Hand Hygiene

Ns. Yosi Nuriskawati, S.Kep

Pendahuluan

• Healthcare Associated Infections (HAI) merupakan issue yang sedang berkembang dalam pemberian pelayanan kesehatan yang aman dan berkualitas di RS

• Untuk itu diperlukan langkah-langkah penting untuk mencegah terjadinya infeksi silang di RS yaitu dengan melakukan kebersihan tangan pada seluruh tenaga medis dan non medis di RS

TUJUAN:

• Agar tangan tetap bersih

• Untuk mengurangi mikroorganisme di tangan

• Untuk mengurangi kontaminasi silang dari bahan2 yang potensial infeksi, seperti: cairan tubuh.

Aspek yang paling penting

Ada 2 kategori organisme yang ada:    

• Organisme residen ( flora normal )– S. aureus, diphteroids ( tidak hilang secara

permanen )

• Organisme transien– Karena kontak, contoh : E. Colli (mudah

dihilangkan dengan cuci tangan efektif)

Mengapa kita perlu mencuci tangan :

• Penanganan pasien dengan kontak tangan

• Kontaminasi flora normal pasien kontak perubahan flora normal patogen

Apa yang harus digunakan untuk mencuci tangan

• Dekontaminasi tangan rutin dengan sabun dan air mengalir

• Desinfeksi kulit ( hibiscrub, handyclean )

Kapan Harus Cuci tangan5 Moments for Hands Hygiene

Moment 1 Sebelum melakukan kontak dengan pasien, seperti:– Memegang pasien dengan cara apapun (pemeriksaan

fisik)

– Aktifitas pribadi: sebelum makan, saat akan pulang kerja, setelah dari toilet

– Semua observasi yang tidak invasif

– Semua perawatan yang non invasif

– Oral hygiene dan memberi makan pasien, dll

Lanjutan…..Moment 2:

Sebelum melakukan Prosedur• Melakukan tindakan invasif seperti pemasangan infus,

memberi suntikan, memasang kateter urine, memasang NGT, dll

• Persiapan dan pemberian obat injeksi melalui infus

• Perawatan luka, perawatan ETT, perawatan cimino, dll

• Pemberian obat-obatan dimana akan ada kontak dengan mucus membrane seperti pemberian obat per oral, rectal, tetes hidung, per vagina, dll

Lanjutan…….Moment 3:

Setelah melakukan prosedur/ setelah kontak dengan cairan tubuh

• Setelah terpapar dengan cairan tubuh pasien, kontak dengan urinal, pispot, tempat sputum/dahak, cleaning spills, pathologi spesimen

Lanjutan…..Moment 4:

Setelah kontak dengan pasien• Setelah melakukan tindakan pada moment 1 yang

berpotensial terpapar dengan cairan tubuh pasien

Moment 5: Setelah memegang/menyentuh daerah sekitar

pasien

• Setelah menyentuh sekitar pasien, tempat tidur, meja nakas, kursi sprey, bell pasien, alat pribadi pasien, lampu atas pasien, dll

“ 5 Moments for Hand Hygiene”

Jenis Cuci Tangan

1. Cuci tangan sosial Dengan menggunakan sabun cair normal (sabun detergen)

Biasanya digunakan untuk cuci tangan sehari-hari

Misal sebelum dan sesudah kontak dengan pasien (memegang pasien dengan cara apapun), seperti: pemeriksaan fisik, aktifitas pribadi, dll

Dilakukan selama 40-60 detik

Jenis Cuci Tangan

2. Cuci Tangan Prosedur Cuci tangan untuk tindakan invasif (tindakan

melukai) seperti memasang infus, memasang kateter urin, memasang NGT, memberikan suntikan, perawatan luka, dll

Menggunakan Sabun yg mengandung chlorhexidine 2%

Dilakukan selama 60 detik

Jenis Cuci Tangan

3. Cuci Tangan Steril Cuci tangan yang dilakukan sebelum melakukan

tindakan Operasi (Scrubbing)

Menggunakan sabun cuci yang mengandung chlorhexidine 4%

Disebut dengan cuci tangan surgical, lama nya 5 menit.

Jenis Cuci Tangan

4. Cuci tangan handrub Cuci tangan yang dilakukan dalam keadaan

cepat dan tangan tidak kotor, misal Oral hygiene, memberikan makan pada pasien, dll

Cuci tangan dengan menggunakan alkohol handrub

Lamanya cuci tangan 30 detik

Efektifitas Cuci Tangan• Saat akan melakukan cuci tangan

perhiasan harus dilepas (cincin, gelang, jam tangan)

• Kuku tidak boleh panjang

• Menutup dengan plester jika tangan/ telapak tangan ada luka

• Tidak menyentuh kran atau dispenser sabun dengan menggunakan tangan yang kotor (sebaiknya menggunakan lengan s/d siku)

Jumlah Langkah Cuci Tangan

Ada 12 langkah cuci tangan:

1.Basahi tangan dengan air

2.Pakai cukup sabun untuk menyabuni seluruh permukaan tangan

3.Gosok tangan dengan posisi telapak pada telapak, saat memulai mennggosok kran air harus dimatikan

4.Telapak kanan diatas punggung dengan kiri dg jari-jari saling menjalin dan sebaliknya

12 langkah cuci tangan5. Telapak pada telapak dan jari-jari saling menjalin

6. Punggung jari-jari pada telapak yang berlawanan dengan jari-jari saling mengunci

7. Gosok memutar dengan ibu jari kiri tangan kanan mengunci pada telapak kiri dan sebaliknya

8. Gosok memutar, kearah belakang dan depan dengan jari-jari tangan kanan menngunci pada telapak kiri dan sebaliknya

9. Bilas dengan air

12 langkah cuci tangan

10. Keringkan tangan sekering mungkin dengan tissu sekali pakai

11. Gunakan tissu atau siku untuk mematikan keran

12. Tangan anda sudah bersih dan aman sekarang

ETIKA BATUK

Tutup mulut dan hidung anda dengan tissue ketika batuk atau bersin

Jika anda tidak membawa tissue, gunakan lengan baju untuk menutup hidung dan mulut anda saat bersin atau batuk. Jangan menggunakan telapak tangan untuk menutup hidung dan mulut. Jangan menggunakan telapak tangan untuk menutup hidung dan mulut anda

Buanglah tissue yang sudah digunakan tadi kedalam tempat sampah

Agar tidak mengganggu pasien lain, gunakan masker jika sedang menderita flu atau batuk

ETIKA BATUK

Cara membersihkan tangan setelah batuk atau bersin: Cucilah tangan anda dengan air hangat setelah

batuk atau bersin Jika tidak ada sabun, cucilah tangan anda dengan

pembersih tangan yang mengandung alkohol.

TERIMA KASIH