Broncheal Toilet Dan Washing

download Broncheal Toilet Dan Washing

of 27

  • date post

    22-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    219
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Broncheal Toilet Dan Washing

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    1/27

    Disampaikan oleh :

    N I SO F AInstalasi Aneathesiologi dan rawagt intensif

    RSSA MALANG

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    2/27

    DefnitionAdalah prosedurepengamilan sputum padapasien !ang terpasang"ndotra#heal tue dantra#heo #anule mengnakansu#tion #atheter dan

    mesin penghisap lendir$

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    3/27

    Purpose / Tujuan

    Mempertahankan %alan

    nafas agar tetap lan#arMemersihkan ataumengail sputum padapasien !ang tidak isa tukdengan efektif

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    4/27

    pelaksanaan

    '$ Letakan kepala pasien sedekat mungkin dengan

    agian atas tempat tidur atau ran#art$($ )inggikan tempat tidur agian kepala untuk

    memudahkan kita dalam melakukan tindakan*$ Dekatkan alat alat+$ ,u#i tangan

    -$ .elaskan prosedur pada pasien/$ Naikan FiO( '00 1 pada 2entilator mekanik$

    3$ Oser2asi irama %antung4 den!ut nadi4 SpO(4 mentalstatus dan sistim respirasin!a 5 RR4 6ola nafas4saturasi oksigen 7

    8$6akai ka#a mata pelindung$9$ 6astikan ahwa selang 2entilator dan "))tra#heos#anule dalam posisi !ang longar sehingga mudahdilepaskan dengan tangan satu sa%a$

    '0$ ;uka pemungkus #atheter su#tion pada agian tepi4pakai sarung tangan4 pertahankan kesterilan sarung

    tangan dan katheter su#tion$

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    5/27

    Procedure/ langkahpelaksanaan...lanjutan''$ Amil katheter su#tion dengan tangan !ang dominant4 pertahankan

    kesterilan tangan !ang dominan$

    '($ Amil selang penghuung dari mesin dengan tangan kiri4 danhuungkan dengan kateter su#tion 5 Skarang tangan kiri sudah tidaksteril lagi 7$

    '*$ Sementara tangan kanan tetap steril dan memegang kateter su#tion4gunakan tangan kiri untuk melepaskan ")))ra#heo #anule dari tuing2entilator atau alat terapi oksigen !ang lain$

    '+$ 6egang kateter su#tion dengan tangan kanan4 dan pegang agian

    samungan antara katheter su#tion dan selang dari mesin penghisapdengan tangan kiri$'-$ Masukan #atheter su#tion ke dalam ")))ra#heo#anule dengan tangan

    kanan4 iarkan luang kontrol tetap teruka4 masukan kateter su#tionsampai terasa ada tahanan atu pasien terangsang untuk atuk$

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    6/27

    Procedure/ langkahpelaksanaan...lanjutan'8$ >uungkankemali "))tra#heo #anule ke tuing 2entilator dengan tangan kiri$

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    7/27

    Procedure/ langkahpelaksanaan...lanjutan(/$ Dokumentasikan :Frekwensi penghisapan lendir

    Laporkan %umlah4 warna4 konsistensi sekretatau adan!a peruahan warna4 %umlah dan au$

    Laporkan toleransi pasien terhadap tindakan!ang dilakukan$

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    8/27

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    9/27

    ICP MONITOR DENGAN PEMASANGAN

    CATETER VENTRUKULAR

    - Insersi cateter ventrikular ke ala! ventrikel atausu"arac#n$i untuk !e!$nit$r tekanan intrakranial atau raina%e eksternal&

    - Inikasi 'e!asan%an (

    Kasus trau!a en%an IC)* ED)Tu!$r Otak* Ee!a Cere"ri&P$st Arteri$ven$us Mal+$r!ati$n

    Akut ),r$ce'#alusSetela# evakuasi #e!at$!a

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    10/27

    Lokasi Insersi I,6)itik

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    11/27

    K$ntra Inikasi(

    Tr$!"$sit$'enia . /0&000 1

    !asa 'e!"ekuan !e!an2an%

    Tu2uan Pe!asan%anUntuk !en%alirkan kele"i#an C3S

    Untuk !enraina%e eksternal

    Me!$nit$r tekanan intra kranial&

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    12/27

    Lama pemasangan

    - = '0 hari4 tiap - hari harusdiganti,riteria pelepasan I,6 monitor

    I,6 normal tanpa terapi lain setelah (+ %am

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    13/27

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    14/27

    Drainage Centrikel dan MonitoringI,6

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    15/27

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    16/27

    Ventricul$st$!,

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    17/27

    I,6

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    18/27

    ,ARA 6"NG

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    19/27

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    20/27

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    21/27

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    22/27

    (0 E '4*/ ,m>(O' ,m >(O E 043+ mm>g

    ,ara menghitung kon2ersi dari #m>(O kemm>G

    - ,m>(O E - ,m>(O

    '4*/

    E *43 mm>g

    ,ara lain :-,m>(O E - ,m>(0 043+ mm>g E *43mm>g

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    23/27

    TUJUAN PERAWATAN

    Mence%a# ter2ain,a TIK = ,an% iaki"atkan $le#

    '$sisi tu"u#* 'eru"a#an keaaan +isik an 'r$ses

    'en,akitn,a

    Perawatan :

    Pe!eriksaan Neur$l$%is

    GCS* Pu'il* Re+lek ca#a,a* $"servasi vital si%n& Pen%aturan '$sisi ke'ala )ea U' 4/0 > 600 an '$sisi

    le#er lurus

    Perta#ankan secara 'eri$ik tinakan

    ase'tik ala! 'era8atan luka

    Perta#ankan sisti! tertutu'$

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    24/27

    Perawatan

    Pe!eriksaan ke'atenan 2alan na+as

    Pera8atan raina%e secara k$ntinue

    -Per#atikan secara 'eri$ik aan,aunulasi ,an% !en%ikuti en,ut nai&

    -Letakkan 'ena!'un% sesuai en%an TIK

    n$r!al&

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    25/27

    6erawatan se#ara umum padapasien dengan kenaikan )Iindari pasien atuk atau menge%an>ead up (0 *0 dera%at>indari 2alsa2a manu2er erulang misal : sering

    melakukan penghisapan lendir4 dan rangsanganatuk)idak ada hamatan 2ena esar pada leher4 akiat

    posisi ekstrim dari kepala>indari pemasangan IC line di 2ena %ugularis)idak ada kesenga%aan dimana posisi kepala leih

    rendah dari %antung.aga keseimangan #airan %angan ter%adi dehidrasi;erikan sedasi pada pasien !ang gaduh gelisah4

    tetapi %angan kontinu karena kesulitan e2aluasi sistimneurologin!a$

    5 misal : Morphin4 Loraepam 7

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    26/27

    R"SI

  • 7/24/2019 Broncheal Toilet Dan Washing

    27/27

    Terima kasih, selamatTerima kasih, selamatbelajarbelajar