
RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 99 tahun
1 30 6,000 110,796 110,881 110,967
2 31 6,000 112,681 112,950 113,228
3 32 6,000 112,687 113,253 113,855
4 33 6,000 115,806 116,752 117,798
5 34 6,000 119,073 120,593 122,322
6 35 6,000 123,154 125,501 128,239
7 36 6,000 127,224 130,673 134,807
8 37 6,000 131,479 136,343 142,341
9 38 6,000 135,929 142,562 150,985
10 39 6,000 140,579 149,380 160,901
11 40 6,000 145,433 156,849 172,273
12 41 6,000 150,299 164,822 185,098
13 42 6,000 155,376 173,561 199,812
14 43 6,000 160,673 183,137 216,696
15 44 6,000 166,200 193,634 236,074
16 45 6,000 171,963 205,138 258,314
17 46 6,000 177,491 217,245 283,317
18 47 6,000 183,252 230,517 312,024
19 48 6,000 189,255 245,068 344,986
20 49 6,000 195,510 261,024 382,84021 50 6,000 202,024 278,520 426,313
22 51 6,000 208,062 296,925 475,430
23 52 6,000 214,336 317,101 531,841
24 53 6,000 220,848 339,216 596,631
25 54 6,000 227,597 363,449 671,041
26 55 6,000 234,576 389,993 756,497
27 56 6,000 240,771 418,005 853,530
28 57 6,000 247,158 448,694 964,989
29 58 6,000 253,751 482,333 1,093,042
30 59 6,000 260,548 519,205 1,240,166
35 64 6,000 291,327 757,089 2,370,011
40 69 6,000 347,724 1,159,155 4,663,431
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya UangPertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit padatanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kaliPremi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan 20%
1 2
40%
3
60%
4
80%
>=5
100%
Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*
Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00784369Budiyono Mulyo
22-Apr-2014 09:22:22
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 5/ 811011646
7/21/2019 Kak Fany 500
http://slidepdf.com/reader/full/kak-fany-500 7/9
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (69 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
jika Premi dibayar sampai usia 99 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
Catatan:
Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.*
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi TinggiPRUlink Rupiah Managed FundPRUlink Rupiah Equity FundPRUlink Rupiah Fixed Income FundPRUlink Rupiah Cash FundPRUlink Rupiah Managed Fund Plus PRUlink US Dollar Fixed Income FundPRUlink Indonesia Greater China Equity Fund
Dana Investasi
Sejakdiluncurkan 2010 20112008 2009
Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *
15.6522.2012.767.69
21.637.77
-
36.29100.6318.186.5561.4
-24.61-
23.0943.9319.125.10
30.3851.52
-
10.701.14
17.715.166.336.61
-
-13.56-50.05
1.046.21
-3.80
-
2012
8.8210.3910.254.439.26
12.00-
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00784369Budiyono Mulyo
22-Apr-2014 09:22:22
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 6/ 811011646
7/21/2019 Kak Fany 500
http://slidepdf.com/reader/full/kak-fany-500 8/9
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance account HAL-HAL PENTING
Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:1.
Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.
3.
Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.4.
Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.5.
Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi danainvestasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.
6.
Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.7.
Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.8.
Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.9.
Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturanperundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
10.
Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.11.
Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.12.
Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan diatas.
13.
Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.14.
Premi Berkala
Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal
PorsiInvestasi
0%
95%
100%
5%
40% 60% 85% 15%
c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:2.
85% 15%85% 15% 0%100%
95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%
Biaya Akuisisi/Biaya TopUp
Tahun 1
PorsiInvestasi
Biaya Akuisisi/Biaya TopUp
Tahun 2
PorsiInvestasi
Biaya Akuisisi/Biaya TopUp
Tahun 3
PorsiInvestasi
Biaya Akuisisi/Biaya TopUp
Tahun 4
PorsiInvestasi
Biaya Akuisisi/Biaya TopUp
Tahun 5
PorsiInvestasi
Biaya Akuisisi/Biaya TopUp
Tahun 6 >
Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah TanggalPerhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
15.
Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untukmelakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.
16.
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00784369Budiyono Mulyo
22-Apr-2014 09:22:22
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 7/ 811011646
7/21/2019 Kak Fany 500
http://slidepdf.com/reader/full/kak-fany-500 9/9
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance account DISCLAIMER
YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR:
Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung:
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:
Meninggal
Additional CC
Besarnya UP
Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:
Meninggal
Additional CC
ACC-CC
TPD
ADD/AD
Fakultatif untuk manfaat:
Life 1 (Rp)
0
0
109,000,000
0
109,000,000
NM
109,000,000
0
0
0
109,000,000
0
0
Tidak Fakultatif [NIL]
Total CC
ESCC
ESCC
Total Additional CC
Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan:
Untuk Uang Pertanggungan diatas Rp. 8 Miliar/USD 1,000,000, dokumen finansial yang diperlukan akandiinformasikan setelah Surat Permohonan Asuransi diterima di kantor pusat
FIN1 - LSAR ver 1.0
FIN2 - LSAR ver 1.0, KYC Agent, ABR
FIN3 - LSAR ver 1.0, KYC Agent, ABR,
FIN4 - LSAR ver 1.0, KYC Agent, ABR, BSM, SPT (Karyawan)
LSAR ver 1.0, KYC agent, ABR, BSM, RNA, RPC, Bukti kepemilikan (Bukan Karyawan)
FIN5 - LSAR ver 1.1
FIN6 - LSAR ver 1.1, RNA, RPC
Keterangan Kode Fakultatif:
Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC
Kode Agen/FSC 00784369Budiyono Mulyo
22-Apr-2014 09:22:22
Disajikan
Tanggal
Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
SQS v1.5.7 [15-Jan-2014 Agency] Hal 8/ 811011646