initial assessment

PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT DARURAT

Jangan PanikJangan EmosionalJangan Tergesa gesaJangan MendramatisasiJangan Putus Asa

PERTOLONGAN PERTAMA

Semua tindakan yang harus segera dilakukan dan bertujuan untuk menghentikan proses yang menuju kematian.

DEFINISI:GAWAT : KEADAAN KRN CEDERA / TDK, YG MENGANCAM NYAWA PASIENDARURAT : KEADAAN KRN CEDERA / TDK, BUTUH PERTOLONGAN SEGERAGAWAT DARURAT : MENGANCAM NYAWA PASIEN, BUTUH PERTOLONGAN SEGERA

A B CA - airway : bebaskan jalan nafasB - breathing : beri nafas bantuan, (+oksigen)C - circulation : pijat jantung, posisi shock

Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian Kondisi gawat darurat : Prioritas pertolongan pertama

Aliran darah yang berhenti 3 - 4 menit akan mengakibatkan kerusakan otak yang permanen.

Jantung berhenti berdenyut

URUTAN BLSSADAR kah ? bila tidak sadar, langsung BEBASKAN JALAN NAFAS

Ber-NAFAS kah ?Ber-DENYUT - kah ?

Periksa kesadaran korban denganmenepuk bahu danmemanggil dengansuara keras

Siapa namanya???!!! Coba buka mata!!! LANGKAH 1Apakah korban sadar ?

LANGKAH 2Panggil bantuanPanggil ambulansPanggil bantuan dari orang sekitar, mintamereka ikut menolong

Tilpun 118-IRD atau031 5501244-RadioMedik minta bantuan medik/Ambulans

Sebut lokasi kejadian dengan jelas

LANGKAH 3Posisi korbanKorban harus ditolongdalam posisi terlentangdiatas alas keras

Jika korban telungkup, balikkan pelan-pelan agar terlentang.

LANGKAH 4Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidahDengan satu tangan didahi korban, doronglah dahikebelakang agar kepalamenengadah dan mulutsedikit terbukahead tilt

Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidahDengan satu tangan didahi korban, doronglah dahikebelakang agar kepalamenengadah dan mulutsedikit terbuka (head tilt)

Pertolongan dapat ditambah denganmengangkat dagu . (chin lift)

Sumbatan jalan nafas pasien tak sadar paling sering oleh pangkal lidah

Jalan nafas buntuJalan nafas bebas

head tiltchin lift

JAW THRUST

Tindakan lain untukmembebaskan jalan nafas adalah :

Dengan kedua tangan kitadagu korban diangkat sehinggaderetan gigi rahang bawah beradadidepan deretan gigi rahang atas

( seperti CAKIL )

LANGKAH 1Apakah korban sadar ?LANGKAH 2Panggil bantuanPanggil ambulansLANGKAH 3Posisi korbanLANGKAH 4Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidahhead tiltchin liftjaw thrustLANGKAH 2Panggil bantuanPanggil ambulansLANGKAH 3Posisi korban

Buka mulut korbanBersihkan benda asingyang ada didalam mulut korbandengan mengorek dan menyapukan dua jari penolong yang telah dibungkus dengan secarik kainLANGKAH 5Bebaskan jalan nafasdari sumbatan benda asing

LANGKAH 6Periksa apakah korban bernafasDekatkan pipi penolongkemulut dan hidung korban.Mata penolong melihatke-arah dada .LIHAT

DENGAR

RABA

LANGKAH 7Jika korban tidak bernafasberikan nafas buatan

Cara memberi nafas buatan

Pertahankan posisi kepala tetap tengadahJepit hidung dengan tangan yang mempertahankan kepala tetap tengadahBuka mulut penolong lebar-lebar sambil menarik nafas panjangTempelkan mulut penolong diatas mulut korban dengan rapat.Hembuskan udara kemulut korban sampai terlihatdada terangkat/ bergerak naikLepaskan mulut penolong, biarkan udara keluar darimulut korban, dada korban tampak bergerak turun.

Berikan hembusan nafas kedua dengan cara yang sama.

LANGKAH 8Menentukan denyut nadi leherUntuk awamtidak mutlak dilakukan,langsung langkah 9

LANGKAH 9Menentukan lokasi pijat jantung

Cara menentukan lokasi pijat jantung

Dengan jari manis tangan kanan menyusur tulang iga paling bawah korban menuju ke-ulu hati.

Setelah mencapai titik ini letakkan jari tengahdan jari telunjuk.

Kemudian letakkan tumit tangan kiri, tepat menempel disamping jari-jari tadiLokasi pijat jantung adalah pada tulang dada, 2 jari diatas ulu hati

Cara lain :Menentukan lokasi pijat jantung

RJPO 2 penolong

Penolong mengambil posisi tegak lurus di atas dada korban dengan siku lengan lurus

Menekan tulang dada sedalam kira-kira4-5 cm.

