INTOKSIKASI ORGANOFOSFAT

SYAIFUL AZMIBagian Ilmu Penyakit FKUA/ RS Dr. M. Djamil

PadangDalam

PENDAHULUAN• Organofosfat (Parathion, Malathion)– Cholinesterase inhibitor Aktifitas Asetil

Kolin Merangsang reseptor nicotinic, muscarinic dan SSP

Tempat masuknya racun

• Oral• Inhalasi• Kulit• Mukosa

PENYEBAB

• Bunuh diri• Kecelakaan• Pembunuhan

Gambaran klinis

• Gejala– Dinding perut tegang– Diare– Muntah– Salivation– Keringat– Lacrimation

Gambaran klinis

• Pemeriksaan fisis– Muntah bau organofosfat– Miosis– Bradikardi– Bronkhospasme

• Sekresi bronkhus Respiration arrest

• LAB : Aktivitas Cholin Esterase Dieritrosit Sp

50%

TERAPI

• Emergensi – Airway – Infus, koreksi asam basa, elektrolit

Dekontaminasi

• Sal Cerna ( < 3Jam)– Pengenceran dengan air dingin / susu– Induksi muntah (stimulasi orofaring)– Aspirasi dan kubah lambung (NGT)– Arang aktif 30-50 grdl 240 cc Air

• Mata – Miringkan kepala– Irigasi dengan NaCl Fisiologis Tutup mata

Dekontaminasi

• Inhalasi– Jauhkan penderita dari lokasi

• Kulit– Lepaskan pakaian,arloji, sepatu dll– Mandi dengan air mengalir dan sabun

DIURESIS PAKSA

SULFAS ATROPIN

– 1-2 mg tiap 10-15 detik max 50 mg/Hr– Sampai terdapat tanda-tanda atropinisasi

dosis dikurangi perlahan-lahan– Tanda-tanda atropinisasi

• Muka merah• Taki kardi• Midriasis• Mulut kering

ANTI DOTE

• Pralidoxime (2-Pam protopam)dapat mengikat organofosfat