GERRY RENANDO10-2012-163

B1

Fraktur Clavicula Tertutup

Anamnesis

Jenis

Terdiri dari

• Autoanamnesis• Alloanannesis

• Keluhan Utama• Keluhan

Tambahan• Riwayat Penyakit

Sekarang• Riwayat Penyakit

Dahulu

Anamnesis pada Kejadian Fraktur

Penyebab

Lokasi

Pemeriksaan

Pemeriksaan Fisik

•Pemeriksaan Awal

•Pemeriksaan Lanjutan

Pemeriksaan Penunjang

•Pemeriksaan Radiologis Foto Polos

•Pemeriksaan Radiologis lainnya

Pemeriksaan Awal

Syok, anemia,

atau pendarahan

.

Kerusakan organ lain

Faktor predisposisi

Hasil Pemeriksaan

•Terdapat edema pada regio clavicula dextra

•Tidak ada luka terbuka

Inspeksi•Ny

eri tekan (+)

•Krepitasi (+)

Palpasi

•Tidak diketahui

Pergerakan

•Tidak diketahui

Pemeriksaan Neurologis

Pemeriksaan Radiologis Foto Polos

“Rule of two”

Dua posisi proyeksi Dua sendi

Dua anggota gerak

Dua trauma

Dua kali dilakukan

foto

Pemeriksaan Radiologi Lainnya

Pemeriksaan Khusus dengan:• Anteriogram • CT - scan• MRI• Radioisotop

scanning

Working Diagnosis

Fraktur tertutup regio clavicula dextra

Differential Diagnosis (Jenis-jenis Fraktur)

Klasifikasi Etiologis

Fraktur Traumatik

Fraktur Patologik

Fraktur Stress

Klasifikasi KlinisFraktur Tertutup

Fraktur TerbukaFraktur dengan

Komplikasi

Differential Diagnosis

Fraktur CollesFraktur Smith Galeazzi Fraktur DislokasiMonteggia Fraktur DislokasiGreenstick FrakturEpifisiolisis

Fraktur Colles dan Smith

Galeazzi Fraktur Dislokasi

Tangan terbuka menahan badan dan terjadi rotasi.

Fraktur pada radius 1/3 distal dan fragmen distal-proksimal mengadakan angulasi ke anterior.

Monteggia Fraktur Dislokasi

Fraktur ulna 1/3 proximal isertai dislokasi sendi radio-ulnar proximal.

Terjadi karena trauma langsung. Gaya yang mendorong ulna kearah hiperekstensi dan pronasi.

Epifisiolisis

Etiologi

Fraktur sering terjadi ketika anak-anak sedang bermain di tempat yang tinggi seperti ayunan, atau jatuh dari sepeda. Sedangkan kasus fraktur lainnya sering didapati pada korban kecelakaan atau pada keadaan fraktur patologis

Epidemiologi

sekitar 14% kasus fraktur radius distal dari total seluruh kasus fraktur.

antebrachii pada anak-anak > antebrachii pada lansia

Patofisiologi

Fraktur tulang gagal menagan tekanan membengkok, memutar, tarikan (Trauma).

Trauma ada 2 jenis:- Trauma langsung- Trauma tidak langsung

Manifestasi Klinik

Nyeri yang tidak tertahankanKehilangan fungsiDeformitasOedemNyeri tekanPerubahan warnaMemarKrepitasiPemeriksaan Radiologis

Penatalaksanaan

Medica Mentosa: Obat golongan analgesik- opioid untuk mengurangi nyeri yang tidak tertahankan.

(1) memulihkan susunan tulang (reduksi) (2) mempertahankan reduksi tulang sampai terajdi penyembuhan, (3) mempertahankan dan memulihkan fungsi otot-rangka.

Non Medica Mentosa : - kalsium dan vitamin D baik dari makanan - Fiksasi interna pelat suprakondiler yang kokoh.

Komplikasi

Dini

• Kehilangan darah• Infeksi/

osteomielitis• Nekrosis

avaskular• Emboli lemak• Sindrom

Kompartemen

Lanjut

• Non-union• Delayed union• Mal-onion

Preventif

Memperhatikan faktor keamanan sebelum berkendara. (alat-alat pelindung)

Memperhatikan kondisi pengendara

Prognosis

Prosedur penanganan yang dilakukan, waktu pelaksanaan, usia pasien, serta faktor lain dapat mempengaruhi prognosis kasus fraktur. Adapun prognosis fraktur pada anak-anak adalah baik dan tidak mengganggu pertumbuhan tulang (artinya tulang masih dapat tumbuh panjang) selama lempeng epifisis tetap dalam keadaan yang baik. Namun harus berhati-hati jika terdapat emboli

Kesimpulan

Secara umum, sang pasien (anak umur 10 tahun) mengalami fraktur clavicula tertutup. Hal tersebut dapat terjadi karena pada saat terjatuh, anak tersebut mengalami trauma tidak langsung. Sebenarnya tanpa pemeriksaan penunjang Rontgen, sangat sulit menentukan jenis patah yang dialami oleh pasien. Tetapi berdasarkan umur, yang paling mungkin terjadi adalah epifisiolisis atau greenstick fraktur.