LANGKAH 10Pijat jantungSetiap melepas 1 pijatan , tangan jangan masih menekan dada korban

100x per menit

LANGKAH 11Saat pijat jantung,Hitung dengan suara keras

Satu,dua,tiga,empat,limaSatu,dua,tiga,empat,spuluh,Satu,dua,tiga,empat,mablas

Dengan cara ini akan dicapai100x pijatan per-menitPijat jantung nafas buatan

Pijat jantung nafas buatanLakukan 15 kali pijat jantungdengan diselingi 2 kali nafas buatan ini berulangsampai 4-5 siklus.

Selingi sejenak dengan merabanadi leher.

Bila masih belum teraba denyut nadi leher, lanjutkan 15 x pijatjantung dan 2 x nafas buatan

Lakukan tindakan ini terus sampaidatang bantuan atau ambulans

Korban tidak sadarBebaskan jalan nafasJalan nafas bebas Tidak bernafasBeri bantuan nafas 2xkemudianRaba nadi Carotis- Tentukan titik tumpu- Beri pijatan jantung dan nafas buatanTidak teraba nadi1.2.3.4.5.RINGKASANCall for help+Bebaskan jalan nafasCall for helpUntuk awam

bayiMembebaskan jalan nafasdan Check ada nafas atau tidak

Membebaskan jalan nafasdan Check ada nafas atau tidakBayi dan Anak

AnakMembebaskan jalan nafasdan Memberikan nafas buatan

MEMBEBASKAN JALAN NAFASPADA BAYI atau ANAK2

Pijat jantungbayiAnak anak

Recovery position

KEGAWATAN SEHARI-HARI

DI RUMAH TANGGA DI JALAN DI SEKOLAHAN/ FAKULTAS

MENIMPA SATU ANGGOTA KELUARGA MENIMPA BEBERAPA ORANG DI JALAN MENIMPA SEJUMLAH BESAR ORANG SISWA / MAHASISWA / SIAPA SAJA

keadaan gawat daruratkapan sajadimana sajasiapa saja

kedaruratansehari-hari TENGGELAM STROKE OBSTRUKSI / BENDA ASING INHALASI ASAP REAKSI ANAFILAKSIS OVERDOSIS OBAT SENGATAN LISTRIK SUFFOKASI TRAUMA/KECELAKAAN INFARK JANTUNG SAMBARAN PETIR COMA KARENA BERBAGAI SEBAB

SETIAP HARI ADA 4 ANAK YANG MENINGGAL KARENA KECELAKAAN

KECELAKAAN MERUPAKAN PENYEBAB KEMATIAN TERSERING PADA BAYI DAN ANAK

SEPARUH KEMATIAN PADA ANAK USIA 10 DAN 15 ADALAH KARENA KECELAKAAN

SETIAP TAHUN ADA 1 DARI 6 ANAK MASUK IRD

1 DARI 3 PASIEN YANG BEROBAT KE IRD ADALAH ANAK-ANAK

1 DARI 6 ANAK YANG DI RAWAT DI RUMAH SAKIT DISEBABKAN KARENA KECELAKAAN

Dapat disebabkan karena benda-benda ini menyumbatjalan nafas sehingga ybs mengalami kekurangan hawauntuk bernafas Kantung plastik bekas Tali korden Bantal untuk bayi Benda-benda atau makanan kecil Minum dari botol/ dotSUFOKASIAtau MATI LEMAS

sufokasiAnak akan segera kehabisan udara/Oksigen. MATI LEMASSegera lepaskan kantung plastik tsb

Bila ternyataanak tidak bernafas,segera berikannafas buatan

Seringkali anak-2bermain dekat korden.tali korden yang panjangdapat menjerat. MATI LEMAS.

BENDA MASUK HIDUNGJangan mencobamengorek benda tsbdengan jari

Jungkirkan bayi/anaktsb dengan memegang kakinya,punggung di-tepuk2diantara keduatulang belikat.

LUKA BAKARDisebabkan karena benda-benda panas, baik berupa cairan maupun padat

Anak kecil tidak mengetahui bahaya benda panas ini.

Seringkali anak kecil tidak percaya dengan apa yang kita katakan, sering mereka ingin membuktikanapa yang kita larang.

Pertolongan pertama

Segera siram dengan air dingin yangmengalir,Paling tidak 10 menit

Lepaskan pakaian yang menutupluka bakar tsb.

Lepaskan ikat pinggang,Cincin, kalung, benda2Yang menempel.LUKA BAKARJANGAN DILAKUKAN mengoleskan mentega kecap pasta gigi memecahkan gelembung2 luka

Pastikanbahwa panasnya aircukup untuk mandibayi / anakPOTENSIALTERJADI LUKA BAKAR/KULIT MELEPUH

Sengatan listrikJangan meletakkan sambungan kabel yang ada aliran listrik, dilantai.

