Post on 02-Mar-2016
description
PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT DARURAT
Jangan PanikJangan EmosionalJangan Tergesa gesaJangan MendramatisasiJangan Putus Asa
PERTOLONGAN PERTAMA
PERTOLONGAN PERTAMA
PERTOLONGAN PERTAMA
Semua tindakan yang harus segera dilakukan dan bertujuan untuk menghentikan proses yang menuju kematian.
DEFINISI:GAWAT : KEADAAN KRN CEDERA / TDK, YG MENGANCAM NYAWA PASIENDARURAT : KEADAAN KRN CEDERA / TDK, BUTUH PERTOLONGAN SEGERAGAWAT DARURAT : MENGANCAM NYAWA PASIEN, BUTUH PERTOLONGAN SEGERA
A B CA - airway : bebaskan jalan nafasB - breathing : beri nafas bantuan, (+oksigen)C - circulation : pijat jantung, posisi shock
Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian Kondisi gawat darurat : Prioritas pertolongan pertama
Aliran darah yang berhenti 3 - 4 menit akan mengakibatkan kerusakan otak yang permanen.
Jantung berhenti berdenyut
URUTAN BLSSADAR kah ? bila tidak sadar, langsung BEBASKAN JALAN NAFAS
Ber-NAFAS kah ?Ber-DENYUT - kah ?
Periksa kesadaran korban denganmenepuk bahu danmemanggil dengansuara keras
Siapa namanya???!!! Coba buka mata!!! LANGKAH 1Apakah korban sadar ?
LANGKAH 2Panggil bantuanPanggil ambulansPanggil bantuan dari orang sekitar, mintamereka ikut menolong
Tilpun 118-IRD atau031 5501244-RadioMedik minta bantuan medik/Ambulans
Sebut lokasi kejadian dengan jelas
LANGKAH 3Posisi korbanKorban harus ditolongdalam posisi terlentangdiatas alas keras
Jika korban telungkup, balikkan pelan-pelan agar terlentang.
LANGKAH 4Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidahDengan satu tangan didahi korban, doronglah dahikebelakang agar kepalamenengadah dan mulutsedikit terbukahead tilt
Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidahDengan satu tangan didahi korban, doronglah dahikebelakang agar kepalamenengadah dan mulutsedikit terbuka (head tilt)
Pertolongan dapat ditambah denganmengangkat dagu . (chin lift)
Sumbatan jalan nafas pasien tak sadar paling sering oleh pangkal lidah
Jalan nafas buntuJalan nafas bebas
head tiltchin lift
JAW THRUST
Tindakan lain untukmembebaskan jalan nafas adalah :
Dengan kedua tangan kitadagu korban diangkat sehinggaderetan gigi rahang bawah beradadidepan deretan gigi rahang atas
( seperti CAKIL )
LANGKAH 1Apakah korban sadar ?LANGKAH 2Panggil bantuanPanggil ambulansLANGKAH 3Posisi korbanLANGKAH 4Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidahhead tiltchin liftjaw thrustLANGKAH 2Panggil bantuanPanggil ambulansLANGKAH 3Posisi korban
Buka mulut korbanBersihkan benda asingyang ada didalam mulut korbandengan mengorek dan menyapukan dua jari penolong yang telah dibungkus dengan secarik kainLANGKAH 5Bebaskan jalan nafasdari sumbatan benda asing
LANGKAH 6Periksa apakah korban bernafasDekatkan pipi penolongkemulut dan hidung korban.Mata penolong melihatke-arah dada .LIHAT
DENGAR
RABA
LANGKAH 7Jika korban tidak bernafasberikan nafas buatan
Cara memberi nafas buatan
Pertahankan posisi kepala tetap tengadahJepit hidung dengan tangan yang mempertahankan kepala tetap tengadahBuka mulut penolong lebar-lebar sambil menarik nafas panjangTempelkan mulut penolong diatas mulut korban dengan rapat.Hembuskan udara kemulut korban sampai terlihatdada terangkat/ bergerak naikLepaskan mulut penolong, biarkan udara keluar darimulut korban, dada korban tampak bergerak turun.
Berikan hembusan nafas kedua dengan cara yang sama.
LANGKAH 8Menentukan denyut nadi leherUntuk awamtidak mutlak dilakukan,langsung langkah 9
LANGKAH 9Menentukan lokasi pijat jantung
Cara menentukan lokasi pijat jantung
Dengan jari manis tangan kanan menyusur tulang iga paling bawah korban menuju ke-ulu hati.
Setelah mencapai titik ini letakkan jari tengahdan jari telunjuk.
Kemudian letakkan tumit tangan kiri, tepat menempel disamping jari-jari tadiLokasi pijat jantung adalah pada tulang dada, 2 jari diatas ulu hati
Cara lain :Menentukan lokasi pijat jantung
RJPO 2 penolong
Penolong mengambil posisi tegak lurus di atas dada korban dengan siku lengan lurus
Menekan tulang dada sedalam kira-kira4-5 cm.
