Pemeriksaan FisikABDOMEN

Umar Zein

Bagian Penyakit Dalam

FK USU

Regio Abdomen

Linea mid Clavicularis

Arcus costae

SIAS

Proc.xypoideus

Symphisis pubis

Regio Abdomen

Hypochondrium kiri

Epigastrium

Hypochondrium kanan

Regio Abdomen

Hypochondrium kanan

• Hepar

• Gall Bladder

• pylorus

• duodenum

Regio Abdomen

Epigastrium

• Hepar

• Gall Bladder

• Pankreas

• Gaster

• Aorta abdominal

• Duodenum

Regio Abdomen

Hypochondrium kiri

• Lien

• Hepar Lob.kiri

• Gaster

• Pankreas

• Plexura lienika

Regio Abdomen

Lumbal kanan

Umbilical

Lumbal kiri

Regio Abdomen

Lumbal kanan

• Ginjal kanan

• Adrenal kanan

• Colon ascendens

• Colon transversum

Regio Abdomen

Umbilical

• Intestinum

• Colon transversum

• Aorta abdominalis

• Uterus (kalau hamil)

Regio Abdomen

Lumbal kiri

• Colon descendens

• Ginjal kiri

Regio Abdomen

Inguinal Kanan Inguinal Kiri

Supra pubic

Regio Abdomen

Inguinal Kanan

• Caecum/Appendix

Regio Abdomen

Supra pubic

• Blaas

• Uterus

• Rectum

Regio Abdomen

Inguinal Kiri

• Colon sigmoid

• Ovarium kiri

• Tuba falopii kiri

Keluhan Abdomen

1. Nyeri : mulas, kolik, tenesmus, perut tegang, nyeri ulu hati

2. Mual, muntah : sifat muntah, isi muntah (darah, sisa makanan, feses, dll), rasa muntah (asam, pahit)

3. Mencret : frekwensi, volume, warna4. Tidak bisa bab, flatus : ileus5. Perhatikan juga adanya kelainan organ

Thorax

Keluhan Abdomen

6. Pembengkakan, massa

7. Gatal / priritus

8. Ikterus

Usia Muda : kelainan pada abdomen

keluhan di thorax, Usia lanjut : kelainan di thorax, keluhan

di abdomen

Ada Non cardiac chest pain

Regurgitasi asam lambung nyeri

dada

Sesak nafas keluhan di abdomen

Regio AbdomenKolesistitis akut

Angina

Nyeri ulkus

Nyeri

Pleuritik

Appendisitis akut

Infark lien

Iskemik usus

Appendisitis

Sistitis

Anamnese Nyeri Abdomen

Dimana ? Penjalaran ? Kapan ?, kapan-kapan ? Intensitas : sampai bagaimana ? Riwayat nyeri sebelumnya ? Haid terakhir ? Keluhan lain ? Yang memperberat / memperingan keluhan ?

Inspeksi Abdomen

Simetris / asimetris

Pembengkakan, pembesaran, penonjolan

Gerakan peristaltik

Posisi penderita : diam, gelisah, membungkuk, serangan nyeri

Keadaan dinding perut : tegang, berisi cairan ?

Palpasi Abdomen

Menentukan pembesaran organ : hati, limpa, Kandung empedu, Uterus, ginjal, Kolon

Menentukan lokasi nyeri tekan

Mengetahui adanya asites

Mengetahui adanya massa intra abdomen

Perkusi Abdomen

Menentukan adanya cairan intra abdominal

Menentukan batas organ yang membesar

Menentukan batas massa intra abdominal

Auskultasi Abdomen

Mendengar peristaltik usus : menghilang, melemah, atau meningkat (borborigmi)

Menghilang : ileus paralitik, peritonitis

Meningkat : ileus obstruktif, hiperperistaltik