Jangan biarkananak-2 memegangalat-2 listrikdalam keadaan basah.(habis mandi)

Stop kontak sebaiknya1 1.5 meter dari lantai

Kopi/ the panas dalam cangkirjangan biasakan minum minuman panas sambilmenggendong anak2. Jangan membawa cangkir berisi minuman panasmelewati diatas kepala anak3.Poci minuman panas dimejaKadang-2 anak ingin meraih dengan cara menarik taplak meja. Jangan bioarkan anak kecil didapur tanpa ada orang lain.5.Check air panas sebelum memandikan bayi / anak6.SeterikaBahaya ganda, kesetrum atau terbakar 7. Sambungan listrikTIPS UNTUK MENGHINDARI LUKA BAKAR

BAHAYA TENGGELAM

BAHAYA TRAUMA TAJAM

BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan

BAHAYA jatuhKepala terbentur batu

SUPERMANBAHAYA JATUH Patah tulang Cedera kepala/ otak Luka-2 Perdarahan

BAHAYA terjepit :-Patah tulang jari/ tangan-Perdarahan

BAHAYA KERACUNAN

JANGAN BIARKANAnak-anak didapur tanpa ada orang lain

near DROWNING(TENGGELAM)

AIR LAUT AIR TAWAR

ASFIKSIAKEKURANGAN O2ASIDOSIS

PERTOLONGAN1. DITEMPAT KEJADIAN

2. SELAMA TRANSPORT KE RS

3. PERTOLONGAN YG MEMADAI DI RS

Rumus ABC tetap berlaku bagi korban tenggelamUsahakan kepala diangkat keluar air, dan segera diberi nafas buatan (dicoba hembuskan nafas ke mulut korban sejak didalam air)

Tidak usah dijungkirkan untuk mengeluarkan air

Bersihkan jalan nafas secukupnya dan segera berikan terus nafas buatan

A B CA - airway : bebaskan jalan nafasB - breathing : beri nafas bantuan, oksigenC circulation : pijat jantung, posisi shock

Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian

Mencegah Aspirasijalan nafas kemasukan benda asingKorban tak sadar baringkan miring Bersihkan mulut dari darah, muntahan dan benda asing lain dengan jari.

Jangan memberi minum / makan korban

Jangan menekan perut yang kembung untuk membuang udara (contoh akibat nafas buatan masuk lambung)

Penanganan Aspirasi(jalan nafas kemasukan benda asing) Benda cairPosisi miringHisap atau korek keluar Beri oksigen Nafas buatan

Akibat TenggelamJika air tidak masuk paruHipoksia / kekurangan oksigenJika air masuk paruAir asinAir tawarAkibat ikutan air masuk parumenyebabkan :Otak, penurunan kesadaran/ comaDarah (anemia) gagal ginjalKeusakan paru lanjut/ infeksi paru

Akibat TenggelamJika air tawar masuk paru

Hipoksia/ kekurangan oksigenAir segera terhisap masuk peredaran darahSel darah merah pecah / HemolisisGagal ginjal, sering memerlukan cuci darah/ dialisisEdema otak, penurunan kesadaran, kejangKerusakan jaringan paru, sangat sesak, gagal nafasInfeksi paru/ Broncho-pneumonia

Penanganan AspirasiBenda padat di jalan nafas bagian atasKorek keluar dengan jariHeimlich manouvreBenda padat di-jalan nafas bag.bawah/ tracheaUsahakan turun ke salah satu bronchus dengan menepuk-tepuk punggung dan dada posisi baring miring, kepala lebih tinggi dan dibimbing dg mendengar suara nafas /auskultasi dg stetoskop

Beri oksigenDirujuk ke RUMAH SAKIT

chocking( tersedak )

CHOKINGBack blowsKorban : sadar

Lima kali hentakanpada punggung,diantara dua scapula

BACK BLOWS gagal ?

Lakukan CHEST THRUST

Tekan tulang dada bayidengan jari kedua dan jari ketiga.

Kira2pada garis antara keduauting susu

CHOKINGHeimlichAbdominal trustKorban : sadarRangkul kurban daribelakang dengan kedualengan kita, satu tangan mengepal tepat padaulu hati.

Lakukan hentakan mendadak pada ulu hati.

Korban : Tidak sadarHeimlich Abdominal trust

Recovery position

Perdarahan dapat ditekan permukaan tubuh, ekstremitasPerdarahan 20 cc / menit = 1200 cc / jamGunakan sarung tangan / lapis plastik

Bebat tekan Gunakan 2 gulung kasaatau elastic / compression bandage

Dampak PerdarahanJantung berdebar debarNafas terengah engahTekanan darah turun , hingga tak terukurBadan lemah , pingsan, tidak sadarKencing berkurang , hingga tidak kencing

Sikap Menghadapi PendarahanBANT U

BANTUB agaimana kondisinya ?A mankan jalan nafasnyaN afasnya perlu dibantu ?T ekan sumber pendarahan.U sahakan tungkai ditinggikan

Akibatnya: tetraplegiaFoto x-ray C1-C7

Terima kasih

initial assessment

Documents

Transcript of initial assessment