LANGKAH 10Pijat jantungSetiap melepas 1 pijatan , tangan jangan masih menekan dada korban
100x per menit
LANGKAH 11Saat pijat jantung,Hitung dengan suara keras
Satu,dua,tiga,empat,limaSatu,dua,tiga,empat,spuluh,Satu,dua,tiga,empat,mablas
Dengan cara ini akan dicapai100x pijatan per-menitPijat jantung nafas buatan
Pijat jantung nafas buatanLakukan 15 kali pijat jantungdengan diselingi 2 kali nafas buatan ini berulangsampai 4-5 siklus.
Selingi sejenak dengan merabanadi leher.
Bila masih belum teraba denyut nadi leher, lanjutkan 15 x pijatjantung dan 2 x nafas buatan
Lakukan tindakan ini terus sampaidatang bantuan atau ambulans
Korban tidak sadarBebaskan jalan nafasJalan nafas bebas Tidak bernafasBeri bantuan nafas 2xkemudianRaba nadi Carotis- Tentukan titik tumpu- Beri pijatan jantung dan nafas buatanTidak teraba nadi1.2.3.4.5.RINGKASANCall for help+Bebaskan jalan nafasCall for helpUntuk awam
bayiMembebaskan jalan nafasdan Check ada nafas atau tidak
Membebaskan jalan nafasdan Check ada nafas atau tidakBayi dan Anak
AnakMembebaskan jalan nafasdan Memberikan nafas buatan
MEMBEBASKAN JALAN NAFASPADA BAYI atau ANAK2
Pijat jantungbayiAnak anak
Recovery position
KEGAWATAN SEHARI-HARI
DI RUMAH TANGGA DI JALAN DI SEKOLAHAN/ FAKULTAS
MENIMPA SATU ANGGOTA KELUARGA MENIMPA BEBERAPA ORANG DI JALAN MENIMPA SEJUMLAH BESAR ORANG SISWA / MAHASISWA / SIAPA SAJA
keadaan gawat daruratkapan sajadimana sajasiapa saja
kedaruratansehari-hari TENGGELAM STROKE OBSTRUKSI / BENDA ASING INHALASI ASAP REAKSI ANAFILAKSIS OVERDOSIS OBAT SENGATAN LISTRIK SUFFOKASI TRAUMA/KECELAKAAN INFARK JANTUNG SAMBARAN PETIR COMA KARENA BERBAGAI SEBAB
SETIAP HARI ADA 4 ANAK YANG MENINGGAL KARENA KECELAKAAN
KECELAKAAN MERUPAKAN PENYEBAB KEMATIAN TERSERING PADA BAYI DAN ANAK
SEPARUH KEMATIAN PADA ANAK USIA 10 DAN 15 ADALAH KARENA KECELAKAAN
SETIAP TAHUN ADA 1 DARI 6 ANAK MASUK IRD
1 DARI 3 PASIEN YANG BEROBAT KE IRD ADALAH ANAK-ANAK
1 DARI 6 ANAK YANG DI RAWAT DI RUMAH SAKIT DISEBABKAN KARENA KECELAKAAN
Dapat disebabkan karena benda-benda ini menyumbatjalan nafas sehingga ybs mengalami kekurangan hawauntuk bernafas Kantung plastik bekas Tali korden Bantal untuk bayi Benda-benda atau makanan kecil Minum dari botol/ dotSUFOKASIAtau MATI LEMAS
sufokasiAnak akan segera kehabisan udara/Oksigen. MATI LEMASSegera lepaskan kantung plastik tsb
Bila ternyataanak tidak bernafas,segera berikannafas buatan
Seringkali anak-2bermain dekat korden.tali korden yang panjangdapat menjerat. MATI LEMAS.
BENDA MASUK HIDUNGJangan mencobamengorek benda tsbdengan jari
Jungkirkan bayi/anaktsb dengan memegang kakinya,punggung di-tepuk2diantara keduatulang belikat.
LUKA BAKARDisebabkan karena benda-benda panas, baik berupa cairan maupun padat
Anak kecil tidak mengetahui bahaya benda panas ini.
Seringkali anak kecil tidak percaya dengan apa yang kita katakan, sering mereka ingin membuktikanapa yang kita larang.
Pertolongan pertama
Segera siram dengan air dingin yangmengalir,Paling tidak 10 menit
Lepaskan pakaian yang menutupluka bakar tsb.
Lepaskan ikat pinggang,Cincin, kalung, benda2Yang menempel.LUKA BAKARJANGAN DILAKUKAN mengoleskan mentega kecap pasta gigi memecahkan gelembung2 luka
Pastikanbahwa panasnya aircukup untuk mandibayi / anakPOTENSIALTERJADI LUKA BAKAR/KULIT MELEPUH
Sengatan listrikJangan meletakkan sambungan kabel yang ada aliran listrik, dilantai.
Jangan biarkananak-2 memegangalat-2 listrikdalam keadaan basah.(habis mandi)
Stop kontak sebaiknya1 1.5 meter dari lantai
Kopi/ the panas dalam cangkirjangan biasakan minum minuman panas sambilmenggendong anak2. Jangan membawa cangkir berisi minuman panasmelewati diatas kepala anak3.Poci minuman panas dimejaKadang-2 anak ingin meraih dengan cara menarik taplak meja. Jangan bioarkan anak kecil didapur tanpa ada orang lain.5.Check air panas sebelum memandikan bayi / anak6.SeterikaBahaya ganda, kesetrum atau terbakar 7. Sambungan listrikTIPS UNTUK MENGHINDARI LUKA BAKAR
BAHAYA TENGGELAM
BAHAYA TRAUMA TAJAM
BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan
BAHAYA jatuhKepala terbentur batu
BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan
SUPERMANBAHAYA JATUH Patah tulang Cedera kepala/ otak Luka-2 Perdarahan
BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan
BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan
BAHAYA terjepit :-Patah tulang jari/ tangan-Perdarahan
BAHAYA KERACUNAN
BAHAYA KERACUNAN
BAHAYA KERACUNAN
JANGAN BIARKANAnak-anak didapur tanpa ada orang lain
near DROWNING(TENGGELAM)
AIR LAUT AIR TAWAR
ASFIKSIAKEKURANGAN O2ASIDOSIS
PERTOLONGAN1. DITEMPAT KEJADIAN
2. SELAMA TRANSPORT KE RS
3. PERTOLONGAN YG MEMADAI DI RS
Rumus ABC tetap berlaku bagi korban tenggelamUsahakan kepala diangkat keluar air, dan segera diberi nafas buatan (dicoba hembuskan nafas ke mulut korban sejak didalam air)
Tidak usah dijungkirkan untuk mengeluarkan air
Bersihkan jalan nafas secukupnya dan segera berikan terus nafas buatan
A B CA - airway : bebaskan jalan nafasB - breathing : beri nafas bantuan, oksigenC circulation : pijat jantung, posisi shock
Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian
Mencegah Aspirasijalan nafas kemasukan benda asingKorban tak sadar baringkan miring Bersihkan mulut dari darah, muntahan dan benda asing lain dengan jari.
Jangan memberi minum / makan korban
Jangan menekan perut yang kembung untuk membuang udara (contoh akibat nafas buatan masuk lambung)
Penanganan Aspirasi(jalan nafas kemasukan benda asing) Benda cairPosisi miringHisap atau korek keluar Beri oksigen Nafas buatan
Akibat TenggelamJika air tidak masuk paruHipoksia / kekurangan oksigenJika air masuk paruAir asinAir tawarAkibat ikutan air masuk parumenyebabkan :Otak, penurunan kesadaran/ comaDarah (anemia) gagal ginjalKeusakan paru lanjut/ infeksi paru
Akibat TenggelamJika air tawar masuk paru
Hipoksia/ kekurangan oksigenAir segera terhisap masuk peredaran darahSel darah merah pecah / HemolisisGagal ginjal, sering memerlukan cuci darah/ dialisisEdema otak, penurunan kesadaran, kejangKerusakan jaringan paru, sangat sesak, gagal nafasInfeksi paru/ Broncho-pneumonia
Penanganan AspirasiBenda padat di jalan nafas bagian atasKorek keluar dengan jariHeimlich manouvreBenda padat di-jalan nafas bag.bawah/ tracheaUsahakan turun ke salah satu bronchus dengan menepuk-tepuk punggung dan dada posisi baring miring, kepala lebih tinggi dan dibimbing dg mendengar suara nafas /auskultasi dg stetoskop
Beri oksigenDirujuk ke RUMAH SAKIT
chocking( tersedak )
CHOKINGBack blowsKorban : sadar
Lima kali hentakanpada punggung,diantara dua scapula
BACK BLOWS gagal ?
Lakukan CHEST THRUST
Tekan tulang dada bayidengan jari kedua dan jari ketiga.
Kira2pada garis antara keduauting susu
CHOKINGHeimlichAbdominal trustKorban : sadarRangkul kurban daribelakang dengan kedualengan kita, satu tangan mengepal tepat padaulu hati.
Lakukan hentakan mendadak pada ulu hati.
Korban : Tidak sadarHeimlich Abdominal trust
Recovery position
Perdarahan dapat ditekan permukaan tubuh, ekstremitasPerdarahan 20 cc / menit = 1200 cc / jamGunakan sarung tangan / lapis plastik
Bebat tekan Gunakan 2 gulung kasaatau elastic / compression bandage
Dampak PerdarahanJantung berdebar debarNafas terengah engahTekanan darah turun , hingga tak terukurBadan lemah , pingsan, tidak sadarKencing berkurang , hingga tidak kencing
Sikap Menghadapi PendarahanBANT U
BANTUB agaimana kondisinya ?A mankan jalan nafasnyaN afasnya perlu dibantu ?T ekan sumber pendarahan.U sahakan tungkai ditinggikan
Akibatnya: tetraplegiaFoto x-ray C1-C7
Terima kasih